2026年内科护理考试题(附答案)

2026年内科护理考试题(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气流受限不完全可逆，诊断COPD的金标准是（）。A.胸部X线检查B.动脉血气分析C.肺功能检查D.呼吸峰流速监测2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌3.肺结核化学治疗的原则是（）。A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、间断C.联合、适量、间断、规律、全程D.早期、联合、足量、规律、短期4.哮喘急性发作时，患者首选的缓解药物是（）。A.吸入性糖皮质激素B.白三烯调节剂C.短效受体激动剂（SABA）D.色甘酸钠5.关于原发性高血压的分级，下列哪项属于高血压2级（中度）？（）A.收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHgB.收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHgC.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg6.左心衰竭最早出现的症状是（）。A.端坐呼吸B.急性肺水肿C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难7.洋地黄中毒最常见的心律失常表现是（）。A.室性期前收缩（早搏）二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.房性期前收缩8.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，首选的处理措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射胺碘酮9.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）。A.胃镜检查及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验10.肝性脑病患者禁用的维生素是（）。A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素K11.上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml12.急性胰腺炎患者最常见的并发症是（）。A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D.急性肾衰竭13.肾病综合征最基本的病理生理改变是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症14.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿15.缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.需要量增加B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁摄入不足16.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.瞬目减少C.上睑挛缩D.辐辏反射减弱17.1型糖尿病的主要发病机制是（）。A.胰岛素抵抗B.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.遗传性胰岛素受体缺陷18.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害是（）。A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑19.脑血栓形成最常见的原因是（）。A.脑动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.红细胞增多症D.血液高凝状态20.蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是（）。A.偏瘫B.脑膜刺激征C.意识障碍D.瞳孔散大21.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是在急性中毒症状缓解后（）。A.1~4天B.5~10天C.11~15天D.16~20天22.在护理程序中，评估患者健康状况主要依靠收集资料，其中不属于主观资料的是（）。A.患者的头痛主诉B.患者的恶心感觉C.患者的面色苍白D.患者的焦虑情绪23.采集血培养标本时，为了提高培养阳性率，抗生素的使用应（）。A.采样前1小时停用B.采样前2小时停用C.采样前停用至少24小时或在寒战高热时采集D.采样同时使用抗生素24.测量中心静脉压（CVP）时，零点位置通常位于（）。A.腋中线B.腋前线C.胸骨角水平D.右心房水平（平腋中线第四肋间）25.行胸腔闭式引流的患者，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）。A.20~30cmB.40~60cmC.60~80cmD.80~100cm26.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象27.肠梗阻患者最主要的体征是（）。A.腹胀B.腹痛C.停止排气排便D.腹部可见肠型和蠕动波28.破伤风最先受累的肌群是（）。A.面部肌群B.颈项肌C.背腹肌D.四肢肌群29.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至低于（）时应暂停化疗。A.3.0B.2.5C.2.0D.4.030.烧伤患者休克期补液时，调节补液量及速度的最简便、可靠的观察指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速32.慢性胃炎患者，胃酸分泌增多常见于（）。A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎（A型胃炎）C.萎缩性胃窦胃炎（B型胃炎）D.肥厚性胃炎33.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是（）。A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血容量增加34.慢性肾衰竭尿毒症患者最早出现的症状是（）。A.食欲不振、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.心力衰竭35.急性白血病患者发热最主要的原因是（）。A.感染B.核蛋白代谢亢进C.白血病细胞浸润D.化疗反应36.糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，其主要病理特点是（）。A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.肾小管萎缩D.肾间质纤维化37.类风湿关节炎关节病变多从（）开始。A.膝关节B.肘关节C.腕关节、掌指关节、近端指间关节D.髋关节38.短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的临床表现特点是（）。A.突然发生，持续时间长，常遗留后遗症B.反复发作，每次发作症状相同，持续时间短，恢复快C.症状波动大，进展缓慢D.主要表现为头痛、呕吐39.高钾血症患者，心电图最早期的表现是（）。A.T波高尖B.QRS波群增宽C.P波消失D.房室传导阻滞40.护士在给肺水肿患者进行吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.50%硫酸镁二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）41.慢性肺源性心脏病的护理诊断/问题主要包括（）。A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.体液过多E.潜在并发症：肺性脑病42.属于咯血特征的临床表现是（）。A.血呈鲜红色B.血呈酸性C.血中混有气泡及痰液D.咯血前有咽喉瘙痒、胸闷E.黑便43.服用洋地黄类药物的护理措施，正确的是（）。A.服药前需测量脉搏，若脉率<60次/分应暂停报告医生B.严格按时按量服药C.避免与奎尼丁、维拉帕米等药物合用D.如出现恶心、呕吐、黄绿视等症状应立即停药E.静脉注射时速度要快，以迅速达到疗效44.肝硬化腹水患者放腹水后的护理要点包括（）。A.紧束腹带，防止腹内压骤降B.观察神志、血压、尿量变化C.穿刺处敷料保持干燥，防止感染D.避免剧烈咳嗽、打喷嚏E.立即大量补充高渗盐水45.急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱常表现为（）。A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.低镁血症46.糖尿病患者低血糖反应的典型表现包括（）。A.心悸、手抖B.出汗、饥饿感C.神志恍惚、昏迷D.血糖<2.8mmol/LE.多尿、多饮47.溶血性贫血的临床表现包括（）。A.黄疸B.贫血C.脾大D.血红蛋白尿E.网织红细胞减少48.诊断脑出血的常用辅助检查手段有（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.血管造影（DSA）49.阿尔茨海默病（AD）患者的临床特征包括（）。A.记忆障碍B.认知障碍C.人格改变D.语言障碍E.精神运动性兴奋50.对心力衰竭患者使用利尿剂时的护理观察重点包括（）。A.尿量B.血电解质（如钾、钠）C.体重变化D.血压变化E.痰液性状51.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性腹膜炎52.肾病综合征患者常见的并发症有（）。A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.脂代谢紊乱E.蛋白质及脂肪代谢紊乱53.预防甲状腺危象的关键措施包括（）。A.术前充分准备，将基础代谢率控制在正常范围B.避免精神刺激C.术前使用普萘洛尔D.术后继续服用碘剂E.术后常规给予大剂量糖皮质激素54.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）。A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.减轻呕吐D.防止胰腺进一步自身消化E.预防肠道感染55.长期卧床患者常见的并发症有（）。A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓形成D.肌肉萎缩E.泌尿系感染三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请在每小题的空格中填入正确答案）56.呼吸衰竭是指在海平面静息状态，呼吸空气条件下，动脉血氧分压（Pa）低于________，伴或不伴有二氧化碳分压（P57.成年人哮喘长期治疗方案中，第2级治疗首选的控制药物是________。58.高血压患者非药物治疗的主要措施包括减少钠盐摄入、________、________、减轻精神压力等。59.心绞痛发作时的典型部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不清，常放射至________、________。60.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是________，其次为________。61.溃疡性结肠炎好发于________和________。62.急性肾小球肾炎多发生于溶血性链球菌感染后________周。63.缺铁性贫血患者进行铁剂治疗，若有效，网织红细胞用药后________天左右开始升高。64.甲状腺功能亢进症患者眼部护理的重点是________和________。65.脑出血患者头部抬高15°~30°，目的是为了促进________，减轻________。66.低血糖反应的急救措施是让患者进食含糖食物，或静脉注射________%葡萄糖溶液。67.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过________ml，以后每次不宜超过________ml。68.慢性肾衰竭患者体内代谢产物潴留引起的毒素包括小分子含氮物质（如尿素氮、肌酐）和________。69.剖胸术后患者，若胸腔闭式引流管每小时引流量超过________ml，且呈鲜红色，提示有活动性出血。70.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）主要依据睁眼反应、________和________三个方面进行评分。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）71.心肺复苏72.肾病综合征73.胰岛素抵抗74.呼吸衰竭75.雷诺现象五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）76.简述咯血窒息的抢救配合要点。77.简述洋地黄中毒的处理措施。78.简述肝硬化腹水的形成机制。79.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液治疗原则。80.简述长期卧床患者预防压疮发生的护理措施。六、应用分析题（本大题共4小题，共70分。其中计算题10分，分析题60分）81.（计算题）某患者医嘱静脉输液生理盐水500ml，需在4小时内输完，使用的输液器滴系数为15滴/毫升。请计算每分钟滴数。82.（案例分析题）患者，男性，68岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，烦躁不安，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。心电图显示：~导联ST段弓背向上抬高0.4mV，病理性Q波形成。（1）请写出该患者最可能的临床诊断。（3分）（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题。（至少3个，9分）（3）针对该患者的急性期护理措施有哪些？（8分）83.（案例分析题）患者，女性，28岁。因“颜面部水肿、尿少1周”入院。患者2周前曾有上呼吸道感染史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP150/95mmHg。眼睑及颜面部水肿，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿常规示蛋白（++），红细胞（++）/HP，颗粒管型（+）；血常规示血红蛋白110g/L；肾功能正常。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）简述该患者的饮食护理要点。（7分）（3）患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊，BP180/110mmHg，应首先考虑什么并发症？如何护理？（10分）84.（案例分析题）患者，男性，45岁。肝硬化病史5年。今晨因用力排便后突发大量呕血，量约800ml，呈鲜红色，伴黑便1次。患者精神紧张，面色苍白，出冷汗。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。腹壁静脉曲张可见，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。（1）判断该患者目前上消化道出血的严重程度并简述依据。（5分）（2）列出该患者首选的止血药物及其主要副作用。（5分）（3）针对该患者目前的情况，写出主要的护理措施。（10分）85.（案例分析题）患者，女性，30岁。因“多食、消瘦、怕热、心悸3个月”入院。患者性情急躁，易激动。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。眼球突出，眼裂增宽，甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平举前伸时有细震颤。实验室检查：F、F升高，TSH降低。诊断为Graves病。医嘱给予丙硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗。（1）简述该患者使用抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）的护理观察要点。（8分）（2）若患者拟行甲状腺大部切除术，术前药物准备常用的方法有哪些？（4分）（3）患者服药期间出现高热、心动过速（>140次/分）、大汗、呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄，应考虑发生了什么并发症？如何处理？（8分）2026年内科护理考试题参考答案及评分标准一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.A8.C9.A10.B11.C12.A13.A14.A15.C16.A17.B18.B19.A20.B21.A22.C23.C24.D25.B26.A27.D28.A29.D30.C31.C32.D33.B34.A35.A36.B37.C38.B39.A40.C二、多项选择题41.ABCDE42.ACD43.ABCD44.ABCD45.ACD46.ABCD47.ABCD48.ABCE49.ABCDE50.ABCD51.ABCD52.ABCE53.ABCE54.ABCD55.ABCDE三、填空题56.60mmHg（8.0kPa）；50mmHg（6.67kPa）57.低剂量吸入糖皮质激素58.增加钾盐摄入；控制体重（或戒烟限酒）59.左肩；左臂内侧（至无名指和小指）60.腹水；肝功能损害61.直肠；乙状结肠62.1~363.5~764.保护眼睛（或防止角膜损伤）；防止眼睛干燥65.颅内静脉回流；脑水肿66.5067.600；100068.中分子毒性物质（或肽类）；大分子毒性物质69.20070.语言反应；运动反应四、名词解释71.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过电除颤转复心室颤动，通过人工呼吸代替自主呼吸，以维持重要脏器的血液灌注，最终恢复自主心跳和呼吸的急救技术。72.肾病综合征（NS）：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：（1）大量蛋白尿（>3.5g/d）；（2）低白蛋白血症（<30g/L）；（3）水肿；（4）高脂血症。其中（1）（2）为诊断的必备条件。73.胰岛素抵抗：是指机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面的作用减弱，导致机体代偿性分泌过多的胰岛素，产生高胰岛素血症。74.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。75.雷诺现象：是指在受寒冷或情绪刺激后，肢体末端小动脉发生痉挛，导致手指或脚趾皮肤颜色出现苍白-青紫-潮红三相改变，并伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等症状的现象。五、简答题76.咯血窒息的抢救配合要点：（1）立即取头低足高俯卧位或倒卧位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块。（1.5分）（2）必要时立即行气管插管或气管切开，吸出气管内积血，解除呼吸道阻塞。（1.5分）（3）给予高流量吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、强心剂等药物治疗。（1.5分）（4）加强心电监护，密切观察生命体征及神志变化，做好心理护理，消除患者恐惧情绪。（1.5分）77.洋地黄中毒的处理措施：（1）立即停用洋地黄类药物和排钾利尿剂。（1.5分）（2）补充钾盐：对快速性心律失常者，可口服或静脉滴注氯化钾。（1.5分）（3）抗心律失常：对快速性心律失常者，可选用苯妥英钠或利多卡因；对缓慢性心律失常者，可静脉注射阿托品或皮下注射异丙肾上腺素，必要时使用临时起搏器。（2分）（4）密切观察患者症状及心电图变化，做好护理记录。（1分）78.肝硬化腹水的形成机制：（1）门静脉高压：腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。（1.5分）（2）低白蛋白血症：白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血管内液体外渗。（1.5分）（3）继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。（1分）（4）抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加。（1分）（5）淋巴液生成过多。（0.5分）（6）有效循环血量不足，肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。（0.5分）79.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液治疗原则：（1）输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。（1分）（2）补液总量：一般按患者体重的10%估算，失水总量约4000~6000ml。（1分）（3）补液速度：先快后慢。在第1-2小时内补液1000~2000ml，随后根据血压、心率、尿量及末梢循环情况调整速度。（2分）（4）补液种类：开始以生理盐水为主，当血糖降至13.9mmol/L左右时，改为5%葡萄糖或葡萄糖盐水，并按每2~4g葡萄糖加入1U短效胰岛素。（1分）（5）若患者合并心功能不全、老年人，应适当减慢输液速度并监测中心静脉压。（1分）80.长期卧床患者预防压疮发生的护理措施：（1）定时翻身：一般每2小时翻身一次，建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作。（1.5分）（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：使用气垫床、水垫、海绵垫等软枕置于患者身体空隙处，减轻局部压力。（1.5分）（3）避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑；患者体位正确，如半卧位时床头抬高不超过30度，膝下垫枕避免下滑。（1.5分）（4）促进皮肤血液循环：每日用温水清洁皮肤，使用温和的润肤剂；对受压部位进行按摩，但已发红部位严禁按摩。（1分）（5）增进营养摄入：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。（0.5分）六、应用分析题81.（计算题）解：已知输液总量V=500ml，输液时间根据输液滴速计算公式：滴滴由于输液管滴数通常为整数，应取31或32滴/分。（4分）答：每分钟滴数为31滴/分（或32滴/分）。（4分）82.（案例分析题）（1）最可能的临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），急性广泛前壁心肌梗死，心功能Killip分级I级。（3分）（2）主要的护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。（3分）②活动无耐力与心肌氧供需失衡有关。（3分）③焦虑与剧烈疼痛伴濒死感有关。（3分）④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3分）（3）急性期护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，限制探视，减轻心肌耗氧量。保持环境安静。（2分）②吸氧：给予中高流量吸氧（4~6L/min），改善心肌缺血，减轻疼痛。（2分）③疼痛护理：遵医嘱给予哌替啶或吗啡镇痛，给予硝酸酯类药物扩张血管，注意监测血压和心率变化。（2分）④心电监护：严密监测心率、心律、血压及呼吸变化，及时发现心律失常等并发症，特别是室性期前收缩及室颤。（2分）83.（案例分析题）（1）最可能的医疗诊断：急性肾小球肾炎。（3分）（2）饮食护理要点：①急性期应严格限制钠盐摄入，每日食盐量1~2g，以减轻水肿和高血压。（2分）②限制蛋白质摄入，肾功能正常时给予优质低蛋白饮食（0.8g/(kg·d)）；肾功能减退时给予优质低蛋白饮食（0.5g/(kg·d)），以免加重肾脏负担。（2分）③控制液体摄入量，一般“量出为入”，即前一日尿量+500ml。（2分）④限制含钾高的食物摄入，以免发生高钾血症。（1分）（3）首先考虑的并发症：高血压脑病。（2分）护理措施：①绝对卧床休息，头部抬高15°~30°，减少搬动。（2分）②迅速降低血压，遵医嘱给予降压药，如硝