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文档简介
☆投保人是指与保险公司订立保险合同,并按照合同约☆受益人是指人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的被保险人享有的保险保障......................................................您有解除保险合同的权利..........................................请您特别注意一些重要术语的释义...........................................本合同的保险期间最长为一年,自本合同生效日起至期满日二十四时止,由您与您在保险期间届满前可以提出继续投保的书面申请,经我们同意后,由您于保险期间届满前按续保当时被保险人的风险性质重新厘定的费率交付保险费,新续保合同自本合同期满日次日零1公费医疗:指国家为保障国家工作人员而实行2基本医疗保险:指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府在本合同有效期内,若被保险人在符合国家计划生育有关法律、法规的前提下,在我们认可一、生育医疗费用是指实际发生的、符合社会基本医疗保险支付范围内的如下在本合同有效期内,每一被保险人的保险金给付以本合同该被保险人的一次或累计给付的保险金达到该被保险人的基本保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终一、不符合国家或当地政府计划生育管理规定);五、预防性手术(如预防性阑尾切除)、疗养、康复治六、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施所致的终3我们认可的医院:指卫生行政部门认定的二级或二级以上非盈利性医院,但不包括康复医院或康病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、二级或三级医合病房(联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级限)、民营医院等。若本合同中附有关于医院范围的6遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常7先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》8殴斗:指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗。9醉酒:指发生事故时当事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于80毫克。九、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱及核爆炸、十、被保险人患淋病、梅毒、人类免疫缺陷病毒病及感染艾滋病病毒15或患艾滋病十一、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物,但按使用说明的规定使用非处十三、被保险人感染法定甲类传染病,包括鼠疫、十四、被保险人从事潜水18、跳伞、攀岩运动19、驾乘滑翔赛21、摔跤比赛、特技表演22、赛马、赛车等高风险运动所致的终止妊娠。本合同的每一被保险人的基本保险金额和保险费由您和我们约定并载明于保险单规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用11管制药品:指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻12酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一13无合法有效驾驶证驾驶:指下列情14无有效行驶证:指下列情形之一15艾滋病病毒:指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。若在16艾滋病:指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症,英文缩写为AI20探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去性命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身21武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。如果您故意不履行如实告知义务,对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当无息退还保险费。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同或取消该被保险人的保险资格;发生保险事故的,我们承担给付保险金您为与您有劳动关系的劳动者投保本保险的,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人一、没有指定受益人,或者受益人指定不二、受益人先于被保险人、附带被保险人身故,没有其受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时一、在申请生育医疗费用补偿保险金时,申请受益人提交的证明和资料不完整的,我们将情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议若我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后第三十日后仍未做出核定,除支付保险金外,我们将从第三十一日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算,且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。若我们要求您、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的,则上述的三十日不包对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将三、受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故一、您因在职人员变动或其他原因需要增加被保险人的,应以书面形式或我们认可的其他形二、您因被保险人离职或其他原因需要减少被保险人的,应以书面形式或我们认可的其他形本合同对该被保险人所承担的保险责任自收到通知之日二十四时起终止。如您要求的退保日期在通知到达日之后,则本合同对该被保险人所承担的保险责任自该退保日二十四时起终止。若该被保险人在本合同保险期间内未发生理赔,我们将向您退还本合同该被保险人对应的未满期净一、被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁24计算,且须符合我们当时的投保二、您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如(一)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合我们投保规定的,我们有权解除合同或取消该被保险人的保险资格,并向您退还本合同或该被保险人对应的未满期净保险费。我们行使合同解除权适用第十条“我们合同解除权的限制(二)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例(三)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收除本合同另有约定外,经您和我们协商同意后,可变更本合同的有关内容,并由我们签发批您或被保险人的通讯地址、电话等联系方式变更时,应及时以书面形式通
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