2025年执业医师考试中医类别真题及答案解析

2025年执业医师考试中医类别真题及答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.中医学理论体系的主要特点可概括为A.整体观念与辨证论治B.阴阳学说与五行学说C.脏腑经络与气血津液D.望闻问切与理法方药E.未病先防与既病防变答案A2.“阴阳之征兆”指的是A.上下B.左右C.水火D.内外E.动静答案C3.五行中“木”的特性是A.炎上B.润下C.从革D.曲直E.稼穑答案D4.按照五行相生规律，肝病传心属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.相克答案A5.被称为“五脏六腑之大主”的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案B6.具有“主津”功能的是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦答案C7.与血液生成关系最密切的脏腑是A.心与肺B.肝与肾C.脾与胃D.脾与肾E.肺与肝答案C8.“孤脏”指的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案C9.下列各项中，属于“奇恒之腑”的是A.胃B.胆C.膀胱D.三焦E.小肠答案B10.具有“通行元气和运行水液”功能的是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦答案E11.“水火既济”反映的脏腑关系是A.心与肝B.心与肺C.心与脾D.心与肾E.肝与肾答案D12.人体生命活动的原动力是A.宗气B.营气C.卫气D.元气E.中气答案D13.具有“贯心脉而行呼吸”作用的是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案B14.“血之余”指的是A.齿B.爪C.发D.唇E.毛答案C15.循行于上肢内侧后缘的经脉是A.手太阴肺经B.手少阴心经C.手厥阴心包经D.手太阳小肠经E.手少阳三焦经答案B16.六淫中致病具有“收引、凝滞”特点的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案B17.“百病之长”指的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.燥邪答案A18.七情内伤，最易伤及心、脾、肺三脏的是A.喜B.怒C.忧D.恐E.惊答案C19.湿邪致病可见的症状是A.恶寒发热，无汗身痛B.发热口渴，心烦汗出C.头身困重，胸闷脘痞D.干咳少痰，口鼻干燥E.高热抽搐，颈项强直答案C20.发病类型中，“伏而后发”的代表性疾病是A.感冒B.中暑C.破伤风D.春温E.麻疹答案D21.望神中“神乱”最常见于A.癫、狂、痫B.癫、狂、痴呆C.痫、狂、失眠D.癫、痫、郁证E.狂、痫、脏躁答案A22.面色黄而虚浮，称为A.黄胖B.萎黄C.阳黄D.阴黄E.苍黄答案A23.舌苔厚腻骤然消退，舌光红无苔，提示A.邪气渐退，病情好转B.胃气将绝，病情恶化C.湿浊内盛，病情加重D.脾胃虚弱，运化无力E.邪正相争，病情转折答案B24.郑声的临床表现是A.神识不清，语无伦次，声高有力B.神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱C.神识清楚，言语错乱，说后自知D.自言自语，喃喃不休，见人则止E.呼吸急促，喉间痰鸣答案B25.脉来缓慢而中止，止有定数的脉象是A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉E.散脉答案B26.八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.标本答案C27.以下哪项不属于阴虚证的表现A.形体消瘦B.午后潮热C.五心烦热D.口燥咽干E.大便溏泄答案E28.中药“四气”指的是A.寒、热、温、凉B.酸、苦、甘、辛C.升、降、浮、沉D.归心、归肝、归脾、归肺E.有毒、无毒、大毒、小毒答案A29.药物“升降浮沉”中，具有升浮作用的药物一般具有的气味是A.苦寒B.咸寒C.辛甘温D.酸咸寒E.苦酸凉答案C30.金银花与连翘共同的主治证是A.风热表证B.风寒表证C.暑湿表证D.少阳证E.阳明气分证答案A31.下列方剂中，组成药物含有“干姜、附子”的是A.小建中汤B.四逆汤C.理中丸D.吴茱萸汤E.大建中汤答案B32.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍关系是A.相须为用B.相使为用C.相畏为用D.相杀为用E.相恶为用答案A33.大承气汤的君药是A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴E.大黄、芒硝答案A34.治疗“肺痈”初期，应选用的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.苇茎汤E.清燥救肺汤答案A35.治疗“胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒痛增”，应选用的方剂是A.保和丸B.黄芪建中汤C.良附丸D.柴胡疏肝散E.清胃散答案C36.治疗“眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，舌苔白腻，脉濡滑”，应选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案B37.针灸“腧穴”是指A.人体经脉循行的路线B.人体脏腑之气输注于体表的特殊部位C.人体肌肉丰厚之处D.人体骨关节间隙E.人体皮肤感觉敏感之处答案B38.手三阴经的循行方向是A.从头走足B.从足走腹C.从胸走手D.从手走头E.从腹走胸答案C39.足三里穴的定位是A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指处C.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指处D.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴内1横指处E.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴内1横指处答案A40.“五输穴”中，所行为A.井B.荥C.输D.经E.合答案D二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共25分）1.患者，男，35岁。恶寒发热，无汗，头痛身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热犯肺B.风寒束表C.暑湿袭表D.燥邪伤肺E.气虚感冒答案B解析恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧，为风寒束表之典型表现。2.患者，女，48岁。心悸气短，活动后加重，神疲乏力，自汗，面色无华，舌淡，脉细弱。其证候是A.心气虚B.心血虚C.心阳虚D.心阴虚E.心火亢盛答案A解析心悸、气短、乏力、自汗、舌淡脉弱，均为心气虚证表现；无明显血虚、阳虚、阴虚及火旺特征。3.患者，男，60岁。胸闷刺痛，固定不移，夜间加重，舌质紫暗，脉涩。其证候是A.气滞心胸B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.心血瘀阻E.心阳不振答案D解析胸闷刺痛固定不移、夜间加重、舌紫暗、脉涩，为心血瘀阻证的典型表现。4.患者，女，30岁。月经量少，色淡，面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，舌淡，脉细无力。其证候是A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.血瘀证答案B解析月经量少色淡、面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠、舌淡脉细无力，为血虚证典型表现。5.患者，男，45岁。胃脘灼痛，消谷善饥，口渴喜冷饮，口臭，齿龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.胃寒证B.胃阴虚证C.胃热证D.食滞胃脘证E.肝胃不和证答案C解析胃脘灼痛、消谷善饥、口臭、齿龈肿痛、舌红苔黄脉滑数，为胃热炽盛之象。6.患者，男，65岁。咳喘无力，气短不足以息，动则更甚，痰清稀，声低自汗，舌淡，脉虚。其证候是A.肺气虚B.肺阴虚C.风寒犯肺D.痰湿阻肺E.肾不纳气答案A解析咳喘无力、气短不足以息、自汗、舌淡脉虚，均为肺气虚证表现。7.患者，女，52岁。眩晕，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精不足D.肾气不固E.肝肾阴虚答案B解析眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔脉细数，为肾阴虚证典型表现。8.患者，男，40岁。咳嗽，痰多色白，胸闷，纳差，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热壅肺E.肝火犯肺答案C解析痰多色白、胸闷、纳差、苔白腻、脉濡滑，为痰湿蕴肺证。9.患者，女，28岁。月经先期，量多色鲜红，心烦口渴，尿黄便干，舌红苔黄，脉数有力。其证候是A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.阴虚证E.肝郁证答案A解析月经先期量多色鲜红、心烦口渴、尿黄便干、舌红苔黄脉数有力，为血热证。10.患者，男，58岁。腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾精不足D.肾气不固E.脾阳虚答案B解析腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多、舌淡胖脉沉细，为肾阳虚证。11.患者，女，42岁。胁肋胀痛，情志抑郁，善太息，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝血虚B.肝阴虚C.肝气郁结D.肝火上炎E.肝阳上亢答案C解析胁肋胀痛、情志抑郁、善太息、脉弦，为肝气郁结证。12.患者，男，55岁。肢体关节疼痛，游走不定，恶风，舌苔薄白，脉浮。其证候是A.风寒湿痹之痛痹B.风寒湿痹之行痹C.风寒湿痹之着痹D.风湿热痹E.尪痹答案B解析关节疼痛游走不定、恶风、脉浮，为行痹（风痹）之特点。13.患者，女，62岁。心悸，胸闷气短，形寒肢冷，面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。其证候是A.心气虚B.心血虚C.心阳虚D.心阴虚E.心阳暴脱答案C解析心悸、胸闷气短、形寒肢冷、面色苍白、舌淡胖脉沉迟，为心阳虚证。14.患者，男，30岁。高热，烦渴，汗出，脉洪大。其证候是A.阳明经证B.阳明腑实证C.气分热盛证D.营分热盛证E.血分热盛证答案C解析高热、烦渴、汗出、脉洪大，为气分热盛证（白虎汤证）。15.患者，女，37岁。月经量少，色紫暗有块，小腹刺痛拒按，舌紫暗，脉涩。其证候是A.气虚证B.血虚证C.血瘀证D.寒凝证E.气滞证答案C解析月经色紫暗有块、小腹刺痛拒按、舌紫暗脉涩，为血瘀证。16.患者，男，45岁。咳嗽，痰黄稠，胸胁胀痛，面红目赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.痰热壅肺D.肝火犯肺E.肺阴虚答案C解析痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热壅肺证。17.患者，女，50岁。心悸，头晕，失眠多梦，面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细弱。其证候是A.心气虚B.心血虚C.心阴虚D.心阳虚E.心脾两虚答案B解析心悸、头晕、失眠多梦、面色无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱，为心血虚证。18.患者，男，68岁。大便干结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸气短，舌淡，脉细。其证候是A.热秘B.冷秘C.气秘D.气虚秘E.血虚秘答案E解析大便干结、面色无华、头晕目眩、心悸、舌淡脉细，为血虚便秘。19.患者，女，29岁。带下量多，色白清稀，绵绵不断，纳差便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.肾阳虚B.脾阳虚C.湿热下注D.寒湿下注E.脾气虚答案B解析带下量多色白清稀、纳差便溏、舌淡苔白脉缓弱，为脾阳虚证。20.患者，男，35岁。头痛，项背强直，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.血瘀头痛答案B解析头痛项背强直、恶寒发热无汗、脉浮紧，为风寒头痛。21.患者，女，44岁。失眠多梦，易惊醒，心悸，健忘，纳差，舌淡，脉细弱。其证候是A.心阴虚B.心血虚C.心脾两虚D.肝火扰心E.痰热扰心答案C解析失眠多梦、心悸健忘、纳差、舌淡脉细弱，为心脾两虚证。22.患者，男，52岁。腰部冷痛重着，转侧不利，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是A.肾虚腰痛B.瘀血腰痛C.寒湿腰痛D.湿热腰痛E.气滞腰痛答案C解析腰部冷痛重着、阴雨天加重、苔白腻脉沉缓，为寒湿腰痛。23.患者，女，33岁。咳嗽，痰少而黏，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺气虚B.肺阴虚C.风热犯肺D.痰热壅肺E.肝火犯肺答案B解析痰少而黏、口干咽燥、午后潮热、舌红少苔脉细数，为肺阴虚证。24.患者，男，60岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.肝阳上亢B.肾精不足C.痰浊中阻D.气血亏虚E.瘀血阻窍答案C解析眩晕头重如蒙、胸闷恶心、苔白腻脉濡滑，为痰浊中阻证。25.患者，女，48岁。胸胁胀满，走窜疼痛，情绪波动时加重，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.气滞证B.血瘀证C.痰湿证D.气虚证E.血虚证答案A解析胸胁胀满走窜、情绪波动加重、脉弦，为气滞证。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共20分）（1-2题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.“气之主”是答案D2.“气之根”是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案E（3-4题共用选项）3.致病后容易出现头身困重、四肢酸沉的是答案D4.致病后容易出现高热、烦渴、汗出的是A.面色青B.面色赤C.面色黄D.面色白E.面色黑答案C（5-6题共用选项）5.主寒证、痛证、瘀血、惊风的面色是答案A6.主虚证、寒证、失血的面色是A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.弦脉答案D（7-8题共用选项）7.主表证的脉象是答案A8.主里证的脉象是A.麻黄B.桂枝C.防风D.荆芥E.羌活答案B（9-10题共用选项）9.具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿功效的药物是答案A10.具有解肌发表、温通经脉、助阳化气功效的药物是A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.补中益气汤E.归脾汤答案B（11-12题共用选项）11.治疗脾胃气虚证的基础方是答案A12.治疗心脾气血两虚证宜选用A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.火麻仁答案E（13-14题共用选项）13.具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒功效的药物是答案A14.具有润肠通便功效，适用于津血不足便秘的药物是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案E（15-16题共用选项）15.治疗肝阳上亢型眩晕应选用答案A16.治疗痰浊中阻型眩晕应选用A.足三里B.三阴交C.内关D.合谷E.曲池答案B（17-18题共用选项）17.位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处的腧穴是答案A18.位于腕背侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案C（19-20题共用选项）19.五输穴中“所出为”的是答案A20.五输穴中“所入为”的是答案E四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）（1-3题共用题干）患者，男，50岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，纳差，四肢不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。1.其最可能的证候是A.胃阴虚B.胃寒证C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.食滞胃脘答案C解析胃脘隐痛喜温喜按、空腹痛甚得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、便溏、舌淡脉虚弱，为脾胃虚寒证。2.治疗应首选的方剂是A.良附丸B.保和丸C.黄芪建中汤D.柴胡疏肝散E.清胃散答案C解析脾胃虚寒胃痛，治宜温中健脾，和胃止痛，首选黄芪建中汤。3.若患者兼见便血，色黑，宜加用的药物是A.三七、白及B.大黄、芒硝C.柴胡、香附D.金银花、连翘E.附子、干姜答案A解析便血色黑，为胃络损伤，宜加三七、白及等化瘀止血之品。（4-6题共用题干）患者，女，45岁。咳嗽反复发作2个月，痰多色白，胸闷脘痞，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。4.其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热壅肺E.肺阴虚答案C解析咳嗽痰多色白、胸闷脘痞、纳呆体倦、苔白腻脉濡滑，为痰湿蕴肺证。5.治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清热化痰，肃肺止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案C6.治疗应首选的方剂是A.三拗汤B.桑菊饮C.二陈平胃散合三子养亲汤D.清金化痰汤E.