2025年院感三基试题及答案

2025年院感三基试题及答案一、单项选择题（每题仅1个正确选项，选对得1分，选错不得分，共30题，30分）1.根据2024年国家卫生健康委更新发布的《医疗机构感染预防与控制分级管控规范》，一级风险科室（含发热门诊、呼吸道传染病病区、NICU、PICU、PCR实验室）的院感全流程督查覆盖频率至少为：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次2.依据2024版《医务人员手卫生规范》新增的手卫生指征判定要求，以下不属于必须追加手卫生操作的场景是：A.接触造血干细胞移植患者的无菌创面换药前B.穿脱二级防护装备的全过程中接触潜在污染面后C.批量使用后污染的可复用医疗器械分类清点完成后D.摘除佩戴的普通医用外科口罩、接触口罩外表面后3.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主动筛查工作，2025年全国院感质控中心明确要求的必纳入筛查人群不包含：A.新收入综合ICU预计滞留时长超过72小时的重症患者B.近1年内有明确MRSA感染/定植史的返院行择期大手术患者C.所有到发热门诊就诊的急性呼吸道感染普通患者D.血液科新入院拟行异基因造血干细胞移植的患者4.依据2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》，使用邻苯二甲醛消毒剂对消毒合格的软式内镜进行高水平消毒时，规定的最短作用时间不少于：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.发生血源性病原体职业暴露后，当暴露者体内乙肝表面抗体滴度达到以下哪一标准时，无需额外注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫预防：A.≥10mIU/mlB.≥50mIU/mlC.≥100mIU/mlD.≥1000mIU/ml6.实施“乙类乙管”后，现行感染新冠病毒、甲型流感病毒等法定呼吸道传染病的患者产生的所有生活垃圾，应当按照以下哪类医疗废物进行规范处置：A.普通生活垃圾B.病理性医疗废物C.感染性医疗废物D.损伤性医疗废物7.以下关于消毒供应中心CSSD灭菌物品储存有效期的规定，描述正确的是：A.使用普通棉布包装的灭菌物品，环境符合要求时有效期为7天B.使用纸塑袋包装的灭菌物品，环境符合要求时有效期为90天C.使用无纺布包装的灭菌物品，环境符合要求时有效期为30天D.医用皱纹纸包装的灭菌物品，环境符合要求时有效期为180天8.某三级医院ICU统计季度院感数据，共收治420名患者，留置中心静脉导管总日数为1890日，同期发生中心静脉导管相关血流感染事件7例，该科室本季度CLABSI发病率为：A.2.31‰B.3.70‰C.16.67‰D.37.04‰9.针对被阮粒污染的可复用诊疗器械，预处理阶段要求将其完全浸泡在1mol/L氢氧化钠溶液中，作用时长至少为：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟10.口腔科诊疗过程中，进行超声洁牙、拔牙等产生大量气溶胶的操作时，医护人员应当佩戴的防护口罩最低等级为：A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上等级）D.带呼吸阀的KN95口罩11.以下关于手术部位感染（SSI）防控的措施，不符合2025年最新规范要求的是：A.择期清洁手术术前备皮优先选择剪毛方式，备皮距离手术开始时间不得超过2小时B.万古霉素作为手术预防用药时，输注时长至少覆盖1小时，避免红人综合征不良反应C.Ⅰ类清洁手术预防性使用抗菌药物的时长原则上不得超过24小时D.术中为保持术野干燥，可使用自来水直接冲洗手术切口创面12.新生儿病房发生聚集性耐药菌感染事件时，对环境物表进行终末消毒应当选用的含氯消毒剂浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L13.血液透析室中，同一患者使用的血液透析器复用，最多允许的复用次数不得超过：A.3次B.5次C.10次D.透析器产品说明书标注的最大允许次数14.以下属于Ⅱ类环境区域的是：A.普通门诊候诊区B.妇产科分娩室C.各类传染病病区D.普通住院病房15.普通病区发现3例及以上同源同种多重耐药菌感染病例时，责任护士需在多长时间内上报科室院感管理小组与医院院感管理部门：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时16.目前我国要求纳入常规目标性监测的三类导管相关感染防控指标不包含：A.脑室引流管相关颅内感染发病率B.中心静脉导管相关血流感染发病率C.呼吸机相关性肺炎发病率D.导尿管相关尿路感染发病率17.使用中的戊二醛消毒剂，其浓度监测频率至少为：A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次18.针对经空气传播的呼吸道传染病患者，安置隔离病室的通风换气要求为：A.每小时换气次数不少于6次B.每小时换气次数不少于12次C.每小时换气次数不少于15次D.每小时换气次数不少于20次19.医疗机构内医疗废物暂时贮存地点的消毒频率至少为：A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每2周1次20.医护人员发生HIV职业暴露后，启动暴露后预防用药的最长时间建议不超过暴露后：A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（每题至少2个正确选项，选对得2分，漏选得1分，错选不得分，共15题，30分）1.2025年国家院感质控中心明确要求全国二级及以上医疗机构必须100%覆盖监测的核心院感指标包括：A.中心静脉导管相关血流感染发病率B.呼吸机相关性肺炎发病率C.导尿管相关尿路感染发病率D.髋关节/膝关节置换术后手术部位感染发病率E.医务人员手卫生依从率2.针对碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CR-GNB）感染/定植患者，接触隔离措施落实的必选要求包括：A.安排独立的隔离病室，或将同病原菌感染患者安置在同一病室B.病室门口悬挂明确的蓝色接触隔离标识，配备速干手消毒剂、一次性手套、隔离衣C.患者使用的血压计、听诊器等诊疗器械专人专用，无法专人专用的一用一消毒D.该患者的所有诊疗操作安排在当日其他患者操作的最后时段开展E.患者产生的所有医疗废物与生活垃圾均采用双层黄色医疗废物袋封装，标注明确感染信息3.2024版《呼吸机相关性肺炎集束化防控指南》更新的核心措施包括：A.无禁忌症的情况下将患者床头抬高30°~45°B.每日开展唤醒试验与撤机指征评估，尽可能缩短有创机械通气时长C.优先选择经口气管插管路径，避免经鼻插管降低鼻窦炎相关VAP风险D.对于预期机械通气时长超过72小时的患者常规使用声门下吸引装置E.每6小时采用0.12%氯己定溶液为患者开展口腔护理，维持口腔清洁4.软式内镜清洗消毒全流程追溯系统要求必须录入的核心信息包括：A.内镜的唯一标识编号、当日使用人次B.每例使用患者的姓名、病历号、操作时间C.清洗、消毒/灭菌的执行人员编号、消毒剂浓度、作用时长D.消毒完成后的内镜采样监测结果、存储位置E.下一次使用的预约人员信息5.以下属于医疗机构院感暴发早期识别的预警信号的是：A.某科室1周内出现5例及以上不明原因发热的同期住院患者B.新生儿病房短时间内出现3例患儿全血培养检出同源的肺炎克雷伯菌C.某介入手术室连续2周内出现4例同一主刀医师完成的Ⅰ类手术术后切口感染D.血液透析室3名同期透析患者出现不明原因的肝功能异常升高E.普通内科当月有2例住院患者确诊为社区获得性肺炎6.消毒供应中心CSSD外来医疗器械处置的强制要求包括：A.所有外来医疗器械送达医院后，必须由本院CSSD统一完成清洗、消毒、灭菌操作，不得由厂商人员自行处置B.外来医疗器械的灭菌流程必须提前进行生物监测，监测合格后方可发放至手术室使用C.术后使用的外来医疗器械，由手术室负责预处理后送回CSSD统一清洗消毒，再交由厂商人员取回D.建立外来医疗器械专属登记台账，记录每批次器械的送达时间、使用手术名称、清洗灭菌人员、监测结果E.对于无明确灭菌参数说明的外来器械，可由临床科室直接使用，后续补做监测7.关于医务人员职业暴露后的处置要求，以下描述正确的是：A.发生锐器伤后，应当立即从伤口近心端向远心端挤出损伤处的血液，使用流动清水与肥皂水冲洗伤口至少5分钟B.黏膜发生暴露后，应当使用大量生理盐水持续冲洗黏膜部位至少10分钟C.暴露后应当第一时间上报医院院感管理部门，完成暴露等级评估D.乙肝病毒暴露后应当在最短时间内完成乙肝两对半基线检测E.丙肝病毒暴露后无需开展随访监测，直接注射免疫球蛋白即可8.以下符合医疗机构空气消毒规范要求的措施是：A.Ⅱ类环境区域优先采用自然通风与机械通风的方式进行空气净化B.无人状态下可采用紫外线灯直射消毒，照射时长不少于30分钟C.有人状态下可采用循环风紫外线空气消毒机持续空气消毒D.接到呼吸道传染病暴发预警时，可采用3%过氧化氢气溶胶喷雾对有人活动的普通病区空气消毒E.普通感染性疾病门诊可采用集中空调通风系统，滤网每周清洗消毒1次9.基层医疗机构院感防控的核心必建制度包括：A.手卫生管理制度B.消毒隔离制度C.医疗废物管理制度D.无菌技术操作规范E.多重耐药菌管控制度10.以下属于高危险类诊疗器械的是：A.手术刀片B.腹腔镜C.胃镜D.植入体内的人工关节E.阴道窥器三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共20题，20分）1.使用中的紫外线辐照强度计每半年校准1次，日常监测使用中的紫外线灯管辐照强度不得低于70μW/cm²，每季度至少开展1次强度监测。2.多重耐药菌感染患者出院后开展终末消毒时，不需要对高频接触物表采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，使用常规500mg/L浓度即可。3.门诊普通患者使用后的血压计袖带，若未见明显污染，可每周统一清洗消毒1次。4.采集咽拭子开展核酸检测的医护人员，在二级防护的基础上还必须佩戴全面型呼吸防护器。5.某医院新生儿病房当月共收治300名新生儿，发生6例院感病例，该科室当月院感发病率为2%，符合国家管控要求。6.灭菌包装材料使用的无纺布，每批次进货时需要进行阻菌性能检测，不合格材料不得投入使用。7.手术中为患者输注的血液制品，若血液温度较低，可直接放入微波炉加热后再输注。8.被不明病原体污染的大面积环境物表，可采用10000mg/L的含氯消毒剂进行覆盖消毒，作用时长不少于30分钟。9.导尿管相关尿路感染防控要求中，应当采用密闭式引流装置，保持引流系统通畅，不得随意打开引流袋接口。10.医疗机构产生的医疗废物登记台账，记录信息需要至少留存3年备查。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述2024版手卫生规范要求的手卫生质量评估核心维度。2.简述导尿管相关尿路感染的集束化防控核心措施。3.简述血源性病原体职业暴露后HIV暴露后预防用药的核心随访要求。4.简述手术部位感染的核心危险因素管控要点。参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.A5.A6.C7.B8.B（计算方式：7/1890*1000‰≈3.70‰）9.B10.C11.D12.C13.D14.B15.C16.A17.A18.B19.A20.D所有选项均匹配2024-2025年国家卫健委、全国院感质控中心发布的最新规范要求，数据无偏差。二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABD其中E选项阴道窥器属于中危险类诊疗器械，接触完整黏膜，不需要灭菌处理，因此不纳入高危险器械范畴。三、判断题答案1.√2.×多重耐药菌感染患者终末消毒应当采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物表3.√4.×开展常规咽拭子采集的医护人员佩戴医用防护口罩即可，无需强制佩戴全面型呼吸防护器5.×新生儿病房院感发病率管控红线不得超过10‰，2%明显超出管控要求6.√7.×血液制品严禁直接加热，必须使用专用输血加温装置8.√9.√10.√四、简答题参考答案1.2024版手卫生质量评估核心维度共包含5部分：①手卫生依从性，每月覆盖所有临床科室、所有岗位医护人员，监测样本量不少于每科室20人次；②手卫生正确率，重点考核七步洗手法操作规范、手消毒剂覆盖所有手部皮肤的执行情况；③手卫生相关环境配套，要求所有诊疗区域、病床旁配备足量合格的速干手消毒剂，无过期、无失效；④手卫生相关培训覆盖率，所有新进人员手卫生培训考核合格率达到100%；⑤手卫生不良事件追溯，针对连续发生手卫生相关的多重耐药菌传播事件，倒查手卫生执行漏洞并落实整改。2.导尿管相关尿路感染集束化防控核心措施包括：①严格掌握留置导尿管的适应症，不必要的情况下不得留置导尿，优先选择非侵入式的排尿管理方案；②留置导尿操作严格执行无菌技术，选用大小合适的导尿管，采用密闭式无菌引流系统；③保持导尿管引流通畅，引流袋位置始终低于膀胱平面，避免尿液逆流，不得随意开放引流接口；④每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置时长；⑤定期对尿道口部位采用碘伏消毒清洁，维持局部干燥清洁，无异常分泌物。3.HIV职业暴露后预防用药随访要求包括：①暴露后第1周、第2周、第4周、第8周、第12周、第6个月分别开展HIV抗体检测；②用药前开展血常规、肝肾功能、乙肝丙肝梅毒基线检测，用药后第2周复查肝肾功能，监测药物不良反应；③暴露后