2025年传染病学考试题库及答案

2025年传染病学考试题库及答案一、A型题（最佳选择题）1.根据2024年修订版《中华人民共和国传染病防治法》及相关配套文件，我国当前法定报告传染病总数量为A.39种B.40种C.42种D.43种E.45种2.下列传染病中，必须按照甲类传染病防控要求采取报告、隔离措施的是A.人感染高致病性禽流感B.新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、肺炭疽C.脊髓灰质炎D.白喉E.钩端螺旋体病3.关于乙型肝炎病毒（HBV）的病原学特征，下列表述错误的是A.HBV属于嗜肝DNA病毒科，正嗜肝DNA病毒属B.完整的HBV颗粒又称Dane颗粒，由包膜和核心组成C.HBVDNA是反映病毒复制活跃度、判断抗病毒治疗应答最核心的血清学标志物D.抗-HBs是唯一具有保护性的抗体，阳性仅出现于乙肝疫苗接种后E.HBV对外界抵抗力强，65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸汽灭菌才可灭活4.丙型病毒性肝炎的临床诊疗特征中，下列说法符合2023年版《丙型肝炎防治指南》要求的是A.目前尚无可治愈丙肝的直接抗病毒药物（DAA）B.所有HCVRNA阳性的患者，无论肝功能是否异常、有无临床症状，均应接受抗病毒治疗C.丙肝的传播途径以粪口途径为主，可通过污染的食物引发暴发流行D.感染HCV后超过80%患者可自发清除病毒，不会转为慢性感染E.目前已有获批上市的丙肝预防性疫苗，高危人群可常规接种5.狂犬病暴露分级及处置规范中，判定为III级暴露的场景不包括A.家养犬舔舐未成年人完整的手背皮肤B.流浪猫爪子贯穿成人小腿皮肤，出现明显出血C.野生蝙蝠栖息环境中的黏膜接触到不明来源的唾液分泌物D.既往接种过狂犬病疫苗的人群被野生犬咬伤手部多处，伤口深达肌层E.破损的湿疹皮肤被确诊狂犬病的动物舔舐6.艾滋病（AIDS）的诊疗中，关于抗反转录病毒治疗（ART）的指征，下列表述符合2024年版《中国艾滋病诊疗指南》要求的是A.仅当患者CD4+T淋巴细胞计数下降至<350个/μL时才可启动ARTB.所有确诊HIV感染的患者，无论CD4+T淋巴细胞计数多少，均建议尽早启动ARTC.处于HIV感染急性期的患者无需启动ART，待进入无症状期后再用药D.合并严重机会性感染的AIDS患者，必须待机会性感染完全治愈后才可启动ARTE.启动ART后若患者病毒载量持续低于检测下限6个月，可直接停药随访7.流行性出血热（肾综合征出血热）的核心临床特征不包括A.由汉坦病毒属病毒感染引起，主要宿主动物为啮齿类，我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要传染源B.典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期C.发热期特征性表现为“三红”（颜面、颈部、胸部皮肤充血潮红）、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）D.所有患者均会出现典型的五期经过，极少出现跨期、越期表现E.肾损伤贯穿疾病全程，少尿期易出现高血容量综合征、严重电解质紊乱8.流行性乙型脑炎的流行病学特征中，下列描述正确的是A.乙脑病毒的主要储存宿主和传染源是乙型脑炎患者B.传播媒介为中华按蚊，流行于冬春季节C.我国流行区的易感人群以10岁以下儿童为主，近年来成人发病占比逐年上升D.感染乙脑病毒后无论是否发病，均不能获得持久免疫力E.乙脑属于甲类法定传染病，发现后2小时内必须上报9.典型流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者的脑脊液检查特征为A.脑脊液外观浑浊呈米汤样，白细胞数显著升高以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低B.脑脊液外观无色透明，白细胞数轻度升高以淋巴细胞为主，蛋白正常，糖及氯化物正常C.脑脊液外观毛玻璃样，白细胞数中度升高以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物进行性降低D.脑脊液外观血性，白细胞数升高，红细胞数显著升高，蛋白升高，糖正常E.脑脊液外观清亮，白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物均完全正常10.霍乱的临床补液治疗原则中，下列表述错误的是A.早期、迅速、足量补液，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾B.重度脱水患者首先采用口服补液盐给药，无需静脉补液C.静脉补液的输注速度最初30分钟内可按40-80ml/min速度输入，快速纠正循环衰竭D.补液总量依据脱水程度确定，24小时轻度脱水者补液量为3000-4000ml，重度脱水者为8000-12000mlE.抗菌药物仅作为补液的辅助治疗，可缩短病程、减少排菌量，不可替代补液的核心地位11.2023年纳入我国乙类法定传染病管理的猴痘，下列临床诊疗表述正确的是A.猴痘属于甲类传染病，发现后2小时内上报B.猴痘的唯一传染源是野生猴子，不存在人际传播可能C.猴痘典型临床特征为发热、皮疹、淋巴结肿大，皮疹呈阶段性进展，可累及口腔黏膜、生殖器等部位D.感染猴痘后病死率高达90%，目前无任何有效对症支持治疗方案E.猴痘病毒对热、紫外线抵抗力极强，常规消毒剂无法将其灭活12.人偏肺病毒（HMPV）作为近年临床关注度显著提升的呼吸道病原体，下列表述错误的是A.HMPV属于副黏病毒科，为单股负链RNA病毒B.人群普遍易感，婴幼儿、老年人、免疫功能低下人群感染后易发展为重症肺炎C.主要传播途径为呼吸道飞沫、密切接触传播，流行季集中在冬春季D.目前已有3价HMPV获批疫苗，全人群可常规接种实现完全保护E.重症患者治疗以对症支持、呼吸支持为主，尚无特效获批抗病毒药物13.针对HBV感染孕妇的母婴阻断，符合2023年版《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》要求的是A.所有HBsAg阳性的孕妇孕期必须常规注射乙肝免疫球蛋白进行被动阻断B.血清HBVDNA载量≥10^5IU/ml的孕妇，建议妊娠24-28周启动口服核苷类药物（替诺福韦酯）干预C.HBsAg阳性母亲分娩的新生儿，无需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，仅接种乙肝疫苗即可D.经过规范阻断后，HBV母婴传播率仍高于30%E.HBeAg阳性的孕妇产后绝对不能进行母乳喂养14.伤寒患者的特征性临床表现不包括A.由伤寒沙门菌感染引起，病理改变为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织病变最显著B.典型患者发热呈阶梯式上升，随后转为稽留热型，持续10-14天C.病程第7-14天可出现特征性的玫瑰疹，多分布于胸腹部，数量在10个以下D.外周血白细胞总数显著升高，中性粒细胞占比超过90%，嗜酸性粒细胞计数明显升高E.严重并发症为肠出血、肠穿孔，多发生于病程第2-3周15.重症手足口病（由肠道病毒71型感染为主）的早期预警指征不包括A.持续高热，腋温超过38.5℃超过3天，常规退热效果不佳B.出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等神经系统异常表现C.呼吸增快、减慢或节律不齐，排除肺部感染相关诱因D.外周血白细胞计数显著升高（>15×10^9/L），除外其他细菌感染因素E.病程第3天手足部位散在数个红色皮疹，无其他不适表现A型题参考答案及解析：1.答案：B解析：我国当前法定传染病共40种，其中甲类2种、乙类27种、丙类11种，2023年将猴痘新增纳入乙类传染病分类管理。2.答案：B解析：目前仅有新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、肺炭疽三类乙类传染病需按照甲类防控要求管理，报告时限、隔离管控措施均与甲类传染病一致。3.答案：D解析：抗-HBs阳性除出现在乙肝疫苗接种后，也可出现在既往HBV感染后病毒完全清除、获得特异性免疫力的人群中。4.答案：B解析：当前全口服直接抗病毒药物可实现95%以上的丙肝治愈率，所有HCVRNA阳性患者均需启动抗病毒治疗；丙肝传播途径以血液体液传播为主，慢性化率高达60%-80%，目前尚无商业化丙肝疫苗上市。5.答案：A解析：家养犬舔舐完整皮肤属于I级暴露，仅需做好清洁消毒，无需接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。6.答案：B解析：当前艾滋病诊疗指南推荐“发现即治疗”原则，所有确诊HIV感染的患者无论CD4+T淋巴细胞计数水平，均需尽早启动ART，最大限度抑制病毒复制，保护免疫功能。7.答案：D解析：近年来流行性出血热轻型病例占比逐年升高，超过半数患者可出现越期表现，无典型五期全程经过，临床需避免漏诊。8.答案：C解析：乙脑的主要储存宿主是猪，传播媒介为三带喙库蚊，流行于夏秋季，感染后可获得持久稳定免疫力，属于乙类法定传染病。9.答案：A解析：A选项为典型化脓性脑膜炎（流脑）脑脊液表现，B选项符合病毒性脑炎脑脊液表现，C选项符合结核性脑膜炎脑脊液表现。10.答案：B解析：霍乱重症脱水患者存在循环衰竭、呕吐无法进食的情况，必须优先启动静脉补液，快速纠正水电解质紊乱与休克。11.答案：C解析：猴痘属于乙类法定传染病，主要传染源为感染猴痘的人类、灵长类动物、啮齿类动物，可通过密切接触实现人际传播，当前普通人群感染后整体病死率低于1%，对热、常用含氯消毒剂、紫外线均高度敏感。12.答案：D解析：目前国内尚无获批上市的人偏肺病毒预防性疫苗，易感人群防控以做好个人防护、重点场所通风消毒为主。13.答案：B解析：孕期无需常规注射乙肝免疫球蛋白，HBsAg阳性母亲分娩的新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白，规范阻断下母婴传播率可降至1%以下，新生儿完成主动+被动免疫后可接受HBsAg阳性母亲的母乳喂养。14.答案：D解析：伤寒患者典型外周血表现为白细胞总数下降、嗜酸性粒细胞计数减少或消失，是辅助诊断的核心实验室特征。15.答案：E解析：仅存在手足部位少量皮疹无其他异常表现属于普通手足口病，无重症倾向，不属于早期预警指征。二、B型题（配伍选择题）（1-4题共用备选答案）A.粪-口途径传播B.虫媒传播C.呼吸道飞沫传播D.密切接触+性接触传播E.血液-体液传播1.登革热的核心传播途径是2.诺如病毒感染性腹泻的主要传播途径是3.梅毒的核心传播途径是4.白喉的主要传播途径是（5-8题共用备选答案）A.青霉素GB.喹诺酮类药物C.阿奇霉素D.三代头孢菌素E.利巴韦林5.霍乱患者抗菌治疗的首选药物是6.流行性脑脊髓膜炎脑膜炎球菌感染的首选用药是7.妊娠合并伤寒沙门菌感染的首选抗菌药物是8.肾综合征出血热抗病毒治疗可选用的药物是B型题参考答案：1.B2.A3.E4.C5.B6.A7.D8.E三、X型题（多项选择题）1.下列属于我国甲类法定传染病范畴的有A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎E.猴痘2.下列属于乙类传染病、需在诊断后24小时内完成法定报告的病种包括A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.风疹E.血吸虫病3.慢性乙肝患者抗病毒治疗的适应证包括A.血清HBVDNA载量≥10^5IU/ml（HBeAg阳性者）或≥10^4IU/ml（HBeAg阴性者）B.ALT持续升高≥正常值上限2倍，排除其他诱因C.已经存在肝硬化失代偿期表现，无论转氨酶水平与病毒载量高低D.病理肝脏穿刺提示炎症分级≥G2、纤维化≥S2E.仅为HBsAg携带者，肝功能全程正常、肝组织学无异常4.艾滋病患者常见的机会性感染包括A.肺孢子菌肺炎B.口腔及食管念珠菌感染C.巨细胞病毒视网膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.结核分枝杆菌感染X型题参考答案：1.AB2.ABE3.ABCD4.ABCDE四、案例分析题案例1：男性，32岁，有同性性行为史，无固定防护，因“间断发热1个月，加重伴呼吸困难3天”入院。入院查体：T39.2℃，脉搏112次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%（未吸氧），双肺可闻及散在湿啰音。血常规提示白细胞3.2×10^9/L，淋巴细胞计数0.6×10^9/L，CD4+T淋巴细胞计数42个/μL，HIV抗体确证试验阳性，胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃样阴影，无明显大片实