1月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与参考答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选A、6-氨基己酸B、垂体后叶素C、维生素K1D、奥美拉唑E、法莫替丁正确答案：B2.若血浆中存在狼疮抗凝物质，则应延长的血浆凝固时间是（）。A、BTB、PTC、FIBD、APTTE、ACT正确答案：D答案解析：APTT延长可见于血浆中异常抗凝物增多，如血友病A患者长期输注FⅧ可产生FⅧ抑制物，一些患者存在狼疮抗凝物（LAC）等，可使APTT延长。3.补体A、可与任何一对抗原抗体复合物结合B、为豚鼠血清中一种耐热的蛋白质C、由4种成分组成D、经免疫接种可以增加E、是一组性质稳定的糖蛋白正确答案：A答案解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。4.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与血小板哪种功能有关A、分泌功能B、黏附功能C、释放功能D、血块收缩功能E、促凝功能正确答案：B5.按微生物控制分类，实验动物分为A、五类B、一类C、二类D、三类E、四类正确答案：A6.急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）。A、PAS染色阴性B、ACP时T细胞阳性，B细胞阴性C、SB染色阳性D、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性E、POX阳性正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色，各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原（PAS）染色，20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶（ACP）染色，T细胞阳性，B细胞阴性。④其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。7.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是A、棉蓝染色B、革兰染色C、亚甲蓝染色D、抗酸染色E、镀银染色正确答案：D答案解析：结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是抗酸染色。8.测定残余尿量，最准确的检查方法是A、B超B、排尿后导尿测定C、排泄性尿路造影D、膀胱区叩诊E、放射性核素肾图正确答案：B答案解析：测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。9.识别染色体的重要标志不包括A、染色体的相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、核型正确答案：E答案解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。②臂率：测到的长臂(q)与短臂(p)之比，即q／p。③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。10.孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始A、第8天B、第9天C、第6天D、第7天E、第5天正确答案：C11.0.03050的有效数字有几个A、3B、6C、5D、7E、4正确答案：E12.纤溶系统不包括A、纤溶酶原激活物B、纤溶酶原激活物的抑制物C、纤溶酶原D、纤溶酶E、纤维蛋白原正确答案：E13.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、一级反应B、一级与零级反应的混合C、无法确定反应级数D、二级反应E、零级反应正确答案：E14.血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、脾功能亢进D、白细胞减少性白血病E、严重的缺铁性贫血正确答案：A答案解析：血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少，这样的血象和骨髓象符合再生障碍性贫血。15.提示肾脏存在实质性病变的管型是（）。A、红细胞管型B、脂肪管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、透明管型正确答案：C答案解析：A项，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；B项，脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性；C项，颗粒管型提示肾脏有实质性病变；D项，白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变。E项，透明管型参考值为0～1/LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后。16.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为A、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血B、自身溶血性贫血C、温抗体型自身免疫性贫血D、微血管病性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C17.ACD保存液对红细胞的保存期为A、7dB、14dC、21dD、28dE、35d正确答案：C18.ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了A、分型血清效价太低、亲和力不强B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C、受检者红细胞上抗原性减弱D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E、老年人血清中抗体效价增强正确答案：E答案解析：此题可以用排除法，选项A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而老年人一般血清效价会下降而非增强。19.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是A、胃肠道B、肺C、肾脏D、肝脏E、脾正确答案：D答案解析：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。20.体外扩增DNA或RNA的步骤是（）。A、延伸-变性-退火B、变性-退火-延伸C、变性-延伸-退火D、延伸-退火-变性E、退火-延伸-变性正确答案：B答案解析：PCR是在体外进行的DNA复制反应，经历变性、退火、延伸步骤实现DNA或RNA的体外扩增。21.目前在我国建议控制限采用的方法是A、三倍标准差法B、四倍标准差法C、二倍标准差法D、五倍标准差法E、一倍标准差法正确答案：A22.乙型溶血性链球菌的致病物质不包括A、溶血素OB、M蛋白C、致热外毒素D、溶血素SE、肠毒素正确答案：E23.最常用的抗ENA检测方法是（）。A、双糖法B、ELISAC、对流免疫电泳法D、免疫印迹法E、金标法正确答案：D答案解析：ENA抗体检查方法：常用的检测方法有凝胶对流电泳、免疫双扩散和免疫印迹法。目前最常用的是免疫印迹法。其原理是将不同相对分子量的ENA组分，转移到醋酸纤维膜上，然后将被检查者的血清加到反应试纸上，经过一定的处理程序，如果被检查的血清中存在针对某一种或多种相对分子质量的ENA组分，则发生抗原抗体结合反应，显示阳性条带。然后和标准对照带进行比对，确定ENA抗体的类型。24.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定B、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定C、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定D、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。25.荧光抗体染色技术的检测方法特异性最好，敏感度最差的方法是A、直接法B、补体法C、流式细胞技术D、间接法E、双标记抗体法正确答案：A26.血清中含量最高的补体分子是A、C1B、C3C、C2D、C4E、C5正确答案：B答案解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。27.下列哪种因子作用于较早的多能干细胞A、G-CSFB、IL-2C、IL-6D、IL-5E、IL-4正确答案：C28.破伤风杆菌血平板37℃培养48h呈（）。A、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐B、扁平、灰白、不透明、边缘不整齐C、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐D、扁平、灰白、半透明、边缘整齐E、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐正确答案：E答案解析：破伤风杆菌培养特性：为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。29.室间质量评价活动中出现不及格结果时，实验室本身的问题中不应包括A、书写错误B、单位换算问题C、评价标准D、方法学问题E、技术问题正确答案：C30.中度贫血血红蛋白含景为A、30g／L～60g／LB、100g／L～80g／LC、124g／L～60g／LD、90g／L～60g／LE、120g／L～100g／L正确答案：D31.患者血清嗜异性凝集试验滴度为1：224，用豚鼠肾吸收后为1：56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断A、冷凝激素综合征B、传染性单核细胞增多症C、血清病D、病毒性肺炎E、霍奇金病正确答案：B32.下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是A、心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B、迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C、迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D、迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E、交感神经的作用与迷走神经相反正确答案：C33.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）。A、胰α-淀粉酶B、胰凝乳蛋白酶C、乳酸脱氢酶D、胰蛋白酶E、胰脂肪酶正确答案：A答案解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α-淀粉酶。发生急性胰腺炎的时候，血清淀粉酶会明显升高，超过正常值的3倍。34.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是A、ABO型抗原B、BSAC、大肠杆菌O14D、破伤风抗毒素E、人抗白喉外毒素血清正确答案：C35.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是A、血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高B、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高C、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加D、血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高E、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常正确答案：E36.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患A、红细胞增多症B、新生儿溶血病C、血友病D、白血病E、巨幼红细胞性贫血正确答案：B37.显微镜法计数白细胞时，通常加外周血A、50μlB、20μlC、40μlD、10μlE、30μl正确答案：B38.反应时需NAD／NADH参与的酶是A、水解酶(hydrolase)B、连接酶(ligase)C、氧化还原酶(oxido-reductase)D、转移酶(transfcrase)E、异构酶(isomerase)正确