住院医师规范化培训《口腔正畸科》模拟习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔正畸科》模拟习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿，7岁，左下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，冷测(+)，无迟缓性痛。X线片示：患牙根尖未发育完全，根尖无明显暗影。腐质去净后探及针尖大小穿髓孔，此时最恰当的治疗方法是A、牙髓摘除术B、间接盖髓术C、根管治疗D、直接盖髓术E、牙髓切断术正确答案：D答案解析：根尖孔未发育完成的患牙应尽量保存活髓，待发育完成后再行根管治疗。2.瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是A、物理性能稳定B、制作工艺简单C、机械性能较好，耐磨D、色泽协调美观E、边缘性较短正确答案：D答案解析：瓷嵌体硬度大、质致密、不易磨损、咀嚼效率高、光泽好、不易污染变色，但脆性较大、易折裂，不能任意及过多磨改。其制作工艺复杂，与金属相比，其最大的优点是色泽协调美观。故选D。3.对于牙冠形态正常的基牙，固位力最大的固位形式是A、邻（牙合）邻嵌体B、邻切嵌体C、核桩冠D、部分冠E、全冠正确答案：E答案解析：A、B、D、E四个选项中，以全冠的固位力最大。C和E比较，由于核桩难以恢复牙冠原有的尖窝沟嵴，因而对于牙冠形态正常的基牙来说，全冠的粘结面积大于核桩冠，其固位力更佳，故选E。4.烤瓷构筑结束后，牙冠比天然牙冠实际大A、15％～20％B、1.5％C、5％D、20％～30％E、1％正确答案：D5.颞下颌关节的功能区是A、关节结节前斜面和髁突后斜面B、关节窝底和髁突顶C、关节结节前斜面和髁突前斜面D、关节结节后斜面和髁突后斜面E、关节结节后斜面和髁突前斜面正确答案：E答案解析：从侧面观，有一横嵴将髁突顶分为前后两个斜面。前斜面较小为功能区，是关节的负重区，许多关节病最早被破坏此区。关节结节的后斜面是关节的负重区。颞下颌关节的功能区不在髁突顶部的横嵴与关节窝顶部，而在髁突的前斜面和关节结节后斜面所构成的一对负重区。6.哪些是系统疾病史的内容A、有无药物过敏史B、有无牙用材料过敏史C、是否患有糖尿病D、是否有传染性疾病史E、以上都对正确答案：E7.轴型皮瓣的长宽比例为A、1.5：1B、2:1C、3:1D、4：1E、无限制正确答案：E答案解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。所以E正确，可以排除A、B、C、D，故选E。8.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、下颌骨边缘性骨髓炎B、颈间隙感染C、败血症D、脓毒血症E、下颌骨中央性骨髓炎正确答案：A答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。9.对偶三角瓣适用于A、松解挛缩的瘢痕B、器官再造C、作毛发的移植D、覆盖感染的创面E、整复带邻近组织的缺损正确答案：A10.孕妇拔牙合适的时间是A、孕期的后3个月B、孕期的最后1个月C、孕期的头3个月D、孕期的第4、5、6个月E、孕期的头2个月正确答案：D答案解析：孕期头3个月拔牙容易造成流产，孕期后3个月拔牙又可能引起早产，中间3个月是合适的时间。11.实施舌系带矫正术的合适年龄是A、2岁后，婴幼儿学会说话后B、出生6个月C、1～2岁，婴幼儿学说话前D、5岁后E、1岁以内正确答案：C12.全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙早接触应调磨A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙切缘E、下切牙舌斜面正确答案：A答案解析：正中（牙合）如正常不需要调磨舌侧窝，前伸（牙合）有早接触应调磨上切牙切缘舌斜面，故此题选A。13.患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A、由于窝洞较深，洞壁不必修直B、为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露正确答案：C答案解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；用控器从边缘开始平行于洞底用力，或以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C。14.下列情况不适于用瓷贴面修复的是A、前牙轻度排列不齐B、重度釉质发育不良C、发育畸形牙D、四环素牙E、牙体表面轻度釉质缺损正确答案：B15.一患者缺失，戴局部义齿5年，主诉咀嚼效能差，无其他不适。原因是A、义齿固位差B、义齿咬合高C、义齿稳定差D、人工牙过度磨耗E、基牙负担重正确答案：D16.牙科用铸造合金中高熔合金是指熔点大于A、1400℃B、1200℃C、1000℃D、800℃E、1100℃正确答案：B17.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是A、成人牙周炎B、增生性龈炎C、边缘性龈炎D、牙周脓肿E、青少年牙周炎正确答案：E答案解析：青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，所以E正确。成人牙周炎、增生性龈炎、边缘性龈炎和牙周脓肿主要因为牙菌斑，多发生于牙菌斑和牙石容易堆积的牙位，所以A、B、C、D都错误。故此题选E。18.患儿，男，5岁。上前牙外伤全脱位40分钟。检查：神志清楚，51缺失，牙槽窝内有血凝块，局部龈渗血，下唇局部挫伤，离体牙在牛奶中浸泡，牙体完整。X线片显示51牙槽窝空虚，11硬骨板连续。应选择何种治疗A、立即再植，完全复位后牙周塞治剂塞治B、离体牙摘除牙髓、充填根管后再植C、局部清创搔刮牙槽窝后压迫止血D、局部清创后，压迫止血E、立即再植后固定正确答案：D19.患者，男，65岁。下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染；双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难。此时最佳的处理措施是A、广泛切开引流B、穿刺抽脓C、气管切开D、应用大剂量抗生素E、局部理疗正确答案：A20.使用口外弓推磨牙向远中时，使用的牵引力每侧A、300～500gB、>1000gC、600～1000gD、120～150gE、60～70g正确答案：A21.口外矫形力上颌可接受的力值是A、600～700gB、800～1100gC、400～500gD、300～400gE、500～600g正确答案：B22.患者女，27岁，右上1冠折2/3，已做完善根管治疗，咬合关系正常。以下哪种修复方案较恰当A、金属桩核烤瓷冠B、金属舌面桩冠C、成品桩桩冠D、不锈钢丝弯制桩桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：A答案解析：桩冠适应证为：牙冠大部分缺损，而无法充填治疗或全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下2mm以内，牙周健康，牙根有足够长度，龈切后能暴露出缺损面者；前牙畸形错位扭转而难以矫正者；牙髓变色或牙冠短小，不易做全冠修复者；作为固定桥固位体的残根、残冠。23.以下情况会加大基牙的负担，除了A、缺牙数目多、缺牙间隙长B、基托下黏膜松软、移动度大C、卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D、牙槽嵴丰满E、义齿欠稳定，咬合不平衡正确答案：D答案解析：牙槽嵴丰满的患者，其基托可以承受较大（牙合）力，从而使（牙合）力分散，减轻基牙负担。而其他各选项均会增加基牙负担。故选D。24.会引起牙本质胶原蛋白变性的表面处理剂有A、EDTA或10-3溶液B、枸橼酸、丙酮酸C、5.3%草酸盐溶液D、氨基酸E、钙化液正确答案：B答案解析：只有在去除牙本质复合层时，使用的弱酸性水溶液能通过牙本质小管进入牙髓，引起不良反应，还会引起胶原蛋白变性。25.关于根分叉病变的描述不正确的是A、下颌磨牙的根分叉病变较易探查B、上颌磨牙邻面根分叉探查应从腭侧进入C、上颌磨牙邻面根分叉常因邻牙干扰难以区分Ⅱ度或Ⅲ度D、X线片的表现常比实际病变轻E、发生根分叉病变的患牙一般都是松动牙正确答案：E答案解析：受投照角度、组织影像重叠以及骨质破坏形态复杂的影响，根分叉病变的X线表现总比临床实际情况要轻。上颌磨牙的颊侧及下颌磨牙的颊、舌侧分叉一般较易探查。26.导致骨性下颌前突的原因有A、遗传性下颌前突B、乳牙反（牙合）未矫治C、舌体过大或过低D、垂体功能亢进E、以上都包括正确答案：E27.牙周组织和牙髓组织的交通途径不包括A、牙本质小管B、侧支根管C、副根管D、牙周膜E、根尖孔正确答案：D28.患者，男，45岁。右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙向缺隙侧轻度倾斜，右上第二前磨牙远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是A、拔除倾斜牙B、少量调磨右上第二磨牙近中倒凹C、正畸治疗D、组合式义齿修复E、设计RPI卡环正确答案：B答案解析：对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，便可获得共同就位道。29.患者，75岁。来门诊做全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，两眼平视，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。咬合位垂直距离应为A、69mmB、73mmC、67mmD、75mmE、65mm正确答案：A答案解析：利用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法。在天然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无（牙合