5月住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题含答案

5月住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下关于偏头痛的描述不正确的是A、典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B、70%以上的偏头痛患者为女性C、普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D、绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E、压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重正确答案：E2.诊断AIDP必须具备A、典型的临床表现B、脑脊液蛋白-细胞分离C、F波和H反射延迟D、神经传导速度减慢，远端潜伏期延长E、神经运动电位波幅减低正确答案：A3.Ⅰ型肌纤维的特点是A、缓慢收缩且易疲劳B、既可快速收缩又可缓慢收缩C、快速收缩且耐受疲劳D、缓慢收缩且耐受疲劳E、快速收缩且易疲劳正确答案：D4.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A5.甲状腺性甲亢最常见的是A、碘源性甲亢B、滤泡性甲状腺癌C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症E、自主性高功能性甲状腺瘤正确答案：D6.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压痛史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kemig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑膜癌病B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、脑实质出血E、脑瘤正确答案：B答案解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。7.脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案？（）A、脑室-腹腔引流术B、大剂量吡喹酮治疗C、颅腔手术摘除脑室内病变D、甘露醇加地塞米松脱水治疗E、小剂量阿苯达唑治疗正确答案：C答案解析：脑室内有占位性病变，导致颅内压快速增高，引起眩晕、恶心、呕吐、意识障碍或摔倒，甚至死亡，情况危急，应行手术治疗。8.高血压死亡原因最常见的是A、心动能不全B、脑血管意外C、心肌梗死D、肾衰竭E、心律失常正确答案：B9.抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者A、老年患者，症状以震颤为主者B、强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者C、初发的轻症患者D、年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者E、运动迟缓突出的年轻患者正确答案：D答案解析：中枢性抗胆碱药的不良反应常见并因此限制其临床应用，主要副作用是对老年人的记忆力损害、急性精神错乱和幻觉，可加速衰老和痴呆的进展。对抑制震颤的作用较明显，故临床主要用于年龄<65岁，认知情况尚好，震颤为主的患者。10.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量A、6～10U／hB、30～35U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、4～6U／h正确答案：E11.脊髓一侧锥体束受压可出现A、肌萎缩B、肌张力减低C、肌束震颤D、腹壁反射消失E、腱反射消失正确答案：D12.女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、TIAE、脑血栓形成正确答案：E13.有关“感觉传导束”叙述不正确的是（）。A、薄束排列在外，楔束排列在内B、感觉神经传导通路均由三级神经元组成C、薄束、楔束负责传导深感觉D、脊髓丘脑束负责传导浅感觉E、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同正确答案：A答案解析：薄束、楔束负责传导深感觉，楔束则由第1～4胸神经和全部颈神经的纤维构成，位于薄束外侧。14.男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是（）。A、CT平扫B、CT增强扫描C、动态CT扫描D、脑池造影CT扫描E、脑室造影CT扫描正确答案：A答案解析：急性出血在CT平扫下为高密度影。15.下列关于脑梗死的描述错误的是（）。A、梗死灶常呈楔形或扇形B、CT表现为低密度或等密度改变C、梗死灶与病变动脉供血区一致D、MRI急性期呈长T1、长T2信号E、增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化正确答案：E答案解析：脑梗死CT表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT增强后病灶呈脑回样强化。16.下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作A、自主神经发作B、失张力发作C、遗忘症D、杰克逊(Jackson)癫痫发作E、自动症正确答案：E17.脑卒中最常见的血管壁病变是A、结缔组织疾病所致动脉炎B、动脉瘤C、动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化D、结核性动脉炎E、血管畸形正确答案：C18.关于多发性肌炎下列哪项不正确A、可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难B、四肢近端对称性肌无力C、血沉和血清肌酶正常D、首发症状多为站立、上下楼和梳头困难E、常伴有肌肉酸痛和压痛正确答案：C19.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、等级资料B、分类资料C、有序分类资料D、计量资料E、计数资料正确答案：D20.C8-T1侧角受损可出现瞳孔小，眼球内陷，眼裂小，面部少汗，此称为A、脊髓半切综合征B、Fisher综合征C、克氏征D、Morvan征E、Honer征正确答案：E21.神经科查体发现：左侧肢体的上运动神经元性偏瘫，右侧动眼神经麻痹，左侧肢体运动过度，出现手足徐动，左侧肢体小脑性共济失调。提示病变累及A、左侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉B、左侧内囊，动眼神经，黑质，小脑C、右侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉D、右侧内囊，动眼神经，黑质，小脑正确答案：C22.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线正确答案：E23.以下哪种情况是洋地黄适用证A、高度房室传导阻滞B、风心病，心衰，快速房颤C、预激综合征合并心房颤动D、肥厚梗阻型心肌病E、急性心肌梗死正确答案：B24.下列是肺淤血症状，除了A、上腹胀痛B、咳嗽、咯泡沫样痰C、夜间阵发性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、咯粉红色泡沫样痰正确答案：A25.临床治疗主动脉弓综合征的主要药物是A、扩血管药B、抗凝药物C、皮质类固醇D、免疫抑制剂E、抗血小板聚集药正确答案：C26.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、分母不宜过小B、根据资料选择适宜的检验方法C、资料应服从正态分布D、下结论切忌绝对化E、资料应具备可比性正确答案：A27.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为A、头颅MRIB、脑血管造影C、头颅CT扫描D、脑电图检查E、脑脊液检查正确答案：C28.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A、18mmB、19mmC、14mmD、16mmE、15mm正确答案：A29.患者，男性，75岁，因“行动迟缓、肢体震颤半年”入院，确诊为“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是A、吡贝地尔B、苯海索C、美多巴D、金刚烷胺E、息宁正确答案：B30.下列哪种药物慎用于痴呆患者A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、神经生长因子E、兴奋性氨基酸受体拮抗剂正确答案：C31.克-雅病不能经通过哪种途径传播A、硬脑膜移植B、埋藏未充分消毒的脑电极C、经肠外给予人生长激素制剂D、角膜移植E、呼吸道分泌物正确答案：E32.对于重症肌无力病人应禁用的药物是A、环磷酰胺B、麻黄素C、利尿剂，如螺旋内脂固醇(安体舒通)D、肾上腺皮质激素E、氨基甙类抗生素(卡那霉素、链霉素、庆大霉素)正确答案：E33.口服阿卡波糖(Acarbose)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A、α-糖苷酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取正确答案：A34.以下关于癫痫的叙述错误的是（）。A、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法B、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电C、部分癫痫患者具有遗传背景D、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病E、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点正确答案：A答案解析：脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。35.有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是A、急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗B、急性脊髓炎最常累及胸髓C、脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍D、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎E、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍正确答案：C36.常规觉醒脑电图记录时间不应少于A、60分钟B、10分钟C、20分钟D、无要求E、30分钟正确答案：E37.颅内动脉瘤破裂后血肿发生率最高的是A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、基底动脉动脉瘤E、大脑中动脉动脉瘤正确答案：E答案解析：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频率高，发生血肿机会多。38.以下不是普通感冒主要特点的是A、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶B、起病较急，病程短C、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D、常有高热，全身症状明显E、血白细胞正常或偏低正确答案：D39.老年人最常见的脑栓塞原因为（）。A、二狭合并房颤时的附壁血栓脱落B、下肢深静脉血栓脱落C、外