骨科护士测试题及答案梳理

骨科护士测试题及答案梳理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.关于开放性骨折的处理，以下说法错误的是：A.应尽快清创，减少感染风险B.清创手术应在受伤后6-8小时内进行C.清创不彻底是导致骨感染（骨髓炎）的主要原因之一D.清创后无需考虑骨折复位问题2.骨科患者术后早期活动的主要目的是：A.增加患者舒适度B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.所有以上选项都是3.使用下肢牵引时，为防止皮肤压疮，应注意：A.定时更换体位B.保持牵引针孔清洁干燥C.使用合适的衬垫D.所有以上选项都是4.膝关节置换术后早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩的主要目的是：A.维持关节活动度B.促进下肢血液循环C.预防肌肉萎缩D.减轻疼痛5.预防骨科患者压疮的关键措施不包括：A.定时翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用充气床垫D.持续抬高患肢6.关于石膏固定的护理，以下说法错误的是：A.石膏未干时不可移动患肢B.应保持石膏清洁干燥，受潮需及时更换C.石膏内可有少量积液，无需特殊处理D.应观察患肢末梢血运、感觉和运动情况7.骨科患者发生深静脉血栓（DVT）的最主要危险因素是：A.年龄增大B.久坐不动C.手术创伤D.所有以上选项都是8.脊髓损伤患者早期并发症不包括：A.压疮B.泌尿系感染C.关节挛缩D.呼吸道感染9.骨质疏松症患者的护理措施中，错误的是：A.指导患者摄入足够的钙和维生素DB.鼓励进行负重运动C.避免使用双拐行走D.指导患者正确跌倒预防措施10.关节置换术后预防关节僵硬的有效措施是：A.早期、持续、适度的功能锻炼B.限制关节活动范围C.长期使用止痛药D.石膏固定制动11.骨科护理工作中，保护患者隐私的主要体现是：A.护理操作时动作轻柔B.进行隐私部位检查时，确保有屏风或患者家属在场C.与患者交流时使用专业术语D.减少不必要的交接班12.使用疼痛评分量表（如NRS）评估患者疼痛的主要目的是：A.给予止痛药B.准确了解患者疼痛程度和性质C.判断护士操作是否熟练D.记录疼痛发生时间13.骨科患者出院指导中，最重要的是：A.讲解复诊时间B.指导正确的功能锻炼方法C.强调家庭环境安全改造D.发放健康教育手册14.关于脊髓损伤患者泌尿系管理的描述，错误的是：A.应鼓励患者多饮水，促进尿路冲洗B.定期进行膀胱冲洗是唯一的方法C.需密切观察尿液颜色和性状D.应预防尿路感染15.下列哪项不属于骨科常见运动损伤？A.肌肉拉伤B.暴发性骨折C.跟腱断裂D.关节扭伤16.骨科患者手术后出现发热，首先应考虑的原因是：A.创伤反应B.感染（切口感染、肺部感染、尿路感染等）C.肿瘤复发D.以上都是17.使用CPM机进行关节功能锻炼时，错误的做法是：A.应在患者耐受范围内逐渐增加活动角度和速度B.锻炼前需彻底消毒CPM机C.患者出现剧烈疼痛时应立即停止D.锻炼过程中可随意离开18.石膏干固后，以下哪项操作是错误的？A.可用绷带包扎固定石膏边缘B.可用锐器剔除石膏内碎屑C.应检查石膏内是否有积液D.需保持石膏清洁干燥19.脊髓损伤截瘫患者出现高热、心率慢、血压高、呼吸深快，应首先考虑：A.肺部感染B.应激性溃疡C.中枢性高热D.脱水20.骨科护理质量评价的核心内容是：A.护理文件书写是否规范B.患者对护士服务的满意度C.患者并发症的发生率D.护理操作是否符合流程二、多选题（每题2分，共20分）1.开放性骨折清创手术中，需要切除的组织包括：A.破损的皮肤B.污染或坏死的肌肉C.血供不良的骨骼D.完好的神经血管2.骨科患者术后疼痛的原因可能包括：A.手术创伤B.组织炎症反应C.缺氧D.神经压迫3.预防骨科患者深静脉血栓形成的措施有：A.早期床上活动（踝泵、股四头肌收缩）B.下肢主动或被动活动C.使用弹力袜或间歇充气加压装置D.遵医嘱使用抗凝药物4.脊髓损伤患者早期康复护理措施包括：A.呼吸训练，预防肺部并发症B.床上肢体良肢位摆放，预防关节挛缩和压疮C.泌尿系护理，预防尿路感染D.心理疏导，帮助患者应对残疾5.关节置换术后早期功能锻炼可能包括：A.关节周围肌肉的等长收缩B.关节被动活动（早期）C.关节主动活动（在允许范围内）D.牵引或CPM机辅助下活动6.使用石膏固定期间，需要注意观察的内容有：A.石膏松紧度B.患肢末梢血运（颜色、温度、感觉、毛细血管充盈时间）C.患肢末梢感觉D.石膏内是否有积液或异味7.骨质疏松症患者的健康教育内容应包括：A.饮食指导（高钙、低盐、适量蛋白质）B.运动指导（负重运动、避免摔倒）C.药物知识（钙剂、维生素D、双膦酸盐等）D.跌倒预防措施（家居环境安全）8.骨科患者常见的心理问题包括：A.焦虑B.抑郁C.习得性无助D.身体形象紊乱9.脊髓损伤患者泌尿系管理的常见方法有：A.定时导尿B.膀胱功能训练（如膀胱冲洗）C.使用导尿管自行排尿D.抗胆碱能药物的使用10.影响骨科患者康复的因素有：A.疾病严重程度B.患者年龄和整体健康状况C.社会支持系统D.医疗资源可及性试卷答案一、选择题1.D2.B3.D4.B5.D6.C7.D8.C9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.C二、多选题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析思路一、选择题1.D:开放性骨折清创的目标是清除污染和坏死的组织，控制感染，但应力求保留有活力的骨骼和软组织，为骨折愈合提供基础。复位应在清创完成后，根据情况决定是否进行。单纯为了复位而牺牲重要组织是错误的。2.B:早期活动（通常指术后24-48小时内，具体时间视手术情况而定）是预防深静脉血栓形成的关键措施。活动可以促进下肢血液循环，减少静脉血液淤滞。增加舒适度、减少肺部并发症也是活动的好处，但预防DVT是其最主要目的之一。3.D:预防皮肤压疮需要综合措施，包括定时翻身、使用合适衬垫、保持清洁干燥等。所有选项都是重要措施。4.B:早期踝泵运动和股四头肌等长收缩主要目的是促进下肢肌肉收缩，挤压静脉，加快血液回流，从而有效预防深静脉血栓形成。5.D:持续抬高患肢会导致静脉回流受阻，加重组织水肿，不利于血液循环和愈合，甚至可能加重疼痛。其他选项都是预防压疮的有效方法。6.C:石膏内积液可能提示内部血肿或感染，需要及时处理，不能任其存在。其他选项是石膏护理的正确做法。7.D:年龄、久坐、手术创伤都是DVT的危险因素，通常患者会同时存在多种危险因素。单一因素并非绝对最主要，综合因素叠加风险更大。8.C:关节挛缩是脊髓损伤后常见的慢性并发症，通常发生在急性期之后。压疮、泌尿系感染、呼吸道感染是早期更常见的并发症。9.C:为预防骨质疏松性骨折，应指导患者进行适当的负重运动，增强骨密度。应鼓励使用双拐行走来分担体重，减少骨折风险，而非避免。其他选项都是正确的措施。10.A:早期、持续、适度的功能锻炼是预防和减轻关节置换术后关节僵硬最有效的方法。限制活动、长期止痛药、过度制动均不利于关节功能恢复。11.B:在进行涉及隐私部位的检查或操作时，确保患者了解情况并选择适当方式（如屏风、家属在场）是保护患者隐私的直接体现。动作轻柔、专业术语、减少交接班与隐私保护无直接关系。12.B:使用疼痛评分量表的目的在于量化患者的疼痛体验，以便护士了解疼痛程度、性质及其变化，从而评估疼痛原因、制定和评价镇痛措施。其他选项是疼痛评估后的可能结果或应用。13.B:指导正确的功能锻炼方法是骨科患者（尤其是术后患者）出院后功能恢复和预防并发症的关键，直接影响患者的康复效果和生活质量。其他选项也很重要，但功能锻炼指导通常被视为最核心的出院指导内容。14.B:脊髓损伤患者泌尿系管理方法多样，包括间歇导尿、留置导尿（短期）、药物辅助等，膀胱冲洗只是其中一种方法，并非唯一方法。15.B:暴发性骨折通常指在强大外力作用下瞬间发生的骨折，更多见于骨质疏松或骨骼本身有病变的情况，不属于运动损伤的常见范畴。肌肉拉伤、跟腱断裂、关节扭伤均为常见的运动损伤。16.B:骨科术后发热最常见的原因是感染，包括切口感染、肺部感染、尿路感染等。创伤反应也可导致发热，但感染需优先考虑。肿瘤复发也可能发热，但不如感染常见。发热的原因需要系统排查。17.D:锻炼过程中护士应全程监护，若患者离开可能导致锻炼中断、安全风险增加或意外发生。18.B:严禁用锐器剔除石膏内碎屑，应耐心用手或软工具清除。其他选项是正确的石膏护理要求。19.C:描述的体征（高热、心率慢、血压高、呼吸深快）符合中枢性高热的典型表现，需紧急处理。肺部感染、应激性溃疡、脱水也可能有发热，但组合体征指向中枢性高热的可能性最大。20.C:患者并发症的发生率直接反映了护理质量的高低，是衡量护理效果和风险管理的核心指标。其他选项是护理工作的一部分或影响因素，但不是核心评价内容。二、多选题1.ABC:清创手术需要切除失去活力的、污染的、缺血的组织，包括破损的皮肤、坏死或污染的肌肉、血供不良的骨骼。神经血管若本身完好无损则无需切除。2.ABCD:术后疼痛来源多样，包括手术创伤本身、手术区域组织炎症反应、手术前后组织缺氧、以及神经受刺激或压迫等。3.ABCD:预防DVT的综合措施包括：鼓励和协助患者早期活动（如踝泵、股四头肌收缩、下床行走）；使用弹力袜或间歇充气加压装置促进血液回流；遵医嘱使用抗凝药物降低血液粘稠度和凝固性；避免长时间下肢下垂或受压。4.ABCD:脊髓损伤早期康复护理是一个综合过程，包括呼吸训练预防并发症、良肢位摆放预防并发症、专业的泌尿系管理、心理支持与适应指导等。5.ABCD:术后早期功能锻炼应根据手术部位、范围和患者耐受度进行，可能包括肌肉等长收缩以维持肌肉力量、被动活动以防止关节粘连和肌肉萎缩、在允许范围内进行主动活动、以及利用辅助工具（如CPM机）进行关节活动度锻炼。6.ABCD:石膏固定期间需密切观察石膏本身（松紧度、有无裂缝）、患肢末梢循环（颜色、温度、感觉、毛细血管充盈时间）、感觉变化、以及石膏内情况（有无积液、异味、渗出）等，这些都是判断有无并发症的重要依据。7.ABCD:骨质疏松症患者的健康教育需覆盖多个方面：饮食指导（补钙、维生素D、低盐、蛋白质）、运动指导（负重、避免摔倒）、药物知识（种类、用法、副作用）、以及生活环境安全改造等。8