2026年护士(精神科)考试试卷及答案

2026年护士(精神科)考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某精神分裂症患者主诉“耳边总有声音说我是间谍，要去自首”，此症状属于A.思维插入B.幻听C.被害妄想D.强迫观念2.对躁狂发作患者实施护理时，重点应关注的安全问题是A.自伤B.噎食C.冲动攻击D.跌倒3.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”时，最典型的表现是A.晨起情绪低落B.傍晚意识模糊、躁动C.夜间睡眠过多D.白天过度兴奋4.抑郁症患者最危险的潜在并发症是A.睡眠障碍B.营养不良C.自杀行为D.社交退缩5.服用氯丙嗪的患者出现“面具脸”“震颤”，最可能的原因是A.过敏反应B.迟发性运动障碍C.急性肌张力障碍D.帕金森综合征6.对酒精戒断综合征患者进行护理时，首要的措施是A.提供高营养饮食B.监测生命体征及戒断症状C.进行心理疏导D.约束保护防止冲动7.分离转换性障碍患者出现“癔症性瘫痪”时，护理的关键是A.鼓励患者尝试自主活动B.立即进行康复训练C.避免过度关注症状D.使用暗示疗法纠正8.精神科开放式病房管理的核心目的是A.降低医疗成本B.促进患者社会功能恢复C.减少护理工作量D.提高患者依从性9.某患者坚信“自己的血液被外星人替换了”，此症状属于A.关系妄想B.物理影响妄想C.夸大妄想D.被害妄想10.对木僵状态患者进行基础护理时，错误的措施是A.定时翻身预防压疮B.强行喂食保证营养C.保持口腔清洁D.观察二便情况11.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.学习困难B.活动过多与注意力不集中C.情绪不稳定D.攻击行为12.精神科护士与患者建立治疗性护患关系的关键是A.严格执行护理操作B.无条件满足患者需求C.尊重、共情与边界设定D.频繁进行心理测试13.电休克治疗（ECT）后最常见的短期不良反应是A.记忆减退B.骨折C.癫痫持续状态D.呼吸衰竭14.对有自杀倾向的患者进行风险评估时，最具预测价值的指标是A.既往自杀未遂史B.近期负性生活事件C.情绪低落程度D.睡眠质量15.双相情感障碍患者处于抑郁相时，护理重点是A.防止冲动伤人B.监测自杀风险C.鼓励多活动D.限制高热量饮食16.精神发育迟滞患者的主要护理目标是A.提高社会适应能力B.治愈智力缺陷C.控制攻击行为D.改善语言功能17.对精神分裂症患者进行药物依从性教育时，应重点强调A.药物价格B.自行减药的危害C.药物口感D.服药时间的灵活性18.焦虑症患者出现“急性焦虑发作（惊恐发作）”时，首要的护理措施是A.立即注射地西泮B.陪伴患者并安抚情绪C.进行认知行为干预D.转移环境至安静场所19.精神科护理中“安全环境”的核心要素是A.24小时监控B.消除潜在危险物品C.限制患者活动范围D.增加护理人员数量20.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行心理护理时，最适宜的干预方法是A.强制回忆创伤事件B.鼓励压抑负面情绪C.逐步暴露与认知重建D.避免提及相关话题二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）21.精神科护理评估的内容包括A.精神症状观察B.躯体健康状况C.社会支持系统D.药物不良反应E.文化宗教背景22.抗精神病药物常见的锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.体位性低血压23.对抑郁症患者实施安全护理时，正确的措施有A.密切观察患者活动B.将患者安置于单人病房C.检查患者随身物品D.鼓励患者表达自杀想法E.限制患者与其他患者接触24.精神分裂症患者的康复护理目标包括A.恢复自知力B.掌握基本生活技能C.重建社会支持D.完全消除精神症状E.提高药物依从性25.阿尔茨海默病患者的认知功能障碍表现为A.记忆减退（尤其是近记忆）B.计算力下降C.语言理解困难D.空间定向障碍E.情绪不稳定26.对酒精依赖患者进行戒断期护理时，需重点监测的指标有A.血压、心率B.意识状态C.震颤程度D.幻觉、妄想E.营养状况27.儿童孤独症的核心症状包括A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.注意力缺陷28.精神科伦理原则包括A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.避免强制治疗D.促进患者最大利益E.维持医护人员安全29.对躁狂发作患者进行护理时，可采取的措施有A.提供高营养、易携带的食物B.安排安静的活动环境C.鼓励参与竞争性活动D.引导患者表达内心感受E.限制夜间活动时间30.电休克治疗的禁忌证包括A.严重心脑血管疾病B.近期颅内出血C.严重骨质疏松D.青光眼E.妊娠早期三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者张某，男，28岁，未婚，无业。主诉“耳边有声音骂我，觉得有人要害我3个月，加重1周”。3个月前无明显诱因出现凭空听到陌生男性声音指责其“好吃懒做”“迟早被打死”，怀疑同事在饭菜里下毒，故拒绝在单位就餐；1周前听到声音命令其“跳楼证明清白”，遂在家中企图爬窗，被家人阻止后情绪激动，砸毁家具。既往体健，无精神疾病家族史。入院时查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP130/80mmHg；意识清楚，定向力完整，接触被动，对答切题，承认“听到声音”和“被下毒”的想法，无自知力。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出患者目前存在的主要护理问题（至少4个）。（8分）3.针对“有自杀/自伤的危险”这一护理问题，应采取哪些具体护理措施？（7分）（二）患者李某，女，55岁，退休教师。因“情绪低落、兴趣减退6个月，加重伴自杀观念2周”入院。6个月前因丈夫去世后逐渐出现失眠、早醒（凌晨3点醒后难再入睡），食欲下降（体重减轻8kg），自觉“活着没意义”，不愿见亲友；2周前开始写遗书，称“不想拖累子女”。既往体健，无药物过敏史。入院后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分28分，诊断为“抑郁症”，医嘱予舍曲林50mg/d口服。问题：1.该患者的抑郁发作有哪些典型症状？（6分）2.舍曲林的常见不良反应有哪些？护理中应重点观察哪些指标？（7分）3.如何对患者进行“预防自杀”的针对性护理？（7分）（三）患者王某，男，72岁，退休工人。家属主诉“记忆力减退3年，近1个月频繁走失、夜间吵闹”。3年前开始忘记近期事件（如刚吃过的饭菜），常重复提问；近1个月出现出门后找不到家，夜间不睡，在房间内来回走动，称“有人偷东西”，白天则嗜睡。查体：意识清楚，反应迟钝，计算力（100-7=？）不能完成，简易精神状态检查（MMSE）评分12分。头部CT示脑萎缩。诊断为“阿尔茨海默病（中度）”。问题：1.该患者的认知功能损害表现在哪些方面？（6分）2.针对“有受伤的危险”这一护理问题，应采取哪些安全防护措施？（7分）3.如何对患者家属进行照护指导？（7分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.D10.B11.B12.C13.A14.A15.B16.A17.B18.B19.B20.C二、多项选择题21.ABCDE22.ABCD23.ACD24.ABCE25.ABCD26.ABCD27.ABC28.ABDE29.ABDE30.ABCE三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：精神分裂症（偏执型）（2分）。依据：①阳性症状：幻听（评论性幻听）、被害妄想（怀疑被下毒）、命令性幻听（命令跳楼）（2分）；②病程≥1个月（3个月）（1分）；③无自知力，社会功能受损（无业、攻击行为）（0分，不额外计分）。2.主要护理问题：①有自杀/自伤的危险（与命令性幻听有关）（2分）；②有暴力行为的危险（与被害妄想、情绪激动有关）（2分）；③不合作（与无自知力拒绝治疗有关）（2分）；④睡眠型态紊乱（与精神症状干扰有关）（2分）（其他合理问题如“社交障碍”“营养失调”等也可得分）。3.护理措施：①密切观察：每15-30分钟巡视，重点观察幻听内容（是否仍有自杀指令）、情绪变化（2分）；②环境安全：移除病房内危险物品（如绳索、玻璃制品），安置于易观察的房间（2分）；③干预幻听：当患者诉说幻听时，引导其关注现实（如“现在没有其他人在场，可能是你的耳朵在‘出错’”），必要时遵医嘱使用抗精神病药物（2分）；④加强陪伴：鼓励家属或护士陪伴，减少独处时间（1分）。（二）1.典型症状：①情绪低落（自觉“活着没意义”）（2分）；②兴趣减退（不愿见亲友）（2分）；③睡眠障碍（早醒）（1分）；④食欲下降、体重减轻（1分）；⑤自杀观念（写遗书）（0分，不额外计分）。2.舍曲林常见不良反应：胃肠道反应（恶心、腹泻）、头痛、失眠、性功能障碍（3分）。护理观察重点：①用药后1-2周内是否出现严重恶心呕吐（影响进食）（2分）；②睡眠情况（是否加重早醒或出现入睡困难）（1分）；③情绪变化（警惕转躁风险）（1分）。3.预防自杀护理：①评估风险：动态评估自杀意念强度（如是否有具体计划、遗书内容）（2分）；②环境管理：病房无危险物品，患者24小时在视线范围内，避免独处（2分）；③心理干预：鼓励表达感受，引导关注积极事件（如子女的关心），建立治疗性信任（2分）；④用药监督：确保药物服下，避免藏药自杀（1分）。（三）1.认知功能损害表现：①记忆障碍（近记忆减退，忘记近期事件）（2分）；②计算力下降（不能完成100-7计算）（2分）；③定向力障碍（空间定向：出门后找不到家）（2分）。2.安全防护措施：①环境改造：地面防滑，移除尖锐物品，加装门窗锁（防走失）（2分）；②标识辅助：在患者衣物内缝入写有姓名、家属电话的布条（2