2026年气血调和处方练习试题及答案

2026年气血调和处方练习试题及答案一、单选题（每题1分，共15分）1.患者女，32岁，产后半年，经行量少，色淡红夹暗瘀块，小腹隐痛喜按，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡暗边有瘀点，脉细涩。拟气血同调，处方首选的基础方是A.四物汤合失笑散B.归脾汤合少腹逐瘀汤C.圣愈汤合桃红四物汤D.当归补血汤合桂枝茯苓丸2.下列哪项不属于气血调和处方的核心配伍原则A.气行则血行，气滞则血瘀，故调血必佐行气B.有形之血不能速生，无形之气所当急固，故补血必佐益气C.气血互根，破血攻瘀之剂易伤正气，故活血必佐益气扶正D.血为气之宅，益气升提易助阳升火，故益气必佐凉血滋阴制其燥性3.患者男，45岁，胁肋胀痛反复发作3年，每因情志不遂加重，近半年来疼痛固定不移，入夜尤甚，伴舌质紫暗，脉沉弦，平素倦怠乏力，动辄汗出，中医辨证为气滞血瘀兼轻度气虚，处方中益气药与活血行气药的配伍比例，下列哪项最为贴合气血调和的思路A.益气药占比70%，活血行气药占比30%B.益气药占比30%，活血行气药占比70%C.益气药占比50%，活血行气药占比50%D.益气药占比10%，活血行气药占比90%4.患者慢性荨麻疹反复发作5年，风团色淡红，瘙痒入夜尤甚，每因劳累加重，伴面色少华，舌淡红苔薄，脉细弱，辨证为气血不足，风湿郁阻，拟气血调和祛风止痒，处方首选基础方为A.消风散合四物汤B.防风通圣散合当归补血汤C.桂枝麻黄各半汤合八珍汤D.当归饮子5.下列哪类药物不属于气血调和处方常用的佐使药A.理气行血之品B.健脾和胃之品C.峻下逐水之品D.引经通络之品6.患者素有胸痹，近日劳累后心痛发作，心痛隐隐，偶发绞痛，心悸气短，倦怠乏力，舌淡暗边有瘀点，脉细弱，辨证气虚血瘀，下列处方配伍最符合气血调和原则的是A.人参10g附子10g桂枝10g干姜6gB.丹参30g檀香6g砂仁6g川芎15gC.黄芪30g丹参15g赤芍12g川芎12g桂枝6gD.桃仁10g红花10g降香6g延胡索15g7.益气生血法作为气血调和的重要治法，其处方配伍中，黄芪与当归的最佳比例是A.5:1B.1:5C.2:1D.1:28.患者女，45岁，绝经2年，烘热汗出，五心烦热，伴头晕心悸，失眠健忘，腰膝酸痛，皮肤干燥瘙痒，舌淡红少苔，脉细弦，辨证为气血不调，阴阳失和，拟气血调和结合燮理阴阳，处方首选基础方是A.六味地黄丸B.二仙汤C.八珍汤合二至丸D.逍遥散9.下列关于血瘀证使用活血药配伍益气药的表述，不正确的是A.久病血瘀多兼气虚，益气可推动血行，增强活血药力B.活血药多偏燥，易耗伤正气，配伍益气药可防其伤正C.任何血瘀证都需要加大益气药剂量，才能取得好的疗效D.气虚血瘀证益气行血是气血调和理论的核心应用之一10.患者胃痛反复发作5年，胃脘隐痛，喜温喜按，食后痛减，偶有刺痛，舌淡暗边有瘀斑，脉细涩，辨证脾胃虚寒兼血瘀，处方温中健脾配伍活血药，最适合的活血药是A.三棱、莪术B.水蛭、虻虫C.丹参、生蒲黄D.桃仁、红花11.气血调和处方中，对于血虚兼寒凝的患者，下列配伍最为合适的是A.当归配肉桂B.熟地配石膏C.白芍配大黄D.川芎配黄连12.王清任补阳还五汤体现的气血调和思路是A.补血以益气，气旺血生B.益气以行血，气旺瘀通C.行气以活血，气行瘀散D.养血以柔肝，血和风息13.患者咳嗽反复发作10年，干咳少痰，痰中带血，色暗红，伴气短乏力，颧红盗汗，舌淡红少苔，脉细涩，辨证气阴两虚兼血瘀，处方调和气血，下列哪组药物最合适A.黄芪当归沙参川贝三七B.附子干姜桃仁红花C.麻黄桂枝杏仁甘草D.大黄黄芩栀子丹皮14.下列哪项符合“调气不滞气，和血不耗血”的气血调和处方要求A.大剂量使用破气破血药物B.理气选柔肝理气不选香燥耗气之品，活血选和血通络不选破血耗伤之品C.只补气不调血，只补血不调气D.大剂量使用滋腻补血药物15.患者术后伤口愈合缓慢，创面淡红，少量渗血，伴神疲乏力，纳差，舌淡脉细弱，辨证气血不足，切口不敛，处方调和气血，首选药物组合是A.党参黄芪当归白芷B.大黄芒硝桃仁红花C.金银花连翘蒲公英紫花地丁D.肉桂附子干姜吴茱萸二、多选题（每题2分，共20分）1.气血失调可作为核心病机出现在下列哪些疾病中，均可采用气血调和处方治疗A.功能性子宫出血B.脑梗死恢复期C.慢性荨麻疹D.冠心病稳定型心绞痛E.更年期综合征2.下列对药配伍中，符合气血调和核心思路的有A.黄芪配当归B.香附配川芎C.柴胡配赤芍D.人参配五灵脂E.炒白术配阿胶3.气血调和处方的配伍禁忌包括A.血虚证大量使用香燥理气药B.血瘀证大量使用滋腻补血药C.气虚血瘀证重用益气药，佐活血药D.气滞血瘀证重用活血行气药，佐少量益气药E.大量使用峻猛破血破气药，不顾正气盛衰4.下列哪些治法属于气血调和处方的常用治法A.益气生血法B.益气活血法C.行气活血法D.养血调气法E.温经和血法5.下列关于圣愈汤的描述，符合其作为气血调和基础方特点的有A.由四物汤加人参、黄芪组成B.偏于益气补血，兼能和血C.适合气血两虚兼瘀的病证D.纯补无泻，适合纯虚无瘀的病证E.配伍中活血不伤正气，益气不壅滞6.崩漏属于虚中夹瘀的气血失调证，处方用药的注意事项包括A.止血不忘化瘀，防止留瘀为患B.益气不忘养血，气血互资互生C.纯用大剂收敛止血，防止出血过多D.纯用大剂活血化瘀，通经止血E.调补肝肾兼顾冲任，标本同治7.中风后遗症气虚血瘀证处方配伍，下列说法正确的有A.重用黄芪大补元气，气旺则血行B.活血药用量不宜过大，防止耗伤正气C.益气与活血配伍，比例为益气为主，活血为辅D.佐用引经药，分别上下经络E.兼顾脾胃，资气血生化之源8.下列哪些情况适合使用气血调和法处方A.新病初起，邪气在表，无气血失调见症B.久病入络，气血瘀滞，兼见正气不足C.产后气血耗伤，离经之血瘀阻胞宫D.情志不遂，肝气郁结，血行不畅E.老年体弱，气血不足，血脉瘀滞9.当归作为气血调和处方的常用药，下列说法正确的有A.当归身偏于补血，当归尾偏于活血B.酒炒当归偏于活血通经，生当归偏于补血润燥C.血虚肠燥用生当归，血瘀经闭用酒当归D.出血证用当归炭，兼具补血止血之功E.所有病证都使用全当归，无需区分部位和炮制10.气血调和理论中，气血互根互用的关系体现在处方配伍中，包括A.气能生血，故补血方中必佐益气药B.气能行血，故活血方中必佐行气或益气药C.气能摄血，故出血证多佐益气摄血药D.血能载气，故大失血时必益气固脱E.血能养气，故益气方中必佐少量养血药三、案例分析题（共65分）1.案例一：患者女，41岁，公司职员，主诉反复月经量多伴经期延长1年余，近3个月症状加重，盆腔超声未见明显器质性病变，西医诊断为功能性子宫出血，口服孕激素治疗后症状改善不明显，遂来就诊。刻下症：经行量多，色淡红，夹少量暗紫色瘀块，经期持续8-10天方净，月经周期提前7-10天，伴神疲懒言，气短心悸，头晕目眩，小腹空坠不适，偶有小腹胀痛，经后腰膝酸软，纳差，眠浅易醒，大便溏薄，每日1-2次，舌淡胖边有齿痕，舌面散在瘀点瘀斑，脉细弱无力，重按稍涩。（25分）要求：(1)写出中医辨证；(2)写出治法；(3)写出处方（含药物组成、剂量、煎服法）；(4)阐述处方的气血调和配伍思路。2.案例二：患者男，58岁，退休工人，主诉左侧肢体麻木伴活动不利2年，2年前因右侧基底节区脑梗死住院治疗，出院后遗留左侧肢体活动不利，平素口服降压、抗血小板药物，血压控制在正常范围。刻下症：左侧肢体痿软无力，行走需借助拐杖，活动后加重，肢体麻木感明显，尤以左手、左足为甚，遇寒加重，得温稍减，面色萎黄无华，语声低微，偶有头晕头痛，头痛位置固定，夜间加重，纳食欠佳，眠浅多梦，大便偏溏，每日1-2次，舌淡暗，舌底脉络迂曲，苔薄白，脉细涩。（40分）要求：(1)写出中医辨证；(2)写出治法；(3)写出处方（含药物组成、剂量、煎服法）；(4)阐述处方的气血调和配伍思路，分析核心配伍比例依据。答案及解析---一、单选题答案及解析1.答案：C解析：患者辨证为气血两虚兼胞宫瘀滞，圣愈汤由四物汤加人参、黄芪组成，本身兼具益气养血、和血通经之功，配伍桃红四物汤活血化瘀，补而不滞，通而不伤，完全符合本例气血同调的处方需求。四物汤合失笑散仅能补血化瘀，无益气之功，无法改善患者神疲乏力等气虚见症；归脾汤合少腹逐瘀汤偏于温经活血，整体药性偏温，少腹逐瘀汤以祛寒瘀为主，不适合本例以气血两虚为基础的瘀证；当归补血汤益气补血力道单薄，桂枝茯苓丸偏于消癥散瘀，配伍不合证，因此选C。2.答案：D解析：气血调和处方的核心配伍原则基于气血互根互用的中医理论，调气与调药相辅相成，D选项中“益气必佐凉血滋阴”仅适用于气虚兼燥热或阴虚内热的特殊证型，并非所有气血调和处方都需要遵循的核心原则，其余三项均为通用核心配伍原则，因此选D。3.答案：B解析：本例患者主证为气滞血瘀，气虚为兼证，因此处方以活血行气药物为主，占比七成，佐以三成益气药，既可以防活血行气药物耗伤正气，又不会导致益气恋邪，加重胁痛，符合气血调和“标本兼顾”的思路。若益气占比过高则壅滞邪气，加重气滞血瘀；活血占比过高则耗伤正气，加重乏力自汗，因此选B。4.答案：D解析：慢性荨麻疹反复发作，气血不足，风湿郁于肌表，当归饮子本身就是为“血风疮”“瘾疹”所设，由四物汤加黄芪、荆芥、防风等组成，兼具益气养血、祛风止痒之功，完全贴合本例病机，是首选基础方。消风散偏于清热祛风，适合风热实证；防风通圣散适合表里俱实；八珍汤合桂枝麻黄各半汤祛风力道不足，配伍不如当归饮子精准，因此选D。5.答案：C解析：峻下逐水之品主要用于水饮停聚的实证，功效峻猛，易耗伤气血，不属于气血调和处方的常用佐使药，其余三类均为常用佐使，理气行血使补而不滞，健脾和胃资气血生化，引经通络使药达病所，因此选C。6.答案：C解析：本例辨证气虚血瘀型胸痹，核心是气虚无力行血，血瘀痹阻心脉，C选项配伍重用黄芪益气，辅以丹参、赤芍、川芎活血通络，桂枝温通心脉，完全符合气血调和益气活血的原则，A选项偏于温阳散寒，适合寒凝心脉；B选项偏于行气活血，适合气滞血瘀；D选项偏于活血化瘀，无益气之功，因此选C。7.答案：A解析：当归补血汤益气生血，原方比例就是黄芪一两，当归二钱，换算下来就是5:1，符合益气生血的气血调和思路，因此选A。8.答案：C解析：绝经前后诸证，核心病机是气血不足，阴阳失和，八珍汤益气养血调和气血，二至丸滋阴养肾燮理阴阳，完全符合本例病机，六味地黄丸仅补肾阴，二仙汤仅调阴阳，逍遥散仅疏肝理气，因此选C。9.答案：C解析：血瘀证分为多种证型，气滞血瘀证以活血行气为主，不需要加大益气药剂量，只有气虚血瘀证才需要重用益气药，因此“任何血瘀证都需要加大益气药剂量”的表述错误，其余表述均正确，因此选C。10.答案：C解析：本例脾胃虚寒兼轻度血瘀，需要缓调气血，不宜用峻猛破血之品，丹参、生蒲黄性质平和，活血止痛兼能生新，适合本例虚中夹瘀的胃痛，三棱莪术、水蛭虻虫都是峻猛破血之品，容易耗伤正气，桃仁红花活血力道较丹参生蒲黄猛，不如丹参生蒲黄合适，因此选C。11.答案：A解析：血虚兼寒凝，当归补血活血，肉桂温阳散寒通血脉，配伍最合适，其余选项配伍均不对证，因此选A。12.答案：B解析：补阳还五汤主治中风半身不遂，核心思路是重用黄芪益气，气旺则血行瘀通，体现了益气行血的气血调和思路，因此选B。13.答案：A解析：本例辨证气阴两虚兼血瘀，黄芪益气，当归养血和血，沙参养阴，川贝润肺，三七化瘀止血，完全符合气血调和的要求，其余选项均不对证，因此选A。14.答案：B解析：“调气不滞气，和血不耗血”要求处方用药平和，中病即止，理气选柔肝理气不用香燥耗气，活血选和血通络不用破血耗伤，符合要求，其余选项都是错误的用药方法，因此选B。15.答案：A解析：术后切口不敛，辨证气血不足，党参黄芪益气，当归养血，白芷消肿排脓，促进伤口愈合，符合气血调和的要求，其余选项不对证，因此选A。二、多选题答案及解析1.答案：ABCDE解析：气血失调是多种疾病的核心病机，无论内伤妇科还是皮肤科疾病，只要存在气血不和的病机，均可使用气血调和法处方。功能性子宫出血多气血两虚夹瘀，脑梗死恢复期多气虚血瘀，慢性荨麻疹多气血不足风湿郁阻，冠心病多气虚血瘀或气滞血瘀，更年期综合征多气血不调阴阳失和，因此全部符合要求。2.答案：ABCDE解析：黄芪当归益气生血，香附川芎行气和血，柴胡行气疏肝赤芍和血通络，人参五灵脂配伍属于经典的相反相承，益气活血，祛瘀不伤正，补气不壅滞，炒白术益气阿胶养血，气血双补，所有对药都符合气血调和的思路。3.答案：ABE解析：血虚证大量使用香燥理气药会耗伤阴血，血瘀证大量使用滋腻补血药会壅滞血瘀，大量使用峻猛破血破气不顾正气会耗伤气血，这三项都是气血调和处方的配伍禁忌，CD是正确的配伍方法，因此选ABE。4.答案：ABCDE解析：所有选项都是气血调和处方的常用治法，根据不同证型选择对应治法。5.答案：ABCE解析：圣愈汤是四物汤加参芪，益气补血兼和血，配伍补而不滞，适合气血两虚兼瘀，不是纯补无泻，因此D错误，ABCE正确。6.答案：ABE解析：崩漏虚中夹瘀，治疗需要止血不忘化瘀，益气不忘养血，兼顾肝肾冲任，纯用收敛止血会留瘀，纯用活血化瘀会耗伤正气加重出血，因此CD错误，ABE正确。7.答案：ABCDE解析：中风后遗症气虚血瘀，重用黄芪益气为主，活血为辅，活血用量不宜过大防伤正，佐引经分上下，兼顾脾胃资化源，所有说法都正确。8.答案：BCDE解析：新病在表无气血失调不需要用气血调和法，其余选项都存在气血失调，适合用气血调和法，因此选BCDE。9.答案：ABCD解析：当归不同部位不同炮制功效不同，使用需要区分，因此E错误，ABCD都正确。10.答案：ABCDE解析：所有选项都是气血互根互用在处方配伍中的体现，全部正确。三、案例分析题答案1.案例一答案：(1)中医辨证：气血两虚，气虚不摄，瘀阻胞宫证。(2)治法：益气养血，固冲调经，佐以和血化瘀。(3)处方：黄芪35g，党参20g，炒白术15g，当归身15g，熟地黄20g，炒白芍12g，川芎6g，茜草炭10g，乌贼骨15g，川续断12g，桑寄生12g，煅龙骨30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），炙甘草6g，大枣5枚。煎服法：水煎服，每日一剂，早晚分温服，经前一周开始服用，至经净停药，连续调理三个月经周期。(4)配伍思路：本例患者崩漏日久，反复出血，耗伤气血，气虚则无力统摄经血，血耗则阴血不足，同时离经之血不能及时排出，留滞胞宫成为瘀血，瘀血内阻又导致新血不得归经，最终形成“虚中夹瘀、气血失调”的核心病机，治疗必须遵循气血调和的原则，不能单纯止血或单纯补虚。处方重用黄芪、党参，取“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之意，大补元气，益气以摄血，气足则血自止；炒白术健脾益气，资气血生化之源，让气血生成有根；当归身、熟地黄、炒白芍补养阴血，填补出血耗伤的阴血，佐用少量川芎，活血行气，使全方补而不滞，活血而不伤血，完美体现了气血互根、补通结合的调和思路；茜草炭配伍乌贼骨，取自《内经》四乌贼骨一藘茹丸，既能收敛止血，又能化瘀通经，使得止血不留瘀，化瘀不动血，非常适合崩漏夹瘀的病机；川续断、桑寄生补肝肾、调冲任，固摄下焦，改善患者经后腰膝酸软的症状；煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩，增强固冲止血的功效；炙甘草、大枣调和脾胃，调和气血，全方益气不离养血，止血不忘