2026年医院院感防控及传染病考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2023年国家卫生健康委发布的《关于调整部分传染病分类管理的公告》及2025年更新的传染病防控要求，下列属于乙类传染病且采取乙类管理措施的是（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.猴痘2.根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）及2024年修订版要求，医疗机构对回收后的可重复使用器械器具，正确的处理流程是（）A.清洗→消毒→灭菌B.分类收集→清洗→消毒→灭菌C.消毒→清洗→灭菌D.分类收集→灭菌→清洗→消毒3.接诊经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应当佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.一次性使用医用口罩C.医用防护口罩D.普通纱布口罩4.根据《医院隔离技术规范》，多重耐药菌感染患者应当采取的基础隔离类型是（）A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离5.诺如病毒感染暴发疫情中，最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.直接皮肤接触传播D.血液体液传播6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，下列伤口局部处理流程错误的是（）A.立即从伤口远心端向近心端持续挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动清水配合肥皂反复冲洗伤口C.冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒包扎D.处理后立即上报院感管理部门，完成暴露评估和后续随访7.手卫生“五个重要时刻”不包括下列哪项内容（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后8.医疗机构消毒灭菌效果监测中，高度危险性物品的合格菌落总数标准为（）A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤100cfu/件D.不得检出任何微生物9.根据《医院感染诊断标准（试行）》，下列哪种情况不属于医院感染范畴（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.患者入院时已经处于传染病潜伏期，住院期间发病的感染C.医院医务人员在工作期间获得的职业相关感染D.患者出院后发生的感染，经流行病学调查证实与本次住院诊疗操作相关10.对传染病患者、疑似传染病患者产生的医疗废物进行处置时，正确的操作要求是（）A.使用单层黄色医疗废物包装袋，密封后按常规流程运送B.使用双层黄色医疗废物包装袋，分层封扎确保密封后按规定流程运送C.产生量较小时可以混入生活垃圾处置D.先消毒后装入黑色生活垃圾袋处置11.根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》及后续更新要求，医疗机构对新型冠状病毒感染患者产生的生活垃圾处理，正确的是（）A.按一般生活垃圾处置B.按感染性医疗废物处置C.就地焚烧处置D.消毒后填埋处置12.病房环境物体表面消毒时，对多重耐药菌污染的高频接触物表，最常选用的消毒剂是（）A.100mg/L含氯消毒剂B.500mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.5000mg/L含氯消毒剂13.下列哪种手术切口属于Ⅱ类清洁-污染切口（）A.甲状腺次全切除术B.乳腺纤维瘤切除术C.胆囊切除术D.开放性骨折清创缝合术14.负压隔离病房的负压要求应当维持在（）A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-15PaC.-15Pa~-20PaD.-20Pa~-30Pa15.传染病疫情报告中，甲类传染病和乙类甲管传染病的报告时限要求是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内16.对于无明确潜伏期的感染，医院感染的判定时间节点是入院后多少小时发生的感染（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时17.下列哪种病原体主要通过接触传播引发医院感染（）A.麻疹病毒B.水痘病毒C.艰难梭菌D.结核分枝杆菌18.可重复使用的体温表消毒，最常用的消毒剂是（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.碘伏D.过氧化氢19.新生儿病房空气消毒效果监测的合格标准是（）A.≤50cfu/m³B.≤100cfu/m³C.≤200cfu/m³D.≤500cfu/m³20.医务人员进入发热门诊工作时，个人防护级别最低要求是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.不需要特殊防护二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据第二版《医疗机构感染预防与控制基本制度》，属于院感防控核心基本制度的有（）A.医院感染监测制度B.手卫生管理制度C.消毒隔离制度D.医疗废物管理制度E.职业暴露安全防护制度2.常见的血源性病原体职业暴露类型包括下列哪些情况（）A.被污染的针头刺伤B.被污染的手术刀割伤C.破损的黏膜接触了患者的血液D.完整皮肤接触了患者的汗液E.黏膜接触了污染的体液3.医疗机构发生下列哪些情况时，应当立即启动医院感染暴发应急预案（）A.短时间内出现3例以上疑似医院感染暴发B.短时间内出现5例以上医院感染暴发C.发生特殊病原体、新发病原体引起的医院感染D.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染E.一年内同一科室发生2次相同病原体的院感暴发4.关于飞沫传播疾病的防控要点，下列说法正确的有（）A.飞沫传播的有效距离一般在1米以内，与患者距离超过1米不会感染B.接诊经飞沫传播疾病的患者时，医务人员应当佩戴医用外科口罩C.条件允许时，可以将同种病原体感染的患者安置在同一房间隔离D.转运患者时，患者应当佩戴外科口罩，医务人员做好相应防护E.医护人员进入隔离房间必须佩戴医用防护口罩5.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括下列哪些（）A.严格落实手卫生规范，提高手卫生依从性B.对确诊或疑似多重耐药菌感染患者落实接触隔离措施C.严格遵守无菌技术操作规程，减少侵入性操作D.加强抗菌药物临床管理，合理使用抗菌药物E.加强环境清洁消毒，对高频接触物表定期消毒监测6.根据我国现行传染病分类管理要求，下列病种中属于乙类传染病、按照甲类传染病管理的是（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.炭疽中的肺炭疽E.新型冠状病毒感染7.关于医疗废物分类收集管理要求，下列说法正确的有（）A.感染性废物应当放入带警示标识的黄色医疗废物包装袋B.损伤性废物应当放入防穿刺、防渗漏的专用利器盒C.病理性废物应当密封包装后放入黄色废物袋，按规定流程处置D.化学性废物应当单独分类收集，交由有资质的机构处置E.批量废弃的消毒剂应当归入化学性废物管理8.发生呼吸道传染病暴发疫情时，医疗机构应当落实的院感防控措施包括（）A.严格落实预检分诊制度，对有发热、呼吸道症状的患者引导至发热门诊就诊B.加强医疗机构内通风换气，对高频接触物表定期开展消毒C.所有医务人员工作期间全程落实个人防护，根据岗位风险选择合适防护用品D.对涉疫患者的密切接触者按要求落实隔离管理和健康监测E.严格控制医疗机构内人员聚集，减少探视和不必要的人员流动9.下列哪些情况下医务人员需要进行手消毒操作（）A.接触传染病患者之后B.接触患者血液、体液之后C.手部没有肉眼可见污染物时D.脱隔离衣、摘手套之后E.接触清洁物品之前10.关于医疗机构发热门诊院感防控要求，下列说法正确的有（）A.发热门诊应当严格设置“三区两通道”，各区之间设置物理隔断B.通风条件不良的发热门诊应当配备负压通风装置C.所有进入发热门诊的人员都应当佩戴合格的医用口罩D.发热门诊所有产生的废弃物都应当按照感染性医疗废物处置E.发热门诊应当配备专用的诊疗设备，避免交叉使用三、判断题（每题1分，共10分）1.只要手套没有发生破损，说明没有接触到有害微生物，因此脱手套后不需要进行手卫生。（）2.医疗机构可以将未经过消毒处理的传染病患者排泄物直接排入医疗机构污水处理系统。（）3.医院感染暴发指的是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）4.接触多个同类病原体感染的传染病患者时，同一件防护服可以连续使用，接触不同患者不需要更换防护服。（）5.医疗机构的手卫生设施应当配备洗手池、非手触式水龙头、流动水、合格清洁剂、干手用品、速干手消毒剂等用品。（）6.使用紫外线灯进行室内空气消毒时，消毒时间应当从开灯后5分钟开始计算，累计照射不少于30分钟。（）7.一次性使用的医疗用品，经过高水平消毒后可以重复使用。（）8.诺如病毒感染性腹泻属于我国法定丙类传染病，发现病例后应当按丙类要求上报。（）9.医务人员发生血源职业暴露后，如果源患者传染病检测结果为阴性，不需要进行随访和监测。（）10.传染病患者出院或转院后，只需要更换床单元用品，不需要对病室环境和物品进行终末消毒。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：某三级甲等医院骨科创伤病区，开放床位48张，2026年2月，病区因冬季患者就诊量增大，加床至56张，一周内先后有5例髋关节置换术后患者检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）手术切口感染，另有2例长期卧床老年住院患者检出MRSA肺部感染。经流行病学初步调查显示，7例患者检出的MRSA菌株同源性相同，病区医务人员近期手卫生依从性抽查结果为48%，仅不足三成的保洁人员能够正确掌握高频接触物表的消毒方法，病区术后器械清洗消毒质量监测合格率为92%。问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（10分）（2）针对本次暴发事件，医疗机构应当采取哪些应急处置措施？（10分）（3）日常工作中骨科病区多重耐药菌感染的防控要点有哪些？（5分）案例2：某二级综合医院感染性疾病科，2026年11月，一周内先后接诊18例来自辖区同一幼儿园的急性呕吐腹泻患者，患者年龄集中在3-5岁，临床症状表现为恶心、呕吐、水样腹泻，多数患者无发热，少数患者体温不超过38.5℃，经粪便核酸检测证实为诺如病毒GⅡ型阳性，当地疾控部门确认该幼儿园发生诺如病毒感染暴发。问题：（1）医疗机构接诊诺如病毒感染患者过程中，应当落实哪些院感防控措施？（10分）（2）医务人员接诊处置诺如病毒感染患者时，职业防护要点有哪些？（8分）（3）对诺如病毒污染的环境、物表和织物消毒，应当选用哪类消毒剂？常用浓度和作用时间要求是什么？（7分）参考答案一、单项选择题1.D解析：我国现行传染病分类中，鼠疫、霍乱为甲类传染病；传染性非典型肺炎为乙类传染病，按照甲类传染病管理；猴痘为乙类传染病，按照乙类管理，因此正确答案为D。2.B解析：根据最新可重复医疗器械处理规范，回收后的器械首先要进行分类收集，之后依次完成清洗、消毒、灭菌流程，因此正确答案为B。3.C解析：经空气传播的传染病，病原体粒径小，能够长时间悬浮在空气中，因此要求医务人员佩戴符合标准的医用防护口罩，阻断空气传播风险，因此正确答案为C。4.C解析：多重耐药菌主要通过接触患者、污染的环境物表传播，因此核心隔离措施为接触传播隔离，正确答案为C。5.B解析：诺如病毒感染暴发主要通过被污染的食物、水传播，核心传播途径为粪-口途径，也可通过接触传播和气溶胶传播，因此正确答案为B。6.A解析：职业暴露后处理应当从近心端向远心端挤压，促进污染血液排出，避免污染血液进入血液循环，因此A选项操作错误，正确答案为A。7.D解析：手卫生五个重要时刻为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，接触患者家属不属于五个时刻范畴，正确答案为D。8.D解析：高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，因此必须达到灭菌水平，灭菌要求不得检出任何微生物，正确答案为D。9.B解析：患者入院时已经处于潜伏期，感染病原体在入院前已经获得，因此不属于医院感染范畴，正确答案为B。10.B解析：传染病患者产生的医疗废物属于高度感染性废物，要求使用双层黄色医疗废物袋分层封扎，密封运送，避免泄露污染，正确答案为B。11.B解析：根据最新防控要求，新型冠状病毒感染患者产生的生活垃圾全部按感染性医疗废物处置，正确答案为B。12.C解析：多重耐药菌污染的环境物表消毒，要求使用1000mg/L的含氯消毒剂，作用30分钟后达到消毒效果，正确答案为C。13.C解析：Ⅱ类清洁-污染切口指进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位，手术过程中污染可控，胆囊切除术进入胆道消化道，属于Ⅱ类切口，正确答案为C。14.B解析：负压隔离病房要求负压维持在-10Pa~-15Pa，确保空气从清洁区流向污染区，避免病毒扩散，正确答案为B。15.A解析：甲类传染病和乙类按照甲类管理的传染病，要求发现后2小时内通过传染病疫情监测系统上报，正确答案为A。16.B解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染判定为医院感染，正确答案为B。17.C解析：麻疹、水痘、结核都主要通过呼吸道空气传播，艰难梭菌主要通过接触污染的环境物表传播，引发抗生素相关性腹泻，正确答案为C。18.A解析：可重复使用的体温表，常用消毒方法为75%乙醇浸泡消毒，能够有效杀灭常见病原体，且对体温表无腐蚀，正确答案为A。19.C解析：新生儿病房属于Ⅱ类环境，Ⅱ类环境空气消毒效果监测合格标准为菌落总数≤200cfu/m³，正确答案为C。20.B解析：发热门诊工作人员最低防护要求为二级防护，即穿戴工作服、医用防护口罩、帽子、手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜或面屏，正确答案为B。二、多项选择题1.ABCDE解析：第二版《医疗机构感染预防与控制基本制度》中，上述所有制度均属于院感防控核心基本制度，因此全部正确。2.ABCE解析：完整皮肤接触患者汗液一般不会造成血源性病原体感染，不属于职业暴露范畴，其余选项均属于常见血源性病原体职业暴露，正确答案为ABCE。3.ABCDE解析：上述所有情况均属于需要启动医院感染暴发应急预案的范畴，因此全部正确。4.BCD解析：飞沫传播的有效距离多在1米以内，但是接触飞沫污染的物表也可能造成感染，并非距离超过1米就不会感染；飞沫传播不需要强制佩戴医用防护口罩，医用外科口罩即可满足防护要求，因此AE错误，正确答案为BCD。5.ABCDE解析：上述所有措施均为多重耐药菌医院感染防控的核心措施，能够有效降低多重耐药菌传播风险，因此全部正确。6.CD解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病，新型冠状病毒感染目前为乙类传染病乙类管理，只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽属于乙类传染病按照甲类管理，正确答案为CD。7.ABCDE解析：上述所有关于医疗废物分类收集的描述均符合规范要求，因此全部正确。8.ABCDE解析：呼吸道传染病暴发时，上述所有措施均为医疗机构应当落实的院感防控措施，能够有效避免医疗机构内传播，因此全部正确。9.ABCD解析：接触清洁物品之前如果手卫生不合格才需要手消毒，常规情况下不需要常规手消毒，因此E错误，正确答案为ABCD。10.ABCDE解析：上述所有关于发热门诊院感防控的描述均符合最新规范要求，因此全部正确。三、判断题1.×解析：手套可能存在肉眼无法发现的微小破损，脱手套过程中手部也可能接触到手套外表面的污染物，因此脱手套后必须进行手卫生。2.×解析：传染病患者的排泄物必须经过消毒处理，达标后方可排入医疗机构污水处理系统，避免造成环境污染和病原体扩散。3.√解析：该描述符合医院感染暴发的定义。4.×解析：接触不同传染病患者时，必须更换防护服，避免交叉感染。5.√解析：该描述符合医疗机构手卫生设施的配置要求。6.√解析：紫外线灯开灯后需要5分钟左右稳定输出紫外线，因此消毒时间从开灯5分钟后开始计算，照射不少于30分钟符合要求。7.×解析：一次性使用医疗用品禁止消毒后重复使用，避免引发交叉感染。8.√解析：诺如病毒感染性腹泻属于我国法定丙类传染病，上报要求符合丙类传染病规定。9.×解析：无论源患者检测结果为阴性还是阳性，医务人员发生职业暴露后都需要进行登记、监测和随访，排除感染风险。10.×解析：传染病患者出院后必须对病室环境、所有用品进行终末消毒，杀灭残留病原体，避免后续感染。四、案例分析题案例1参考答案：（1）本次事件构成医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本次骨科病区短时间内出现7例同源MRSA感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。（2）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，成立应急处置小组，开展流行病学调查，明确感染源和传播途径；②对所有确诊感染患者落实单间隔离或同室隔离，严格执行接触隔离措施，限制感染患者的转运，减少交叉传播；③加强手卫生管理，对所有医务人员、保洁人员开展手卫生培训，提高手卫生依从性；④对病区所有环境物表，尤其是手术器械、高频接触物体表面开展彻底的终末消毒，采样监测消毒效果，合格后方可继续接收新患者；⑤暂停该科室择期手术，限制新患者收入，减少人员流动，对所有住院患者开展主动筛查，及时发现潜在感染病例；⑥按规定及时上报上级卫生行政部门和辖区疾控部门，根据要求配合开展后续调查处置。（3）日常防控要点：①落实多重耐药菌主动筛查制度，对手术患者、老年患者、免疫力低下患者术前或入院后及时筛查；②严格落实手卫生和消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性，定期对高频接触物表消毒监测；③加强可重复手术器械的清洗消毒灭菌质量监测，确保消毒灭菌合格；④加强抗菌药物临床应用管理，严格落实抗菌药物分级管理制度，减少不必