2026年中医骨伤推拿题库(含答案)

2026年中医骨伤推拿题库(含答案)一、A1型单项选择题（每题1分，共30分）1.中医骨伤科“正骨八法”中，用于检查骨折端是否复位、骨擦音是否消失的手法是：A.摸法B.接法C.端法D.提法答案A解析摸法为伤科诊断与复位验证的重要手法，通过触摸感知骨擦音、断端对位及畸形纠正情况。2.肱骨外科颈骨折最常见的致伤机制是：A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳积累答案B解析肱骨外科颈骨折多因跌倒时手掌或肘部着地，暴力沿上肢传导致外科颈处发生骨折，属间接暴力损伤。3.锁骨骨折最常用的非手术固定方法是：A.石膏管型固定B.小夹板固定C.“8”字绷带固定D.皮牵引固定答案C解析锁骨骨折常用“8”字绷带或锁骨带固定，使双肩后伸、锁骨骨折端对位，保持复位后的稳定。4.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）典型的“餐叉样”畸形，其骨折远端移位方向是：A.向掌侧移位B.向背侧及桡侧移位C.向尺侧移位D.向掌侧及尺侧移位答案B解析Colles骨折远端向背侧、桡侧移位，形成“餐叉样”或“枪刺样”畸形。5.肩关节前脱位最常见的脱位类型是：A.喙突下脱位B.锁骨下脱位C.盂下脱位D.后脱位答案A解析肩关节前脱位中，以喙突下脱位最为多见，表现为方肩畸形、Dugas征阳性。6.下列哪项不属于骨折的专有体征：A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀答案D解析畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感为骨折专有体征；局部肿胀、疼痛、功能障碍为一般症状。7.股骨颈骨折后最常见的严重并发症是：A.关节僵硬B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.下肢深静脉血栓答案B解析股骨颈骨折破坏股骨头主要血供，易导致股骨头缺血性坏死。8.腰椎间盘突出症最常发生于：A.腰1-2椎间盘B.腰2-3椎间盘C.腰3-4椎间盘D.腰4-5及腰5-骶1椎间盘答案D解析腰4-5及腰5-骶1椎间盘承受应力最大，活动度大，最易发生突出。9.推拿手法中“按法”的主要操作要领是：A.以指、掌或肘部着力，垂直向下按压B.以指腹在体表做环形摩擦C.以手掌快速拍打体表D.以拇指与其余四指相对用力捏挤答案A解析按法以指、掌或肘着力于治疗部位，沿垂直方向逐渐用力向下按压，是一种静态按压类手法。10.“滚法”操作时，手部着力部位是：A.指腹B.大鱼际C.小鱼际及手背尺侧D.掌心答案C解析滚法以手背近小指侧或小鱼际着力，通过前臂旋转和腕关节屈伸连续滚动，是推拿中常用摆动类手法。11.颈椎牵引治疗颈椎病时，牵引角度通常采取：A.前屈15°-30°B.后伸15°-30°C.中立位或略前屈位D.极度后伸位答案C解析颈椎牵引多取中立位或略前屈位，有利于增大椎间隙和椎间孔，缓解神经根压迫。12.踝关节扭伤最常损伤的韧带是：A.三角韧带B.距腓前韧带C.跟腓韧带D.距腓后韧带答案B解析踝关节内翻位扭伤最常见，首先损伤外侧副韧带中的距腓前韧带。13.下列哪项是“弹响指”（狭窄性腱鞘炎）的好发部位：A.腕背侧B.手指掌指关节掌侧C.肘关节外侧D.膝关节内侧答案B解析弹响指即屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，好发于手指掌指关节掌侧腱鞘处，屈伸手指时出现弹响。14.骨伤科手法整复骨折时，最常用的复位原则是：A.远端对近端B.近端对远端C.随意对合D.牵引后直接固定答案A解析整复骨折时通常以骨折近端为基准，将远端对向近端进行复位，符合“子求母”原则。15.肩周炎最典型的临床特征是：A.肩部夜间痛及主动、被动活动均受限B.仅主动活动受限C.仅被动活动受限D.肩部红肿热痛答案A解析肩周炎以肩部疼痛、夜间加重及主动、被动活动均受限为特征，故又称“冻结肩”。16.前臂双骨折整复后，小夹板固定时通常需要放置的分骨垫位于：A.尺骨内侧B.桡骨外侧C.尺、桡骨之间D.掌侧正中答案C解析前臂双骨折固定时，在尺、桡骨间放置分骨垫，可防止骨间膜挛缩及骨折端相互靠拢。17.“颈椎病”分型中，以眩晕、猝倒、视物模糊为主要表现的是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案C解析椎动脉型颈椎病因椎动脉受压或受刺激导致椎-基底动脉供血不足，出现眩晕、猝倒等症状。18.小儿桡骨头半脱位最常见的致伤动作是：A.跌倒时手着地B.上肢被用力向上牵拉C.前臂旋转扭转D.肘部直接受撞击答案B解析小儿桡骨头半脱位多因前臂被突然向上牵拉所致，故又称“牵拉肘”。19.推拿治疗中，具有“温经散寒、通络止痛”作用的手法是：A.擦法B.摇法C.拔伸法D.抖法答案A解析擦法通过快速摩擦产生温热效应，可温经散寒、通络止痛，常用于寒湿痹痛。20.膝关节半月板损伤的典型体征是：A.浮髌试验阳性B.抽屉试验阳性C.麦氏征（McMurray征）阳性D.侧方应力试验阳性答案C解析麦氏征为半月板损伤的典型检查，通过旋转、伸屈膝关节诱发疼痛或弹响。21.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要：A.1-2天B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案B解析骨折后血肿机化、纤维连接形成约需2-3周，此后进入原始骨痂形成期。22.“腰椎斜扳法”操作时，患者通常采取的体位是：A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位答案C解析腰椎斜扳法在患者侧卧位下进行，通过旋转腰椎达到整复小关节错位的目的。23.肱骨髁上骨折最需要警惕的并发症是：A.骨不连B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.异位骨化答案B解析肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，导致前臂缺血，严重时可发生Volkmann缺血性肌挛缩。24.中医伤科“骨错缝、筋出槽”主要描述的是：A.骨折B.关节微小错位及筋的位置异常C.骨髓炎D.骨肿瘤答案B解析“骨错缝”指关节微小错位，“筋出槽”指肌腱、韧带等偏离正常位置，是伤科常见病理状态。25.下列哪项不是推拿的禁忌证：A.急性软组织损伤局部出血期B.局部皮肤破损感染C.慢性腰肌劳损D.恶性肿瘤局部答案C解析慢性腰肌劳损为推拿的适应证；急性出血期、皮肤破损感染、恶性肿瘤局部均为禁忌证。26.“颈椎旋转复位法”主要适用于：A.颈椎骨折B.颈椎小关节紊乱C.脊髓型颈椎病D.颈椎结核答案B解析颈椎旋转复位法适用于颈椎小关节紊乱、落枕等，骨折、结核、脊髓压迫明显者禁用。27.胸廓挤压试验阳性常提示：A.肋骨骨折B.胸椎骨折C.肋间神经痛D.胸壁软组织损伤答案A解析胸廓挤压试验通过前后或左右挤压胸廓，引起骨折处疼痛，常用于肋骨骨折的辅助诊断。28.中医推拿“拿法”的主要作用是：A.解表发汗B.疏经通络、解痉止痛C.消食导滞D.镇静安神答案B解析拿法以拇指与其余手指相对用力捏揉，刺激较强，有疏经通络、解痉止痛、松解粘连之功。29.股骨干骨折急救固定时，最常用的固定方法是：A.小夹板固定B.石膏托固定C.健肢固定法D.三角巾悬吊答案C解析股骨干骨折急救时可用健肢固定法，将患肢与健肢捆绑固定，便于转运。30.“直腿抬高试验”阳性常见于：A.腰椎间盘突出症B.髋关节骨关节炎C.股骨头坏死D.膝关节半月板损伤答案A解析直腿抬高试验是检查坐骨神经受刺激的常用方法，腰椎间盘突出症患者常为阳性。二、B1型共用备选答案单选题（每题1分，共10分）（以下31-34题共用备选答案）A.前屈位B.后伸位C.中立位D.内收位31.腰椎间盘突出症急性期，为减少神经根刺激，患者常被迫采取：答案A解析腰椎间盘突出症急性期，前屈位可减轻椎间盘后突对神经根的压迫，故患者多弯腰屈髋。32.强直性脊柱炎晚期，脊柱常出现的典型畸形是：答案B解析强直性脊柱炎晚期脊柱呈后凸畸形，形成“驼背”。33.颈椎牵引治疗神经根型颈椎病时，最常用的牵引体位是：答案C解析颈椎牵引一般取中立位或略前屈位，中立位有利于整体减压。34.肩关节脱位整复后，患肢应固定于：答案D解析肩关节脱位复位后，常用绷带将患肢固定于内收内旋位、贴胸位。（以下35-37题共用备选答案）A.抽屉试验B.浮髌试验C.侧方应力试验D.研磨试验35.用于检查膝关节交叉韧带损伤的试验是：答案A解析抽屉试验通过前后推移胫骨检查前后交叉韧带稳定性。36.用于检查膝关节内积液或积血的试验是：答案B解析浮髌试验阳性提示膝关节腔内积液量较多，髌骨有浮动感。37.用于检查膝关节侧副韧带损伤的试验是：答案C解析侧方应力试验在伸膝位和屈膝30°位施加侧方应力，检查内外侧副韧带。（以下38-40题共用备选答案）A.肱骨外上髁B.肱骨内上髁C.桡骨茎突D.尺骨鹰嘴38.网球肘（肱骨外上髁炎）的压痛点主要位于：答案A解析网球肘为前臂伸肌总腱起点慢性损伤，压痛点在肱骨外上髁。39.高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）的压痛点主要位于：答案B解析高尔夫球肘为前臂屈肌总腱起点慢性损伤，压痛点在肱骨内上髁。40.狭窄性腱鞘炎（DeQuervain病）的压痛点主要位于：答案C解析桡骨茎突狭窄性腱鞘炎压痛点在桡骨茎突处，握拳尺偏试验阳性。三、判断题（每题1分，共10分）41.骨折复位必须达到解剖复位，否则即为治疗失败。答案错误解析骨折复位不强求一律解剖复位，功能复位即可满足临床需要，尤其对某些粉碎性骨折。42.推拿手法操作要求“持久、有力、均匀、柔和、深透”。答案正确解析这是推拿手法操作的基本技术要求，是手法质量的评价标准。43.小夹板固定后，若肢体远端出现剧烈疼痛、肿胀、发凉、麻木，应立即松解夹板。答案正确解析上述表现提示可能发生骨筋膜室综合征或血运障碍，必须立即松解外固定。44.腰椎间盘突出症患者均应绝对卧床休息3个月以上。答案错误解析急性期可适当卧床休息，但不宜长期绝对卧床，恢复期应在指导下进行康复训练。45.肩关节是全身活动范围最大的关节。答案正确解析肩关节为球窝关节，活动范围大，可完成前屈、后伸、外展、内收、旋转及环转等多方向运动。46.骨牵引的牵引重量越大，复位效果越好。答案错误解析牵引重量应根据病情、部位、患者体重等综合确定，过大可致过度牵引、神经血管损伤。47.颈椎病脊髓型患者可常规采用颈椎大角度旋转扳法治疗。答案错误解析脊髓型颈椎病是推拿旋转扳法的禁忌证，暴力旋转可能加重脊髓压迫。48.急性腰扭伤后24小时内，可立即进行重手法揉按。答案错误解析急性扭伤24小时内局部出血、水肿明显，重手法可加重损伤，宜冷敷、制动。49.骨折临床愈合后即可立即恢复剧烈运动。答案错误解析临床愈合后仍需进行渐进性功能锻炼，骨痂完全塑形、强度恢复需要更长时间。50.“筋为骨之卫，骨为筋之依”体现了中医骨伤科“筋骨并重”的理念。答案正确解析筋与骨相互依存、相互为用，治疗中应筋骨并重，动静结合。四、填空题（每空1分，共10分）51.中医骨伤科四大治疗原则是：手法整复、____、药物治疗、功能锻炼。答案夹缚固定52.骨折的三大专有体征是：畸形、____、骨擦音或骨擦感。答案异常活动53.脱位的三大特有体征是：关节畸形、____、关节盂空虚。答案弹性固定54.腰椎间盘突出症以____及腰5-骶1椎间盘发病率最高。答案腰4-555.推拿手法按作用力方向可分为：垂直用力类、____、平面用力类。答案对抗用力类56.肩关节脱位复位后，患肢应固定于内收内旋位，时间一般为____周。答案357.颈椎牵引的常用牵引重量一般为体重的____左右。答案10%58.骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和____期。答案骨痂改造塑形59.中医伤科“四诊”中，____法在骨伤科诊断中占有特别重要的地位。答案摸60.骨筋膜室综合征最常发生于前臂和____。答案小腿五、简答题（每题5分，共20分）61.简述骨折的临床愈合标准。答案(1)局部无压痛及纵向叩击痛；(2)局部无异常活动；(3)X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；(4)外固定解除后，上肢能平举1千克重物持续1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟且不少于30步；(5)连续观察2周骨折处不变形。解析骨折临床愈合标准是决定能否解除外固定、开始主动功能锻炼的重要依据，五项标准须综合判断。62.简述推拿治疗的禁忌证。答案(1)急性软组织损伤局部出血、肿胀严重者；(2)局部皮肤破损、感染、皮肤病者；(3)骨折、脱位未经整复固定者；(4)恶性肿瘤、结核等骨破坏病变局部；(5)严重心、脑血管疾病及体质极度虚弱者；(6)孕妇腰骶部、腹部及相关穴位。解析推拿虽适应证广，但须严格掌握禁忌证，防止加重病情或引发意外。63.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现。答案(1)腰痛，多为反复发作的慢性腰痛；(2)下肢放射痛，沿坐骨神经分布区放射；(3)腰部活动受限，前屈明显；(4)脊柱侧凸及腰椎生理前凸改变；(5)直腿抬高试验及加强试验阳性；(6)受累神经支配区感觉、肌力、反射改变。解析腰腿痛伴坐骨神经放射痛是腰椎间盘突出症的核心表现，结合体征及影像学可确诊。64.简述小夹板固定的优点及注意事项。答案优点：(1)取材方便、轻便透气；(2)便于调整松紧度；(3)固定范围小，有利于邻近关节早期功能锻炼；(4)符合中医“动静结合”原则。注意事项：(1)固定后密切观察患肢末梢血运、感觉、温度及活动；(2)及时调整扎带松紧度，以能上下移动1厘米为宜；(3)定期复查X线片，防止骨折再移位；(4)固定期间指导患者进行合理的功能锻炼。解析小夹板固定是中医骨伤科特色技术，但需密切观察，防止压迫性损伤及缺血性并发症。六、病例分析题（每题10分，共20分）65.患者，女性，62岁，因“右肩疼痛伴活动受限5个月”就诊。患者5个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，夜间痛甚，逐渐出现梳头、穿衣困难。查体：右肩部广泛压痛，以喙突、结节间沟处明显；右肩关节主动及被动活动均受限，前屈约80°，外展约60°，后伸摸背至腰骶部水平。X线片示右肩关节未见明显骨质异常，肩关节间隙正常。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该病的病理分期及推拿治疗原则。答案(1)最可能的诊断为右肩关节周围炎（冻结肩）。(2)病理分期及推拿治疗原则：病理分期：•急性期（疼痛期）：以肩部疼痛为主，活动受限尚不严重，病程约1-3个月；•粘连期（冻结期）：疼痛减轻，但关节僵硬、活动明显受限，病程约4-12个月；•恢复期（解冻期）：疼痛基本消失，活动逐渐恢复。推拿治疗原则：•急性期：以疏经通络、活血止痛为主，手法宜轻柔，选用按、揉、拿、滚法等；•粘连期：以松解粘连、滑利关节为主，手法可稍重，配合肩关节被动活动类手法，如摇肩法、扳法、拔伸法等；•恢复期：以巩固疗效、恢复功能为主，加强主动功能锻炼。解析肩周炎好发于50岁左右人群，故又称“五十肩”。该患者年龄、病史及主动被动活动均受限符合肩周炎特点。推拿治疗需根据分期调整手法刺激量，切忌