2026年康复治疗副主任技师副高评审真题（附答案）

2026年康复治疗副主任技师副高评审真题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个最佳答案）1.脑卒中患者在进行康复评估时，常使用Brunnstrom分期来评定偏瘫侧上肢的运动功能恢复阶段。当患者能够独立完成手腕到腰背部脊柱棘突的移动，且在肩关节前屈90度时肘关节能保持伸展，但手指仍无随意运动，此时上肢应处于Brunnstrom的哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期2.在脊髓损伤患者的神经平面评定中，确定运动平面（ML）的关键肌（KeyMuscle）测试至关重要。根据美国脊髓损伤协会（ASIA）标准，下列哪块肌肉代表L4神经平面？A.髂腰肌B.股四头肌C.胫前肌D.趾长伸肌C.腓肠肌3.一名62岁男性患者，因扩张型心肌病导致慢性心力衰竭，心功能分级为NYHAⅢ级。现欲为其制定心脏康复运动处方，下列关于该患者运动训练的原则和方案，最合适的是？A.进行高强度的间歇有氧训练（HIIT），以提高心肺耐力B.以中等强度的持续有氧训练为主，目标心率为最大心率的85%-90%C.禁忌进行任何形式的抗阻训练，以免增加心脏后负荷D.以低至中等强度的有氧训练为主，配合轻中度抗阻训练，严密监测血压和心率反应E.仅进行呼吸肌训练，暂缓全身性有氧运动4.表面肌电图在康复评定中应用广泛。在信号处理过程中，为了消除肌肉动作电位正负波形相位的翻转而导致平均值为零的现象，通常需要对原始肌电信号进行何种数学处理？A.均方根值计算B.带通滤波C.快速傅里叶变换D.偏度分析E.线性插值5.关于帕金森病患者的步态异常及康复干预，下列描述错误的是？A.主要表现为起步困难、步伐变小、前冲步态及冻结步态B.视觉提示（如地板上的条纹线）和听觉提示（如节拍器）可有效改善冻结步态C.药物“开期”无需进行运动训练，应尽量休息以减少体能消耗D.可进行躯干旋转训练和重心转移训练以改善步幅和步态对称性E.平衡训练应作为重点，以预防姿势不稳导致的跌倒6.下列关于徒手肌力测试（MMT）的Lovett分级标准，描述正确的是？A.1级：肌肉有轻微收缩，但不能引起关节活动B.2级：在抗重力姿位下能做全关节范围的活动C.3级：在抗重力姿位下能做全关节范围活动，并能抗中等阻力D.4级：能抗最大阻力完成全关节范围活动E.5级：正常肌力，比4级能抗更大的阻力7.在截肢患者的康复中，残肢塑形和绷带包扎是穿戴假肢前的重要环节。关于弹力绷带包扎的原则，下列说法错误的是？A.必须采用远端紧、近端松的叠瓦状包扎方式B.绷带应每2-4小时重新包扎一次，夜间无需包扎C.残肢末端应施加足够的压力以防止水肿呈“球状”D.包扎应暴露残肢骨突部位，以免压迫产生压疮E.膝上截肢患者包扎时应避免髋关节屈曲挛缩8.针对周围神经损伤后感觉功能重建的康复训练，下列干预策略的先后顺序最合理的是？A.痛温觉训练-触觉训练-实体觉训练-定位觉训练B.触觉训练-定位觉训练-实体觉训练-痛温觉训练C.定位觉训练-触觉训练-实体觉训练-质地觉训练D.触觉训练-实体觉训练-定位觉训练-温度觉训练E.实体觉训练-定位觉训练-触觉训练-质地觉训练9.颅脑外伤（TBI）患者常见认知功能障碍。在执行功能缺陷的评估中，下列哪种测试主要评估患者的计划能力和解决问题的能力，并能反映前额叶皮层的功能状态？A.简易精神状态检查（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表C.威斯康星卡片分类测验（WCST）D.画钟测验（CDT）E.韦氏记忆量表（WMS）10.在物理因子治疗中，不同电流的物理特性及其生理效应各异。下列关于中频电疗法的描述，正确的是？A.中频电流的频率范围为1kHz-100kHzB.由于组织容抗的存在，中频电流比低频电流具有更深的组织穿透力C.等幅中频电流（如音频电）具有明显的温热效应D.干扰电疗法是将两组频率相差0-100Hz的低频电流交叉输入人体E.中频电流对感觉神经的刺激作用弱于低频电流，故不易引起肌肉的强直收缩11.神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症。对于逼尿肌反射亢进伴括约肌协同失调的患者，保守治疗中首选的膀胱管理方法是？A.留置导尿管B.间歇性导尿（IC）C.耻骨上膀胱造瘘D.诱发排尿反射（如叩击耻骨上区）E.增加腹压排尿12.以下关于颈椎病的分型及其特征性临床表现，对应错误的是？A.神经根型：上肢放射性疼痛，Eaton试验阳性B.脊髓型：下肢踩棉花感，Hoffmann征阳性C.交感神经型：头晕、视物模糊、心动过速或过缓D.椎动脉型：头部旋转时诱发眩晕或猝倒E.食管压迫型：吞咽困难，压头试验阳性13.针对脑卒中后偏瘫侧肩关节半脱位的预防与治疗，下列哪项措施是错误或不当的？A.早期保持良肢位，患侧上肢避免过度下垂B.在坐位时，患肢肘部应有支撑物托起C.立即使用肩吊带全天候固定，以防止肩关节进一步下坠D.进行肩周围肌群的神经肌肉电刺激（NMES），特别是冈上肌和三角肌后束E.鼓励患者进行患侧上肢的主动负重训练，但需控制活动范围14.言语治疗中，针对完全性失语（Broca失语合并Wernicke失语）患者，早期最佳的治疗策略是？A.Schuell刺激疗法，利用强烈的听觉刺激促进言语表达B.阻断去除法，利用非语言认知能力代偿C.促进失语交际能力疗法（PACE），采用多种非语言渠道（如手势、图画）进行交流D.旋律语调疗法（MIT），利用右脑音乐功能促进左脑语言重组E.纠正发音错误，强化口语复述训练15.小儿脑瘫的粗大运动功能评估常采用粗大运动功能评估量表（GMFM）。该量表包含5个维度，其中“走、跑和跳跃”项目属于第几个维度？A.维度AB.维度BC.维度CD.维度DE.维度E16.下列哪种量表专门用于评估颅脑损伤后患者的意识状态，特别是用于鉴别植物状态与微小意识状态？A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.格拉斯哥结局量表（GOS）C.昏迷恢复量表修订版（CRS-R）D.RanchoLosAmigos认知功能分级E.全面无反应性量表（FOUR）17.骨关节炎（OA）患者常出现股四头肌肌力下降。在制定股四头肌肌力训练方案时，为避免髌股关节产生过大的压力，应选择下列哪种运动方式？A.闭链运动，膝关节屈曲范围控制在0°-30°B.开链运动，膝关节屈曲范围控制在0°-30°C.开链运动，膝关节屈曲范围控制在60°-90°D.闭链运动，全程范围（0°-120°）E.等长收缩，关节固定于屈曲90°18.在脑卒中患者的步态分析中，偏瘫侧下肢在支撑相中期（mid-stance）出现膝过伸现象。其最常见的代偿机制或原发缺陷不包括？A.股四头肌0-2级肌力，无法维持膝关节稳定而被动过伸B.股四头肌痉挛（尤其是股直肌），在支撑相中期将膝关节锁定在过伸位C.小腿三头肌痉挛或挛缩，导致胫骨向前运动受限，迫使膝关节过伸代偿D.躯干及核心肌群控制不良，重心前倾引发膝过伸E.腘绳肌肌力极度亢进，造成膝关节向后的主动牵拉19.下列关于肺康复中呼吸肌训练的描述，错误的是？A.吸气肌训练可采用阻力阈值压力装置B.对于慢阻肺（COPD）患者，吸气肌训练的压力通常设定为最大吸气压（MIP）的30%-50%C.缩唇呼吸的主要目的是增加气道内压，防止小气道过早塌陷D.腹式呼吸训练时，吸气时腹部下陷，呼气时腹部膨隆E.过度通气综合征患者不宜进行高强度的过度换气训练20.关于烧伤后增生性瘢痕的压力治疗，下列说法正确的是？A.压力治疗应在创面完全愈合且瘢痕变白后才开始B.压力治疗的有效压力范围通常为10-15mmHgC.压力衣需每天穿戴，总时长应达到23小时以上D.压力衣的尺寸应与患者正常尺寸完全一致，以保持舒适E.压力治疗主要机制是破坏成纤维细胞，抑制胶原合成二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，错选、少选、多选均不得分）21.脑卒中后中枢性疼痛（CPSP）的机制和临床表现复杂，关于其特点，下列描述正确的有？A.疼痛通常在卒中后数周或数月延迟出现B.疼痛多累及偏瘫侧肢体，且上肢通常重于下肢C.常表现为烧灼样、针刺样或撕裂样疼痛，并伴有痛觉过敏D.损伤部位多位于丘脑或顶叶，属于神经病理性疼痛E.单纯使用NSAIDs（非甾体类抗炎药）即可有效控制疼痛22.在进行关节活动度（ROM）测量时，为保证测量结果的信度和效度，治疗师应注意以下哪些事项？A.测量前需向患者解释测量目的，并使患者处于舒适放松的体位B.关节活动度测量应遵循中立位（解剖位）为0°的原则C.主动ROM和被动ROM均需测量并记录，且需注明是主动还是被动D.无论是测量哪个关节，都必须在肌肉完全牵拉至终末感时才读数记录E.测量需在健侧和患侧分别进行，以健侧作为正常参考值23.下列属于本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）特殊技术的有？A.节律性启动B.稳定性反转C.保持-放松D.动态反转E.控张力放松24.对于脊髓损伤患者常见并发症——体位性低血压的康复管理，下列措施有效的是？A.从卧位到坐位转换时应缓慢进行，分阶段抬高床头B.使用腹带和弹力袜，以增加回心血量C.在轮椅上配置倾斜板，通过调整躯干角度控制血压D.鼓励患者进行深呼吸训练，增加胸腔内负压E.发作时立即平卧并抬高双下肢25.关于强制性使用运动疗法（CIMT）在脑卒中偏瘫上肢康复中的应用，其核心理论机制包括？A.习得性失用的形成与克服B.大脑皮层的重组和可塑性诱导C.行为塑造技术D.双侧上肢对称性训练强化E.限制健侧上肢的使用，强迫患侧完成任务26.在腰椎间盘突出症的麦肯基（McKenzie）力学诊断与治疗中，患者表现为站立位时中央型腰痛，并在多次弯腰后疼痛向远端下肢放射。此时适合采用的干预方案包括？A.指导患者严格避免屈曲方向的运动B.进行持续性的俯卧位伸展训练C.在俯卧伸展位基础上增加双手支撑的伸展D.采用屈曲位松动术以降低椎间盘内压E.指导患者进行无负重的侧方滑动训练27.表面肌电图（sEMG）在神经康复中常用于评估肌肉功能，下列属于其时域分析指标的有？A.积分肌电值B.平均肌电值C.均方根值D.中值频率E.平均功率频率28.针对帕金森病（PD）患者的言语和吞咽障碍，常用的康复干预技术包括？A.LeeSilverman嗓音治疗（LSVTLOUD）以增加发声响度B.用力吞咽法以增强咽部肌肉收缩力C.Shaker训练法以增强舌骨上肌群力量，改善环咽肌开放D.进行呼吸控制训练以改善说话时的气流短促现象E.旋律语调疗法（MIT）以重建语言流利度29.作业治疗中，活动分析是核心技能。在为患者选择和设计治疗性活动时，需分析的活动要素包括？A.活动的物品及工具属性B.活动的空间和环境需求C.活动所需的社会交互要求D.患者完成活动所需的身体功能和结构能力E.活动的顺序和时间要求30.对于脑卒中后深静脉血栓（DVT）的预防与早期康复干预，下列描述正确的有？A.推荐对所有卧床的脑卒中患者进行DVT风险评估（如Caprini评分）B.早期肢体被动活动和气压治疗是预防DVT的重要物理手段C.对于已确诊DVT的患者，绝对禁忌进行患肢的任何关节被动活动D.一旦确诊DVT，应立即停用所有抗凝药物以防止脑梗死后出血转化E.弹力袜既可用于预防，也是DVT发生后的常规保守治疗辅助工具三、填空题（每空1分，共10题，共20分）31.根据Ashworth痉挛量表的评定标准，肌张力轻度增加，在关节活动范围（ROM）后50%出现突然的卡住，然后在ROM后50%范围内有轻微的阻力，应记录为__________级；若肌张力显著增高，被动运动困难，则应记录为__________级。32.人体步态周期分为支撑相和摆动相，其中支撑相约占整个步态周期的__________%，摆动相约占__________%。33.在失语症的分类中，损伤位于优势半球额下回后部（Broca区）的失语症称为__________性失语；损伤位于优势半球颞上回后部（Wernicke区）的失语症称为__________性失语。34.心肺运动试验（CPET）中，通常将无氧阈作为制定有氧运动处方的重要指标，当耗氧量达到无氧阈水平时，通常约对应于最大摄氧量的__________%至__________%。35.颅脑损伤恢复期的RanchoLosAmigos认知功能分级（RLA）共有__________个等级，其中患者表现出对环境有一定注意力，但对指令理解不准确且容易分心的阶段通常是第__________级。36.改良Barthel指数（MBI）共有__________个项目，满分为__________分。37.在脊髓损伤中，确定感觉平面时需要检查的28个皮节关键点中，拇指对应的是__________神经根，足背外侧对应的是__________神经根。38.上运动神经元损伤后，常出现阳性体征，如Babinski征；下运动神经元损伤后，常表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失，以及出现__________征和肌肉__________。39.肌力训练中，等长收缩训练的特点是肌肉张力增加，但长度不发生改变，且关节不产生运动；而肌肉张力不变，长度发生改变且关节产生运动的收缩称为__________收缩。40.脑卒中患者软瘫期常见的典型上肢姿势表现为肩关节__________、内旋，肘关节__________，前臂旋前，腕关节掌屈尺偏。四、名词解释（每题4分，共5题，共20分）41.习得性失用42.代谢当量43.联合反应44.共同运动45.中枢模式发生器五、简答题（每题8分，共4题，共32分）46.简述脑卒中后偏瘫患者“上肢屈曲协同运动”的具体表现模式及其在康复治疗中的临床意义。47.简述清洁间歇性导尿（CIC）的适应证及其在神经源性膀胱管理中的优势。48.简述关节松动术的Maitland分级标准（Ⅰ-Ⅳ级）及其各自的临床治疗作用。49.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者物理排痰技术（气道廓清技术）中主动循环呼吸技术（ACBT）的三个基本步骤及其生理机制。六、综合应用题（第1题12分，第2题14分，第3题12分，共38分）50.患者，男，65岁，因“右侧肢体活动不灵伴言语不清1月”入院。1月前突发右侧脑梗死（左侧大脑中动脉供血区），既往有高血压病史。目前患者神志清，可理解简单指令，但不能用言语表达完整句子，偶能说出单音节字。右上肢及右下肢肌力2级，肌张力稍低，右侧巴宾斯基征阳性。坐位平衡2级，不能站立。ADL严重依赖。（1）根据临床表现，请判断该患者的失语症类型，并简述其可能的病变部位。（2）目前该患者处于Brunnstrom运动的第几期？请写出判断依据。（3）针对该患者目前的运动功能障碍，请制定具体的早期床旁康复训练方案（包含物理治疗和作业治疗，至少5项措施）。51.患者，男，45岁，因高空坠落伤致T12椎体爆裂骨折伴脊髓损伤。行后路椎管减压内固定术后2个月转入康复科。查体：脐水平以下感觉减退，双下肢髂腰肌肌力3级，股四头肌肌力2级，胫前肌、踇长伸肌、腓肠肌肌力0级。ASIA残损分级为C级。（1）请根据查体结果，判定该患者的脊髓损伤运动平面和感觉平面。（2）根据目前肌力情况（髂腰肌3级，股四头肌2级），写出应用LaTeX公式计算该患者股四头肌相对力量指数（即测试肌力/同级正常肌力参照值，假设髂腰肌正常参照值为3级，股四头肌正常参照值为5级）的算式及结果，并说明该指数在康复评估中的意义。（3）针对该患者，为预防下肢深静脉血栓形成及改善局部血运，请列举至少3项物理因子治疗手段，并简述其作用机制。52.患者，女，62岁，慢性心力衰竭（NYHAⅡ级），射血分数保留（HFpEF），静息心率为75次/分，血压120/80mmHg。计划为其制定有氧运动处方以改善心肺耐力，目标运动强度设定为中等强度（心率储备的40%-60%）。（1）请使用Karvonen公式（靶心率=[（最大心率-静息心率）×运动强度百分比]+静息心率），并采用LaTeX公式排版，计算该患者运动强度的下限和上限对应的目标心率范围（最大心率按“220-年龄”计算）。（2）在执行该运动处方时，如出现哪些症状或体征应立即终止运动？（列举至少4项）（3）简述该心力衰竭患者有氧运动处方中FITT原则（频率、强度、时间、类型）的具体内容建议。=========================================试卷结束=========================================一、单项选择题（每题1分，共20分）1.D2.C3.D4.A5.C6.A7.D8.B9.C10.B11.B12.E13.C14.C15.D16.C17.A18.E19.D20.C二、多项选择题（每题2分，共20分）21.ABCD22.ABCE23.ABCD24.ABE25.ABCE26.ABC27.ABC28.ABCD29.ABCDE30.ABE三、填空题（每空1分，共20分）31.1+；432.60；4033.表达；感觉34.40；6035.8；4（或Ⅳ）36.10；10037.C6；S138.肌萎缩；束颤（或肌纤维震颤）39.等张40.下沉（或下垂）；屈曲四、名词解释（每题4分，共20分）41.习得性失用：是指在急性中枢神经系统损伤（如脑卒中）后，由于患侧肢体的运动受限或产生的异常运动模式导致失败的运动反馈，患者为了避免失败而逐渐减少甚至放弃使用患侧肢体，转而过度依赖健侧肢体完成日常活动的行为现象。42.代谢当量：是指运动时代谢率与静息代谢率的比值。1MET相当于安静状态下每公斤体重每分钟消耗3.5毫升氧气（3.5ml/kg/min），是评估心肺功能和量化运动强度的重要客观指标。43.联合反应：是指偏瘫患者在进行健侧肢体抗阻运动或强力收缩时，患侧肢体不自主地产生肌肉收缩或异常运动反应的现象。它是由于缺乏高级中枢的抑制导致的脊髓水平反射增强的表现。44.共同运动：是指偏瘫患者在期望完成某项单关节运动时，无法进行独立的分离运动，而诱发出一种刻板的、协同的、多关节同时参与的运动模式。根据肢体部位可分为上肢屈曲共同运动和伸展共同运动、下肢屈曲共同运动和伸展共同运动。45.中枢模式发生器：是指位于脊髓中枢内部的神经网络回路，它能够在没有大脑皮层的高级指令输入和外周感觉反馈输入的情况下，产生节律性的、模式化的运动输出（如行走、咀嚼、呼吸等节律性动作）。五、简答题（每题8分，共32分）46.表现模式（4分）：脑卒中后偏瘫患者上肢屈曲协同运动表现为：肩胛骨后缩并上提，肩关节内收、内旋；肘关节屈曲；前臂旋前；腕关节掌屈并尺偏；手指屈曲内收。临床意义（4分）：这是脊髓水平的异常原始反射模式，在脑卒中恢复的BrunnstromⅢ期达到高峰。在早期，这种模式可以作为偏瘫侧上肢恢复运动控制的初级信号，但随着恢复进展，这种模式会阻碍患者进行分离运动（如伸肘、手部抓握放开等），因此在康复治疗中，应利用其诱发运动，随后尽早采取抑制技术促进向分离运动（Ⅳ期及以上）过渡。47.适应证（4分）：①神经源性膀胱导致排空障碍且手部功能能够自行导尿或家属可协助者；②膀胱容量顺应性尚可，无大量残余尿且无膀胱输尿管反流者；③脊髓休克期过后，骶髓反射恢复者；④病情稳定，不需长期大量补液治疗者。优势（4分）：①模拟生理性膀胱排尿机制，规律排空膀胱，避免膀胱过度充盈；②相比留置导尿管，显著降低泌尿系感染的发生率；③减少对尿道黏膜的机械刺激，避免尿道狭窄、瘘管等并发症；③有利于患者膀胱功能的重建和反射的恢复；④提高患者独立性和生活质量，便于重返社会。48.分级标准（4分）：Ⅰ级：治疗者在关节活动允许的起始端做小幅度、节律性的摆动；Ⅱ级：在关节活动允许范围内做大幅度、节律性的摆动，不接触关节受限端；Ⅲ级：在关节活动允许范围内做大幅度、节律性的摆动，每次均接触到关节受限端；Ⅳ级：在关节活动的受限端做小幅度、节律性的摆动。临床作用（4分）：Ⅰ、Ⅱ级主要用于治疗因疼痛引起的关节活动受限，起镇静和缓解疼痛作用；Ⅲ级主要用于治疗关节僵硬，起增加关节活动度作用；Ⅳ级主要用于治疗关节周围的粘连、挛缩，起强力松解粘连作用。49.步骤（3分）：①呼吸控制：进行腹式呼吸，柔和而深的呼吸；②胸廓扩张运动：深吸气后用力呼出；③用力呼气技术：深吸气后，声门保持开放，收缩腹肌和胸壁肌肉进行1-2次快速用力地呵气。生理机制（5分）：呼吸控制可缓解紧张并改善低通气区域的通气；胸廓扩张运动可松动分泌物并促进肺泡重新充气；用力呵气产生的等压点变化和较高气流线速度，能有效产生气道壁的振动和气流切应力，促使气道内分泌物从外周小气道向中心大气道移动，便于后续咳出排出，且避免了因剧烈咳嗽导致的气道过早塌陷。六、综合应用题（第1题12分，第2题14分，第3题12分，共38分）50.（1）失语症类型及病变部位（3分）：该患者表现为能理解指令但无法用言语表达完整句子，仅能发单音节字，属于运动性失语（Broca失语）。病变部位通常位于优势半球（该患者为右利手即左侧大脑）的额下回后部（Broca区）。（2）Brunnstrom分期及依据（4分）：目前患者处于BrunnstromⅡ期（联合反应期/痉挛期初）。依据：患者右上肢及右下肢肌力2级，肌张力稍低，说明痉挛尚未明显出现，肌肉收缩依靠联合反应产生，不能产生随意抵抗重力的独立运动，符合Ⅱ期特征。（3）早期床旁康复方案（5分，每点1分，最多5分）：①良肢位摆放：保持患侧卧位、健侧卧位及仰卧位的正确体位，预防痉挛模式和关节挛缩。②关节被动活动（PROM）：对患侧上下肢各关节进行全范围的无痛被动活动，每日2次，预防关节僵硬和压疮。③床上活动训练：指导双手交叉（Bobath握手）进行上举、摆动及躯干旋转训练，促进