2026年ICU院内感染防控护理考试题库(含答案)

2026年ICU院内感染防控护理考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40题，40分）1.WHO推荐的手卫生"五个时刻"不包括下列哪项？A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境前E.接触患者后答案D解析五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，注意是"环境后"而非"环境前"。2.依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），卫生手消毒时双手揉搓时间至少为：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.60秒答案C3.多重耐药菌感染或定植患者在ICU内应采取的隔离方式是：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.标准预防E.保护性隔离答案A4.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，无禁忌证时床头应抬高：A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.平卧位E.60°~90°答案B5.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障是指：A.戴口罩、帽子B.穿无菌手术衣、戴大无菌手套、全身覆盖无菌巾C.仅戴无菌手套D.穿隔离衣E.使用碘伏消毒皮肤答案B6.留置导尿管患者的集尿袋位置应：A.高于膀胱水平B.置于地面上C.低于膀胱水平且不接触地面D.与床面平齐E.位置无特殊要求答案C7.废弃的锐器（如针头、刀片）应直接放入：A.黄色医疗垃圾袋B.黑色生活垃圾袋C.红色垃圾袋D.双层黄色垃圾袋E.专用锐器盒答案E8.一般情况下，ICU物体表面日常清洁消毒使用的含氯消毒剂有效氯浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/LE.5000mg/L答案B9.呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的正确计算公式是：A.VAP发生率=VAP例次数住院患者总数B.VAP发生率=VAP例次数住院总日数C.VAP发生率=VAP例次数中心静脉导管留置总日数D.VAP发生率=VAP例次数有创呼吸机使用总日数E.VAP发生率=VAP例次数导尿管留置总日数答案D解析器械相关感染发生率以相应器械使用日数为分母，以千分率表示，故VAP以有创呼吸机使用总日数为分母。10.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类或以上抗菌药物同时耐药的细菌？A.1类B.2类C.4类D.3类及以上E.所有抗菌药物答案D11.中心静脉导管置管前，操作者应进行的洗手是：A.普通洗手B.卫生手消毒C.戴手套即可D.外科手消毒E.速干手消毒剂揉搓答案D12.下列病原体引起的感染需要执行空气隔离的是：A.艰难梭菌B.结核分枝杆菌C.鲍曼不动杆菌D.MRSAE.大肠埃希菌答案B13.为降低导管相关血流感染风险，ICU留置中心静脉导管的患者每日擦浴宜选用：A.0.1%氯己定湿巾B.0.5%氯己定湿巾C.1%氯己定湿巾D.5%氯己定湿巾E.2%氯己定湿巾答案E14.依据《医院消毒卫生标准》（GB15982），ICU属于哪类环境？A.I类B.III类C.II类D.IV类E.无要求答案C15.II类环境物体表面细菌菌落总数卫生标准为：A.≤B.≤C.≤D.≤E.无菌生长答案A16.多重耐药菌感染患者病室物体表面被血液、体液污染后，应立即消毒，含氯消毒剂浓度宜为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/LE.2000mg/L答案E解析日常环境表面消毒可用500mg/L含氯消毒剂；被血液、体液污染时需强化消毒，宜用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30min以上。17.ICU医院感染目标性监测中"三管"是指：A.呼吸机、中心静脉导管、导尿管B.气管插管、外周静脉导管、胃管C.呼吸机、PICC、胃管D.气管切开套管、CVC、导尿管E.呼吸机、外周动脉导管、导尿管答案A18.中心静脉导管置管时皮肤消毒首选：A.碘伏B.75%酒精C.2%葡萄糖酸氯己定醇D.3%双氧水E.安尔碘答案C19.机械通气患者每日实施镇静中断（SAT）评估的主要目的是：A.减少镇静药用量B.预防压疮C.评估撤机与拔管时机，缩短机械通气时间D.便于护理操作E.降低医疗费用答案C20.关于留置导尿管更换时机，正确的是：A.每日更换B.每周更换C.每2周更换D.不常规更换，出现堵塞、感染等临床指征时更换E.每月更换答案D解析不推荐常规更换导尿管，频繁更换反而增加感染风险，仅在堵塞、污染、引流不畅等临床指征时更换。21.医院感染暴发是指在较短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.1例B.2例C.5例D.3例E.10例答案D22.依据WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》，ICU物体表面每日清洁消毒频次至少为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每2小时1次E.每日4次答案B23.高度危险性物品使用后应达到的处理水平是：A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.清洁E.灭菌答案E24.依据WS/T509-2016，ICU病床间距应不小于：A.0.5mB.1.5mC.1mD.2mE.3m答案C25.手卫生指征中"两前"是指：A.接触患者前、无菌操作前B.接触患者后、接触体液后C.接触患者前、接触环境后D.无菌操作前、接触环境后E.戴手套前、脱手套后答案A26.下列不属于标准预防措施的是：A.手卫生B.个人防护用品使用C.安全注射D.患者单间隔离E.呼吸道卫生/咳嗽礼仪答案D解析单间隔离属于基于传播途径的额外预防（如接触隔离、空气隔离）措施，标准预防针对所有患者，不区分诊断。27.患者血液、体液溅入医务人员眼内时，应立即：A.用手揉擦B.滴眼药水C.热敷D.大量清水或生理盐水冲洗E.无需处理答案D28.依据《医疗废物管理条例》，医疗废物在院内暂时贮存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.72小时D.48小时E.7天答案D29.下列不属于ICU医院感染高危因素的是：A.侵入性操作B.长期住院C.广谱抗菌药物使用D.免疫功能低下E.合理的营养支持答案E30.关于呼吸机回路冷凝水的处理，正确的是：A.无需处理B.及时倾倒，防止倒流入患者气道C.积满后再倾倒D.高压冲洗E.煮沸消毒答案B31.中心静脉导管置管后，无菌透明敷料的更换频率是：A.每日更换B.每周更换1次，潮湿、污染时随时更换C.每48小时更换D.每月更换E.无需更换答案B32.多重耐药菌感染患者转出ICU后，其床单元物体表面的终末消毒宜选用：A.清水擦拭B.75%酒精擦拭C.含氯消毒剂1000~2000mg/L擦拭D.紫外线照射30minE.无需处理答案C33.关于多重耐药菌感染患者的隔离管理，错误的是：A.实施接触隔离B.转诊时通知接诊科室C.可与其他MDRO感染患者同室安置D.诊疗物品专人专用E.隔离期间患者可自由出入病室答案E34.下列不属于VAP集束化预防措施的是：A.床头抬高30°~45°B.每日镇静中断评估C.常规预防性使用抗菌药物D.声门下分泌物引流E.及时倾倒冷凝水答案C解析不推荐常规预防性使用抗菌药物预防VAP，抗菌药物的不合理使用反而增加耐药菌感染风险。35.灭菌物品存放架应距地面、天花板、墙面的距离分别是：A.不小于10cm、30cm、5cmB.不小于5cm、20cm、10cmC.不小于30cm、50cm、10cmD.不小于20cm、50cm、5cmE.无要求答案D36.葡萄糖酸氯己定（洗必泰）不可与下列哪种物质同时使用？A.碘伏B.酒精C.肥皂等阴离子表面活性剂D.生理盐水E.双氧水答案C解析氯己定属阳离子表面活性剂，与肥皂等阴离子表面活性剂相遇会降低杀菌效果，故不可同用。37.下列不属于ICU医院感染目标性监测核心指标的是：A.VAP发生率B.CRBSI发生率C.CAUTI发生率D.多重耐药菌检出率E.手术部位感染发生率答案E38.使用后的锐器（注射针头）正确处理方法是：A.双手回套针帽B.徒手分离针头与注射器C.放入黄色垃圾袋D.直接放入锐器盒E.浸泡消毒后回收答案D39.关于ICU探视管理，正确的是：A.探视人员不受限制B.限制探视人数与频次，探视者落实手卫生并穿隔离用品C.允许儿童探视D.探视者可以触摸患者伤口E.探视期间可以进食答案B40.依据GB15982，II类环境空气细菌菌落总数（沉降法）标准为：A.≤B.≤C.≤D.≤E.≤答案D二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.ICU患者医院感染的危险因素包括：A.侵入性操作B.长期使用广谱抗菌药物C.免疫抑制状态D.住院时间延长E.营养不良答案ABCDE解析上述均为ICU患者医院感染的高危因素，ICU感染防控应针对可干预因素采取综合措施。2.标准预防的核心内容包括：A.手卫生B.个人防护用品使用C.安全注射D.呼吸道卫生/咳嗽礼仪E.患者用后的医疗器械、物品规范处理答案ABCDE3.VAP集束化预防措施（Bundle）包括：A.床头抬高30°~45°B.每日镇静中断与自主呼吸试验评估C.口腔护理D.声门下分泌物吸引E.每周2次常规更换呼吸机管路答案ABCD解析E错误，呼吸机管路不推荐常规更换，仅在可见污染、功能故障时更换。4.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括：A.接触隔离B.加强手卫生C.环境清洁与消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查与目标性监测答案ABCDE5.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防措施包括：A.置管时执行最大无菌屏障B.皮肤消毒首选2%葡萄糖酸氯己定醇C.优先选择锁骨下静脉穿刺D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除E.每3天常规更换导管答案ABCD解析E错误，不推荐常规更换中心静脉导管，频繁更换会增加机械并发症与感染风险。6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施正确的是：A.严格掌握留置导尿管指征B.集尿袋低于膀胱水平且不接触地面C.保持尿液引流系统的密闭性D.每日清洁消毒尿道口E.常规行膀胱冲洗预防感染答案ABCD解析E错误，不推荐常规膀胱冲洗，膀胱冲洗破坏密闭系统，反而增加感染风险。7.下列属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.心导管C.导尿管D.呼吸机管路E.体温计答案ABC解析呼吸机管路为中度危险性物品，体温计为低度危险性物品；高度危险性物品须灭菌处理。8.含氯消毒剂使用注意事项正确的有：A.现配现用B.对金属有腐蚀作用C.避光、密闭、阴凉处保存D.配置时做好个人防护E.用热水配置可增强消毒效果答案ABCD解析E错误，含氯消毒剂遇热分解，应使用冷水配置，并监测有效氯浓度。9.医务人员发生锐器伤后的正确处理流程包括：A.立即由近心端向远心端挤压伤口旁，排出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或碘伏消毒伤口D.报告科室负责人并填写职业暴露登记表E.进行暴露后评估，必要时预防用药答案ABCDE10.依据WS/T509-2016，ICU建筑布局与设施要求正确的有：A.设置单人间或隔离间B.病床间距不小于1mC.必须配备百级层流净化系统D.每床配备快速手消毒剂E.医疗区域与办公区域分区明确答案ABDE解析C错误，普通ICU并非必须配备百级层流净化系统，但应具备良好的通风与空气消毒条件。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.戴手套可以替代手卫生。答案错误2.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准为临床症状好转或治愈，且连续两次培养阴性。答案正确3.ICU器械相关感染率以每千个器械使用日发生的感染例次数表示（千分率）。答案正确4.含氯消毒剂应现配现用，每次使用前监测有效氯浓度。答案正确5.医疗废物在院内暂时贮存时间不得超过48小时。答案正确6.为预防VAP，呼吸机管路应常规每周更换2次。答案错误解析呼吸机管路不推荐常规更换，频繁更换增加感染风险，仅在可见污染或功能故障时更换。7.ICU留置中心静脉导管的患者每日使用2%氯己定湿巾擦浴，可降低CRBSI发生风险。答案正确8.II类环境物体表面细菌菌落总数应不超过10CFU/cm²。答案错误解析II类环境物体表面菌落总数标准为≤59.标准预防针对的是所有患者，无论其是否确诊感染或定植。答案正确10.锐器盒盛装至3/4满时应及时封口更换。答案正确四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述WHO推荐的手卫生"五个时刻"。答案(1)接触患者前；(2)清洁、无菌操作前；(3)接触患者体液后；(4)接触患者后；(5)接触患者周围环境后。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。答案(1)加强手卫生，严格执行手卫生规范；(2)实施接触隔离，单间或同种病原体患者同室安置，床旁悬挂隔离标识；(3)加强环境清洁与消毒，高频接触表面每日消毒不少于2次；(4)诊疗物品专人专用，用后及时清洁消毒；(5)合理使用抗菌药物，依据药敏结果选药；(6)开展主动筛查与目标性监测；(7)患者转运时做好交接与防护；(8)加强患者及家属健康宣教。3.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化预防措施。答案(1)无禁忌证时床头抬高30°~45°；(2)每日实施镇静中断（SAT）与自主呼吸试验（SBT），每日评估拔管指征，尽早拔管；(3)规范口腔护理，使用2%氯己定溶液擦洗；(4)对气管插管患者实施声门下分泌物吸引；(5)保持呼吸机管路密闭，及时倾倒冷凝水，防止冷凝水倒流入气道；(6)严格执行手卫生与无菌操作。4.简述ICU中心静脉导管（CVC）置管时预防感染的关键措施。答案(1)严格掌握置管指征，优先选择锁骨下静脉；(2