中医骨伤试题及答案填空

中医骨伤试题及答案填空一、单选题1.中医骨伤科最早的专著是（）。A.《黄帝内经》B.《难经》C.《仙授理伤续断秘方》D.《世医得效方》E.《普济方》2.跌打损伤的早期病理变化主要是（）。A.气血两虚B.气滞血瘀C.肝肾不足D.经络不通E.筋骨失养3.骨折特有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音C.畸形、肿胀、骨擦音D.异常活动、疼痛、功能障碍E.肿胀、瘀斑、畸形4.前臂双骨折骨折端移位方向，主要取决于（）。A.暴力的性质B.暴力的大小C.肌肉牵拉力D.肢体重量E.外固定方式5.下列哪项不是脱位的特有体征？（）A.畸形B.关节盂空虚C.弹性固定D.异常活动E.以上都不是6.肩关节前脱位最常见的畸形是（）。A.方肩畸形B.翼状肩畸形C.猿手畸形D.爪形手畸形E.垂腕畸形7.伸直型肱骨髁上骨折的远端移位方向是（）。A.向前B.向后C.向内D.向外E.向上8.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是（）。A.“银叉”畸形B.“枪刺”畸形C.“锅铲”畸形D.“天鹅颈”畸形E.“纽扣眼”畸形9.股骨颈骨折的好发人群是（）。A.青少年B.青壮年C.儿童D.老年人E.中年人10.股骨头缺血性坏死的主要原因是（）。A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.髋关节结核D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎11.胫骨结节骨软骨病多见于（）。A.老年人B.青壮年C.青少年D.幼儿E.新生儿12.颈椎病的基本病因是（）。A.颈椎间盘退行性变B.颈部外伤C.颈部慢性劳损D.颈椎管狭窄E.颈椎先天畸形13.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S114.腰椎间盘突出症最常见的压迫神经根症状是（）。A.直腿抬高试验阳性B.腰部活动受限C.腰部压痛D.下肢麻木E.跟腱反射减弱15.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.肺炎双球菌16.急性化脓性骨髓炎最早的X线表现是（）。A.骨质破坏B.骨膜反应C.死骨形成D.软组织肿胀E.骨质增生17.骨关节结核最常见的好发部位是（）。A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.踝关节E.肘关节18.骨肉瘤最典型的X线表现是（）。A.葱皮样骨膜反应B.日光射线样骨膜反应C.Codman三角D.软组织肿块E.骨质破坏19.损伤早期（伤后1-2周）内治法原则是（）。A.活血祛瘀，消肿止痛B.和营止痛，接骨续筋C.补益肝肾，强壮筋骨D.补气养血E.温经通络20.下列哪项不是夹板固定的适应症？（）A.四肢闭合性骨折B.四肢开放性骨折伤口小者C.陈旧性骨折畸形愈合D.四肢骨折伴有严重软组织损伤E.关节内骨折21.肱骨干中段骨折易损伤的神经是（）。A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.桡神经E.尺神经22.科雷氏骨折远端的典型移位是（）。A.向桡侧和背侧移位B.向尺侧和掌侧移位C.向桡侧和掌侧移位D.向尺侧和背侧移位E.向近端移位23.股骨干骨折髓腔内出血可达（）。A.50-100mlB.100-200mlC.200-500mlD.500-1000mlE.1000-2000ml24.髋关节后脱位的典型畸形是（）。A.髋关节屈曲、内收、内旋B.髋关节屈曲、外展、外旋C.髋关节伸直、内收、内旋D.髋关节伸直、外展、外旋E.髋关节屈曲、外展、内旋25.踝关节扭伤最易损伤的韧带是（）。A.内侧三角韧带B.外侧距腓前韧带C.外侧跟腓韧带D.外侧距腓后韧带E.下胫腓韧带26.半月板损伤的特异性体征是（）。A.浮髌试验阳性B.抽屉试验阳性C.麦氏征（McMurray）阳性D.侧方应力试验阳性E.研磨试验阳性27.原发性恶性骨肿瘤中最常见的是（）。A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.尤文肉瘤E.骨髓瘤28.良性骨肿瘤的X线特征是（）。A.边界不清，有骨膜反应B.边界清楚，无骨膜反应C.病灶呈虫蚀状D.常有软组织肿块E.可见Codman三角29.下列哪项属于骨折的晚期并发症？（）A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.挤压综合征E.神经损伤30.手摸心会检查法中，触摸骨断端高凸处，称为（）。A.摸肿块B.摸畸形C.摸异常活动D.摸骨擦音E.摸空虚二、多选题1.骨折的愈合过程可分为哪几个阶段？（）A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨骨化期E.纤维愈合期2.影响骨折愈合的因素包括（）。A.全身因素（年龄、健康状况）B.局部因素（骨折类型、血供、感染）C.治疗方法（复位、固定、功能锻炼）D.药物使用E.心理因素3.脱位的并发症包括（）。A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.关节僵硬E.创伤性关节炎4.肱骨外科颈骨折的类型有（）。A.无移位型B.外展型C.内收型D.粉碎型E.嵌插型5.股骨颈骨折按部位分类可分为（）。A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底型骨折D.内收型骨折E.外展型骨折6.腰椎间盘突出症的手术指征包括（）。A.严格非手术治疗3个月无效B.首次发作疼痛剧烈C.出现马尾神经综合征D.伴有明显的椎管狭窄E.仅有轻微腰痛7.骨折复位的标准包括（）。A.解剖复位B.功能复位C.对位对线良好D.无旋转畸形E.无短缩畸形8.骨筋膜室综合征的早期表现包括（）。A.持续性剧痛B.肢体肿胀C.被动牵拉痛D.感觉减退E.远端脉搏消失9.中医骨伤科常用的外治法包括（）。A.敷贴药B.熏洗药C.热熨药D.搽擦药E.手法治疗10.颈椎病的临床分型包括（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.食管型11.属于骨折早期并发症的是（）。A.休克B.脂肪栓塞C.重要内脏损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩12.下列哪些骨折属于稳定性骨折？（）A.横形骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D.压缩性骨折E.粉碎性骨折13.踝部骨折根据Lauge-Hansen分类法，常见的类型有（）。A.旋后-内收型B.旋后-外旋型C.旋前-外展型D.旋前-外旋型E.垂直压缩型14.骨肉瘤的临床表现特点包括（）。A.局部疼痛B.肿块迅速增大C.表面静脉怒张D.常伴有全身发热E.夜间痛明显15.骨折功能复位的标准要求（）。A.骨折部位的旋转移位必须完全矫正B.分离移位必须完全矫正C.缩短移位在成人骨干骨折不超过1cmD.长骨干骨折对位至少达1/3E.干骺端骨折对位至少达3/4三、填空题1.中医骨伤科历史悠久，唐代蔺道人著《________》，是我国现存最早的骨伤科专著。2.骨折的专有体征包括畸形、________和骨擦音（或骨擦感）。3.根据骨折线的形态，骨折可分为横形、________、________、螺旋形、粉碎形、嵌插形和压缩形骨折。4.骨折愈合过程通常分为血肿机化演进期、________和________三个阶段。5.脱位的分类按时间可分为新鲜脱位、________和________。6.肩关节脱位分为前脱位、________和________，其中以________最为常见。7.肱骨髁上骨折多见于________儿童，根据暴力方向和骨折移位情况，分为伸直型和________。8.桡骨下端骨折伸直型（Colles骨折）典型的移位是远端向________和________移位。9.股骨颈骨折的Garden分型中，________型为完全骨折但无移位，属于稳定性骨折。10.股骨干上1/3骨折时，骨折近端因________、________的牵拉而向前、外、上方移位。11.胫骨中上1/3交界处骨折，易发生________缺血，导致骨折延迟愈合或不愈合。12.颈椎病中，________型颈椎病发病率最高，约占所有颈椎病的________%。13.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，多提示________神经根受压。14.骨关节结核晚期常伴有________形成，这是寒性脓肿破溃后形成经久不愈的窦道。15.化脓性关节炎早期诊断的重要依据是关节穿刺抽出________，涂片或培养可见________。16.骨肉瘤典型的X线表现可见骨膜反应被肿瘤顶起，形成________，同时可见反应骨与肿瘤骨呈________排列。17.损伤内治法三期辨证中，中期宜________、________。18.夹板固定的原理是利用________的弹性，配合________，保持骨折端在整复后的位置。19.手法治疗中的“正骨八法”包括手摸心会、拔伸牵引、________、________、________、________、按摩推拿。20.股骨头缺血性坏死的Ficat分期中，________期X线片正常，但有核素扫描或MRI阳性改变。21.膝关节半月板损伤中，________损伤更为常见，且其边缘附着处血供较好，修复能力较强。22.踝关节由________、________和________骨构成。23.骨折迟缓愈合是指骨折经过治疗后，已超过该类骨折正常愈合所需时间，骨折端________仍未连接。24.筋伤是指各种暴力或慢性劳损导致________、________、软骨等组织的损伤。25.临床上判断骨折愈合的标准包括局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、________以及________。四、判断题1.骨折线与骨干纵轴垂直者为斜形骨折。（）2.所有的骨折都一定会出现骨擦音。（）3.开放性骨折污染严重者，应彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折。（）4.肱骨髁上骨折若损伤肱动脉，可导致前臂缺血性肌挛缩，形成爪形手畸形。（）5.桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）的“银叉”畸形是指远端向掌侧移位。（）6.股骨颈骨折因血运丰富，骨折后极少发生股骨头坏死。（）7.髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，并在臀部可触及脱出的股骨头。（）8.腰椎间盘突出症的患者，其疼痛在咳嗽、打喷嚏时通常会减轻。（）9.骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，预后较差，早期即可发生肺转移。（）10.骨折功能复位的标准中，成人骨干骨折缩短移位允许超过2cm。（）11.化脓性骨髓炎好发于儿童长骨的干骺端。（）12.颈椎病一旦确诊，必须立即进行手术治疗。（）13.踝关节外侧韧带损伤比内侧韧带损伤更为常见。（）14.半月板损伤一旦确诊，无论类型如何，都应立即手术切除。（）15.骨折复位后，只要固定牢固，不需要进行功能锻炼。（）五、名词解释1.骨折2.脱位3.骨筋膜室综合征4.创伤性关节炎5.骨化性肌炎6.银叉畸形7.弹性固定8.麦氏征（McMurray征）9.脂肪栓塞综合征10.原始骨痂六、简答题1.简述骨折的早期并发症有哪些。2.简述骨折功能复位的具体要求。3.试述肩关节脱位的诊断要点。4.简述腰椎间盘突出症的临床表现。5.简述夹板固定的适应症与禁忌症。6.试述骨筋膜室综合征的发病机制及处理原则。7.简述中医骨伤科三期辨证内治法的用药原则。8.简述股骨颈骨折的临床特点和常见分型。七、论述题与病例分析1.试述肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别诊断要点。2.病例分析：患者王某，男，25岁，因车祸致右小腿肿痛、活动障碍3小时入院。查体：右小腿上段肿胀严重，皮肤张力高，可见大量瘀斑，局部压痛明显，有骨擦感及异常活动，右足背动脉搏动减弱，足部感觉麻木，被动牵拉足趾时引起小腿剧烈疼痛。X线片显示：右胫骨上1/3横形骨折，骨折端重叠移位约2cm。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）患者目前最可能合并了什么并发症？其病理生理改变是什么？（3）简述该患者的急诊处理原则。3.病例分析：患者李某，女，70岁，走路时不慎滑倒，右手掌着地，当即感右腕部剧痛，不敢活动。查体：右腕部呈“银叉”样畸形，局部肿胀，压痛明显，腕关节活动受限，手指感觉及血运正常。X线片显示：右桡骨远端距关节面3cm处横形骨折，远端向桡侧及背侧移位，尺骨茎突骨折。请回答：（1）写出该病的完整诊断名称。（2）简述该骨折的移位特点。（3）简述该骨折的手法复位步骤及固定方法。（4）若该患者治疗不当，晚期可能遗留什么畸形？参考答案与解析一、单选题1.C2.B3.B4.C5.D6.A7.B8.A9.D10.A11.C12.A13.D14.A15.A16.D17.A18.B19.A20.D21.D22.A23.D24.A25.B26.C27.A28.B29.C30.B二、多选题1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ACD7.AB8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCDE三、填空题1.仙授理伤续断秘方2.异常活动3.斜形；粉碎形4.原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期5.陈旧性脱位；习惯性脱位6.后脱位；盂下脱位；前脱位7.5-12岁；屈曲型8.桡侧；背侧9.II10.髂腰肌；臀中肌、臀小肌（及其他外展肌群）11.胫骨远端（或胫骨下段）12.神经根；6013.坐骨14.窦道15.脓性液体；致病菌16.Codman三角；日光射线样17.和营止痛；接骨续筋18.夹板；压垫19.旋转屈伸；端提挤按；折顶回旋；夹挤分骨20.021.内侧半月板（红区）22.胫骨；腓骨；距骨23.骨折线24.肌肉；肌腱；韧带；筋膜25.X线显示骨折线模糊；有连续性骨痂通过骨折线四、判断题1.×（横形骨折）2.×（嵌入骨折或裂缝骨折可能无骨擦音）3.√4.√5.×（远端向背侧和桡侧移位，侧面观呈银叉，正面观呈枪刺）6.×（股骨颈骨折血运差，易发生坏死）7.√8.×（通常会加重）9.√10.（成人不超过1cm，儿童不超过2cm）11.√12.×（大多数可非手术治疗）13.√14.×（边缘损伤可保守治疗）15.×（需进行早期合理功能锻炼）五、名词解释1.骨折：是指骨的完整性或连续性中断。2.脱位：是指组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系。3.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。4.创伤性关节炎：因关节内骨折整复不良或关节软骨损伤，导致关节面不平整，长期磨损引起关节疼痛、活动障碍的退行性病变。5.骨化性肌炎：是指骨折后，软组织严重损伤，骨膜剥离，骨膜下血肿机化，在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节功能障碍。6.银叉畸形：Colles骨折典型畸形之一，骨折远端向背侧移位，侧面观呈“银叉”样。7.弹性固定：脱位后，由于关节囊周围韧带的牵拉，患肢处于异常位置，被动活动时感到一定阻力，但弹性地保持在异常位置上。8.麦氏征：半月板损伤的检查方法。患者仰卧，膝关节屈曲，检查者一手按膝，一手握足踝，将小腿内收外旋或外展内旋，并逐渐伸直膝关节，若感到有响声或疼痛，则为阳性。9.脂肪栓塞综合征：骨折处髓腔内血肿张力过大，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑等脏器栓塞的综合征。10.原始骨痂：骨折愈合过程中，由膜内化骨和软骨内化骨形成的骨性连接组织，尚未经过改建塑形。六、简答题1.简述骨折的早期并发症有哪些。答：早期并发症包括：（1）休克；（2）脂肪栓塞综合征；（3）重要内脏器官损伤（如肝、脾、肺、膀胱、尿道等）；（4）重要周围组织损伤（如血管、神经、脊髓）；（5）骨筋膜室综合征。2.简述骨折功能复位的具体要求。答：（1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。（2）缩短移位：成人骨干骨折不超过1cm，儿童不超过2cm。（3）成角移位：骨干骨折略有成角，与关节活动方向一致者可自行矫正；与关节活动方向垂直者必须复位；儿童在生长发育中可自行矫正，成人要求复位。（4）长骨干骨折对位要求达1/3以上，干骺端骨折对位要求达3/4以上。3.试述肩关节脱位的诊断要点。答：（1）病史：有明确的外伤史，如跌倒时手掌着地或肩部外侧着地。（2）症状：肩部剧烈疼痛，肿胀，功能障碍。（3）体征：方肩畸形（肩峰下空虚）；Dugas征阳性（患侧手搭到对侧肩部，肘部不能贴近胸壁）；关节盂空虚，可在腋窝或喙突下触及肱骨头。（4）X线检查：可明确脱位类型及是否合并骨折。4.简述腰椎间盘突出症的临床表现。答：（1）腰痛：大部分患者有此症状，也是最先出现的症状。（2）下肢放射痛：多为坐骨神经痛，从腰臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足外侧。（3）马尾神经症状：大小便功能障碍，会阴部感觉异常。（4）体征：腰椎侧凸，腰部活动受限，压痛及叩击痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，神经系统感觉、运动、反射异常。5.简述夹板固定的适应症与禁忌症。答：适应症：（1）四肢闭合性骨折；（2）四肢开放性骨折，创口小，经处理后创口愈合者；（3）陈旧性骨折畸形愈合者。禁忌症：（1）骨折伴有严重的软组织损伤或开放性骨折创口大者；（2）肢体肿胀严重伴有水泡或疑有骨筋膜室综合征者；（3）骨折难以用夹板固定维持复位位置者（如关节内骨折）；（4）需要手术治疗的骨折。6.试述骨筋膜室综合征的发病机制及处理原则。答：发病机制：骨筋膜室容积骤减或室内内容物体积骤增，导致室内压力增高，压迫毛细血管，导致组织缺血、缺氧。若不及时处理，缺血-水肿恶性循环，导致肌肉坏死和神经麻痹。处理原则：早期诊断，一旦确诊，应立即切开减压。切口要足够大，彻底解除筋膜室内高压。待肿胀消退后，可二期缝合或植皮。切忌抬高患肢、按摩、热敷等加重缺血的操作。7.简述中医骨伤科三期辨证内治法的用药原则。答：（1）初期（伤后1-2周）：气滞血瘀，肿胀疼痛。治宜活血化瘀、消肿止痛。常用方如桃红四物汤、复元活血汤等。（2）中期（伤后2-4周）：瘀肿未尽，骨已连接。治宜和营止痛、接骨续筋。常用方如和营止痛汤、接骨丹等。（3）后期（伤后4周以上）：骨折已近愈合，但气血未充，筋骨未坚。治宜补益肝肾、强壮筋骨。常用方如六味地黄丸、八珍汤等。8.简述股骨颈骨折的临床特点和常见分型。答：临床特点：多见于老年人，常有跌倒史。髋部疼痛，活动障碍，患肢呈短缩、外旋、外展畸形。大转子叩击痛阳性。部分嵌插骨折患者仍能勉强行走，易漏诊。常见分型：（1）按骨折部位：头下型、经颈型、基底型。（2）按X线表现（Garden分型）：I型（不完全骨折）、II型（完全骨折无移位）、III型（完全骨折部分移位）、IV型（完全骨折完全移位）。（3）按移位程度：外展型、内收型。七、论述题与病例分析1.试述肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别诊断要点。答：（1）年龄：肱骨髁上骨折多见于儿童；肘关节后脱位多见于青壮