2025年现场救护理论考试题库及答案

2025年现场救护理论考试题库及答案（一）单选题1.现代急救的“生命链”中，第一个环节是（）。A.早期进入急救系统B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持【答案】A2.成人进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为（）。A.至少2厘米B.至少5厘米，不超过6厘米C.至少4厘米D.至少6厘米【答案】B3.在现场救护中，判断患者意识丧失的方法，正确的是（）。A.轻轻拍打患者双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”B.用力摇晃患者身体C.立即掐人中D.立即测量脉搏【答案】A4.对于成人患者，进行单人施救的心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2【答案】B5.使用自动体外除颤器（AED）进行分析心律时，施救者应该（）。A.继续按压胸部B.继续人工呼吸C.确保所有人离开患者身体D.检查患者脉搏【答案】C6.止血带止血法主要用于（）。A.毛细血管出血B.静脉出血C.四肢较大的动脉出血D.头部出血【答案】C7.现场判断骨折的最主要依据是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.淤血【答案】C8.成人气道异物梗阻时，施救者应站在患者背后，用拳头冲击患者的（）。A.上腹部B.胸骨下半部C.肩胛骨之间D.心前区【答案】A9.烧伤现场急救时，对于强酸或强碱等化学烧伤，首要的处理措施是（）。A.立即涂抹牙膏或酱油B.立即用大量流动清水冲洗C.立即去除衣物D.立即包扎伤口【答案】B10.怀疑有脊柱损伤的患者，搬运原则是（）。A.随意搬运，尽快送医B.使用背负法C.使用硬质担架，保持脊柱轴线稳定D.使用搂抱法【答案】C11.休克患者的典型体位是（）。A.头高脚低位B.平卧位C.中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）D.侧卧位【答案】C12.在心肺复苏过程中，为了尽量减少按压中断，目标是将中断时间控制在（）以内。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】B13.犬咬伤后，关于伤口处理的描述，错误的是（）。A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.尽快前往疾控中心或医院注射狂犬疫苗C.立即对伤口进行紧密缝合以止血D.用碘伏或酒精消毒伤口【答案】C14.某患者触电后被脱离电源，此时施救者首先应（）。A.呼叫急救车B.检查意识和呼吸C.立即进行心肺复苏D.搬运患者至安全地带【答案】B15.关于鼻出血的处理，正确的方法是（）。A.头后仰，捏住鼻翼B.头前倾，捏住鼻翼，冷敷前额和颈部C.立即用棉花或纸团塞住鼻孔D.用力擤鼻涕【答案】B16.中暑高热患者，核心体温超过40℃，此时首选的降温措施是（）。A.在室内吹自然风B.口服大量冰水C.迅速在体表（如腋下、腹股沟）放置冰袋或冷水擦浴D.服用退烧药【答案】C17.在现场救护中，检查成人循环体征（脉搏）时，应触摸（）。A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.足背动脉【答案】B18.使用螺旋包扎法时，包扎的方向应（）。A.由近心端向远心端B.由远心端向近心端C.随意方向D.上下环绕【答案】B19.发生急性心肌梗死时，患者最常见的典型症状是（）。A.持续性胸骨后压榨样疼痛B.尖锐的针刺样胸痛C.随呼吸变化的胸痛D.短暂的胸痛【答案】A20.关于婴儿（1岁以下）气道异物梗阻急救，正确的是（）。A.立即进行海姆立克腹部冲击B.拍背5次，若无效则胸部冲击5次，交替进行C.立即环甲膜穿刺D.倒立控水【答案】B21.现场发现开放性气胸患者，应立即（）。A.清除伤口异物B.用无菌敷料（如塑料膜）在呼气末封闭伤口，并固定C.立即行人工呼吸D.填塞伤口止血【答案】B22.冻伤患者复温时，水温应控制在（）。A.20℃~30℃B.38℃~42℃C.50℃~60℃D.100℃【答案】B23.在成人心肺复苏中，胸外按压的频率应为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【答案】C24.某人被重物压住腿部超过1小时，被救出后应首先注意预防（）。A.挤压综合征B.感染C.骨折D.破伤风【答案】A25.三角巾手臂悬吊包扎，主要用于（）。A.锁骨骨折B.前臂损伤C.手部损伤D.上臂损伤【答案】B26.眼球发生化学性烧伤时，正确的冲洗方法是（）。A.用清水从眼周向眼球冲洗B.用清水从眼球向眼周冲洗C.立即用眼药水滴入D.用纸巾擦拭【答案】B27.现场评估患者病情时，通常采用的“ABCDE”程序中，“A”代表（）。A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Disability（残疾）【答案】A28.关于现场止血带的使用，下列说法错误的是（）。A.上止血带前应先加衬垫B.止血带应扎在伤口的远心端C.记录上止血带的时间D.每隔40-50分钟放松一次（目前指南建议：除非转运时间极长且无法获得医疗救助，一般不建议现场放松，以免加重出血）【答案】B29.溺水者被救上岸后，首要的急救措施是（）。A.立即清除口鼻异物，打开气道B.立即控水（倒水）C.立即进行胸外按压D.立即保暖【答案】A30.癫痫发作（抽搐）时，现场处理错误的是（）。A.保护患者头部，避免受伤B.在患者口中塞入毛巾或筷子以防咬伤舌头C.解开衣领，保持呼吸道通畅D.发作停止后检查意识呼吸【答案】B31.在多人配合的成人心肺复苏中，为了防止按压者疲劳，建议每（）分钟更换一次按压者。A.2B.5C.10D.15【答案】B32.关节扭伤早期的正确处理原则是（）。A.热敷、按摩B.制动、冷敷、抬高患肢C.立即强行活动关节D.涂抹红花油大力揉搓【答案】B33.现场判断大出血的标准通常是成人失血量超过（）。A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000ml【答案】C34.手指离断伤的处理中，对于离断手指的正确做法是（）。A.用水冲洗干净后直接放入口袋B.用无菌纱布包好，放入塑料袋，再将塑料袋放入冰水混合物中低温保存C.直接放入冰块中冷冻D.用酒精浸泡消毒【答案】B35.怀疑颈椎损伤时，应使用（）固定颈部。A.普通枕头B.颈托（或自制颈托）C.宽布带环绕D.衣领固定【答案】B36.在毒蛇咬伤处理中，结扎止血带的位置应在（）。A.伤口近心端5-10厘米处B.伤口远心端5-10厘米处C.伤口处D.伤口上方20厘米处【答案】A37.成人基础生命支持（BLS）中，开放气道最常用的方法是（）。A.仰头举颏法B.托下颌法C.头偏法D.推额法【答案】A38.哮喘急性发作时，患者首选的体位是（）。A.平卧位B.端坐位C.头低脚高位D.侧卧位【答案】B39.使用AED电击除颤后，应立即（）。A.检查脉搏B.检查呼吸C.继续进行心肺复苏，从胸外按压开始D.等待AED再次分析【答案】C40.现场救护中，对伤员进行快速检伤分类时，通常使用红色标志表示（）。A.危重，需立即抢救B.重伤，需手术C.轻伤，可步行D.死亡【答案】A41.下列哪种情况不属于“急危重症”范畴，不需要立即启动急救系统？（）A.意识丧失B.呼吸困难C.手指切割伤出血不止D.严重胸痛【答案】C42.对于小腿骨折固定，夹板的长度应超过（）。A.膝关节B.踝关节C.髋关节和踝关节D.膝关节和踝关节【答案】C43.下列哪项不是休克早期的典型表现？（）A.神志清楚，精神紧张B.口渴，面色苍白C.脉搏细速D.血压明显下降，尿量减少【答案】D44.高空坠落患者，即使无明显外伤，也应重点观察（）。A.皮肤擦伤B.内脏破裂或脊柱骨折C.四肢活动情况D.头部外观【答案】B45.关于口服中毒的急救，下列哪项是错误的？（）A.立即催吐B.服用强酸强碱等腐蚀性毒物者禁止催吐C.清除毒物应尽早进行D.呼吸停止者应先维持呼吸【答案】A46.火灾现场逃生时，如果身上着火，应（）。A.奋力奔跑，扑灭火焰B.用手拍打灭火C.就地打滚，压灭火苗D.立即寻找水源【答案】C47.下列关于骨折固定的目的，错误的是（）。A.避免骨折端刺伤血管、神经B.缓解疼痛C.矫正畸形D.便于搬运【答案】C48.现场急救中，对于“无反应、无呼吸”的患者，施救者应立即采取的措施是（）。A.寻找AEDB.呼叫他人帮助，并开始胸外按压C.检查脉搏D.进行人工呼吸【答案】B49.婴儿（1岁以下）心肺复苏时，按压部位是（）。A.胸骨中段B.两乳头连线中点正下方C.胸骨下半部D.剑突处【答案】B50.某人被电击伤后，出现神志不清、呼吸心跳停止，现场有两人，最佳分工是（）。A.一人呼救，一人按压B.一人按压，一人人工呼吸C.一人去拿AED，一人等待D.两人同时按压【答案】B（二）多选题1.现场救护的“生命链”包括以下哪些环节？（）A.早期识别和呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.综合的心脏骤停后救治【答案】ABCDE2.判断大动脉搏动消失，主要检查哪些部位？（）A.颈动脉B.股动脉C.桡动脉D.足背动脉E.颞浅动脉【答案】AB3.下列哪些情况提示患者可能发生了心脏骤停？（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸断续或停止D.皮肤苍白或发绀E.瞳孔散大【答案】ABCDE4.使用AED进行除颤的步骤包括哪些？（）A.开启AED电源B.按照图示贴好电极片C.分析心律（离开患者）D.如建议除颤，按下除颤键E.除颤后立即继续CPR【答案】ABCDE5.创伤现场急救的“VIPCO”程序中，V代表Ventilation（通气），I代表Infusion（输液），P、C、O分别代表什么？（）A.Pulsation（搏动）B.Controlbleeding（控制出血）C.Operation（手术）D.Organization（搬运）E.Protection（保护）【答案】ABD6.关于出血的类型，下列说法正确的有（）。A.动脉出血：血色鲜红，呈喷射状B.静脉出血：血色暗红，呈涌出状C.毛细血管出血：血色鲜红，渗出D.内出血：血液流入体腔或组织内，体表无伤口E.所有出血都需用止血带【答案】ABCD7.现场止血的方法主要有（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.冷敷止血法【答案】ABCD8.骨折现场固定的原则包括（）。A.先止血，后包扎，再固定B.就地固定，不要急于移动伤员C.固定范围应包括骨折处的上、下两个关节D.固定材料应就地取材，如木棍、树枝等E.露出伤口的骨折端应立即送回伤口内【答案】ABCD9.搬运伤员的原则包括（）。A.先抢救，后搬运B.急救未完成前，禁止搬运C.对怀疑脊柱损伤者，使用硬板担架D.搬运过程中保持平稳，避免颠簸E.观察伤员病情变化【答案】ABCDE10.下列哪些物品可以作为临时的骨折固定材料？（）A.木棍B.树枝C.硬纸板D.扁担E.雨伞【答案】ABCDE11.烧伤的严重程度取决于哪些因素？（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.致伤原因E.伤员年龄及基础疾病【答案】ABCDE12.烧伤现场急救的“五字原则”是（）。A.冲（脱去衣物，冷水冲洗）B.脱（剪开或脱去衣物，保留粘连部分）C.泡（继续冷敷）D.盖（用干净布单覆盖）E.送（送医院）【答案】ABCDE13.下列哪些情况可能导致休克？（）A.大量失血B.严重创伤C.严重感染D.过敏反应E.剧烈疼痛【答案】ABCDE14.休克患者的临床表现包括（）。A.神志淡漠或烦躁不安B.皮肤湿冷、苍白或发花C.脉搏细速D.血压下降，脉压差减小E.尿量减少【答案】ABCDE15.溺水急救中，控水（倒水）的方法目前不推荐常规使用，但在特定情况下可采用，下列哪些是错误的控水观念？（）A.所有溺水者都必须控水B.控水应长时间进行，直到肺部无水声C.控水会延迟心肺复苏的启动D.控水会导致胃内容物反流误吸E.倒立控水效果最好【答案】ABDE16.中暑的类型包括（）。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病（重症中暑）D.日射病E.先兆中暑【答案】ABCDE17.下列关于毒蛇咬伤的急救措施，正确的有（）。A.保持镇静，制动患肢B.立即用布条在伤口近心端结扎C.用大量清水冲洗伤口D.用嘴吸出毒血E.尽快送医【答案】ABCE18.常见的急腹症包括（）。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.肠梗阻【答案】ABCDE19.急腹症患者现场处理原则包括（）。A.禁食、禁水B.禁用止痛药（以免掩盖病情）C.禁用热敷D.尽快送医E.可给予少量泻药通便【答案】ABCD20.现场救护中，如何确保现场安全？（）A.观察环境，有无危险因素（如漏电、火灾、坍塌）B.穿戴个人防护装备（如手套、口罩）C.拨打110、119等专业力量处理危险D.只有确保自身安全才能进入现场施救E.无视环境因素，优先救人【答案】ABCD21.婴儿气道异物梗阻的特殊表现包括（）。A.哭声微弱B.无法咳嗽C.吸气性高调喘鸣D.紫绀E.双手呈V字形紧紧抓住喉咙【答案】ABCD22.下列哪些物品可用于简易呼吸气囊的面罩密封？（）A.氧气面罩B.口咽通气管D.鼻咽通气管E.纱布【答案】ABC23.心肺复苏有效的指标包括（）。A.颌面及口唇颜色由苍白发绀转为红润B.瞳孔由大变小C.出现自主呼吸D.可触及颈动脉搏动E.上肢收缩压维持在60mmHg以上【答案】ABCDE24.下列关于海姆立克急救法的描述，正确的有（）。A.适用于清醒的成人气道异物梗阻B.适用于肥胖孕妇（需使用胸部冲击）C.适用于婴儿（需拍背+胸部冲击）D.患者意识丧失时，应立即开始CPRE.冲击时需向内向上用力【答案】ABCDE25.现场救护中，关于伤员的体位摆放，正确的有（）。A.昏迷但有呼吸循环者：侧卧位（复原体位）B.咯血者：患侧卧位C.腹痛者：屈膝仰卧位D.头部外伤者：头高脚低位E.休克者：中凹卧位【答案】ABCE（三）判断题1.现场救护的第一步是立即检查患者生命体征。（）【答案】×（正确：首先评估现场环境安全）2.成人心肺复苏时，按压部位在胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。（）【答案】√3.对于无反应但有正常呼吸的患者，应将其置于侧卧位（复原体位）。（）【答案】√4.使用AED时，如果患者胸毛浓密，必须先剃除胸毛再贴电极片。（）【答案】√5.止血带可以直接扎在皮肤上，不需要加衬垫。（）【答案】×6.骨折固定时，夹板的长度只要能覆盖骨折部位即可。（）【答案】×7.怀疑颈椎损伤时，开放气道应采用托下颌法，严禁仰头举颏。（）【答案】√8.烧伤患者如果出现水泡，应立即挑破水泡以减轻压力。（）【答案】×9.鼻出血时，应让患者头后仰，这样可以防止血液流到地上。（）【答案】×10.溺水者被救上岸后，如果呼吸心跳停止，应先控水，再进行心肺复苏。（）【答案】×11.癫痫发作时，用力按压患者肢体可以制止抽搐。（）【答案】×12.只有医生才能进行心肺复苏，非专业人员不应操作。（）【答案】×13.多发伤患者，现场应先处理危及生命的伤情，如窒息、大出血等。（）【答案】√14.肢体离断后，应将离断肢体直接放入冰块中冷冻保存。（）【答案】×15.强酸强碱烧伤时，应立即寻找中和剂进行中和。（）【答案】×16.犬咬伤后，无论伤口大小，都应注射狂犬疫苗。（）【答案】√17.气道异物梗阻患者，如果还能用力咳嗽或说话，应立即实施海姆立克急救法。（）【答案】×18.心肺复苏过程中，人工呼吸时看到胸廓起伏即可，不必过度通气。（）【答案】√19.现场发现有人触电，应立即用手将伤员拉开。（）【答案】×20.休克患者感到口渴，应给予大量白开水口服。（）【答案】×21.头部受伤后，耳鼻流出清亮液体，应立即堵塞耳道或鼻腔以防流失。（）【答案】×22.三角巾不仅可用于包扎，还可用于悬吊固定。（）【答案】√23.成人急性心肌梗死，如果出现阿斯综合征（晕厥），应立即进行CPR。（）【答案】√24.哮喘发作时，如果没有药物，应让患者平卧休息。（）【答案】×25.中暑高热患者体温很高，应立即给予阿司匹林等退烧药。（）【答案】×26.在转运过程中，应时刻观察伤员的意识和呼吸情况。（）【答案】√27.被蜂蜇伤后，如果留有毒刺，应立即拔除。（）【答案】√28.现场包扎伤口时，敷料应足够覆盖伤口并超出边缘3-5厘米。（）【答案】√29.孕妇发生气道异物梗阻，腹部冲击法是首选方法。（）【答案】×30.心肺复苏时，按压者双手交叉，手指翘起，掌根用力。（）【答案】√31.开放性气胸伤口封闭时，应选用不透气材料（如塑料膜）。（）【答案】√32.婴儿哭闹时，可以将食物抛向空中喂入，以逗其开心。（）【答案】×33.所有的出血都可以通过指压法达到永久止血的目的。（）【答案】×34.检伤分类中，黄色标志代表重伤，需优先处理。（）【答案】×35.现场救护中，如果患者呕吐，应将其头偏向一侧。（）【答案】√36.冻伤复温后，患肢感觉恢复，颜色红润，可以立即摩擦患肢。（）【答案】×37.服用安眠药过量自杀者，应立即催吐。（）【答案】×38.只有在专业急救人员到达后，现场急救才算结束。（）【答案】×39.心肺复苏按压时，手臂应保持伸直，利用上半身重量垂直下压。（）【答案】√40.AED提示“不建议除颤”时，说明患者心律正常，无需处理。（）【答案】×（四）填空题1.现场急救的核心原则是先________，后________；先________，后________。【答案】救命；治伤；复苏；固定2.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为________次/分，按压深度为________厘米。【答案】100-120；5-63.心肺复苏时，按压与通气比例（成人单/双人）为________。【答案】30:24.自动体外除颤器的英文缩写是________。【答案】AED5.止血带止血法上止血带的时间一般不应超过________小时，每隔________分钟需放松一次（仅限特殊情况）。【答案】1；40-506.骨折固定的目的是限制________，减轻________，避免________，便于________。【答案】活动；疼痛；二次损伤；搬运7.烧伤深度三度四分法中，一度烧伤伤及________，浅二度伤及________，深二度伤及________，三度伤及________。【答案】表皮；真皮乳头层；真皮网状层；全层皮肤及皮下组织8.休克是一种由于________不足导致的________衰竭综合征。【答案】有效循环血量；细胞/组织缺氧9.气道异物梗阻的特殊体征是双手呈________字形紧紧抓住喉咙。【答案】V10.溺水者被救上岸后，首要的处理是________和________。【答案】清除口鼻异物；开放气道11.中暑是由于在高温环境下，人体________和________功能失调引起的。【答案】体温调节；水盐代谢12.毒蛇咬伤时，为了减缓毒液扩散，应制动________，并在伤口________端向________端结扎。【答案】患肢；近；远13.现场救护中，检查成人脉搏应触摸________动脉，检查婴儿脉搏应触摸________动脉。【答案】颈；肱14.使用螺旋包扎法时，每一圈应覆盖前一圈的________宽度。【答案】1/2或2/315.开放性气胸急救时，应立即用________材料封闭伤口，变开放性气胸为________性气胸。【答案】不透气；闭合16.急性心肌梗死患者，应立即停止活动，保持________，并舌下含服________。【答案】安静休息；硝酸甘油17.婴儿心肺复苏时，采用________手指按压法，按压深度约为________厘米。【答案】双拇指或中指+食指；418.现场检伤分类通常使用四种颜色标志：红色代表________，黄色代表________，绿色代表________，黑色代表________。【答案】危重（第一优先）；重伤（第二优先）；轻伤（第三优先）；死亡19.8字包扎法主要用于________、________等关节部位的包扎。【答案】手腕；踝关节20.脑卒中（中风）的快速识别可以用“FAST”原则，F代表面部下垂，A代表手臂无力，S代表言语不清，T代表________。【答案】立即拨打急救电话21.冻伤复温时，水温应控制在________℃，复温时间约为________分钟。【答案】38-42；20-3022.触电急救的关键是迅速________和进行________。【答案】脱离电源；心肺复苏23.犬咬伤后，伤口应立即用________水和________交替冲洗至少15分钟。【答案】肥皂；流动清水24.简易呼吸气囊连接氧气时，氧流量一般调至________L/min。【答案】10-1525.现场救护中，对于无意识但有呼吸的患者，应放置于________位，以防止________。【答案】侧卧；舌后坠呕吐误吸26.前臂骨折固定时，夹板长度应超过________和________。【答案】肘；腕27.眼球化学烧伤时，冲洗时间至少应持续________分钟。【答案】1528.哮喘发作时，患者常出现________性呼吸困难。【答案】呼气29.在多人配合CPR中，每________分钟或每________个循环后，按压者和通气者应互换角色。【答案】2；530.高处坠落伤，除了关注骨折外，必须高度警惕________损伤。【答案】内脏或脊柱（五）简答题1.简述现场救护“生命链”的五个环节及其意义。【答案】现场救护“生命链”包括五个环节：（1）早期识别和呼救：识别心脏骤停并立即启动急救反应系统，是抢救成功的前提。（2）早期心肺复苏（CPR）：立即进行高质量的胸外按压和人工呼吸，维持基础血液循环和供氧，保护脑和心脏等重要器官。（3）早期除颤：在心脏骤停发生后尽快使用AED进行除颤，消除室颤等致死性心律失常，这是抢救室颤患者最关键的手段。（4）早期高级生命支持：由专业急救人员提供气道管理、药物治疗等高级干预。（5）综合的心脏骤停后救治：包括优化心肺功能、控制体温、治疗病因等，提高存活率和神经功能预后。这五个环节环环相扣，任何一环的缺失或延迟都会显著降低患者的生存率。2.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。【答案】步骤及要点：（1）评估环境安全：确保施救者和患者处于安全环境。（2）判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸廓起伏（5-10秒）。若无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，立即呼救并获取AED。（3）检查脉搏（非专业人员可省略）：触摸颈动脉（5-10秒），无脉搏立即开始按压。（4）胸外按压（C）：部位：两乳头连线中点（胸骨下半部）。手法：双手交叉，掌根用力，手臂伸直，垂直向下按压。深度：5-6厘米。频率：100-120次/分。回弹：每次按压后确保胸廓充分回弹。比例：按压与放松时间大致相等。（5）开放气道（A）：仰头举颏法（无颈椎损伤时），清除口鼻异物。（6）人工呼吸（B）：口对口（或口对鼻、面罩），每次吹气1秒，看到胸廓起伏，避免过度通气。（7）按压与通气比例：30:2。（8）除颤：如有AED，尽快使用。分析心律时离开患者，若建议除颤，充电后确认无人接触患者按下除颤键，除颤后立即继续CPR。（9）持续操作：直至专业急救人员接手或患者恢复自主呼吸和心跳。3.简述止血带止血法的适应症、操作方法及注意事项。【答案】适应症：仅适用于四肢较大的动脉出血，且加压包扎止血无效时。操作方法：（1）部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处。（2）衬垫：在止血带下垫好衬垫（纱布、毛巾等）。（3）操作：将止血带缠绕肢体2-3圈，一端穿入活结中，拉紧固定，直至出血停止。（4）标记：在止血带上或患者身体明显处注明上止血带的时间。注意事项：（1）必须记录上带时间，每隔40-50分钟放松一次（每次1-2分钟），放松期间需用指压法止血。目前指南建议在短途转运中可不必放松，以免加重出血。（2）上止血带时间不宜过长，一般不超过1-2小时，以免肢体坏死。（3）前臂和小腿不适用止血带（因骨间动脉供血）。（4）止血带应松紧适度，以远端动脉搏动消失、出血停止为度。（5）上止血带的患者应有明显标志，优先送医。4.简述骨折现场固定的原则。【答案】（1）先救命，后治伤：如有大出血、窒息等危及生命的情况，先处理。（2）止血、包扎：在固定前，如有开放性伤口，应先止血、包扎。（3）就地固定：骨折现场应就地固定，不要急于移动伤员，以免加重损伤。（4）超关节固定：固定材料（夹板）的长度应超过骨折部位的上、下两个关节，以限制肢体的活动。（5）避免二次损伤：固定时，不要试图复位骨折端，以免刺破血管、神经；若骨折端已外露且压迫血管，需小心处理，一般不应送回伤口内。（6）固定牢靠：夹板与皮肤之间要加衬垫，固定绷带松紧适度，以能固定住夹板且不影响血液循环为宜。（7）指（趾）端外露：固定后应露出伤肢的指（趾）端，以便观察末梢血液循环（颜色、温度、感觉、运动）。5.简述烧伤现场急救的“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。【答案】（1）冲：立即用大量流动冷水（非冰水）冲洗伤口20-30分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和热损伤。（2）脱：在冷水中小心脱去或剪开衣物。如衣物粘连在创面上，切勿强行撕扯，应将粘连处剪去，保留皮肤。（3）泡：对于疼痛明显且面积较小的烧伤，可继续在冷水中浸泡10-30分钟（大面积烧伤不宜长时间浸泡，以免体温过低）。（4）盖：用无菌纱布或干净的棉布、布单轻轻覆盖创面，以保护创面、减少污染。不要涂抹任何油膏、药水或土方。（5）送：迅速将患者送往医院进行进一步治疗。严重烧伤（如大面积、头面部、呼吸道烧伤）应尽快转运。6.简述休克的临床表现及现场急救措施。【答案】临床表现：（1）神志：早期烦躁不安，表情淡漠；晚期意识模糊甚至昏迷。（2）皮肤：面色苍白，口唇及指甲发绀，皮肤湿冷，出现花纹。（3）脉搏：细速，常大于100次/分。（4）血压：收缩压下降，脉压差小于30mmHg。（5）尿量：尿量减少（少于30ml/小时）。现场急救措施：（1）取中凹卧位：头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，以增加回心血量。（2）保持呼吸道通畅：解开衣领，清除异物，吸氧。（3）止血：如有活动性出血，立即采取有效止血措施。（4）保暖：注意保暖，但不宜过热，以免血管扩张加重休克。（5）禁食水：防止呕吐误吸。（6）迅速转运：在保持生命体征平稳的前提下，迅速送医。7.简述海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）的成人操作步骤。【答案】（1）识别征象：患者双手呈“V”字形抓住喉咙，无法说话、咳嗽或呼吸。（2）站位：施救者站在患者背后，双臂环抱患者腰部。（3）握拳：一手握拳，拇指侧紧顶住患者腹部中线，剑突下与脐上方的位置（即肚脐上方两横指处）。（4）包拳：另一手包住握拳手。（5）冲击：向内、向上用力冲击患者腹部，动作要急促有力，有节奏，直至异物排出或患者失去反应。（6）若患者失去反应：应立即开始心肺复苏，每次按压气道时检查口腔是否有异物排出。8.简述现场怀疑脊柱损伤（尤其是颈椎损伤）时的搬运原则及注意事项。【答案】原则：必须使用脊柱板（硬质担架）进行搬运，始终保持头、颈、躯干成一直线，防止脊柱扭曲或屈伸。注意事项：（1）固定颈部：使用颈托（或自制颈托、衣物卷）固定颈部，限制头部活动。（2）轴线翻身：若患者需翻身，应采用“轴线翻身法”，即头、颈、肩、腰、髋、腿同时转动，像滚木头一样。（3）多人协作：至少需要3-4人协作，一人固定头部并指挥，其他人分别托住躯干、骨盆和下肢，保持水平抬起，放在脊柱板上。（4）固定：用固定带将患者固定在脊柱板上，防止转运途中移动。（5）禁止：严禁使用搂抱、背驮、抬头等方法搬运，以免加重脊髓损伤导致瘫痪。9.简述溺水急救的现场处理流程。【答案】（1）安全上岸：确保施救者安全前提下，将溺水者救上岸。（2）判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸廓起伏（5-10秒）。（3）启动急救：若无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，立即呼叫急救人员（120）。（4）开放气道：迅速清除口鼻内的淤泥、水草、呕吐物等异物。注意：不要常规控水（倒水），以免延误心肺复苏。（5）人工呼吸：给予2次人工呼吸（吹气时间1秒，观察胸廓起伏）。（6）胸外按压：若无脉搏，立即开始胸外按压（30次），与人工呼吸交替进行（30:2）。（7）持续复苏：持续进行心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。（8）保暖：在复苏过程中及复苏后，注意为患者保暖。10.简述癫痫发作时的现场急救措施。【答案】（1）防护：立即移开患者周围可能造成伤害的物品（如玻璃、锐器），在患者头部垫软物，防止撞伤。（2）不强行约束：不要强行按压或束缚患者的肢体，以免造成骨折或肌肉撕裂。（3）不塞异物：不要在患者口中强行塞入毛巾、筷子或手指，以免损伤牙齿或导致窒息。（4）保持呼吸道通畅：解开衣领，将患者头偏向一侧，以便口涎流出，防止误吸。（5）观察：注意观察发作持续时间及状态。（6）等待：等待发作停止，一般癫痫发作会在数分钟内自行停止。（7）复苏后处理：发作停止后，检查意识、呼吸。若未恢复，按心肺复苏处理；若恢复，给予安慰休息。（8）必要时求助：若发作持续超过5分钟或连续发作，应立即呼叫急救车。（六）案例分析题1.案例描述：某建筑工地，一名工人在作业时不慎从3米高处坠落，神志清醒，自诉颈部疼痛，双下肢感觉减退，活动受限。右小腿外侧有约10cm长的开放性伤口，有活动性出血。问题：（1）作为第一目击者，你如何进行现场初步评估？（2）针对该伤员的伤情，应采取哪些急救措施？（3）在搬运该伤员时，应注意什么？【答案】（1）现场初步评估：环境评估：确保坠落现场安全，防止二次伤害（如高空坠物、电力等）。意识判断：工人神志清醒，说明无颅脑重度损伤或处于休克代偿期。气道呼吸：询问有无呼吸困难，观察胸廓起伏。循环体征：检查桡动脉搏动，观察皮肤颜色、温度，判断有无休克。全身检查：重点检查脊柱（颈部疼痛、下肢感觉减退提示颈髓损伤）及四肢出血情况。（2）急救措施：呼救：立即拨打120，说明坠落高度、伤情。制动与固定：怀疑颈椎损伤，立即安置颈托（或衣物固定），保持头颈部中立位；告知伤员绝对制动，严禁扭动头部。止血：右小腿开放性出血，采用加压包扎止血。若出血凶猛，可使用止血带（注明时间）。包扎：用无菌敷料覆盖伤口。固定：对右小腿进行夹板固定（超关节固定），减少疼痛和出血。保暖：覆盖衣物，防止失温。（3）搬运注意事项：必须使用脊柱板（硬质担架）。采用多人协作轴线搬运法：一人固定头部并指挥，其他人分别托住躯干、骨盆、下肢，保持头颈与躯干成一直线，平稳抬起。将伤员平放在脊柱板上，并用固定带将头部、胸部、腰部、下肢固定在担架上。全程保持头颈部中立位，避免屈伸、旋转。运送途中密切观察神志、呼吸、脉搏及肢体感觉运动情况。2.案例描述：某家庭聚餐中，一位70岁老年人在进食鱼肉时，突然双手掐住喉咙，不能说话，面色发紫，呼吸困难，随即意识丧失倒地。问题：（1）该患者发生了什么紧急情况？依据是什么？（2）请详细描述现场的急救流程。（3）如果现场没有其他人协助，施救者应如何操作？【答案】（1）紧急情况：气道异物梗阻（严重），进而导致心脏骤停。依据：进食中突发双手掐喉（海姆立克征象），不能说话，呼吸困难，随即意识丧失。（2）急救流程：判断意识：拍打双肩，呼唤，患者无反应。呼救：立即拨打120，并让家人取来AED（如有）。检查呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒），无呼吸或仅有濒死喘息。心肺复苏：立即开始胸外按压（C），部位在两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分。开放气道（A）：仰头举颏法，清理口腔（可见异物可取出，不可盲目深探）。人工呼吸（B）：给予2次人工呼吸。循环操作：以30:2比例进行按压与通气。除颤：如AED到达，立即使用。若AED提示除颤，立即除颤，之后继续C