2026年护士护理三基医嘱执行规范试题含答案

2026年护士护理三基医嘱执行规范试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列选项中，不属于护士执行医嘱前必须查对的核心内容是A.患者姓名、床号、住院号B.医嘱药品名称、剂量、浓度、给药途径C.患者药物过敏史、相关禁忌症D.患者紧急联系人的联系方式2.关于现阶段医疗机构电子医嘱的执行要求，下列做法符合规范的是A.为了避免错误，护士需要将电子医嘱手写转抄到治疗本后再执行B.抢救患者时工作繁忙，可先执行医嘱，待抢救结束后24小时内补签执行签名C.夜班护士凌晨2点执行的长期医嘱，可待白班护士上班后统一进行查对确认D.医生开具停止医嘱后，护士需在对应的治疗执行单、巡视卡上标注停止日期时间并签名3.抢救急危重症患者时，关于口头医嘱的正确执行流程是A.护士复述一遍医嘱内容，经开具医嘱的医师确认无误后执行，使用后的空安瓿保留，抢救结束后6小时内督促医师补录医嘱并双人核对B.护士直接执行医嘱，使用后的安瓿按医疗废物及时处置，抢救结束后请医师补录医嘱即可C.为了保证医疗安全，必须要求医师先开具书面医嘱再执行抢救D.护士复述医嘱内容后即可直接执行，无需医师确认，抢救结束后补录医嘱即可4.临时备用医嘱（SOS）的有效时间范围是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时5.护士在核对医嘱时，发现医嘱明显违反诊疗技术规范，正确的处理方式是A.既然是医师开具的医嘱，直接执行即可，责任由医师承担B.及时告知开具医嘱的医师和本科室护士长，若医师拒不改正，应当及时上报医务管理部门C.护士根据自己的临床经验修改医嘱内容后再执行D.上报护理部后即可直接执行原医嘱6.关于长期医嘱的有效时间，下列说法正确的是A.长期医嘱有效时间在12小时以上，医师未停止即可一直执行B.长期医嘱有效时间在24小时以上，医师开具停止医嘱后失效C.长期医嘱有效时间在24小时以内，每日执行一次直至停止D.长期医嘱就是住院期间全程有效的医嘱，不需要医师开具停止医嘱7.根据护理三基规范要求，执行输血医嘱前，需要几名医护人员共同核对患者信息与血制品信息A.1名B.2名C.3名D.根据工作安排，无需固定人数8.根据我国医疗机构医嘱执行管理规范，下列哪种情况可以执行口头医嘱A.医师不在护士站，通过电话告知护士为患者加用常规口服药B.日常更换伤口敷料、常规肌肉注射操作C.抢救急危重症患者、术中紧急处置时D.患者家属自行要求调整用药时间时9.医嘱执行单作为护理文书的组成部分，最低保存期限为A.不少于1年B.不少于3年C.不少于5年D.永久保存10.护士处理停止医嘱时，下列做法错误的是A.注销对应的治疗卡、输液卡、注射卡等执行单据B.在原医嘱单上标注停止的日期和时间C.及时通知责任护士停止对应的处置操作D.医师未开具停止医嘱，护士可根据患者病情自行停止长期备用医嘱11.患者身份识别时，护士执行医嘱必须使用至少几种身份识别方式，禁止仅以哪项作为识别依据A.1种，姓名B.2种，床号C.2种，住院号D.1种，腕带标识12.关于长期备用医嘱（PRN），下列说法正确的是A.有效时间12小时，必要时使用，过期未执行自动失效B.每次执行后不需要记录执行时间，只需要签名即可C.有效时间24小时以上，必要时使用，两次执行间隔需符合医嘱要求D.医师不需要开具停止医嘱，患者出院自动失效13.下列医嘱属于临时医嘱的是A.降压药硝苯地平缓释片10mgpoqdB.二级护理C.胸部CT平扫明日上午D.糖尿病饮食14.护士每日查对医嘱时，对未执行的临时医嘱，正确的处理方式是A.放置一边，不用过问，等待医师处理B.跟进执行进度，对超过有效时间未执行的医嘱，及时联系医师确认是否注销C.直接帮医师注销未执行的医嘱D.等到患者出院时统一处理未执行医嘱15.关于重整医嘱，下列说法错误的是A.患者手术前、转科后需要重整医嘱B.重整医嘱时，需要整理长期医嘱中仍然有效的内容，标注重整日期并签名C.重整医嘱可以直接涂改原医嘱内容D.重整后需要双人核对无误后才可继续执行16.执行化疗药物医嘱时，下列做法不符合规范的是A.查对医嘱时确认患者的化疗方案、药物剂量、体表面积计算结果B.配置化疗药物的护士不需要特殊防护，按普通药物配置即可C.给药前再次核对患者身份、药物信息、过敏史D.给药后观察患者不良反应，做好记录17.下列哪项不属于医嘱的分类A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.护士自行开立的护理医嘱18.病区医嘱总查对的频率要求是A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次19.护士执行医嘱给患者用药后，出现严重不良反应，首先应当做的是A.立即停止用药，通知医师处置，报告护士长，保留剩余药品和输液器具B.隐瞒不报，自行更换药物重新给药C.直接通知家属，和医师划分责任D.继续观察，没有生命危险不用处理20.关于转科患者的医嘱处理，下列做法正确的是A.转出科室停止所有长期医嘱，转入科室重新开立医嘱B.转出科室不需要处理医嘱，直接将患者转给转入科室即可C.转入科室直接继续执行转出科室的所有医嘱，不需要重新核对D.转出科室只需要停止临时医嘱，长期医嘱继续有效二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医嘱执行制度中明确的“三查七对”内容，三查指的是A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.接医嘱时查对2.护士发现医嘱存在下列哪些情形时，应当拒绝执行，并及时上报相关管理部门A.医嘱内容字迹模糊、存在歧义，医师未予确认B.医嘱用药剂量超出药典规定的安全范围C.医嘱诊疗内容超出执业医师的执业范围D.医嘱开具不符合患者当前病情诊疗规范3.关于口头医嘱的管理规范，下列说法正确的有A.除抢救急危重症患者和手术中紧急处置外，任何情况不得执行口头医嘱B.执行口头医嘱时，护士必须完整复述医嘱内容，经开具医嘱的医师核对确认无误后方可执行C.抢救结束后，开具医嘱的医师应当在6小时内据实补录书面电子或手写医嘱D.执行口头医嘱使用后的空安瓿、药瓶、血袋等物品应当保留，经双人核对无误后方可按规范处置4.关于电子医嘱的查对要求，下列说法符合规范的有A.医师每日新开具的电子医嘱，护士应当每班进行查对确认B.病区所有长期医嘱、临时医嘱应当每周进行一次总查对C.临时医嘱执行后，护士应当立即在医嘱系统签署执行时间和姓名D.对电子医嘱存在疑问时，必须联系开具医嘱的医师核对确认，不得擅自调整执行5.下列选项中，属于临时医嘱的有A.患者转科医嘱B.门诊患者急诊CT检查医嘱C.临时给予的镇痛药物医嘱D.患者出院医嘱6.关于备用医嘱的处理要求，下列说法错误的有A.临时备用医嘱过期未执行，护士可直接注销，无需告知医师B.长期备用医嘱每次执行后都需要记录执行时间和签名C.临时备用医嘱有效时间为24小时，过期失效D.长期备用医嘱只能由医师开具停止医嘱后方可失效7.护士执行医嘱时，下列哪些行为是违反规范的A.因工作繁忙，委托实习护士代为查对医嘱并签名B.对患者提出的医嘱疑问，自行解释后继续执行，不核对C.抢救患者时按规范执行口头医嘱D.医师临时更改医嘱未签字，护士直接执行8.执行特殊药物医嘱时，需要双人核对的药物包括A.麻醉药品B.精神药品C.毒性药品D.放射药品9.关于医嘱查对的要求，下列说法正确的有A.查对医嘱时必须核对患者姓名、住院号，不能仅核对床号B.所有新开出的医嘱，护士必须查对无误后方可执行C.整理医嘱后，不需要再次核对即可执行D.总查对医嘱后，需要注明查对时间并由查对护士签名10.护士在医嘱执行过程中，应当履行的职责包括A.严格查对医嘱，准确及时执行医嘱B.对有疑问的医嘱及时核实，不盲目执行C.发现医嘱违反规范及时上报，拒绝执行违规医嘱D.根据患者病情变化及时调整医嘱内容三、判断题（每题1分，共10分）1.护士可以根据患者病情变化，自行调整医师开具的医嘱剂量和给药时间。2.执行医嘱进行患者身份识别时，至少使用两种身份识别标识，禁止仅以床号作为识别依据。3.执行长期备用医嘱后，护士不需要记录执行时间和病情，只需要签名即可。4.任何情况下护士都不得执行口头医嘱，必须有书面医嘱才可执行。5.电子医嘱系统可以自动查对患者信息，护士不需要再人工重复查对。6.重整医嘱时，原医嘱内容不得随意涂改，需要保留原始记录。7.对过期未执行的临时医嘱，护士应当主动联系医师确认是否注销，不得擅自处理。8.护士执行医嘱后，签名可以缩写，只要能认出是谁即可。9.交接班时，应当对未执行的医嘱进行交接核对，确认无误后签字。10.输血医嘱执行前，双人核对内容包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。四、案例分析题（共50分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科CCU，入院后2小时突发室颤，医师立即组织抢救，医师口头医嘱予肾上腺素1mg静脉推注，护士小李复述后立即执行，推注完毕后将空安瓿扔进医疗垃圾桶，抢救持续30分钟后患者心律恢复，抢救结束后医师因处理其他突发情况，第2天上午才补录医嘱，护士小李未提出异议。请结合医嘱执行规范，分析该案例中存在哪些不规范之处，说明正确的做法是什么。（25分）2.患者女性，45岁，因“2型糖尿病”入院调理血糖，责任护士小王查对医嘱时发现，医师开具的二甲双胍剂量为0.5g每日四次，根据患者体重和肾功能，医嘱剂量超出了药典规定的每日最大剂量，小王认为医师是高年资主治医师，临床经验比自己丰富，肯定不会错，就直接执行了医嘱，给药3天后患者出现乳酸酸中毒，转入ICU抢救。请分析该案例中护士小王的行为违反了哪些医嘱执行规范，正确的处理流程是什么。（25分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D。解析：医嘱执行前查对核心内容包括患者身份信息（姓名、床号、住院号）、医嘱内容（药名、剂量、浓度、途径、时间）、患者个体化信息（过敏史、禁忌症），患者紧急联系人联系方式不属于医嘱执行前必须查对的核心内容，因此D选项符合题意。2.答案：D。解析：电子医嘱无需护士转抄，A选项错误；任何医嘱执行后必须立即签署执行时间和姓名，不得先执行后补签，B选项错误；所有医嘱执行后当时必须完成查对确认，不得拖延到下一班，C选项错误；D选项符合电子医嘱停止操作规范，因此正确。3.答案：A。解析：根据《医疗质量管理办法》《护士条例》相关规范，抢救时口头医嘱需护士复述一遍，医师确认无误后执行，空安瓿保留，抢救结束后6小时内医师补录医嘱，双人核对，A选项符合流程要求，因此正确。4.答案：C。解析：临时备用医嘱（SOS）有效时间为12小时，过期未执行自动失效，因此C选项正确。5.答案：B。解析：护士发现医嘱违反诊疗规范，不得执行，应当及时告知开具医师和护士长，医师拒不改正的应当上报医务管理部门，不得擅自修改也不得盲目执行，因此B选项正确。6.答案：B。解析：长期医嘱的定义为有效时间24小时以上，自医师开具医嘱起，至医师开具停止医嘱后失效，不能默认住院期间一直有效，必须有医师停止医嘱指令方可停止，因此B选项正确。7.答案：B。解析：输血属于高风险操作，执行输血医嘱前必须由两名医护人员共同核对所有信息，确认无误后方可输注，因此B选项正确。8.答案：C。解析：规范明确仅在抢救急危重症患者和手术中紧急处置时可执行口头医嘱，其他任何情况不得执行口头医嘱，因此C选项正确。9.答案：B。解析：根据《医疗机构护理文书管理规范》，医嘱执行单作为护理文书的一部分，最低保存期限为不少于3年，住院病历原件保存期限为30年，因此B选项正确。10.答案：D。解析：任何医嘱的停止都必须由医师开具停止指令，护士不得擅自停止医嘱，即使患者病情变化也需要告知医师开具停止医嘱后方可处置，因此D选项做法错误，符合题意。11.答案：B。解析：患者身份识别规范要求，执行任何医嘱操作都必须至少使用两种身份识别方式，禁止仅以床号作为身份识别依据，因此B选项正确。12.答案：C。解析：长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上，必要时执行，两次执行间隔需要符合医嘱要求，每次执行后必须记录执行时间、剂量和签名，必须由医师开具停止医嘱后方可失效，因此C选项正确。13.答案：C。解析：长期医嘱是指有效时间24小时以上，需要定期执行的医嘱，包括护理级别、饮食、长期用药等，临时医嘱是指24小时内有效，一次执行完毕的医嘱，包括检查、临时用药、转科出院等，因此胸部CT检查属于临时医嘱，C选项正确。14.答案：B。解析：护士对未执行的临时医嘱需要跟进进度，超过有效时间未执行的，需要及时联系医师确认是否注销，不得擅自处理也不得拖延不管，因此B选项正确。15.答案：C。解析：重整医嘱是指对长期医嘱进行整理，保留有效医嘱，停止失效医嘱，重整过程中不得涂改原医嘱内容，必须保留原始医嘱记录，因此C选项说法错误，符合题意。16.答案：B。解析：化疗药物属于特殊毒性药物，配置和给药过程中护士需要做好职业防护，避免药物接触造成职业损伤，因此B选项做法不符合规范。17.答案：D。解析：医嘱是指医师根据患者病情开具的诊疗指令，护士没有处方权，不得自行开立医嘱，因此D选项不属于医嘱分类。18.答案：B。解析：三基规范要求，病区所有医嘱每周进行一次总查对，因此B选项正确。19.答案：A。解析：用药后出现严重不良反应，首先应当立即停止用药，通知医师处置，同时保留剩余药品和输液器具，报告护士长和护理部，便于后续原因排查，因此A选项正确。20.答案：A。解析：转科患者转出科室需要停止所有长期医嘱和临时医嘱，由转入科室医师重新评估患者病情后开立新的医嘱，转入护士需要重新核对所有医嘱后方可执行，因此A选项正确。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：三查七对制度中，三查指操作前查对、操作中查对、操作后查对，因此ABC选项正确。2.答案：ABCD。解析：以上四种情况的医嘱都属于违规医嘱，护士应当拒绝执行并及时上报，因此全选。3.答案：ABCD。解析：以上四种说法都符合口头医嘱的管理规范，因此全选。4.答案：ABCD。解析：电子医嘱仍然需要人工查对，每班查对新开医嘱，每周总查对，执行后立即签名，有疑问必须核对，因此全选。5.答案：ABCD。解析：转科、出院、检查、临时用药都属于临时医嘱，有效期24小时以内，一次执行完毕，因此全选。6.答案：AC。解析：临时备用医嘱过期未执行，护士需要告知医师，由医师注销，护士不得自行注销，A选项错误；临时备用医嘱有效时间为12小时，不是24小时，C选项错误，因此符合题意选AC。7.答案：ABD。解析：实习护士没有独立执业资格，不得代为查对医嘱签名，A违规；患者提出疑问必须核对，不得自行解释继续执行，B违规；医师更改医嘱必须签字，未签字不得执行，D违规，因此选ABD。8.答案：ABCD。解析：麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品、放射药品都属于特殊管理药品，执行医嘱时需要双人核对，因此全选。9.答案：ABD。解析：整理医嘱后必须再次双人核对无误后方可执行，C选项错误，因此选ABD。10.答案：ABC。解析：护士没有处方权，不得自行调整医嘱内容，D选项错误，因此选ABC。三、判断题1.答案：×。解析：护士没有处方权，不得自行更改、调整医嘱内容，有问题需要联系医师调整。2.答案：√。解析：符合患者身份识别规范要求，避免错接医嘱、错治患者。3.答案：×。解析：长期备用医嘱执行后，必须记录执行时间、给药剂量和患者病情反应，便于医师评估调整治疗方案。4.答案：×。解析：抢救急危重症患者和手术中紧急处置时可以执行口头医嘱，符合规范要求。5.答案：×。解析：电子医嘱系统的自动查对不能替代人工查对，护士必须人工再次核对所有信息。6.答案：√。解析：原始医嘱记录必须保留，不得涂改，重整医嘱需要在新的医嘱页整理，保留原始记录。7.答案：√。解析：过期未执行的医嘱护士不得擅自处置，必须联系医师确认后处理。8.答案：×。解析：护士签名必须签署全名，不得使用缩写或者难以辨认的签名。9.答案：√。解析：未执行医嘱交接是交接班的核心内容之一，必须核对确认签字。10.答案：√。解析：符合输血医嘱双人查对的内容要求，所有项目都必须核对无误。四、案例分析题1.答案：该案例中存在两处核心不规范操作：第一，护