2026年护理三基过敏性紫癜护理测试题含答案

2026年护理三基过敏性紫癜护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.过敏性紫癜最核心的发病机制是A.凝血因子先天性缺乏B.微血管变态反应性炎症C.外周血血小板数量减少D.血小板功能异常缺陷2.过敏性紫癜临床最常见的类型是A.腹型过敏性紫癜B.关节型过敏性紫癜C.肾型过敏性紫癜D.单纯型（紫癜型）过敏性紫癜3.以下哪项不属于过敏性紫癜常见的诱发因素A.A组溶血性链球菌上呼吸道感染B.鱼、虾、蟹、蛋奶等异种蛋白食物C.青霉素、链霉素、解热镇痛类药物D.再生障碍性贫血4.过敏性紫癜患者皮肤紫癜的典型分布特点是A.以躯干、面部为主，不对称分布B.四肢伸侧、臀部，对称分布C.四肢屈侧、手掌足底，不对称分布D.仅累及口腔黏膜及内脏黏膜5.部分腹型过敏性紫癜患者以腹痛为首发症状，皮肤紫癜尚未出现时，临床最容易误诊为以下哪种疾病A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.急性细菌性肠炎6.过敏性紫癜患者尿常规检查检出红细胞、蛋白、管型，提示病变累及哪个部位A.消化道B.关节C.肾脏D.神经系统7.过敏性紫癜急性期发作期，正确的护理措施是A.鼓励尽早下床活动，促进功能恢复B.卧床休息，避免过度活动C.正常饮食无需限制致敏食物D.可正常热敷皮肤紫癜部位缓解不适8.关于过敏性紫癜患者的饮食护理，以下描述错误的是A.急性期严格禁食已知或可疑致敏的食物B.腹型紫癜患者腹痛伴明显消化道出血时，常规给予温凉流质饮食C.腹型紫癜合并大量消化道出血时需严格禁食禁水D.恢复期添加食物时需逐一添加，观察有无过敏反应9.过敏性紫癜患者的皮肤护理，以下做法不妥的是A.每日观察紫癜的数量、颜色、分布、消退情况B.皮肤瘙痒时可通过轻轻抓挠缓解不适C.选择柔软宽松的棉质衣物，避免摩擦皮肤D.避免碰撞、挤压紫癜部位防止破溃10.儿童过敏性紫癜最常见的感染诱因是A.肺炎支原体感染B.呼吸道A组溶血性链球菌感染C.消化道幽门螺杆菌感染D.流感病毒感染11.以下哪种药物不属于过敏性紫癜的常规治疗用药A.抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪B.改善血管通透性药物如维生素C、芦丁、安络血C.糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙D.促凝血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺12.糖皮质激素治疗过敏性紫癜的适应症不包括A.严重皮肤水肿、紫癜广泛分布B.严重腹痛、消化道出血C.严重关节肿痛D.轻症单纯型过敏性紫癜13.关于关节型过敏性紫癜的临床表现，描述错误的是A.多累及膝、踝、肘、腕等大关节B.关节肿胀疼痛，活动后疼痛加重C.炎症消退后常遗留关节畸形D.疼痛多呈游走性反复发作14.肾型过敏性紫癜护理的观察重点不包括以下哪项A.尿量及颜色变化B.血压变化C.水肿程度变化D.大便颜色及性状变化15.关于过敏性紫癜患者的出院健康教育，以下描述错误的是A.避免再次接触已知的可疑过敏原B.病情稳定后可随时接种各类疫苗C.规律作息，避免过度劳累和上呼吸道感染D.定期复查尿常规，随访时间至少3~6个月二、多项选择题（每题2分，共20分）1.过敏性紫癜常见的临床分型包括A.单纯型（紫癜型）B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型2.过敏性紫癜患者可出现的临床表现包括A.对称性分布的皮肤紫癜B.关节肿胀疼痛C.腹痛、恶心、呕血、便血D.血尿、蛋白尿、水肿E.头痛、抽搐、昏迷3.过敏性紫癜急性期要求患者卧床休息，主要作用包括A.减少血管渗出，减轻出血B.促进紫癜消退C.完全隔绝过敏原接触D.降低肾脏受累的发生风险E.缓解关节疼痛症状4.关于腹型过敏性紫癜的护理措施，正确的有A.观察记录腹痛的部位、性质、程度、发作频率B.观察记录大便的颜色、次数、性状，定期监测大便潜血C.腹痛明显时可给予腹部热敷缓解疼痛D.遵医嘱应用解痉、抑酸、止血药物E.严重消化道出血患者严格禁食禁水，静脉补充营养5.过敏性紫癜可能出现的严重并发症包括A.肠套叠B.肠梗阻C.紫癜性肾炎D.慢性肾功能衰竭E.颅内出血6.过敏性紫癜患者的饮食护理，正确的有A.急性期严格禁食鱼、虾、蛋、奶、海鲜等异种蛋白类食物B.所有可疑致敏的食物均需暂停食用C.腹型紫癜出血停止后，可逐步从冷流质过渡到半流质、软食D.恢复期添加新食物时，应每次只添加一种，观察3~5天无过敏再加下一种E.合并肾损伤出现水肿、大量蛋白尿时，需限制水钠和蛋白质摄入7.过敏性紫癜患者应用糖皮质激素的用药护理，正确的有A.用药期间密切监测血糖、血压变化，警惕不良反应B.不可自行突然停药，需遵医嘱逐渐减量停用C.用药期间机体抵抗力下降，需注意保暖，预防感染D.饭后服用药物，减少对胃肠道黏膜的刺激E.用药期间需增加糖和盐的摄入，补充能量8.关于肾型过敏性紫癜的护理措施，正确的有A.急性期严格卧床休息，减少活动量B.准确记录24小时出入量，观察水肿变化C.定期监测血压，复查尿常规和肾功能D.水肿明显者遵医嘱限制水钠摄入E.病情缓解后即可正常劳动，无需限制活动量9.过敏性紫癜患者的皮肤护理，正确的有A.保持皮肤清洁干燥，每日温水清洁皮肤B.避免摩擦、碰撞紫癜部位，防止皮肤破损C.紫癜发生破溃时及时消毒处理，预防感染D.穿紧身衣物压迫紫癜部位，减少出血E.皮肤瘙痒时可使用酒精擦拭止痒10.过敏性紫癜患者出院随访及健康指导内容包括A.定期复查尿常规，观察有无肾脏受累B.观察有无新发紫癜、关节痛、腹痛等复发症状C.日常注意保暖，预防上呼吸道感染D.避免接触可疑过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等E.肾型过敏性紫癜需随访至少半年以上三、填空题（每空1分，共10分）1.过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应，导致毛细血管________增加，血液外渗引起出血，属于__________疾病。2.过敏性紫癜最常见的首发临床表现是__________，预后最差，最严重的类型是__________。3.腹型过敏性紫癜的腹痛多位于__________，疼痛性质多为__________。4.糖皮质激素治疗过敏性紫癜的总疗程一般不超过__________，避免长期用药引发严重不良反应。5.过敏性紫癜发病后，__________个月内不建议接种疫苗，防止诱发疾病__________。6.过敏性紫癜患者血小板计数和凝血功能一般__________，可与血小板减少性紫癜鉴别。四、名词解释（每题5分，共10分）1.过敏性紫癜2.混合型过敏性紫癜五、简答题（每题8分，共24分）1.简述过敏性紫癜患者急性期的护理要点。2.简述过敏性紫癜患者皮肤护理的主要内容。3.简述过敏性紫癜患者出院健康教育的核心内容。六、案例分析题（共21分）患儿，男，8岁，因“双下肢新发皮肤紫癜3天，腹痛1天伴黑便1次”入院。入院查体：T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，神志清楚，精神欠佳，全身皮肤巩膜无黄染，双下肢伸侧及臀部可见大量散在紫红色瘀点瘀斑，对称分布，高出皮面，压之不褪色，部分融合成片，腹软，脐周阵发性压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，关节无肿胀畸形。辅助检查：血常规WBC10.8×10^9/L，中性粒细胞72%，PLT248×10^9/L，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均在正常范围，大便潜血试验(+++)，尿常规检查未见红细胞、蛋白，肝肾功能正常。既往史：发病前1周有上呼吸道感染病史，发病前2天曾进食海鲜，既往无药物过敏史，无出血性疾病家族史。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？属于哪一临床分型？（6分）(2)列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少列出4项）（8分）(3)针对该患者制定对应的护理措施（7分）参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：B解析：过敏性紫癜的核心发病机制是机体接触致敏物质后发生变态反应，导致微血管壁通透性和脆性增加，引发微血管变态反应性炎症，不属于凝血因子异常或血小板数量、功能异常导致的出血性疾病，因此B正确。2.答案：D解析：单纯型也就是紫癜型过敏性紫癜是临床最常见的类型，病变仅累及皮肤，以皮肤紫癜为主要表现，其他类型均合并其他部位受累，因此D正确。3.答案：D解析：过敏性紫癜常见诱发因素包括感染（以A组溶血性链球菌上呼吸道感染最常见）、食物（异种蛋白）、药物（抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘螨、预防接种等，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭疾病，不是过敏性紫癜的诱发因素，因此D正确。4.答案：B解析：过敏性紫癜皮肤紫癜的典型特点是分批出现，对称分布，好发于四肢伸侧以及臀部，躯干和面部受累较少，因此B正确。5.答案：A解析：约10%~15%的腹型过敏性紫癜患者腹痛症状早于皮肤紫癜出现，腹痛多位于脐周或右下腹，伴随压痛，容易被误诊为急性阑尾炎等急腹症，因此A正确。6.答案：C解析：过敏性紫癜患者出现尿液异常提示肾脏毛细血管受累，属于肾型过敏性紫癜，是过敏性紫癜最严重的类型，因此C正确。7.答案：B解析：过敏性紫癜急性期发作期需要卧床休息，避免过早或过多活动，活动会增加血管压力，加重血管渗出，导致紫癜和出血加重，因此B正确，A错误；急性期需要严格限制致敏食物摄入，热敷会扩张血管加重出血，因此CD错误。8.答案：B解析：腹型过敏性紫癜患者合并明显消化道出血时，大量出血需要严格禁食禁水，少量出血也只能给予无渣冷流质饮食，禁忌温热饮食，温热食物会扩张血管加重出血，因此B描述错误，为正确选项。9.答案：B解析：过敏性紫癜患者皮肤瘙痒时禁止抓挠，抓挠容易造成皮肤破溃，引发感染，瘙痒明显时可遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，因此B做法不妥，为正确选项。10.答案：B解析：儿童过敏性紫癜发病前多数有上呼吸道感染病史，最常见的致病菌就是A组溶血性链球菌，因此B正确。11.答案：D解析：过敏性紫癜的出血是血管通透性增加导致血液渗出，不是凝血功能异常导致的出血，因此不需要常规使用促凝血药物，临床常用药物为抗组胺药、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂，因此D正确。12.答案：D解析：糖皮质激素主要用于严重皮肤病变、严重关节痛、腹痛、消化道出血、肾型过敏性紫癜，轻症单纯型过敏性紫癜仅需要对症处理，不需要使用糖皮质激素，因此D正确。13.答案：C解析：关节型过敏性紫癜的关节病变是血管渗出导致的暂时性肿胀疼痛，炎症消退后渗出吸收，不会遗留关节畸形，与类风湿性关节炎不同，因此C描述错误，为正确选项。14.答案：D解析：大便颜色及性状是腹型过敏性紫癜的观察重点，肾型过敏性紫癜主要观察尿量、尿色、血压、水肿、肾功能，因此D不包括，为正确选项。15.答案：B解析：过敏性紫癜患者发病后3~6个月内不建议接种疫苗，疫苗作为异种抗原可能诱发疾病复发，因此B描述错误，为正确选项。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：过敏性紫癜根据受累部位不同分为单纯型（紫癜型）、腹型、关节型、肾型，若两个及以上类型同时存在则称为混合型，因此ABCDE全选。2.答案：ABCDE解析：过敏性紫癜除常见的皮肤紫癜、关节痛、腹痛、肾损伤外，少数严重病例可累及中枢神经系统，导致脑血管痉挛、脑出血，出现头痛、抽搐、昏迷等表现，因此ABCDE全选。3.答案：ABDE解析：急性期卧床休息可以减少活动，降低血管压力，减少血管渗出，减轻出血，促进紫癜消退，缓解关节疼痛，也能降低肾脏受累的风险，但是卧床休息不能隔绝过敏原接触，因此C不选，正确答案为ABDE。4.答案：ABDE解析：腹型过敏性紫癜腹痛时禁止热敷，热敷会扩张胃肠道血管，加重出血，因此C错误，其余选项描述均正确，正确答案ABDE。5.答案：ABCDE解析：腹型过敏性紫癜可诱发肠套叠、肠梗阻，肾型可导致紫癜性肾炎、慢性肾功能衰竭，严重中枢受累可导致颅内出血，都是过敏性紫癜的严重并发症，因此ABCDE全选。6.答案：ABCDE解析：以上饮食护理描述均正确，逐一添加食物可以及时发现致敏食物，合并肾损伤时限制水钠蛋白可以减轻肾脏负担，因此ABCDE全选。7.答案：ABCD解析：糖皮质激素会引发水钠潴留、血糖升高，因此用药期间需要限制糖和盐的摄入，E错误，其余选项描述均正确，正确答案ABCD。8.答案：ABCD解析：肾型过敏性紫癜病情缓解后也需要避免过度劳累，逐渐增加活动量，防止病情反复，因此E错误，其余选项正确，正确答案ABCD。9.答案：ABC解析：紧身衣物会摩擦皮肤，加重紫癜损伤，酒精会刺激皮肤加重瘙痒，因此DE错误，其余选项正确，正确答案ABC。10.答案：ABCDE解析：以上描述均正确，肾型过敏性紫癜随访时间需要延长，至少半年以上，部分需要随访1~2年，因此ABCDE全选。三、填空题1.答案：脆性及通透性；血管变态反应性2.答案：皮肤紫癜；肾型过敏性紫癜3.答案：脐周或下腹部；阵发性绞痛4.答案：4周5.答案：3~6；复发6.答案：正常四、名词解释1.答案：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及器官出血，可同时伴随荨麻疹、血管神经性水肿等过敏表现，好发于儿童及青少年。2.答案：过敏性紫癜患者临床分型中，当两个或两个以上类型同时存在时，称为混合型过敏性紫癜，症状更复杂，病情相对较重。五、简答题1.答案：(1)休息与活动：急性期绝对卧床休息，减少活动，避免劳累，待症状缓解后逐渐增加活动量；(2)饮食护理：急性期严格禁食已知或可疑致敏食物，腹型合并出血者根据出血情况调整饮食，大量出血禁食，少量出血给予冷流质，逐步过渡饮食；(3)病情观察：观察皮肤紫癜变化，观察有无腹痛、关节痛、尿液异常，监测生命体征、大便潜血、尿常规等；(4)症状护理：针对皮肤、腹痛、关节痛、肾损伤给予对应护理；(5)用药护理：遵医嘱用药，观察药物不良反应。2.答案：(1)病情观察：每日观察皮肤紫癜的部位、数量、颜色、大小、消退情况，观察有无新发紫癜，有无皮肤破溃；(2)皮肤清洁：每日用温水清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁；(3)避免刺激：选择柔软宽松的棉质衣物，避免摩擦、碰撞、抓挠皮肤，避免热敷紫癜部位；(4)破溃护理：如果紫癜发生破溃，及时消毒换药，预防感染。3.答案：(1)疾病知识指导：告知患者疾病诱发因素，避免再次接触已知过敏原；(2)生活指