2026年安宁疗护沟通技巧题库(含答案)

2026年安宁疗护沟通技巧题库(含答案)一、单项选择题（每题1.5分，共20题，共30分）1.告知坏消息常用的SPIKES模型中，“K”代表的是哪一项？A.评估患者认知B.给予知识和信息C.回应患者情绪D.总结与策略答案B解析SPIKES模型中K为Knowledge，即在获得患者邀请后，以清晰、温和的方式向其提供病情信息。2.患者说“为什么偏偏是我？”护士最恰当的回应是：A.“别想太多，积极治疗最重要。”B.“很多人都这样，您不是最严重的。”C.“听起来您感到很不公平，也很愤怒。”D.“这是命，没办法的事。”答案C解析该回应运用了共情技巧，识别并说出患者的情绪，而不是否定、比较或说教。3.安宁疗护沟通中，“主动倾听”的核心是：A.一边听一边准备自己的建议B.理解对方的感受和需求，不随意打断C.尽快帮助患者找到解决办法D.用更积极的话题转移注意力答案B解析主动倾听强调专注、理解、不打断，并适时反馈，核心是理解患者的感受与需求。4.NURSE模型中“Naming”指的是：A.识别并说出患者的情绪B.为患者制定护理计划C.向患者说明治疗风险D.记录患者的生命体征答案A解析NURSE模型中的Naming指用语言识别和命名患者的情绪，如“听起来您很担心”。5.与临终患者沟通时，适当使用沉默的主要意义是：A.避免护士说错话B.给患者思考和情感表达的空间C.表明护士无话可说D.让患者尽快结束话题答案B解析沉默是重要的沟通技巧，可以给患者整理思绪、感受情绪的时间，也传递陪伴与尊重。6.召开家庭会议时，首先应做的是：A.直接告知家属最终治疗决定B.明确会议目标和参与人员C.请家属签署知情同意书D.由护士代替患者表达意愿答案B解析家庭会议需先明确目标和参与人员，确保沟通有方向，并尊重患者及家属的参与权。7.预立医疗照护计划沟通中，最重要的第一步是：A.推荐具体治疗方案B.了解患者的价值观和治疗偏好C.让家属代替患者做决定D.告知患者剩余生存时间答案B解析预立医疗照护计划以患者价值观和偏好为核心，先了解其意愿，才能制定符合其目标的照护计划。8.与临终患者沟通时，合适的非语言行为是：A.双臂交叉，保持距离B.低头记录，避免眼神接触C.身体前倾，保持适当眼神接触D.不断看手表，提示时间答案C解析身体前倾、适当眼神接触传递关注与尊重，是有效的非语言沟通。9.家属要求对患者隐瞒病情，护士正确的做法是：A.完全尊重家属要求，绝口不提B.直接告诉患者全部实情C.评估家属顾虑，引导家庭沟通，尊重患者知情权并协商告知方式D.让家属自己处理，护士不参与答案C解析应兼顾患者知情权与家属担忧，通过沟通评估和家庭会议协商，避免简单隐瞒或单方面告知。10.患者说“我是不是快死了？”护士最合适的回应是：A.“别胡说，您会好起来的。”B.“您能多说说为什么这么想吗？”C.“这个问题我不方便回答。”D.“所有患者都会这么问。”答案B解析先以开放式提问探索患者的担心和信息需求，避免虚假安慰或回避。11.哀伤辅导中，对丧亲家属说“我完全理解你的感受”，这一做法：A.非常合适，能拉近距离B.不合适，应使用个性化共情C.合适，因为大家都经历过悲伤D.不合适，应避免谈论悲伤答案B解析每个人的哀伤体验不同，“完全理解”可能让对方感到被轻视，应表达个性化共情和陪伴。12.下列哪项属于开放式提问？A.“您今天感觉好些了吗？”B.“您能多说说现在的感受吗？”C.“您是不是很疼？”D.“您需要我帮忙吗？”答案B解析开放式提问鼓励对方自由表达，不限制在“是/否”或简单选择中。13.患者情绪激动、哭泣时，护士首先应：A.立即离开，给患者独处空间B.转移话题，让患者停止哭泣C.陪伴在旁，递上纸巾，给予情感表达空间D.告诉患者“坚强一点，不要哭”答案C解析允许患者表达情绪，陪伴和提供支持，而不是压抑或回避。14.安宁疗护沟通中，最重要的核心目标是：A.说服患者接受治疗B.促进患者尊严与自主C.减少护士沟通时间D.避免谈及死亡话题答案B解析安宁疗护强调维护患者尊严、尊重自主权，沟通应服务于这一目标。15.“共情”与“同情”的主要区别是：A.共情更冷静，同情更热情B.共情从对方角度理解感受，同情可能带有怜悯和居高临下C.同情更专业，共情更感性D.两者没有区别答案B解析共情是设身处地理解对方，同情可能隐含“我比你强”的怜悯，共情更有利于建立信任。16.患者说“我不想谈这个话题”，护士正确的做法是：A.坚持继续追问，以便全面评估B.尊重其意愿，表示随时愿意倾听C.告诉患者“不谈对您没好处”D.立即向家属了解情况答案B解析尊重患者拒绝谈论的权利，保持开放态度，避免强迫沟通。17.与认知障碍患者沟通时，下列哪项是正确的？A.使用复杂长句，体现专业性B.从背后大声说话C.使用简单短句，放慢语速，面对面交流D.不断纠正其错误记忆答案C解析认知障碍患者需要简单、清晰、慢速的语言，并配合非语言提示，避免争辩和纠正。18.临终患者说“没有希望了”，护士最合适的回应是：A.“不会的，现在医学很发达。”B.“您别这么悲观，要相信奇迹。”C.“听起来您感到非常无望，能多说说吗？”D.“说这种话对您没有帮助。”答案C解析先共情并探索情绪，而不是虚假安慰或否定，符合安宁疗护沟通原则。19.告知坏消息时，环境准备不包括：A.选择安静、私密的空间B.预留足够时间C.关闭手机或调至静音D.邀请尽量多的人旁听答案D解析坏消息告知应保护隐私，减少无关人员在场，避免造成患者压力。20.安宁疗护沟通中，护士对患者说“我会一直陪着您”，这主要体现了：A.提供虚假保证B.提供陪伴与支持C.回避真实问题D.代替家属做承诺答案B解析表达陪伴和支持有助于建立信任，但需注意不做出无法兑现的承诺。二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.SPIKES模型包含的步骤有：A.设置沟通环境B.评估患者认知C.获得患者邀请D.提供知识和信息E.回应患者情绪F.总结与策略答案ABCDEF解析SPIKES为六步框架：Setting、Perception、Invitation、Knowledge、Emotions、Strategy/Summary。2.有效倾听的技巧包括：A.不随意打断B.适时点头或简短回应C.观察非语言信息D.必要时进行澄清E.急于给出建议答案ABCD解析有效倾听包括专注、不打断、反馈、观察和澄清；急于给建议会妨碍倾听。3.告知坏消息前的环境准备包括：A.选择安静、私密的房间B.预留充足的沟通时间C.询问患者希望谁在场D.保持手机畅通以便随时接听E.准备纸巾等支持物品答案ABCE解析应关闭或静音手机，避免干扰；其余均为重要准备。4.共情回应的要素包括：A.识别患者情绪B.表达对情绪的理解C.尊重患者的感受D.提供支持E.探索更多感受答案ABCDE解析可参照NURSE模型：命名、理解、尊重、支持、探索。5.家庭会议中，护士可以承担的角色有：A.促进信息沟通B.澄清医疗术语C.记录会议内容D.替家属做最终决定E.协调各方意见答案ABCE解析护士应促进沟通、澄清信息、记录和协调，不应代替患者或家属做决定。6.预立医疗照护计划讨论的内容可以包括：A.生命维持治疗偏好B.个人价值观和照护目标C.指定医疗决策代理人D.器官捐献意愿E.希望接受的症状控制措施答案ABCDE解析预立医疗照护计划涵盖治疗偏好、价值观、代理人、器官捐献及症状控制意愿等。7.与儿童临终患者沟通时，应遵循的原则包括：A.根据年龄调整沟通方式B.诚实但温和地告知C.借助游戏、绘画等方式D.用“睡着了”等说法欺骗儿童E.鼓励表达恐惧和疑问答案ABCE解析对儿童应诚实但温和，避免欺骗；使用适合其年龄的方式帮助表达。8.非语言沟通包括：A.面部表情B.身体姿态C.语音语调D.空间距离E.书面文字答案ABCD解析书面文字属于语言沟通的延伸，非语言沟通包括表情、姿态、语调、距离、眼神等。9.哀伤支持中，有效的做法有：A.倾听家属回忆B.允许并接纳哭泣C.提供实际帮助D.尊重哀伤节奏E.要求家属尽快振作答案ABCD解析哀伤支持强调倾听、接纳、实际帮助和尊重个体节奏，不应催促。10.跨文化沟通中应注意：A.避免刻板印象B.使用专业口译人员C.了解家庭决策模式D.尊重文化禁忌E.要求患者完全遵从医护人员习惯答案ABCD解析跨文化沟通应尊重差异、避免刻板印象，必要时使用专业口译，了解家庭决策模式。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.安宁疗护沟通只需要关注语言内容，非语言行为并不重要。答案错误解析非语言行为在沟通中传递大量信息，与语言内容同等重要。2.SPIKES模型是告知坏消息的常用沟通框架。答案正确3.对临终患者应尽量避免提及死亡，以免引起焦虑。答案错误解析回避死亡话题可能让患者感到孤立，应根据患者意愿适度、温和地讨论。4.共情就是告诉患者“我理解你的感受”。答案错误解析共情是理解并回应患者情绪，而不是简单说“我理解”，需要具体和个性化。5.在家庭会议中，护士可以主导并替家属做决定。答案错误解析护士应促进沟通，但决定权属于患者和家属。6.预立医疗照护计划只能在临终阶段讨论。答案错误解析预立医疗照护计划应在疾病早期、患者尚有决策能力时开始讨论。7.沉默是一种有效的沟通技巧。答案正确解析适当沉默可给患者思考和表达空间，传递陪伴。8.当患者哭泣时，应立即转移话题以缓解尴尬。答案错误解析应允许患者表达情绪，陪伴并提供支持，而不是转移话题。9.文化背景会影响患者对疼痛和死亡的表达方式。答案正确10.与听力障碍患者沟通时，应尽量提高音量并靠近耳朵喊。答案错误解析应面对面、清晰慢速说话，必要时使用文字、助听设备或手语翻译，喊叫可能失真。四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述SPIKES模型的六个步骤。答案S——设置沟通环境：选择安静私密场所，预留足够时间；P——评估患者认知：了解患者对病情的知晓程度和理解；I——获得患者邀请：询问患者希望了解多少信息；K——提供知识和信息：以清晰、温和、循序渐进的方式告知；E——回应患者情绪：识别并共情回应患者的情绪反应；S——总结与策略：总结要点，讨论下一步照护计划。2.简述NURSE模型在共情回应中的应用。答案N——命名情绪：用语言识别并说出患者的情绪，如“听起来您很焦虑”；U——理解：表达对患者感受的理解，如“换作任何人都会感到难过”；R——尊重：肯定患者的感受和努力，如“您能坚持到现在很不容易”；S——支持：表达陪伴和支持，如“我会一直在这里陪您”；E——探索：进一步了解患者的感受和需求，如“您能多说说吗？”3.列举安宁疗护沟通中至少5项非语言沟通技巧。答案(1)保持适当眼神接触；(2)身体微微前倾，展现关注；(3)适时点头，表示倾听；(4)保持温和、开放的面部表情；(5)保持舒适的空间距离；(6)适当使用沉默；(7)注意语音语调的柔和与平稳。（答出任意5项即可）4.在告知坏消息前，护士需要做哪些准备？答案(1)充分了解病情和治疗信息，确保准确；(2)选择安静、私密、不受打扰的环境；(3)预留充足时间，避免匆忙；(4)询问患者希望谁知道，尊重其意愿；(5)准备纸巾等支持物品；(6)安排心理支持人员或家属在场；(7)做好自身情绪准备，保持稳定和真诚。五、案例分析题（每题10分，共2题，共20分）1.患者张先生，65岁，晚期肺癌。家属要求对患者隐瞒病情，但患者反复询问：“我到底得了什么病？为什么越来越差？”请分析沟通原则，并写出处理步骤。答案：沟通原则：尊重患者知情权与自主权；理解家属担忧；避免简单隐瞒或强行告知；通过协商实现信息的分阶段、个性化传递。处理步骤：(1)与家属单独沟通，了解其隐瞒的原因和担忧，给予共情；(2)向家属说明患者知情权的重要性，以及长期隐瞒可能带来的不信任和焦虑；(3)建议召开家庭会议，由医护、患者和家属共同参与；(4)评估患者的心理承受能力和信息需求；(5)采用SPIKES模型逐步告知，先探索患者知道多少、想知道多少；(6)告知时使用清晰、温和的语言，避免过多医学术语；(7)告知后回应患者和家属情绪，提供心理支持；(8)讨论下一步照护计划，尊重患者意愿。解析：本案例核心是“隐瞒病情”与“知情权”的冲突。护士应充当中立、支持性角色，帮助家庭找到平衡，而非单方面执行家属要求或直接告知。2.患者李女士，70岁，临终期，情绪低落，对护士说：“活着没意思，拖累家人。”请写出你的共情回应，并说明后续沟通要点。答案：共情回应：“李阿姨，听起来您感到非常无望，也觉得对不起家人，这种感觉一定很沉重。您能多跟我说说吗？我会一直