房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案《建筑临时使用证》-《建筑使用证》申请表

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案《建筑临时使用证》/《建筑使用证》申请表致:苏州工业园区规划建设局附表一中所列建设工程已经全部完成,该工程□不含/□含升降设备(数量,设备使用编号),□不含/□含压力容器(数量,设备使用编号)。根据《苏州工业园区城市规划建设管理办法(试行)》第七十七条和建设部第７８号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》,我单位已备齐附表二中注明的申报材料,特向规划建设局提交,并申请□《建筑临时使用证》/□建设工程竣工验收备案和□《建筑使用证》。建设单位(盖章）:申请日期:年月日联系人:联系电话:建设工程概况:附表一建设单位名称工程名称建筑面积(M2)结构层次结构类型工程用途工程造价开工日期工程地点竣工验收日期勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称申报材料:附表二序号提交内容打“√"批准号1《建设用地规划许可证》复印件2《规划批准书》复印件3《国有土地使用证》复印件(原件核对）4《建设工程规划许可证》复印件5建设单位填写的工程竣工验收报告6验收人员签署的竣工验收原始文件7施工单位签署的工程质量保修书8商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》(样本各一份）9建筑工程消防验收意见书证明原件10项目环保工程验收合格通知书原件11劳动安全验收证明复印件(原件核对）12规划验收意见书原件◆13工程竣工档案验收意见书原件14房产测量成果复印件(原件核对）15苏州工业园区单位绿化建设统计表16工程款结付确认书17其它所需的有关材料备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫,文件齐全。(公章)年月日说明:1.填写时仔细选择"□"后面的内容,合适的部分打"√";2.完整填写附表一,完整提供附表二要求提交的材料;4.建设工程不含升降设备和压力容器,则不需提供附表二中序号11所列材料;5.申请《建筑临时使用证》,可不提供附表二带◆序号所列材料;6.所有复印件须加盖建设单位公章,两页以上的复印件还须加盖骑缝章;7.所有应提供的材料经装订后,与本申请表一起提交;8.咨询电话:6288666666680738注:如已获得《建筑临时使用证》,本次申请竣工验收备案和《建筑使用证》,则以下表格不用填写附表三竣工验收意见勘察单位意见负责人:(公章)年月日设计单位意见负责人:(公章)年月日施工单位意见负责人:(公章)年月日监理单位意见负责人:(公章)年月日建设单位意见负责人:(公章)法定代表人（盖章）:年月日注:本页由建设行政主管部门填写□《建筑临时使用证》/□房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案和《建筑使用证》推荐批准报告附表四经办人员填写申请表格:□均已填妥/□未填妥提交材料:□齐全/□未齐全审查条目打“√"备注1《建设用地规划许可证》复印件2《国有土地使用证》复印件3《规划批准书》复印件4《建设工程规划许可证》复印件5建设单位填写的工程竣工验收报告6验收人员签署的竣工验收原始文件7施工单位签署的工程质量保修书8商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》(样本各一份）9建筑工程消防验收意见书证明原件10项目环保工程验收合格通知书原件11劳动安全验收证明12规划验收意见书原件13工程竣工档案验收意见书原件14房产测量成果复印件15苏州工业园区单位绿化建设统计表16建设工程质量监督报告17工程款结付确认书18其它所需的有关材料推荐给:签名:日期:签名：日期：主管填写推荐给:签名:日期:签名：日期：批准人员填写批准意见:签名:日期:签名：日期：

苏州工业园区单位绿化建设统计表填报单位(盖章):填报日期:项目名称:一、种植计量单位数量1.乔木株其中香樟(市树）株桂花(市花）株2.其他灌木株3.木本盆花盆4.藤木株1~4合计株5.绿篱株二、绿地总面积M21.苗圃M22.花房M23、绿地(包括花坛、草坪）M2块数块三、单位外绿地面积M2块数块四、铺设草坪M2五、垂直绿化M2六、屋顶绿化M2七、安装栏杆长度M其中水泥制M铁制M砖制M八、以上绿化总投资万元人民币

工程款结付确认书苏州工业园区规划建设局:工程甲、乙双方按年月日签订的合同进行工程款结算、支付,双方对此均无异议,特此确认。甲方单位(盖章):法定代表人（签字）:乙方单位(盖章):法定代表人（签字）:

苏州工业园区建设工程竣工验收报告工程名称:建设单位:年月日苏州工业园区规划建设局印制填报说明1.竣工验收报告由建设单位填写;2.竣工验收报告一律用钢笔填写,字迹要清晰工整。建设单位、建设行政主管部门各存一份;3、报告内容必须真实可靠,如发现虚假情况,不予备案;4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托人、代理人签字,并加盖单位公章后方为有效。

竣工验收组织实施情况一、验收机构:1.领导层主任职务副主任职务副主任职务副主任职务2.各专业组验收专业组组长组员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程注:建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组,主任为建设单位负责人,副主任为监理、设计、施工单位负责人。二、验收组织程序1.建设单位主持验收会议2.施工单位介绍施工情况3.监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料,并到现场检查5.各验收专业组总结发言、建设单位做好记录

竣工项目审查表1工程名称工程地址建设单位结构形式勘察单位层数栋数设计单位建筑面积造价监理单位开工日期施工单位竣工日期审查项目及内容审查情况执行基本建设程序情况:立项批复规划审批国土土地使用招投标及委托监理、质监施工许可其他完成设计项目情况:主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调安装工程电梯安装工程室外工程完成合同约定情况总包合同约定分包合同约定专业分包合同约定技术档案和施工管理资料建设前期、施工图设计审查等资料监理技术档案和管理资料施工技术档案和管理资料

续表1五、材料设备进场试验报告主要建筑材料建筑构配件设备六、质量合格文件勘察单位评定和签署情况设计单位评定和签署情况施工单位评定和签署情况监理单位评定和签署情况七、工程质量保证书总分包单位2.专业承包审查结论:建设单位法定代表人:年月日

工程质量评定续表2分部工程名称评定等级质量保证资料评定观感质量评定地基与基础工程主体工程共核查项,其中符合要求项,经鉴定符合要求项。应得分实得分得分率%得分率%地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程室外工程单位工程质量等级(公章)建设单位法定代表人:年月日建设单位法定代表人：年月