带状疱疹疫苗预防接种专家共识意见总结2026

带状疱疹疫苗预防接种专家共识意见总结2026带状疱疹（HZ）是一种因潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的皮肤病，临床表现为单侧沿神经区域分布的水疱性皮疹，常见于老年人和免疫功能低下者。随着全球老龄化进程的加快，HZ的发病率显著上升，且有年轻化的趋势并伴随较高的并发症风险，如带状疱疹后神经痛（PHN），给患者和社会带来了沉重的健康和经济负担。

近年来，我国在HZ疫苗的研发和应用方面取得显著进展，尤其是重组带状疱疹疫苗（RZV）和减毒活疫苗（ZVL）的获批上市及使用，对HZ及其并发症的预防具有重要意义。为进一步规范HZ疫苗的预防接种策略，中国疫苗行业协会水痘和带状疱疹防控分会组织国内多位病毒学、免疫学、感染病学、老年医学、皮肤病学、心血管病学、内分泌学、风湿免疫学和预防医学专家，在2022版《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》的基础上，依据循证医学证据的更新和临床实践经验，制订本共识。

本共识从HZ的疾病负担、疫苗的有效性和安全性、接种策略、特殊人群的接种建议等方面进行了系统阐述，针对9个关键问题提出推荐意见，旨在为临床医师和公共卫生工作者提供科学、规范的指导，推动成人HZ疫苗的广泛接种及疾病的防控。关键问题及推荐意见

一、我国不同人群HZ的疾病负担

关键问题1：我国不同人群中的HZ疾病负担如何？

推荐意见1：我国人群中的HZ疾病负担逐年增加，对医疗系统的经济负担日益加重。免疫功能低下人群、慢性病人群有更重的疾病负担，需重视HZ的预防。针对不同的我国人群制定有效的公共卫生策略以应对不断增加的HZ疾病负担。（推荐）

二、我国人群HZ疫苗接种现状

关键问题2：我国人群中HZ疫苗的接种现状如何？

推荐意见2：我国人群HZ疫苗接种率较低，与对HZ及其疫苗认知不足有关，可通过在医疗机构设置慢病一体化综合管理门诊、设置成人疫苗接种门诊、开展特殊人群免疫接种评估、临床医师开具疫苗处方等多种措施加强对人群的健康教育同时提升疫苗接种。（建议）

三、HZ疫苗的有效性和持久性

关键问题3：HZ疫苗在我国一般人群中的有效性及持久性如何？

推荐意见3：现有数据显示RZV在保护效力、保护持久性等方面优于国产ZVL。RZV在我国≥50岁人群中可以高效且持久地预防HZ。国产ZVL在我国≥40岁人群中可以预防HZ。我国一般人群接种HZ疫苗可以降低HZ的发病风险。（推荐）

四、HZ疫苗的安全性及不良反应

关键问题4：接种HZ疫苗的安全性如何？如何处理接种后的不良反应？

推荐意见4：含AS01B佐剂系统的RZV和国产ZVL的总体安全性良好，RZV和国产ZVL均不可应用于曾对该疫苗的任何成分有严重过敏反应史者。RZV可用于免疫功能正常及免疫功能低下人群。接种HZ疫苗后的不良反应多为轻中度局部和全身反应，以对症处理为主，3d左右即可恢复。符合接种条件且无接种禁忌的人群均可接种HZ疫苗。（推荐）

五、不同人群接种HZ疫苗的必要性

关键问题5：既往罹患HZ者是否需要接种HZ疫苗？

推荐意见5：HZ存在病毒再激活的可能，既往有HZ病史的人群应接种HZ疫苗以预防HZ复发。HZ患者需延迟至疾病急性期结束且症状减轻后进行接种，即皮损完全愈合且疼痛减轻至不影响疫苗接种时进行接种。（推荐）

关键问题6：慢性病人群是否需要接种HZ疫苗？

推荐意见6：慢性病患者相对一般人群的HZ疾病负担更重，慢性病人群（如慢性阻塞性肺部疾病、慢性肾病、糖尿病、心血管疾病患者等）应基于说明书接种疫苗以降低其HZ的发病风险。（推荐）

关键问题7：免疫功能低下人群是否需要接种HZ疫苗？

推荐意见7：免疫功能低下人群相对一般人群的HZ疾病负担更重，≥18岁因免疫功能低下而导致HZ风险增加的成人应接种两剂RZV以降低其HZ的发病风险。对于接受免疫抑制治疗的患者，应尽可能在免疫抑制治疗开始前至少14d接种，以达到理想的免疫原性，如果在免疫抑制治疗之前不能完成接种，则咨询专科医师明确接种时机完成免疫程序。（推荐）

六、HZ疫苗的经济学效益及其他健康效益

关键问题8：接种HZ疫苗在我国人群中是否具有卫生经济学效益？

推荐意见8：接种HZ疫苗在我国人群中具有成本效益，国内有限的经济学模型研究证据显示，≥50岁我国人群接种RZV在疾病预防和成本效益方面可能更具优势，制定免疫策略时可考虑结合卫生经济学模型以提升疫苗覆盖率。（建议）

关键问题9：接种HZ疫苗除了预防HZ，是否还有其他获益？

推荐意见9：接种HZ疫苗还可能与痴呆和心血管事件风险降低相关，在部分人群中观察到可降低全因死亡率，HZ疫苗接种