2026年护士学校考试题库及参考答案

2026年护士学校考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，下列哪项不属于“四定”内容？A.定时间B.定部位C.定体位D.定体温计答案D2.正常成人安静状态下脉搏次数为：A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案B3.无菌包打开后未污染，其内物品有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D4.压疮淤血红润期的主要特点是：A.局部皮肤出现水疱B.局部组织坏死发黑C.局部皮肤红、肿、热、痛D.溃疡深达肌层答案C5.高热患者体温下降期，容易发生：A.寒战B.虚脱C.抽搐D.昏迷答案B6.鼻饲液的适宜温度为：A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.45～50℃答案C7.大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度为：A.28～32℃B.33～36℃C.39～41℃D.42～45℃答案C8.为女患者导尿初次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外答案C9.输液反应中最严重、可危及生命的是：A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.肺水肿答案B10.青霉素皮试液每毫升含青霉素：A.50UB.100UC.200UD.500U答案D11.破伤风抗毒素脱敏注射法是将所需剂量：A.一次注射B.分次少量注射C.皮下注射D.肌肉注射答案B12.压疮发生最主要的原因是：A.潮湿刺激B.年龄因素C.局部组织长期受压D.营养不良答案C13.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案B14.医嘱“sos”表示：A.立即B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.必要时答案C15.抢救危重患者时，医嘱执行后补记时间应在：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案B16.取用无菌溶液时，首先应检查：A.瓶口有无松动B.瓶体有无裂缝C.药液有无浑浊D.瓶签、瓶口、瓶体及药液质量答案D17.穿隔离衣时，应避免污染：A.衣领B.袖口C.腰带D.前襟答案A18.物理降温后复测体温的时间是：A.10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.60分钟后答案C19.正常成人24小时尿量约为：A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案B20.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.800ml答案C21.鼻导管吸氧流量为2L/min时，吸氧浓度约为：A.25%B.29%C.33%D.37%答案B解析吸氧浓度计算公式为CO2(%)=2122.热敷可缓解肌肉痉挛，其主要机制是：A.促进炎症消散B.降低肌肉张力C.加速血液循环D.提高痛阈答案B23.床上擦浴水温一般为：A.30～32℃B.40～45℃C.50～52℃D.60～65℃答案C24.为女患者导尿时，导尿管插入尿道约：A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.11～12cm答案B25.皮下注射时，针头与皮肤的角度一般为：A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～50°答案C26.臀大肌注射十字法定位，正确的是：A.从臀裂顶点向外侧划水平线，再从髂嵴最高点作垂线，取外上象限B.从臀裂顶点向外侧划水平线，再从髂前上棘作垂线，取内上象限C.从髂嵴最高点划水平线，再从臀裂顶点作垂线，取外下象限D.从尾骨尖划水平线，再从髂嵴最高点作垂线，取内下象限答案A27.输液过程中发生静脉炎时，下列护理措施错误的是：A.停止在该部位输液B.抬高患肢C.局部热敷或硫酸镁湿敷D.继续输液，减慢滴速答案D28.给药原则“三查七对”中，七对不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.性别、年龄答案D29.长期备用医嘱的缩写是：A.sosB.prnC.stD.qd答案B30.尸体护理的目的是：A.保持尸体整洁，位置良好，易于辨认B.减轻家属痛苦C.防止尸体腐败D.便于医疗处理答案A二、名词解释（每题2分，共10分）1.无菌技术答案指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮答案由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。3.潮式呼吸答案又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性呼吸。4.稽留热答案体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时体温波动不超过1℃。5.导尿术答案在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的操作。三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人体温腋测法为__℃，脉搏为__次/分。答案36.0～37.0；60～1002.进行无菌操作时，操作者手臂须保持在__以上，不可跨越__。答案腰部（或操作台面）；无菌区3.铺好的无菌盘有效期不超过__小时；无菌包打开后未污染有效期__小时。答案4；244.压疮按发展过程可分为__期、期、期、__期。答案淤血红润；炎性浸润；浅度溃疡；坏死溃疡5.正常成人每日尿量约__ml，多尿指24小时尿量超过__ml。答案1000～2000；25006.鼻饲时胃管插入长度一般为__cm，相当于鼻尖至__再至剑突的距离。答案45～55；耳垂7.大量不保留灌肠常用__，液温℃，灌肠筒液面距肛门__cm。答案0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水；39～41；40～608.每分钟滴数=__/__。答案液体总量（ml）乘以滴系数（滴/ml）；输液时间（min）9.护理程序五个步骤：评估、诊断、计划、实施、____。答案评价四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作原则。答案(1)环境清洁，操作前30分钟停止清扫；(2)操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有效期内使用；(4)操作时面向无菌区域，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；(5)无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌。2.简述压疮的预防措施。答案(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床等减压装置；(2)避免摩擦力和剪切力：防止身体滑动，正确搬动患者；(3)保护皮肤干燥清洁，及时更换潮湿床单；(4)加强营养，改善全身状况；(5)定时观察皮肤，尤其易受压部位。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地平卧，保暖，报告医生；(2)皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml；(3)吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；(4)建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药等；(5)严密观察生命体征、尿量及意识变化，做好护理记录。4.简述输液过程中发生空气栓塞的预防与处理。答案预防：输液前排尽空气，输液过程中及时更换液体，加压输液时专人守护。处理：(1)立即停止输液，取左侧卧位并头低足高位；(2)给予高流量氧气吸入；(3)通知医生，配合抢救；(4)严密观察生命体征，安慰患者。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一患者，女，72岁，因脑血管意外卧床2周。骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等水疱，患者主诉局部疼痛。1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？答案：炎性浸润期。2.针对该期的主要护理措施有哪些？答案：(1)加强翻身，避免局部继续受压；(2)保护皮肤，未破小水疱防止破裂，大水疱在无菌操作下抽出疱内液体；(3)保持局部清洁干燥，防止感染；(4)加强营养，改善全身状况；(5)观察创面变化，及时处理。解析：压疮炎性浸润期表现为皮肤紫红色、有硬结、出现水疱，属于压疮第II期。案例二患者，男，60岁，输液过程中突然出现胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿啰音。1.该患者最可能发生了什么？答案：