2026年预防接种及免疫程序试题(附答案)

2026年预防接种及免疫程序试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现行的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》规定，新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间为出生后（）。A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B2.以下哪种疫苗不属于我国目前国家免疫规划疫苗（一类疫苗）？（）A.麻腮风联合减毒活疫苗B.水痘减毒活疫苗C.A群流脑多糖疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B3.根据免疫程序，2月龄婴儿应接种的疫苗不包括（）。A.脊髓灰质炎灭活疫苗B.百白破疫苗C.b型流感嗜血杆菌结合疫苗D.肺炎球菌结合疫苗答案：B4.接种减毒活疫苗后，通常建议至少间隔（）个月再怀孕。A.1B.3C.6D.12答案：B5.预防接种异常反应中，属于严重异常反应的是（）。A.局部红肿直径<2.5cmB.一过性轻度发热C.过敏性休克D.轻微皮疹答案：C6.关于肌肉注射接种技术，以下说法错误的是（）。A.婴幼儿首选接种部位为大腿前外侧中段肌肉B.对于婴儿和儿童，针头与皮肤呈90°角快速刺入C.上臂三角肌注射适用于所有年龄组D.注射前需回抽，确认无回血答案：C7.下列哪种情况下，属于疫苗接种的绝对禁忌证？（）A.轻度急性上呼吸道感染，体温37.5℃B.对疫苗成分有严重过敏史C.湿疹患儿D.慢性疾病稳定期答案：B8.百白破疫苗基础免疫的全程接种需要（）剂次。A.1B.2C.3D.4答案：C9.用于暴露后预防狂犬病的被动免疫制剂是（）。A.狂犬病减毒活疫苗B.狂犬病灭活疫苗C.狂犬病人免疫球蛋白D.干扰素答案：C10.我国推荐60岁及以上老年人接种的疫苗是（）。A.麻疹疫苗B.带状疱疹重组亚单位疫苗C.百白破疫苗D.卡介苗答案：B11.关于免疫规划疫苗补种原则，错误的是（）。A.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次B.补种时优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种C.多种疫苗如需同时接种，原则上每次最多可接种2种注射疫苗D.补种时可以使用非免疫规划疫苗替代免疫规划疫苗答案：D12.接种疫苗后发生晕厥，首先应采取的措施是（）。A.立即皮下注射肾上腺素B.让患者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅C.立即进行心肺复苏D.快速静脉补液答案：B13.以下关于灭活疫苗的描述，正确的是（）。A.通常只需接种1剂次即可产生持久免疫力B.可以在免疫缺陷者中安全使用C.接种后可能引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎D.包括麻疹、风疹疫苗答案：B14.根据《预防接种工作规范》，接种单位应具备的基本条件不包括（）。A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.必须为二级以上医院答案：D15.6岁儿童应接种的免疫规划疫苗加强针是（）。A.百白破疫苗B.A群流脑多糖疫苗C.麻腮风疫苗D.白破疫苗答案：D16.下列疫苗中，需要皮下注射的是（）。A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.狂犬病疫苗答案：C17.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，责任报告人应在（）小时内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.24答案：A18.关于HPV疫苗接种，正确的说法是（）。A.仅适用于女性B.二价HPV疫苗可预防HPV16和18型感染C.九价HPV疫苗属于国家免疫规划疫苗D.接种疫苗后无需再进行宫颈癌筛查答案：B19.冷链管理要求，疫苗储存时，冷冻室温度应保持在（）。A.2~8℃B.0℃以下C.-20℃以下D.-40℃以下答案：C20.下列哪种疫苗的接种途径是口服？（）A.轮状病毒减毒活疫苗B.水痘减毒活疫苗C.流感灭活疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情况属于预防接种的一般反应？（）A.接种部位出现红肿、硬结，直径<2.5cmB.接种后24小时内出现一过性发热，体温≤38.5℃C.接种卡介苗后2周左右出现局部红肿、化脓D.接种百白破疫苗后出现过敏性紫癜E.接种后因紧张、恐惧出现的心因性反应答案：ABC2.我国现行的国家免疫规划疫苗可预防的疾病包括（）。A.乙型肝炎B.结核病C.脊髓灰质炎D.流行性腮腺炎E.水痘答案：ABCD3.关于接种间隔，以下说法正确的有（）。A.两种注射用减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天B.口服减毒活疫苗与其他注射用减毒活疫苗接种间隔不受限制C.灭活疫苗和减毒活疫苗可以同时接种，也可在任何时间间隔接种D.百白破疫苗不同剂次之间的间隔应≥28天E.所有疫苗的加强免疫与上一剂次间隔必须≥1年答案：ABCD4.关于特殊健康状态儿童接种，以下推荐正确的有（）。A.生理性黄疸、母乳性黄疸儿童可以正常接种疫苗B.单纯性热性惊厥史，且神经系统无其他异常的儿童，可以接种所有疫苗C.先天性心脏病患儿，若心功能正常，可以按程序接种D.癫痫患儿，无论控制情况如何，均不能接种百白破疫苗E.患有原发性免疫缺陷病的儿童，可以接种减毒活疫苗答案：ABC5.以下关于流感疫苗的说法，正确的有（）。A.我国批准上市的流感疫苗包括三价和四价灭活疫苗B.6月龄至8岁儿童，首次接种流感疫苗应接种2剂次，间隔≥4周C.流感疫苗建议每年接种，通常在流行季节前完成D.对鸡蛋过敏是接种流感疫苗的禁忌证E.接种流感疫苗可以100%预防流感答案：ABC6.接种现场需要配备的急救药品和器材应包括（）。A.1:1000肾上腺素B.地塞米松注射液C.抗组胺药（如异丙嗪）D.血压计、听诊器E.氧气袋或氧气瓶、吸氧管答案：ABCDE7.关于狂犬病暴露后预防处置，正确的有（）。A.I级暴露：接触、喂养动物，完好的皮肤被舔，无需处置B.II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗C.III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，应立即处理伤口、注射被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗D.伤口处理应首先用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗至少15分钟E.狂犬病疫苗必须严格按照0、3、7、14、28天程序接种5剂答案：ABCD8.疫苗管理“三查七对一验证”中的“七对”包括核对（）。A.受种者姓名、年龄B.疫苗品名、规格C.疫苗批号、有效期D.接种部位、接种途径E.受种者家庭住址答案：ABCD9.可能导致免疫失败的原因有（）。A.疫苗储存、运输不当，导致效价降低B.接种剂量不足或接种途径错误C.受种者存在免疫抑制（如使用免疫抑制剂）D.受种者在接种时已处于疾病潜伏期E.疫苗株与流行株不匹配（如流感病毒）答案：ABCDE10.关于肺炎球菌疫苗，正确的描述是（）。A.13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）主要用于2岁以下婴幼儿和高危人群B.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）主要用于老年人和特定高危成人C.PCV13和PPV23可以同时接种在同一部位D.免疫功能正常者接种PPV23后，通常不需要常规复种E.两种疫苗均属于国家免疫规划疫苗答案：ABD三、填空题（每空1分，共15分）1.预防接种工作的基本原则是：______、______、______、______。答案：知情同意、自愿免费、规范安全、有效便民2.国家免疫规划疫苗的接种部位，对于婴幼儿，乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV等通常采用______注射，接种部位为______或______。答案：肌肉；上臂外侧三角肌；大腿前外侧中部肌肉3.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为五类：______、______、______、______和______。答案：不良反应（包括一般反应和异常反应）；疫苗质量事故；接种事故；心因性反应；偶合症4.卡介苗接种后，局部反应过程通常为：2周左右出现______，6-8周后______，8-12周后______，最后形成______。答案：红色小丘疹；逐渐软化形成白色小脓疱；脓疱破溃结痂；永久性凹陷性疤痕（卡疤）5.我国对______岁及以下儿童实行预防接种证制度，接种证由______保管。答案：7；儿童监护人四、简答题（每题5分，共25分）1.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：核对受种者姓名、年龄；疫苗品名、规格、剂量；接种部位、接种途径。一验证：请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。2.简述减毒活疫苗与灭活疫苗的主要区别。答案：（1）病原体状态：减毒活疫苗是经处理丧失致病力但保留免疫原性的活病原体；灭活疫苗是经物理或化学方法灭活的无感染性病原体。（2）免疫特点：减毒活疫苗通常免疫原性强，保护持久，一般只需接种1-2剂；灭活疫苗免疫原性相对较弱，保护期较短，通常需要多剂次基础免疫和加强免疫。（3）安全性：减毒活疫苗在极少数情况下可能引起疫苗相关疾病，免疫功能低下者通常禁用；灭活疫苗安全性较高，可用于免疫缺陷者。（4）储存运输：减毒活疫苗通常对热不稳定，需严格冷链；灭活疫苗相对稳定。3.列出至少5种疫苗接种的暂缓接种情形。答案：（1）患有急性疾病，伴有或不伴发热者。（2）严重慢性疾病急性发作期。（3）使用大剂量全身性糖皮质激素（如泼尼松≥20mg/天或等效剂量）治疗期间及停药后1个月内。（4）接受化疗、放疗的肿瘤患者。（5）近期（3个月内）接受过输血或血液制品（如免疫球蛋白），可能影响某些减毒活疫苗的免疫效果。（6）神经系统疾病未稳定期（如未控制的癫痫、进行性脑病）。（注：答出其中任意5点即可）4.简述接种后发生过敏性休克（严重过敏反应）的临床表现和紧急处理原则。答案：临床表现：通常在接种后数分钟至30分钟内发生。表现为：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿；呼吸困难、喘鸣、喉头水肿；心动过速或过缓、血压下降、脉搏细弱；恶心、呕吐、腹痛；烦躁不安、意识模糊、晕厥、昏迷。紧急处理原则：（1）立即停止接种，使患者平卧，头低脚高。（2）立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素0.01ml/kg（儿童最大剂量0.3ml，成人0.5ml）。（3）保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管或切开。（4）快速建立静脉通道，补充生理盐水。（5）应用抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）。（6）监测生命体征，必要时进行心肺复苏。处理后需严密观察并转诊至有条件的医疗机构。5.简述我国目前对成人推荐接种的非免疫规划疫苗（至少列出4种及其主要推荐人群）。答案：（1）流感疫苗：推荐≥6月龄所有无禁忌证的人群每年接种，尤其是老年人、儿童、慢性病患者、医务人员等。（2）肺炎球菌疫苗（如PPV23，PCV13）：推荐老年人（通常≥65岁）以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等疾病的成人。（3）重组带状疱疹疫苗：推荐≥50岁成人接种，预防带状疱疹及后遗神经痛。（4）人乳头瘤病毒（HPV）疫苗：推荐9-45岁女性，以及男性（根据疫苗说明书）接种，预防HPV感染及相关癌症。（5）乙肝疫苗：推荐未感染且无保护性抗体的成人，尤其是高危人群（如医务人员、经常接受血液制品者、乙肝患者家属等）。（6）百白破联合疫苗（Tdap/Td）：推荐成人加强免疫，尤其是与婴幼儿密切接触者（如新生儿父母、祖父母、保育员）。（注：答出其中任意4种即可）五、案例分析/应用题（共20分）案例一（10分）：患儿，男，5月龄，因“咳嗽、流涕2天”来社区卫生服务中心就诊。查体：体温37.8℃，咽部轻度充血，心肺听诊无异常。其母要求为患儿按程序接种“百白破疫苗第3剂”和“脊髓灰质炎疫苗第3剂”。该患儿出生后按程序已接种卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊髓灰质炎疫苗（IPV）2剂、百白破疫苗2剂。患儿为足月顺产，出生史无异常，既往接种后无严重不良反应。问题：1.根据患儿的临床表现和年龄，此时应如何处理其疫苗接种？（2分）2.若该患儿经过治疗，3天后症状完全消失，体温正常，精神好。此时前来接种，请为其制定详细的接种计划（包括疫苗种类、剂次、接种部位、途径）。（5分）3.接种后，家长发现患儿接种部位（大腿）出现红肿硬结，直径约3cm，触之患儿哭闹，无发热。请判断该反应类型，并指导家长如何处理。（3分）答案：1.应暂缓接种。因为患儿目前有轻度急性上呼吸道感染症状，伴低热（37.8℃），属于疫苗接种的暂缓情形。应建议家长先治疗患儿的上呼吸道感染，待疾病痊愈后再行接种。2.接种计划：疫苗种类与剂次：无细胞百白破疫苗（DTaP）第3剂；脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）第3剂。接种部位与途径：两种疫苗均采用肌肉注射。百白破疫苗（DTaP）：建议接种于左侧大腿前外侧中段肌肉。脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）：建议接种于右侧大腿前外侧中段肌肉。注意：两种注射疫苗可以在不同部位同时接种。接种前需重新进行健康询问和评估，确认患儿已完全康复。严格执行“三查七对一验证”。3.反应类型：属于预防接种后的一般反应（局部反应，强度略强）。家长处理指导：红肿硬结初期（48小时内）：可用清洁毛巾包裹冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次15-20分钟，每日数次，以减少充血和肿胀。红肿硬结后期（48小时后）：如硬结持续不退，可用清洁毛巾包裹温水袋进行局部热敷，每次15-20分钟，每日数次，以促进硬结吸收。注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和挤压。通常无需特殊用药，会自行消退。若红肿硬结持续扩大（>5cm）、疼痛剧烈、出现化脓或伴有高热等，应及时返院就诊。案例二（10分）：某县级疾病预防控制中心接到报告，辖区内一小学发生一起疑似预防接种异常反应聚集性事件。事件概况：该校于3天前组织全校学生接种了某品牌流感疫苗（四价灭活疫苗）。截至报告时，共有25名学生出现类似症状，主要表现为接种后6-24小时内出现发热（体温37.8℃-39.2℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛，部分学生有轻微恶心。所有学生均无皮疹、呼吸困难、血压下降等表现。目前症状均已缓解或消失。该批次疫苗由省级统一采购配送，冷链运输记录完整，接种单位具备资质。问题：1.根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，该事件属于哪一类AEFI？应如何报告？（3分）2.作为疾控中心调查人员，你应如何组织开展调查？主要调查内容包括哪些方面？（4分）3.根据现有信息，初步判断该事件可能的原因是什么？应如何与学校、家长及公众进行风险沟通？（3分）答案：1.该事件属于“群体性疑似预防接种异常反应”（同一接种单位、同一种疫苗、同一批次在短时间内发生2例以上相同或类似的疑似异常反应）。应按照《全国AEFI监测方案》要求，在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测模块进行网络直报，同时电话报告同级卫生健康行政部门和上级疾控机构。2.调查组织与内容：组织：立即成立调查组，成员包括流行病学、免疫规划、临床专家等。赶赴现场（学校、接种单位、疾控中心冷库）。调