居民健康状况调查问卷

居民健康状况调查问卷本问卷旨在全面了解居民的健康状况、生活习惯及健康服务需求，为制定更精准的社区健康促进策略提供科学依据。所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人隐私，请您根据实际情况放心填写。第一部分：基本信息此部分用于了解受访者的社会人口学特征，所有选项均匿名处理。1.您的性别：男女2.您的年龄段：18岁及以下19-35岁36-50岁51-65岁66岁及以上3.您的最高学历：初中及以下高中/中专/技校大学专科/本科硕士研究生及以上4.您目前的职业状况：在校学生在职（含全职、兼职）离退休人员自由职业/个体经营待业/失业其他（请注明）：_________5.您目前的婚姻状况：未婚已婚离异丧偶6.您过去一年的平均月收入范围（元）：3000及以下3001-60006001-1000010001-2000020001及以上第二部分：健康状况自评与慢性病管理本部分旨在评估您对自身健康状况的主观感受以及对慢性疾病的知晓与管理情况。7.您如何评价自己过去一个月的整体健康状况？非常好好一般差非常差8.过去一个月，身体不适（如疼痛、疲劳、头晕等）是否对您的日常活动（如工作、家务）造成了影响？完全没有影响有轻微影响有中度影响有严重影响几乎无法进行日常活动9.过去一年内，您是否被医疗机构诊断患有以下慢性疾病？（可多选）高血压糖尿病冠心病/心脑血管疾病慢性阻塞性肺疾病/哮喘恶性肿瘤骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）慢性胃肠疾病精神心理疾病（如焦虑症、抑郁症）其他（请注明）：_________无10.（针对第9题选择任一项慢性病的受访者）您是否定期接受针对该慢性病的随访或治疗？是，规律进行是，但不规律否，但计划开始否，且无此计划11.您是否清楚知晓自己的血压、血糖、血脂等基本生理指标的最新数值？全部清楚部分清楚完全不清楚从未测量过第三部分：生活方式与行为习惯健康的生活方式是疾病预防的基石。本部分将深入了解您的日常习惯。12.您的饮食习惯如何？请评估以下方面：评估项目几乎每天每周3-5天每周1-2天很少或从不蔬菜水果摄入（每日是否达到300-500克蔬菜，200-350克水果）全谷物/粗粮摄入（如燕麦、糙米、玉米等）高盐食品摄入（如腌制食品、加工肉类）高糖食品饮料摄入（如含糖饮料、甜点）高脂/油炸食品摄入13.您平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如快走、慢跑、游泳、球类运动等，持续至少10分钟并引起心率呼吸加快）的天数是？0天1-2天3-4天5天及以上14.您平均每次进行上述体育锻炼的持续时间大约是？少于30分钟30-60分钟60分钟以上不适用（每周锻炼天数为0）15.您的吸烟状况是？从不吸烟已戒烟（请跳至第17题）目前吸烟（请回答第16题）16.（针对目前吸烟者）您平均每天的吸烟量大约是______支。17.您的饮酒状况是？从不饮酒已戒酒偶尔饮酒（每月少于1次）经常饮酒（每月1次或以上）18.（针对饮酒者）在过去一次饮酒时，您平均每次饮用相当于多少“标准杯”？（1标准杯约等于250毫升啤酒/100毫升葡萄酒/25毫升白酒）1-2标准杯3-4标准杯5-6标准杯7标准杯及以上19.您平均每天的连续睡眠时间（不含午睡）大约是？少于6小时6-7小时7-8小时8小时以上20.您如何评价自己近一个月的睡眠质量？很好，醒来精力充沛较好一般，时好时坏较差，多梦易醒很差，常失眠第四部分：健康服务利用与健康素养本部分关注您获取和利用健康资源的能力与行为。21.过去一年内，您是否接受过健康体检？是，单位/社区组织的是，个人自费进行否22.您通常首选在何处解决一般健康问题（如感冒、腹泻）？社区卫生服务中心/站综合医院门诊专科医院私人诊所自行购药处理不处理，等待自愈23.您是否拥有固定的家庭医生或签约的基层医疗服务团队？是，且经常咨询是，但很少联系否，但听说过否，从未听说24.您主要通过哪些渠道获取健康知识？（可多选）医疗机构（医生、护士）社区健康宣传栏/讲座电视、广播、报纸互联网（搜索引擎、健康网站、App）社交媒体（微信、微博等）家人朋友书籍杂志其他（请注明）：_________25.当看到网络上来源不明的健康信息时，您通常会？完全不信半信半疑，会进一步查证基本相信，并可能尝试深信不疑，并转发分享26.您是否能正确理解药品说明书上的用法、用量和注意事项？完全可以，能独立理解基本可以，偶尔需要询问比较困难，经常需要他人帮助完全看不懂第五部分：心理健康与社会适应健康包括身心与社会适应的完满状态。本部分旨在关注您的心理感受与社会支持。27.过去两周，您是否经常感到紧张、焦虑或烦躁？几乎没有（少于1天）偶尔有（1-2天）有时有（3-7天）经常有（8-14天）28.过去两周，您是否经常感到情绪低落、沮丧或对事物失去兴趣？几乎没有（少于1天）偶尔有（1-2天）有时有（3-7天）经常有（8-14天）29.当您遇到压力或情绪困扰时，通常如何应对？（可多选）向家人、朋友倾诉寻求专业心理咨询帮助通过运动、爱好等自我调节独自忍受，自行消化通过吸烟、饮酒等方式缓解其他方式（请注明）：_________30.您觉得在需要时，能从家人、朋友或社区获得足够的支持和帮助吗？总能得到经常能得到偶尔能得到很少能得到几乎不能得到第六部分：健康需求与建议您的意见对我们至关重要，将直接帮助改善社区健康服务。31.您最希望社区或相关机构提供哪方面的健康服务或支持？（可多选）定期免费/低价健康体检慢性病管理指导与随访科学健身指导与活动场所营养膳食指导