辽宁专升本护理学考试(真题)含答案

-辽宁专升本护理学考试(真题)含答案一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)在为术后患者安置卧位时，应优先考虑患者生命体征稳定后采取的体位是？A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：术后患者应根据病情及手术部位选择适宜的卧位，半卧位有助于减轻呼吸困难、促进引流，是优先考虑的体位。(2)患者突然出现呼吸困难，发绀，血压下降，应首先考虑的护理措施是？A.吸氧B.吸痰C.开放静脉通道D.立即通知医生答案：D解析：突发呼吸困难、发绀、血压下降提示可能危及生命的情况，应优先通知医生进行紧急处理。(3)排尿异常患者常见的护理问题不包括？A.尿潴留B.尿失禁C.尿频D.腹泻答案：D解析：腹泻属于消化系统异常，不属于排尿异常的护理问题。(4)测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，以确保测量准确。(5)患者因疼痛需要采取何种体位以减轻不适？A.俯卧位B.坐位C.端坐位D.侧卧位答案：C解析：端坐位可以减轻胸腔压力，有助于缓解呼吸困难和疼痛。(6)正常体温的范围是？A.35.8～36.8℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.36.0～37.2℃答案：B解析：正常体温范围为36.0～37.0℃，这是人体正常的温度区间。(7)要素饮食不适合用于？A.胃肠道手术后患者B.营养不良患者C.消化功能障碍患者D.肝功能不全患者答案：C解析：要素饮食适用于消化功能良好或部分受损的患者，不适用于消化功能障碍严重者。(8)护理记录不包括？A.生命体征B.心理状态C.运动功能D.处理医嘱的时间答案：C解析：护理记录通常包括生命体征、心理状态、处理医嘱时间等，不包括运动功能。(9)引流管护理中，引流液颜色异常提示？A.凝血功能障碍B.感染C.术中出血D.肠梗阻答案：B解析：引流液颜色异常（如脓性、浑浊）提示可能存在感染。(10)为保证输液安全，应采取的措施是？A.避免漏液B.确保输液管道通畅C.记录输液速度D.监测患者反应答案：D解析：为保证输液安全，需监测患者反应，如过敏、发热、局部红肿等，及时发现并处理。(11)破伤风患者应采取的隔离方式是？A.呼吸道隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.昆虫隔离答案：B解析：破伤风属于接触传播性疾病，应采取接触隔离措施。(12)高钾血症患者常表现为？A.心律失常B.肌肉瘫痪C.肠道麻痹D.恶心呕吐答案：A解析：高钾血症可引起心脏功能异常，常见表现为心律失常。(13)临终患者的护理中，应重点满足？A.生理需求B.心理需求C.社会需求D.家属需求答案：B解析：临终患者护理中，应以心理支持为核心，如安慰患者、满足其心理需求。(14)正常成人每日需水量为？A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：C解析：正常成人每日需水量为2000-2500ml，以维持机体正常代谢。(15)吸氧法中，湿化瓶内应加入？A.酒精B.无菌蒸馏水C.碘伏D.生理盐水答案：B解析：湿化瓶内应加入无菌蒸馏水，以保持氧气湿润、防止呼吸道干燥。(16)护理记录书写要求不包括？A.真实B.完整C.及时D.多样化答案：D解析：护理记录需真实、完整、及时，但无需多样化表达。(17)压疮的三级预防中，一级预防是？A.清创B.辅助工具使用C.预防性护理D.局部清创答案：C解析：压疮的一级预防是通过护理措施预防压疮的发生，如定时翻身。(18)进行腹部术后护理时，应避免的体位是？A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.坐位答案：C解析：腹部术后护理时，俯卧位可能增加伤口张力，不利于恢复。(19)医嘱处理需遵循的顺序是？A.紧急医嘱先处理B.临时医嘱后处理C.长期医嘱先处理D.优先处理书面医嘱答案：A解析：医嘱处理应遵循“紧急医嘱先处理，临时医嘱后处理”的原则。(20)患者夜间睡眠障碍，可采取的护理措施是？A.减少夜间活动B.增加白天活动C.环境安静、光线昏暗D.避免刺激性食物答案：C解析：夜间睡眠障碍患者应保持环境安静、光线昏暗，以促进睡眠。(21)心肺复苏中，人工呼吸的频率为？A.8-10次/分钟B.10-12次/分钟C.12-15次/分钟D.15-18次/分钟答案：B解析：心肺复苏中人工呼吸频率为10-12次/分钟，以维持有效通气。(22)患者长期卧床，应避免的护理措施是？A.鼓励活动B.定时翻身C.使用气垫床D.应用止痛药物答案：D解析：患者长期卧床应避免随意使用止痛药物，以免掩盖病情。(23)手术前护理中，术前访视的主要目的是？A.确保手术顺利B.了解患者病史C.减轻患者焦虑D.确认手术方案答案：C解析：术前访视的主要目的是减轻患者焦虑，建立良好的医患关系。(24)药物过敏反应的典型表现是？A.腹泻B.呼吸困难C.高热D.腹痛答案：B解析：药物过敏反应可表现为呼吸困难、皮疹、发热等，其中呼吸困难较为典型。(25)管饲饮食时，胃内残留量超过多少应暂停输注？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：管饲饮食时，若胃内残留量超过200ml，可能提示胃肠功能障碍，应暂停输注。(26)破伤风患者护理中应避免？A.光线刺激B.水温刺激C.伤口肉芽组织D.病原体污染答案：D解析：破伤风患者应严格避免伤口被病原体污染，防止症状加重。(27)呼吸衰竭患者应采取的体位是？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.端坐位答案：D解析：呼吸衰竭患者应采取端坐位以改善通气功能。(28)临终患者在否认阶段的表现是？A.拒绝接受事实B.表达愤怒C.情绪低落D.主动寻求帮助答案：A解析：临终患者在否认阶段表现为拒绝接受病情的现实。(29)为减轻心脏负担，心衰患者应采取？A.半卧位B.平卧位C.头低脚高位D.俯卧位答案：A解析：心衰患者应采取半卧位，以减轻心脏负担。(30)护理文件记录中，应包括患者？A.护理诊断B.用药记录C.心理状态D.方案制定答案：D解析：护理文件记录应包括方案制定，如护理计划、护理措施等。(31)破伤风患者应采取的隔离方式是？A.呼吸道隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.昆虫隔离答案：B解析：破伤风属于接触传播性疾病，应采取接触隔离措施。(32)管饲饮食时需避免的并发症是？A.胃内容物反流B.鼓肠C.吸入性肺炎D.代谢性酸中毒答案：C解析：管饲饮食过程中容易发生吸入性肺炎，需严格避免。(33)术后患者恢复期应避免？A.早期下床活动B.提供营养支持C.预防感染D.监测生命体征答案：A解析：术后患者恢复期应避免早期下床活动，以免影响伤口愈合。(34)肾衰竭患者的护理中应避免？A.高蛋白饮食B.高钾饮食C.控制液体摄入D.限制钠盐摄入答案：A解析：肾衰竭患者应限制高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。(35)心肌梗死患者应采取的体位是？A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C解析：心肌梗死患者应侧卧位，以减轻心脏负荷，缓解疼痛。(36)呼吸困难患者护士应优先评估？A.吸氧情况B.呼吸频率C.意识状态D.发绀程度答案：C解析：呼吸困难患者护士应优先评估其意识状态，以判断病情严重程度。(37)营养不良患者的饮食原则是？A.高热量、低蛋白B.高蛋白、低脂肪C.高糖、低盐D.高脂肪、高蛋白答案：B解析：营养不良患者应给予高蛋白、低脂肪饮食，以促进营养恢复。(38)输入液体时，若出现静脉炎应采取的护理措施是？A.拔针B.湿热敷C.更换输液部位D.吸氧答案：C解析：出现静脉炎时应立即更换输液部位，避免炎症加重。(39)对于肾病综合征患者，护理中应特别注意的措施是？A.控制蛋白质摄入B.使用镇静药物C.补充维生素BD.每日记录体重答案：D解析：肾病综合征患者需每日记录体重，以监测水肿情况。(40)为防止压疮发生，应定期给予患者？A.拍背B.翻身C.清洗伤口D.引流答案：B解析：为防止压疮发生，应定期翻身，减少局部压迫。(41)嗜睡的护理措施是？A.使用镇静药B.环境安静C.提供营养支持D.监测生命体征答案：D解析：嗜睡患者应持续监测生命体征，防止意识状态恶化。(42)药物浓度过高时，护士应优先考虑的措施是？A.调整药物剂量B.给予止吐药C.停药并报告医生D.给予利尿剂答案：C解析：药物浓度过高时，应立即停药并报告医生，避免不良反应。(43)环境调节中最关键的因素是？A.温度B.光线C.空气流通D.噪音控制答案：C解析：环境调节中最关键的是空气流通，以保持室内空气质量。(44)胃肠减压的护理要点是？A.防止管路滑脱B.定时倾倒引流液C.观察引流液性质D.以上都是答案：D解析：胃肠减压护理要点包括防止管路滑脱、定时倾倒引流液、观察引流液性质。(45)为预防压疮，应为患者提供？A.合适的床垫B.清洁皮肤C.定时翻身D.以上都是答案：D解析：预防压疮需提供合适的床垫、清洁皮肤、定时翻身。(46)高血压患者应避免的护理措施是？A.适当运动B.高钠饮食C.控制情绪D.定时测量血压答案：B解析：高血压患者应避免高钠饮食，保持钠摄入在合理范围。(47)心力衰竭患者应提供的饮食是？A.低盐、低脂B.高蛋白、高维生素C.高热量、高纤维D.低糖、低钾答案：A解析：心力衰竭患者应提供低盐和低脂饮食，减少心脏负担。(48)心肺复苏时，按压深度应为？A.3-5cmB.5-7cmC.7-10cmD.10-12cm答案：B解析：心肺复苏时，按压深度应为5-7cm，以保证心脏有效泵血。(49)填写体温单时，应记录？A.患者进食情况B.患者大小便情况C.患者疼痛评分D.患者血压值答案：B解析：体温单需记录患者大小便情况，包括次数、性质等。(50)患者出院时，护士应提供的指导不包括？A.用药注意事项B.饮食建议C.健康教育D.医疗纠纷处理答案：D解析：患者出院时护士应提供用药、饮食、健康教育指导。(51)术后切口感染的预防措施是？A.术后按时更换敷料B.术前用消毒剂清洗伤口C.术后控制患者活动量D.术后应用抗生素答案：D解析：术后切口感染的预防措施包括术前用消毒剂清理伤口，术后控制活动量、按时更换敷料，以及术中和术后合理应用抗生素。(52)休克患者生命体征变化是？A.血压升高B.心率加快C.皮肤苍白D.尿量增多答案：B解析：休克患者生命体征变化表现为心率加快、血压下降、尿量减少等。(53)患者因肝功能不全无法摄入蛋白质时，应给予？A.植物蛋白B.胆碱C.要素饮食D.高纤维饮食答案：C解析：肝功能不全且不能摄入蛋白质时，应用要素饮食。(54)患者因烧伤需采取的卧位是？A.俯卧位B.侧卧位C.半卧位D.仰卧位答案：A解析：烧伤患者应采取俯卧位，以减轻创面压力。(55)管饲饮食的注意事项中，应避免的是？A.每小时检查管路通畅B.输注前检查药液温度C.高温液体直接输入D.协助患者体位改变答案：C解析：管饲饮食需避免高温液体直接输入，以防灼伤食道。(56)对于糖尿病患者，糖尿病教育的重点是？A.饮食控制B.药物治疗C.运动指导D.以上都是答案：D解析：糖尿病患者教育应涵盖饮食控制、药物治疗、运动指导等内容。(57)为保证医嘱安全，需执行的措施是？A.重复核对B.先执行紧急医嘱C.合理安排执行顺序D.以上都是答案：D解析：医嘱执行过程中必须重复核对、合理安排执行顺序、先执行紧急医嘱。(58)高渗性脱水患者应提供的饮食是？A.高钠饮食B.低糖饮食C.低蛋白饮食D.普通饮食答案：B解析：高渗性脱水患者应注意限制钠摄入，营养以碳水化合物为主。(59)为预防术后深静脉血栓，护理中的措施是？A.早期活动B.穿弹力袜C.避免便秘D.以上都是答案：D解析：术后深静脉血栓的预防包括早期活动、穿弹力袜、避免便秘。(60)对于肠梗阻患者应采取的体位是？A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：D解析：肠梗阻患者应采取侧卧位，以减轻肠道压力。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)患者夜间睡眠障碍的护理措施包括？A.保持环境安静B.给予镇静药物C.减少白天活动D.控制光线E.保持适宜室温答案：A,C,D,E解析：夜间睡眠障碍的护理措施包括保持环境安静、减少白天活动、控制光线、保持适宜室温。(62)临终患者心理反应的阶段包括？A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接受答案：A,B,C,D,E解析：临终患者心理反应包括否认、愤怒、协商、抑郁、接受等阶段。(63)呼吸衰竭患者应采取的护理措施包括？A.保持呼吸道通畅B.给予镇静剂C.吸氧D.痰液引流E.避免感染答案：A,C,D,E解析：呼吸衰竭患者护理应包括保持呼吸道通畅、吸氧、痰液引流及避免感染，镇静剂可能加重呼吸抑制，应谨慎使用。(64)要素饮食的注意事项包括？A.不能加热B.必须在人工喂养时使用C.注意观察消化道反应D.避免使用抗生素E.控制输注速度答案：A,C,E解析：要素饮食注意事项包括不能加热、注意观察消化道反应、控制输注速度。(65)高钾血症的临床表现包括？A.心律失常B.肌肉瘫痪C.疲乏D.口渴E.手足麻木答案：A,B,C,E解析：高钾血症的临床表现包括心律失常、肌肉瘫痪、疲乏、手足麻木等。(66)管饲饮食时需评估的内容包括？A.患者胃液残留量B.患者肠道功能C.患者营养状况D.患者意识状态E.管路通畅情况答案：A,B,C,E解析：管饲饮食应评估胃液残留量、肠道功能、营养状况、意识状态和管路通畅情况。(67)脑梗死患者康复训练的原则包括？A.逐步训练B.长时间训练C.个体化训练D.安全训练环境E.加强心理支持答案：A,C,D,E解析：脑梗死患者康复训练需遵循逐步训练、个体化训练、安全训练环境、加强心理支持的原则。(68)破伤风患者的护理措施包括？A.保持伤口清洁B.严格隔离C.必须使用镇静剂D.避免强光刺激E.预防并发症答案：A,B,D,E解析：破伤风患者护理应包括保持伤口清洁、严格隔离、避免强光刺激及预防并发症，但不一定使用镇静剂。(69)医嘱执行中应预防的错误包括？A.医嘱遗漏B.药物误用C.遗漏签名D.执行顺序错误E.药物过期答案：A,B,C,D,E解析：医嘱执行中应预防医嘱遗漏、药物误用、遗漏签名、执行顺序错误和药物过期。(70)压疮发生后，护理中的处理原则包括？A.伤口清洁B.使用抗菌药物C.纠正营养不良D.压力缓解E.控制感染答案：A,C,D,E解析：压疮发生后处理原则包括伤口清洁、纠正营养不良、压力缓解、控制感染，抗菌药物使用需遵医嘱。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)正常成年人的每日尿量为___ml。答案：1000-2000解析：正常成年人每日尿量为1000-2000ml，若低于此范围可能提示肾功能异常。(72)为防止术后感染，术前应进行___消毒准备。答案：皮肤解析：手术前应做好皮肤消毒准备，以减少术后感染风险。(73)压疮风险评估量表常用的是___量表。答案：Braden解析：常用的压力性溃疡风险评估量表是Braden量表。(74)术后护理应确保患者___通畅。答案：呼吸道解析：术后护理需确保患者呼吸道通畅，防止呼吸困难。(75)体温单上须记录患者___情况。答案：血压解析：体温单需记录患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。(76)吸氧时，为了避免氧气中毒应控制氧流量在___L/min以内。答案：4解析：吸氧时，一般氧流量不超过4L/min，防止氧气中毒。(77)排尿异常患者每日应监测___次。答案：2-3解析：排尿异常患者推荐每日监测2-3次，以便及时评估状况。(78)心肺复苏时，按压频率为___次/分钟。答案：100-120解析：心肺复苏按压频率为100-120次/分钟，以维持有