10月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟题含参考答案解析

10月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是（）A、绿脓杆菌B、炭疽杆菌DC、布氏杆菌D、结核分枝杆菌E、白喉棒状杆菌正确答案：D答案解析：结核分枝杆菌的毒力与所含的复杂的脂质成分有关。2.患者男，24岁。内蒙古海拉尔人，牧民，平时喜食猪、牛肉。夏天在放牧时感觉肛门痒，随后自觉有东西自肛门逸出，在裤脚下发现一白色宽面条样、1寸长、会动的东西。将其送入医院检查，经压片镜检，子宫分支数在15～30支。该患者可能患的是A、猪带绦虫病B、牛带绦虫病C、囊尾蚴病D、棘球蚴病E、微小膜壳绦虫病正确答案：B答案解析：患者有食猪、牛肉史，且粪便中常不断排节片，可确定患的是绦虫病。节片经压片镜检，子宫分支数在15～30支，故该患者患的是牛带绦虫病。3.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、声音嘶哑B、咯血C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：C4.人感染华支睾吸虫是由于A、喝生水B、接触疫水C、生食或半生食猪肉D、生食或半生食溪蟹E、生食或半生食淡水鱼正确答案：E答案解析：生食或半生食含有华支睾吸虫感染阶段囊蚴的淡水鱼，囊蚴进入人体，而感染华支睾吸虫。5.健康教育重点解决的因素是（）。A、心理行为与生活方式B、健康传播与行为干预C、消除影响健康的危险D、利用有限的卫生服务E、有计划改善生活质量正确答案：A答案解析：健康教育以重点解决健康四类影响因素中的心理行为与生活方式因素为目的，并通过促进人们对卫生服务的合理利用而保护和促进健康的科学。6.男，83岁，平日血压.160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，极高危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病1级，高危E、高血压病3级，极高危正确答案：C7.四个样本率比较，P≤α，结论应为A、各总体率不等或不全相等B、各总体率均不相等C、各样本率均不相等D、各样本率不等或不全相等E、各总体率相等正确答案：A8.可呼吸性粉尘的粒子直径是（）A、小于15μmB、小于3μmC、小于1μmD、小于10μmE、小于5μm正确答案：E9.与MHC-Ⅰ类分子识别结合的是（）A、CD28B、CD4C、CD21D、CD81E、CD8正确答案：E10.丙型肝炎病毒的主要传播途径是（）。A、血液传播B、呼吸道传播C、性传播D、消化道传播E、接触性传播正确答案：A答案解析：乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播。传染方式是各种原因造成的皮肤黏膜损伤传染。11.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。A、酸中毒B、循环衰竭C、脑出血D、氮质血症E、神经系统功能障碍正确答案：B答案解析：低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，失钠多于失水，水分可从低渗的细胞外液流向渗透压相对较高的细胞内液，从而导致细胞外液减少，血容量减少，造成循环衰竭。12.关于脑神经出颅途径，错误的是（）。A、眶上裂：嗅神经B、卵圆孔：三叉神经第三支C、破裂孔：颈内动脉D、颈静脉孔：舌咽神经，迷走神经，副神经E、圆孔：三叉神经第二支正确答案：A答案解析：眶上裂有动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经第1支出入。嗅神经出颅的孔为筛孔。因此答案选A。13.下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见A、一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T波逐渐恢复正常B、出现病理性Q波，QT间期延长C、心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替D、常有窦性心动过速E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR导联ST段压低正确答案：B14.高血压患者每日盐的适宜摄入量是A、1.5～3gB、8～10gC、5～6gD、7～8gE、1g以下正确答案：A15.卫生部以第10号令的形式发布的《餐饮业食品卫生管理办法》属于下列哪一类（）A、地方性法规B、规范性文件C、部门规章D、行政法规E、政府规章正确答案：C16.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A、大于3个月B、大于1个月C、大于24小时D、大于48小时E、大于3天正确答案：A答案解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异17.免疫球蛋白种类的划分是根据（）A、L链不同B、V区不同C、连接H链的二硫键的位置和数目不同D、CH不同E、铰链区的长度正确答案：D18.接触有机磷农药作业工人血中胆碱酯酶活性的检查是反映A、毒物在体内代谢的指标B、毒作用的指标C、毒物所致病损的指标D、毒物所致功能性改变的指标E、毒物在体内吸收的指标正确答案：C19.下列药物与低血糖无关的是（）。A、水杨酸盐B、奎宁C、β-受体阻断剂D、复哌啶醇E、ACEI类药物正确答案：D20.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A21.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于A、尖端扭转型室速B、室扑C、室上速D、室速E、室颤正确答案：B22.男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B、提示患侧胸膜增厚C、提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)D、提示健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用正确答案：A23.地方病防治的根本策略是（）A、提高危险人群体质B、发展经济，改善生活C、卫生宣传和健康教育D、阻断病因链E、现患管理和防治正确答案：D24.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、二尖瓣脱垂C、风心病二尖瓣关闭不全D、乳头肌功能不全E、扩张型心肌病正确答案：B答案解析：二尖瓣脱垂时刻有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音25.著名美国心理学家Kurt.Lewis在1961年提出的行为公式B＝f（P＋E）中的E的含义是（）。A、信念B、行为C、环境D、个人E、函数正确答案：C答案解析：著名美国心理学家Kurt.Lewis在1961年提出了行为公式B＝f（P＋E），表明人的行为B（Behavior）是个人P（Personality）因素与环境E（Environment）因素相互作用的函数（f）的结果。26.白喉主要临床特征为A、发病突然、剧烈腹泻及呕吐B、高热、肺部受累，剧咳，痰中带血C、持续阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐D、持续高热、全身痛，肝脾肿大、缓脉E、咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜正确答案：E答案解析：白喉杆菌侵入咽喉处黏膜表层组织生长繁殖，感染局部在细菌和毒素的作用下，局部黏膜坏死，血管扩张充血，引起大量纤维蛋白渗出，与坏死组织细胞、白细胞和细菌等凝固成纤维蛋白膜，形成本病特征性假膜，一般为灰白色。27.某化工厂苯胺车间，空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度，但仍有中毒者发生，其最可能的原因是A、苯胺的毒性太大B、苯胺的最高容许浓度规定得过宽C、苯胺的挥发性太大D、苯胺可经皮肤吸收而引起中毒E、工人没戴防毒口罩正确答案：D28.流行性出血热早期诊断的实验室特征有A、血WBC增加，中性粒细胞也增加B、血小板降低C、出现异形淋巴细胞D、特异性IgM抗体阳性E、以上均是正确答案：E29.主要以内毒素致病的细菌是（）A、布氏杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白喉棒状杆菌D、肺炎链球菌E、炭疽杆菌正确答案：A答案解析：布氏杆菌主要的致病物质是内毒素，此外，荚膜和侵袭酶可增强该菌的侵袭力。30.下面是有关患有心脏病孕妇在产褥期的处理方法，叙述不准确的是A、不宜再妊娠者，可在产后一周行绝育术B、心功能在3级以上者，不宜哺乳C、应用广谱抗生素预防感染，直至产后4周左右D、产妇须充分休息并密切监护E、产后24小时内是发生心衰的危险时期正确答案：C31.对菌痢治疗无效的抗菌药物是A、庆大霉素B、氧氟沙星C、SMZ-TMPD、青霉素GE、阿奇霉素正确答案：D答案解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选"C"或"E"，说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。32.影响行为形成和改变的社会小环境因素是A、家庭B、教育C、人口D、经济E、文化正确答案：A33.慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为A、心绞痛B、全心衰竭C、右心室衰竭D、左心室衰竭E、晕厥正确答案：D34.食管癌的分型不包括()。A、缩窄型B、腔外型C、髓质型D、蕈伞型E、溃疡型正确答案：B35.疾病监测本身属于（）。A、实验性研究B、理论性研究C、分析性研究D、描述性研究E、生态学研究正确答案：D答案解析：疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。疾病监测本身是客观地收集资料，属于描述性研究。因此答案选D。36.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的A、30%以上B、50%以上C、75%以上D、90%以上E、95%以上正确答案：C37.关于细菌性痢疾的治疗，下列说法错误的是A、普通型菌痢常用诺氟沙星、吡哌酸、妥布霉素、多粘菌素E等进行抗菌治疗B、普通型菌痢应注意消毒隔离C、中毒型菌痢现在多用氨苄西林控制感染D、严重的中毒型菌痢，可静脉慢推1～2次地塞米松E、中毒型菌痢患儿，如有早期呼吸衰竭表现应及时使用呼吸机正确答案：C答案解析：普通型菌痢治疗包括抗菌疗法和消毒隔离。中毒型菌痢治疗包括控制感染、激素治疗和对症治疗。目前由于对氨苄西林耐药菌株日渐增多，故使用阿米卡星或第三代头孢菌素静脉给药。因此答案选C。38.关于破伤风杆菌，叙述不正确的是A、由脐部侵入可引起新生儿破伤风B、通过产生的外毒素致病C、