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文档简介

大黄牡丹汤

《金匮要略》原方

临床主治

治法方解

配伍要点

类方应用

现代研究

方歌

原文组成“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧着，脓未成，可下之，当有血：脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。”大黄四两

牡丹一两

桃仁五十个瓜子半升芒硝三合临床主治肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。治法泻热破瘀，散结消肿。肠中湿热郁蒸气血凝聚肠痈方解大黄──荡涤肠间湿热蕴结之毒桃仁——破血散瘀助通下芒硝──软坚散结，助大黄泻热臣牡丹──清热凉血散血（佐、使）冬瓜子——清肠中湿热，排脓散结消痈

君泻热化瘀解毒。配伍要点本方合泻下、清利、破瘀于一方，使热得清，瘀滞得散，肠腑得通，使痈消痛肿。临床应用本方常用于急性单纯性阑尾炎属于实热血瘀者，疗效最佳。亦可用于妇科急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属血分瘀热者。注意事项

凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用本方。现代研究抗菌作用。抗炎作用。调节肠机能。增强机体免疫功能。类方比较阑尾化瘀汤——急性阑尾炎瘀滞型。阑尾清化汤——

急性阑尾炎蕴热期。阑尾清解汤——

急性阑尾炎热毒期。方歌金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。大黄性味：苦、寒。归经：脾、胃、大肠、肝、心。功效：泻下功积，清肠泻火，止血，解毒，活血祛瘀。桃仁性味：苦、甘，平，有小毒。归经：心、肝、大肠。功效：活血化瘀，润肠通便。牡丹皮性味：苦、辛，微寒归经：心、肝、肾。功效：清热凉血，活血散瘀。冬瓜仁性味：甘、微寒。

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