ISO 255572026 老龄化社会-居家和护理机构老年人的护理质量标准立项发展报告

老龄化社会——居家和护理机构老年人的护理质量标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:Ageingsocieties—Carequalityforolderpersonsathomeandincarefacilities摘要关键词：老龄化社会；护理质量；养老服务；国际标准；ISO/TC314；质量评估；标准化一、标准研制背景与立项必要性1.1全球人口老龄化趋势的客观需求伴随全球经济发展水平提升与公共卫生体系持续完善，世界主要经济体均已步入深度老龄化阶段。联合国发布的《2024年世界人口展望》显示，全球65岁及以上人口占比已超过10%，预计到2050年这一比例将攀升至16%以上，全球老年人口总量预计突破16亿。老龄化进程的加速推进不仅深刻改变着人口结构，也为各国社会保障体系、医疗卫生服务体系和长期照护体系建设带来前所未有的压力与挑战。在此背景下，老年人的护理质量问题日益凸显。不同国家、不同机构之间的护理服务水平差距悬殊，缺乏统一的护理质量标准使得老年人在选择护理服务时难以获得可靠依据，同时也使政府监管部门难以有效开展质量评价和监督检查。消费者权益保护意识的不断提高也对护理服务的透明度和可评估性提出了更高要求。护理质量参差不齐、评估标准缺位、服务体系碎片化等问题已成为制约各国应对人口老龄化挑战的共同瓶颈。1.2护理服务质量治理的标准化缺口尽管国际社会在养老服务领域已有一定标准化工作基础——例如ISO18324:2016《老龄化社会——老年人生活质量提升指南》及ISO25550:2022《老龄化社会——老年友好社区》等标准先后发布，但针对护理服务质量本身，此前始终缺乏一项系统性强、适用面广、兼具原则高度与现实可操作性的国际标准。已有标准更多侧重于宏观政策引导与社区环境建设，而在护理服务的过程管理、质量评估、结果监测等操作层面的标准化供给明显不足。ISO25557:2026的研制与发布正是填补了这一关键空白，为居家与机构两类主要照护场景中的护理质量管理提供了统一的技术规范。1.3国际共识与研制历程ISO25557:2026由国际标准化组织老龄化社会技术委员会（ISO/TC314）负责制定。该技术委员会成立于2018年，秘书处由日本工业标准调查会（JISC）承担，其工作范围涵盖老龄化社会相关的人口结构变化应对、产品与服务标准化等多方面内容。在标准研制过程中，来自日本、德国、加拿大、英国、中国、瑞典等多个国家的专家积极参与，历经工作组草案（WD）、委员会草案（CD）、国际标准草案（DIS）和最终国际标准草案（FDIS）等各阶段严格审议，最终于2026年3月23日正式发布。该标准的出台凝聚了各成员国在养老服务质量管理领域的实践经验与专家共识，是国际标准化工作跨领域协作的重要成果。二、标准主要内容框架ISO25557:2026充分吸收全球范围内关于护理质量管理的先进理念和实践经验，确立了以老年人为中心的质量管理框架。标准结构严谨、层次分明，涵盖以下核心内容模块：2.1核心理念与基本原则标准首先确立了以老年人为中心（Person-CentredCare）的核心理念，强调护理服务应从老年人的实际需求、个人偏好和价值观出发，而非从服务提供者的管理便利出发。在这一理念指导下，标准确立了若干基本原则：尊重老年人的人格尊严与自主决定权、促进老年人的社会参与和家庭融入、保障护理服务的连续性与协调性、推动护理服务的个性化和差异化供给等。这些原则为后续各项技术要素的展开奠定了价值观基础。2.2护理质量管理框架标准构建了一套涵盖结构—过程—结果三个维度的护理质量管理框架。在结构维度上，标准关注护理服务提供机构的人员配置、设施设备、管理制度和组织文化等基础条件；在过程维度上，标准聚焦于护理评估、计划制定、服务实施、沟通协调等服务流程的质量控制；在结果维度上，标准强调对老年人身心健康状况、功能维持与改善、满意度和生活质量等结果的系统评价。三个维度相互关联、彼此支撑，形成了一套动态循环的质量管理体系。2.3护理评估与个性化护理计划标准对护理评估的内容、方法和频次提出了明确要求。护理评估应涵盖老年人的身体状况、认知功能、心理状态、社会支持系统、生活环境等多维度信息，并应采用经过验证的评估工具予以实施。在评估基础上，标准要求为每位老年人制定个性化的护理计划，明确护理目标、具体措施、责任人员和时间安排，并建立健全护理计划的定期复查与动态调整机制。2.4护理人员能力与培训要求护理人员的专业素养直接影响护理服务质量。标准对护理人员提出了明确的能力要求，涵盖专业知识、操作技能、沟通能力、职业道德和跨文化照护能力等多个方面。同时，标准要求护理机构建立健全人员培训制度，确保护理人员持续获得专业发展机会，并通过考核评估等方式保障培训效果。此外，标准还关注护理人员的工作负荷与职业健康问题，强调合理的人员配置和排班安排对保障护理质量的支撑作用。2.5风险管理与安全保障护理服务涉及多重风险因素，包括用药安全风险、跌倒风险、压疮风险、感染风险、食品安全风险等。标准要求护理机构建立全面系统的风险管理机制，包括风险识别、风险评估、风险防范和风险处置等环节，并针对各类风险制定相应的应急预案。标准特别强调用药安全管理和感染预防与控制，对护理记录和不良事件报告制度提出了明确要求。2.6质量监测、评估与持续改进标准构建了一套系统化的质量监测与评估机制。在内部层面，要求护理机构建立常态化的质量自查制度，定期收集和分析护理质量数据，识别薄弱环节并制定改进措施。在外部层面，要求建立由独立第三方实施的质量评估制度，通过现场检查、服务对象访谈、文件审核等多种方式对护理服务质量进行客观评价。标准还充分重视老年人及其家属的意见反馈，将其作为质量评估的重要组成部分，推动形成“评价—反馈—改进—再评价”的持续质量提升闭环。三、标准实施的技术支撑与适用场景3.1适用范围ISO25557:2026适用于多种类型的老年人护理服务场景，包括但不限于：由家庭成员或照护者提供的居家护理服务、社区日间照料中心等社区养老服务、各类养老院和护理院等机构养老服务、失能失智老年人长期照护服务，以及其他形式的老年人护理服务。标准为不同场景下的护理质量管理提供了统一的框架和共同的评价语言。3.2主要使用对象标准的主要使用对象包括：养老护理服务机构的运营者与管理者，可依据标准建立健全内部质量管理体系；护理服务的一线从业人员，可依据标准规范日常服务行为；政府主管部门与监管机构，可依据标准开展质量监督和机构评价；第三方评估认证机构，可依据标准开展护理质量评估与认证工作；老年人及其家庭成员，可依据标准了解优质护理服务的基本特征，增强服务选择中的判断能力。3.3配套技术文件与工具为支撑标准的落地实施，ISO/TC314同步开发了一系列配套技术资源和应用工具，包括护理质量评估指标库、评估工具使用指南、最佳实践案例汇编，以及标准实施培训教材等。同时，标准在设计上与ISO9001质量管理体系标准、ISO31000风险管理标准等通用管理标准保持衔接，便于各类机构将护理质量管理工作纳入既有管理体系框架之中。四、主要起草单位介绍ISO25557:2026的研制汇聚了来自多个国家的标准化机构和养老照护领域专家。其中，日本在标准制定过程中发挥了突出的引领作用。作为全球老龄化程度最高的国家之一，日本在老年人护理服务标准化领域积累了丰富的实践经验。日本质量保证组织（JQA）作为日本在ISO/TC314的重要参与单位之一，深度参与了ISO25557:2026的起草与审议工作。该机构成立于1993年，是日本具有广泛影响力的第三方合格评定与标准化专业机构，长期致力于推动日本质量管理标准与国际标准的协调发展。在ISO25557的制定过程中，JQA充分发挥了其在质量管理体系认证、养老服务评估和国际标准协调方面的专业优势，牵头组织日本国内相关领域的专家学者对护理质量评价指标体系进行系统研究，并将日本护理保险制度下积累的质量评价实践经验引入国际标准讨论中。同时，JQA还承担了标准草案在日本国内的征求意见和意见汇总工作，协调日本养老产业界和学术界的多方力量，为标准的科学性、实用性和国际适用性提供了重要保障。此外，来自德国标准化协会（DIN）、加拿大标准协会（SCC）、英国标准协会（BSI）、中国国家标准化管理委员会（SAC）以及瑞典标准协会（SIS）等国家和地区的标准化机构也积极参与了标准的研制工作，充分保障了标准在全球范围内的代表性和适用性。五、标准的意义与实施展望5.1对全球养老护理服务体系的影响ISO25557:2026作为全球首项专门针对老年人护理质量的国际标准，对于深化各国养老护理服务体系改革具有深远的引导意义。标准所确立的护理质量管理框架为各国建立全国性或区域性的护理质量评价制度提供了重要参照。标准所倡导的以老年人为中心的护理理念进一步推动养老护理服务从“任务导向”向“人文关怀”转型，促进了各利益相关方在护理质量议题上的对话与合作机制的形成。5.2对中国的启示与应用前景对于中国而言，ISO25557:2026的发布恰逢我国养老服务标准化工作加速推进的关键时期。当前，我国已发布《养老机构服务质量基本规范》《养老机构服务安全基本规范》等多项国家标准，但覆盖居家社区机构三类场景的系统性护理质量国际标准的引入，将为完善我国养老服务标准体系提供重要参考依据。积极采用该国际标准有利于推进我国养老服务与国际接轨，通过将国际先进理念与我国实际情况相结合，形成具有中国特色的护理质量标准化方案，为进一步提升我国老年人护理服务质量和促进养老产业健康发展提供有力支撑。5.3未来标准化方向展望未来，在ISO25557:2026的基础上，ISO/TC314将在多个方向持续推进老龄化社会领域的标准化工作。一方面，将围绕失智症照护、安宁疗护、远程照护等专项护理服务领域研制更加细化的标准，形成层次丰富、覆盖面广的护理质量标准族；另一方面，将加强护理质量数据标准化工作，推动护理质量数据的互联互通和跨区域比较分析。此外，随着人工智能、物联网等新兴技术在养老照护领域的深入应用，相关新技术应用的质量管理和安全保障标准也将成为未来发展的重要方向。结论ISO25557:2026《老龄化社会——居家和护理机构老年人的护理质量》的正式发布是国际养老服务标准化进程中的一个重要里程碑，填补了全球范围内老年人