2026年中医儿科肺炎喘嗽中医理论复习试卷

2026年中医儿科肺炎喘嗽中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共15分）1.肺炎喘嗽好发于哪个年龄段的小儿？A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄前期D.学龄期答案B解析肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以婴幼儿发病率最高，与婴幼儿肺脏娇嫩、卫外不固的生理特点密切相关。2.肺炎喘嗽的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺答案D解析肺炎喘嗽病位在肺，病机为肺气郁闭。常累及脾，重者内窜心肝。3.肺炎喘嗽的基本病机是：A.风寒犯肺B.肺气郁闭C.痰热壅盛D.阴虚肺燥答案B解析肺炎喘嗽的病变机制为外邪犯肺，肺气郁闭，宣肃失司，酿液为痰。其中"肺气郁闭"是本病的核心病机，贯穿疾病始终。4.肺炎喘嗽风热闭肺证的治法是：A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，宣肺化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭答案B解析风热闭肺证治以辛凉解表、宣肺化痰，方用银翘散合麻杏石甘汤加减。5.肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.银翘散合麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.清宁散答案C解析痰热闭肺证治以清热涤痰、开肺定喘，首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。6.肺炎喘嗽毒热闭肺证的临床特征，下列哪项最具代表性？A.发热恶风，咳嗽气急B.壮热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽C.低热起伏，面白少华D.咳久不愈，干咳少痰答案B解析毒热闭肺证以壮热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、涕泪俱无、烦躁口渴为特征，病情较重。7.肺炎喘嗽心阳虚衰证的临床表现中，下列哪项是错误的？A.面色苍白，口唇发紫B.呼吸困难加重，喘促不安C.四肢欠温，冷汗淋漓D.烦躁不宁，右上腹可触及痞块答案D解析肺炎喘嗽心阳虚衰证可见面色苍白、口唇发紫、呼吸浅促、四肢厥冷、冷汗淋漓、右胁下痞块渐大。烦躁不宁多见于邪陷厥阴证，而非心阳虚衰证。8.肺炎喘嗽邪陷厥阴证的首选方剂是：A.羚角钩藤汤合牛黄清心丸B.参附龙牡救逆汤C.安宫牛黄丸D.紫雪丹答案A解析邪陷厥阴证治以平肝息风、清心开窍，首选羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。9.肺炎喘嗽阴虚肺热证的首选方剂是：A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.百合固金汤D.麦味地黄丸答案B解析阴虚肺热证治以养阴清肺、润肺止咳，方用沙参麦冬汤加减。10.肺炎喘嗽肺脾气虚证的首选方剂是：A.四君子汤B.补中益气汤C.人参五味子汤D.玉屏风散答案C解析肺脾气虚证治以补肺健脾、益气化痰，方用人参五味子汤加减。11.小儿肺炎喘嗽的病理产物主要是：A.风、寒B.热、毒C.痰、热D.痰、瘀答案C解析外邪犯肺，肺气郁闭，宣肃失司，津液输布失常，酿液为痰。痰热互结壅阻肺络是肺炎喘嗽的主要病理产物。12.肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是：A.是否发热B.是否气促、鼻煽C.是否咳嗽D.是否有痰答案B解析咳嗽以咳嗽为主症，不伴气促、鼻煽；肺炎喘嗽除咳嗽外，必有气促、鼻煽等肺气郁闭的表现，这是两者鉴别的关键。13.肺炎喘嗽风寒闭肺证的治法是：A.辛温解表，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺开闭C.辛凉解表，宣肺化痰D.温肺散寒，化痰定喘答案B解析风寒闭肺证治以疏风散寒、宣肺开闭，方用华盖散加减。14.肺炎喘嗽恢复期出现低热起伏、面色少华、动则汗出、咳嗽无力，证属：A.阴虚肺热证B.肺脾气虚证C.营卫不和证D.气阴两虚证答案B解析肺脾气虚证多见于恢复期或素体虚弱者，以低热起伏、面白少华、动则汗出、咳嗽无力、纳差便溏为特征。15.治疗肺炎喘嗽的基本治则是：A.宣肺开闭，化痰平喘B.清热解毒，泻肺定喘C.疏风解表，宣肺止咳D.清热化痰，止咳平喘答案A解析肺炎喘嗽以肺气郁闭为核心病机，故宣肺开闭、化痰平喘为本病的基本治疗原则。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.肺炎喘嗽的临床主症包括：A.发热B.咳嗽C.气促D.鼻煽答案ABCD解析肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征，四症常同时出现，病情重者可见张口抬肩、紫绀等。2.肺炎喘嗽常证的辨证分型包括：A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.湿热闭肺证答案ABC解析肺炎喘嗽常证包括风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚六种证型。湿热闭肺不属于肺炎喘嗽的常证分型。3.肺炎喘嗽的变证包括：A.心阳虚衰证B.邪陷厥阴证C.毒热闭肺证D.气阴两虚证答案AB解析肺炎喘嗽的变证为心阳虚衰证和邪陷厥阴证，病情危重。毒热闭肺证属常证，气阴两虚证不是肺炎喘嗽的独立证型。4.肺炎喘嗽心阳虚衰证的治法包括：A.温补心阳B.救逆固脱C.平肝息风D.清心开窍答案AB解析心阳虚衰证治以温补心阳、救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤加减。平肝息风、清心开窍为邪陷厥阴证的治法。5.下列哪些是肺炎喘嗽的预后影响因素？A.患儿年龄B.体质强弱C.病情轻重D.治疗是否及时得当答案ABCD解析肺炎喘嗽的预后与患儿年龄、体质强弱、病情轻重及治疗是否及时得当密切相关。年幼体弱、病情较重或治疗不当者，预后较差。三、填空题（每空1分，共10分）1.肺炎喘嗽病位在__，病机为__。答案肺；肺气郁闭2.肺炎喘嗽心阳虚衰证的治法是__、__。答案温补心阳；救逆固脱3.肺炎喘嗽风热闭肺证首选方剂是__合__。答案银翘散；麻杏石甘汤4.肺炎喘嗽痰热闭肺证首选方剂是__合__。答案五虎汤；葶苈大枣泻肺汤5.肺炎喘嗽的治疗以__、__为基本原则。答案宣肺开闭；化痰平喘四、名词解释（每题4分，共20分）1.肺炎喘嗽答案肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征。本病相当于西医学的小儿肺炎。解析肺炎喘嗽一年四季均可发生，以冬春二季多见，好发于婴幼儿。年龄越小，发病率越高，病情越重。2.肺气郁闭答案肺气郁闭是指外邪犯肺，肺失宣发肃降，气机郁闭不通的病理状态，是肺炎喘嗽的核心病机。解析肺主气，司呼吸，外合皮毛。邪犯肺卫，肺气失宣，肃降无权，气郁闭阻，则见咳嗽、气促、鼻煽等症。3.心阳虚衰答案心阳虚衰是肺炎喘嗽的严重变证之一，指肺气郁闭日久，气滞血瘀，心阳不振，甚至阳气暴脱的危重证候。解析临床表现为突然面色苍白、口唇发紫、呼吸浅促、四肢厥冷、冷汗淋漓、右胁下痞块渐大，脉微欲绝。治当温补心阳、救逆固脱。4.邪陷厥阴答案邪陷厥阴是肺炎喘嗽的严重变证之一，指邪热炽盛，内陷心包，引动肝风，出现神昏、抽搐等危重证候。解析临床表现为壮热烦躁、神昏谵语、四肢抽搐、口噤项强，治当平肝息风、清心开窍。5.鼻煽答案鼻煽是指鼻翼煽动，为呼吸困难的表现之一，是肺炎喘嗽的主要临床特征之一。解析肺气郁闭，呼吸不利，患儿为代偿性增加通气而出现鼻翼煽动。鼻煽的程度往往反映病情的轻重。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺炎喘嗽的病因病机。答案肺炎喘嗽的病因分为外因和内因两个方面。（1）外因：感受风邪，以风热之邪多见，风寒之邪亦可见。（2）内因：小儿脏腑娇嫩，肺脏尤娇，卫外不固，腠理不密，易感外邪。病机：外邪犯肺，肺气郁闭，宣肃失司，酿液为痰，痰阻肺络，发为肺炎喘嗽。病位在肺，常累及脾，重者内窜心肝。解析肺气郁闭是本病的核心病机。若邪热炽盛，可内陷厥阴，引动肝风；若肺气闭塞，气滞血瘀，可致心阳虚衰，甚至阳气暴脱。2.简述肺炎喘嗽风热闭肺证的证候、治法与代表方剂。答案（1）证候：发热恶风，咳嗽气急，痰多黏稠或黄，口渴咽红，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数，指纹浮紫。（2）治法：辛凉解表，宣肺化痰。（3）代表方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减。解析本证为肺炎喘嗽的常见证型，多见于疾病初期。若热重者，可加栀子、黄芩清热解毒；若痰多者，加浙贝母、瓜蒌皮化痰止咳。3.简述肺炎喘嗽心阳虚衰证的证候表现及治法方药。答案（1）证候：骤然面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质紫暗，苔薄白，脉微欲绝。（2）治法：温补心阳，救逆固脱。（3）代表方剂：参附龙牡救逆汤加减。解析本证为肺炎喘嗽的危重变证，多见于婴幼儿或素体虚弱者。临证时可根据病情加用丹参、红花等活血化瘀之品，以改善血液循环。4.简述肺炎喘嗽与儿童哮喘的鉴别要点。答案（1）肺炎喘嗽：以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主症，肺部听诊可闻及中细湿啰音，常伴有发热等全身症状，抗生素治疗有效。（2）儿童哮喘：以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主症，常在夜间或清晨发作或加重，肺部听诊可闻及呼气相为主的哮鸣音，常伴有个人过敏史或家族过敏史，支气管舒张剂治疗有效。解析两者的鉴别要点在于发作特点、肺部听诊体征及对治疗的反应。哮喘具有反复发作性和可逆性气流受限的特征，而肺炎喘嗽多呈急性感染过程。六、病案分析题（25分）患儿，男，2岁。2025年11月15日就诊。主诉：发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。现病史：3天前因受凉后出现发热，体温最高38.9℃，咳嗽，家长自行给予"小儿感冒颗粒"治疗，效果不佳。1天前症状加重，出现气促、鼻煽，精神烦躁，遂来就诊。现症见：发热，体温38.7℃，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喉间痰鸣，痰黄黏稠，不易咯出，面赤口渴，小便黄少，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。体格检查：T38.7℃，P132次/分，R42次/分。神志清楚，精神烦躁，鼻翼煽动，口唇红赤，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音。心率132次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血常规示WBC15.6×10⁹/L，N0.82，L0.16；胸部X线片示双肺纹理增粗，右肺下野可见片状阴影。请回答以下问题：1.（5分）写出本病的中医病名诊断及证型。2.（5分）写出本病的西医诊断。3.（5分）对该患儿进行辨证分析。4.（5分）写出治法与代表方剂。5.（5分）请给出具体处方（包括药物、剂量及煎服法）。答案1.中医病名诊断：肺炎喘嗽。证型：痰热闭肺证。2.西医诊断：支气管肺炎（右肺下野）。3.辨证分析：患儿感受外邪，入里化热，热灼津液，酿液为痰，痰热互结，壅阻肺络，肺气郁闭，宣肃失司，故见咳嗽剧烈、气急鼻煽、喉间痰鸣；痰热内蕴，故见发热、痰黄黏稠、面赤口渴、小便黄少、大便干结；舌红、苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。4.治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。5.处方：炙麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g（先煎），甘草3g，葶苈子6g（包煎），大枣