2026年护士卫校考试题库及答案

2026年护士卫校考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.正常成人安静状态下测量腋温的范围是：A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案B解析正常成人腋温范围为36.0～37.0℃，平均36.5℃；口腔温度正常范围为36.3～37.2℃；直肠温度正常范围为36.5～37.7℃。2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B3.下列哪项属于清洁区？A.治疗室B.护士站C.病室D.配餐室答案B解析医院环境按洁净程度分为清洁区、半污染区和污染区。护士站属于清洁区；治疗室、配餐室一般按清洁区管理但需具体区分；病室属于半污染区；患者卫生间、污物间属于污染区。4.关于无菌持物钳的使用，正确的是：A.可用于夹取油纱布B.取放时应闭合钳端C.使用后应打开钳端放置D.可用于夹取无菌敷料答案D解析无菌持物钳仅用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布或换药。取放时钳端应闭合，使用后也应闭合放入容器内。5.进行大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为：A.5～7cmB.7～10cmC.10～12cmD.15～20cm答案B6.青霉素过敏试验皮内注射的部位是：A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘C.股外侧肌D.臀部外上象限答案A7.下列哪项不是高热患者体温下降期可能出现的表现？A.大量出汗B.皮肤潮红C.血压下降D.四肢厥冷答案B解析体温下降期由于散热增加，患者可大量出汗、皮肤温度降低，严重时因大量体液丢失可出现血压下降、四肢厥冷甚至虚脱。皮肤潮红多见于体温上升期和高热持续期。8.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案B解析盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速收缩血管、升高血压、减轻喉头水肿并松弛支气管平滑肌。9.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D10.患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过：A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案B解析鼻饲每次量不应超过200mL，间隔时间不少于2小时，温度以38～40℃为宜。11.压疮淤血红润期的典型表现是：A.皮肤出现水疱B.受压部位皮肤呈暗红色，压之不褪色C.皮肤破溃露出皮下组织D.形成黑色焦痂答案B12.下列哪项属于热疗的禁忌证？A.急性腹痛未明确诊断B.踝关节扭伤48小时后C.肌肉痉挛D.末梢循环不良答案A解析急性腹痛未明确诊断时严禁热疗，以免掩盖病情或使炎症扩散。软组织损伤早期（48小时内）应冷疗，48小时后可热疗。13.长期卧床患者进行床上擦浴时，水的适宜温度为：A.38～42℃B.43～46℃C.47～50℃D.50～52℃答案B14.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过：A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案C解析首次导尿放尿量不应超过1000mL，以免膀胱内压力骤降引起膀胱黏膜充血、水肿，甚至发生血尿或虚脱。15.臀大肌注射的十字法定位，正确的是：A.从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，外上象限B.从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，内上象限C.从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂前上棘至尾骨连线外上三分之一D.髂前上棘与尾骨连线外上三分之一处答案A解析十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。连线法：髂前上棘与尾骨连线的外上三分之一处。16.使用超声雾化吸入器时，水槽内应加入：A.温水B.冷蒸馏水C.生理盐水D.热开水答案B17.对疼痛患者进行评估时，下列哪项属于主观资料？A.患者面色苍白B.患者皱眉、呻吟C.患者自述疼痛剧烈D.患者血压升高答案C18.正常人瞳孔直径的范围是：A.1～2mmB.2～5mmC.5～8mmD.8～10mm答案B19.临终患者出现下颌式呼吸，呼吸表浅微弱，提示处于哪一期？A.临终期开始B.濒死期C.临床死亡期D.生物学死亡期答案B解析濒死期表现为各系统功能极度衰竭，出现呼吸浅表、不规则甚至下颌式呼吸，循环功能下降，意识模糊等。20.关于医疗废弃物处理，错误的是：A.锐器应放入专用利器盒B.感染性废弃物用黄色垃圾袋盛装C.生活垃圾用黑色垃圾袋盛装D.使用后的针头应回套针帽后再放入利器盒答案D解析使用后的针头严禁回套针帽，应直接放入利器盒，以防针刺伤。21.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸表现？A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸答案C解析库斯莫尔呼吸又称深大呼吸，表现为呼吸深而慢，是糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的典型表现。22.甲状腺功能亢进患者最具特征性的眼部体征是：A.眼球突出B.眼睑水肿C.瞳孔散大D.结膜充血答案A23.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为：A.脾大B.腹水C.黄疸D.肝掌答案B24.支气管哮喘发作时，患者宜采取的体位是：A.仰卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位答案B解析半坐卧位可使膈肌下降，增加肺通气量，减轻呼吸困难，是支气管哮喘发作时和急性左心衰竭患者的适宜体位。25.正常成人24小时尿量约为：A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～2500mLD.2500～3000mL答案B解析正常成人24小时尿量约1000～2000mL，平均1500mL。24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL为无尿，超过2500mL为多尿。二、多项选择题（每题3分，共15分）26.下列哪些属于生命体征的测量项目？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案ABCD27.输血时出现发热反应的原因包括：A.血液被细菌污染B.输血器具含有致热原C.多次输血产生白细胞抗体D.输入了异型血答案BC解析发热反应是输血最常见的不良反应之一，常见原因包括致热原、免疫反应（多次输血产生白细胞抗体或血小板抗体）、细菌污染等。输入异型血主要引起溶血反应。28.关于预防压疮的措施，正确的有：A.定时翻身，每2小时一次B.骨隆突处使用气垫、软垫保护C.保持皮肤清洁干燥D.增加蛋白质和维生素摄入答案ABCD29.心力衰竭患者输液时应注意：A.严格控制输液速度B.严格控制输液总量C.密切观察心率、呼吸变化D.常规使用中心静脉导管快速补液答案ABC解析心力衰竭患者心功能减退，输液时应严格控制速度和总量，避免加重心脏负荷，同时密切观察心率、呼吸、肺部啰音等变化。快速补液会诱发或加重心衰。30.下列关于无菌操作原则的叙述，正确的有：A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，未使用也不可放回C.无菌操作时，手臂应保持在腰部以上、肩部以下D.无菌包潮湿后应立即使用答案ABC解析无菌包潮湿后应视为污染，不可使用，需重新灭菌。无菌操作时手臂应保持在腰部以上、肩部以下，避免跨越无菌区。三、判断题（每题1分，共10分）31.测体温时，口表使用前应用75%酒精浸泡消毒。答案正确32.肌肉注射时，针头与皮肤呈30°～40°角进针。答案错误解析肌肉注射时针头与皮肤呈90°角垂直进针。30°～40°角是皮下注射的进针角度。33.大量不保留灌肠的常用溶液温度为39～41℃。答案正确34.进行心肺复苏时，应首先判断患者有无呼吸和心跳，再启动急救系统。答案错误解析心肺复苏流程为C-A-B或先判断意识后立即呼救并启动急救系统，对成人非溺水患者，应先启动急救系统（呼叫120）并取得AED，再开始胸外按压。单纯先判断呼吸心跳可能延误抢救时机。35.高血压患者每日食盐摄入量应控制在6g以下。答案正确36.低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。答案正确37.为女患者导尿时，应插入尿道4～6cm。答案正确38.破伤风患者应安置在明亮、通风良好的病房，有利于康复。答案错误解析破伤风患者对光线、声音等刺激极为敏感，应安置在安静、避光的单间病房，减少各种刺激，避免诱发抽搐。39.使用热水袋时，昏迷患者的水温应控制在70℃以上以保证保暖效果。答案错误解析昏迷、感觉障碍、老人、小儿等患者使用热水袋时，水温应控制在50℃以内，以免烫伤。40.糖尿病患者的饮食治疗原则是控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）41.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，必要时可重复使用。(3)给予氧气吸入，改善缺氧状态；呼吸抑制时行人工呼吸，必要时行气管插管或气管切开。(4)建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，静脉滴注升压药物纠正休克。(5)发生心搏骤停时，立即行心肺复苏。(6)密切观察生命体征、尿量及意识变化，做好记录。解析青霉素过敏性休克起病急、进展快，抢救关键在于早识别、早用药，肾上腺素为首选药物。42.简述高热患者的护理措施。答案(1)降低体温：采取物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或遵医嘱给予药物降温，30分钟后复测体温。(2)病情观察：监测生命体征，观察热型及伴随症状。(3)补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。(4)口腔护理：保持口腔清洁，防止感染。(5)皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。(6)休息与安全：嘱患者卧床休息，防止坠床。43.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。(2)个人准备：操作者衣帽整洁，洗手并戴口罩。(3)物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包在有效期内使用，无菌物品一经取出不可放回。(4)操作原则：面向无菌区，手臂保持在腰部以上、肩部以下，不可跨越无菌区，不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏。(5)一人一物：一套无菌物品仅供一位患者使用。五、病例分析题（共10分）44.患者，男性，68岁，因慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭入院。查体：T38.6℃，P102次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，SpO₂86%。患者口唇发绀，咳嗽、咳大量黄色黏痰，呼吸困难明显，双肺可闻及湿啰音。医嘱给予低流量持续吸氧（2L/min）、抗感染、祛痰治疗。(1)该患者应采取的体位是什么？为什么？（3分）(2)该患者吸氧的浓度是多少？为什么必须采用低流量吸氧？（4分）(3)护士在协助排痰时可采取哪些护理措施？（3分）答案(1)