2026年基础护理试题及答案

2026年基础护理试题及答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染答案指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.无菌技术答案指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.稽留热答案体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时体温波动范围不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等。4.压疮答案又称压力性损伤，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。5.临终护理答案又称临终关怀，指对临终患者及其家属提供全面的身心照护与支持，以控制症状、减轻痛苦、维护尊严、提高生命质量为目标的护理活动。二、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下体温范围为36.0～37.0℃，腋温正常值为36.0～37.0℃，口腔温度正常值为36.3～37.2℃。答案36.3～37.22.测血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，松紧以能插入1～2指为宜。答案2～33.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。答案16～204.进行无菌操作时，无菌持物钳浸泡于消毒液内，液面应浸没钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处。答案2～35.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。答案200；26.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为7～10cm。答案7～107.正常成人24小时尿量为1000～2000ml。答案1000～2000三、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列属于化学消毒灭菌法的是A.紫外线照射B.高压蒸汽灭菌C.戊二醛浸泡D.焚烧答案C解析戊二醛浸泡属于化学消毒法；紫外线照射属于辐射消毒法，高压蒸汽灭菌属于物理灭菌法，焚烧属于干热灭菌法。2.测量血压时，充气至肱动脉搏动音消失后再升高A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHg答案B解析测量血压充气至肱动脉搏动音消失后再升高20～30mmHg，然后以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气。3.热疗的禁忌证不包括A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.慢性腰肌劳损D.软组织损伤早期答案C解析慢性腰肌劳损可用热疗促进血液循环、缓解疼痛。急性腹痛未明确诊断、面部危险三角区感染、软组织损伤早期均为热疗禁忌。4.进行口腔护理时，口腔pH值为3的患者宜选用A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案C解析口腔pH值偏酸（＜7）时易发生真菌感染，宜选用碱性溶液如2%～3%硼酸溶液或1%～4%碳酸氢钠溶液；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。5.给药时“三查七对”中“七对”不包括A.床号B.姓名C.剂量D.性别答案D解析“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。不包括性别。6.以下哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔答案D解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔不属于生命体征。7.为昏迷患者进行鼻饲时，其体位应取A.平卧位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案B解析昏迷患者吞咽反射减弱或消失，取去枕仰卧位，头稍后仰，便于胃管插入，防止胃管误入气管。8.大量不保留灌肠的禁忌证是A.便秘B.高热降温C.急腹症D.分娩前答案C解析急腹症未明确诊断前禁止灌肠，以免加重病情或导致肠穿孔。便秘、高热降温、分娩前清洁肠道均为大量不保留灌肠的适应证。9.正常成人腋温测量时间为A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟答案D解析腋温测量时间一般为10分钟，口温为3分钟，肛温为3分钟。10.下列哪种患者禁忌进行冷疗A.高热患者B.软组织损伤早期C.慢性炎症D.牙痛答案C解析慢性炎症属于冷疗禁忌，冷疗可使局部血管收缩，影响炎症吸收。高热、软组织损伤早期、牙痛均可用冷疗。11.测脉搏时，下列哪项正确A.用拇指测诊B.测15秒乘以4C.异常脉搏应测1分钟D.偏瘫患者应测健侧肢体答案C解析异常脉搏应测量1分钟。不能用拇指测脉（拇指有小动脉搏动易与患者脉搏混淆）；正常脉搏可测30秒乘以2；偏瘫患者应测患侧肢体。12.为女患者导尿时，导尿管插入长度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.15～20cm答案B解析为女患者导尿时，导尿管插入4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm；男患者插入20～22cm。13.服磺胺类药物后多饮水的目的是A.增强疗效B.减轻胃肠道反应C.防止结晶析出堵塞肾小管D.防止过敏反应答案C解析磺胺类药物在酸性尿液中易析出结晶，堵塞肾小管，故服药后需多饮水以稀释尿液、加速排泄。14.预防压疮的关键措施是A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.加强营养D.使用气垫床答案A解析定时翻身是预防压疮最简单有效的关键措施，能解除局部组织长期受压。其他选项均为辅助措施。15.下列属于等渗溶液的是A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%碳酸氢钠注射液答案C解析0.9%氯化钠注射液为等渗溶液；5%葡萄糖为等渗溶液，但选项C更典型；10%葡萄糖为高渗溶液；5%碳酸氢钠为高渗溶液。本题以0.9%氯化钠为最符合的答案。16.吸氧时，鼻导管插入长度约为A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻尖至耳垂的长度D.鼻尖至耳垂的2倍答案B解析鼻导管吸氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3，约3～4cm。17.尸体护理时，下列哪项错误A.撤去治疗用物B.放平尸体C.头下垫枕D.义齿不必戴上答案D解析尸体护理时应为死者佩戴义齿，以维持面部自然形态。撤去治疗用物、放平尸体、头下垫枕均正确。18.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案A解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，是其他步骤的基础。19.静脉输液时，成人滴速一般调节为A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案B解析成人静脉输液一般滴速为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分，老年人和心肺疾病患者应减慢滴速。20.对高热患者进行物理降温，测量体温的时间是A.物理降温后10分钟B.物理降温后20分钟C.物理降温后30分钟D.物理降温后1小时答案C解析物理降温后30分钟测量体温并记录，以评价降温效果。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述护理程序的五个步骤。答案(1)护理评估；(2)护理诊断；(3)护理计划；(4)护理实施；(5)护理评价。解析护理程序是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。2.简述无菌操作的基本原则。答案(1)操作前洗手、戴口罩、帽子，保持环境清洁；(2)无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；(3)无菌物品不可暴露在空气中过久，取出后不可再放回；(4)无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，有效期内使用；(5)操作时不可跨越无菌区，手臂保持在腰部以上；(6)一套无菌物品只供一位患者使用一次，防止交叉感染。3.简述压疮的分期及各期主要表现。答案(1)一期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，压之不褪色；(2)二期（炎性浸润期）：皮肤呈紫红色，出现水疱，有硬结、疼痛；(3)三期（浅度溃疡期）：水疱破溃，浅层组织坏死，形成溃疡；(4)四期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，感染深达肌肉、骨骼，可并发败血症。4.简述给药的“三查七对”内容。答案“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。5.简述导尿术的注意事项。答案(1)严格执行无菌操作，预防尿路感染；(2)保护患者隐私，注意保暖；(3)选择粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；(4)为女患者导尿时注意辨认尿道口与阴道口；(5)膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不宜超过1000ml，防止血尿和虚脱；(6)留置导尿管期间保持引流通畅，防止逆行感染。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，68岁，因“发热3天”入院。测体温39.5℃，脉搏104次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg。患者面色潮红，皮肤灼热，口渴明显。问题：(1)该患者目前最主要的护理问题是什么？(2)针对该护理问题应采取哪些护理措施？答案：(1)最主要的护理问题是“体温过高”，与感染有关。(2)护理措施：①每4小时测量并记录体温，观察热型及伴随症状；②遵医嘱给予药物降温或物理降温，如冰袋冷敷头部、温水擦浴等；③降温后30分钟复测体温并记录；④鼓励患者多饮水，每日2500～3000ml，必要时静脉补液；⑤给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑥做好口腔护理，保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣被；⑦保持病室空气流通，室温适宜。解析：患者体温39.5℃，属高热，首要护理问题为体温过高。护理措施应围绕降温和防止并发症展开，包括病情观察、物理/药物降温、补充水分、饮食护理和基础护理等。2.患者，女，72岁，因脑梗死昏迷入院。医嘱留置导尿管。护士按操作规程为患者留置导尿管并连接引流袋。问题：(1)该患者留置导尿管的目的主要是什么？(2)留置导尿期间护理上应注意哪些事项？答案：(1)留置导尿管的目的：①准确记录尿量，为补液和治疗提供依据；②保持会阴部及床单位清洁干燥，预防压疮和皮肤感染；③解决昏迷患者不能自主排尿的问题。(2)留置导尿期间护理注意事项：①严格无菌操作，每日用碘伏消毒尿道口及会阴部2次；②尿袋应低于膀胱位置，防止尿液逆流；③保持引流通畅，防止导尿管受压、扭曲、折叠；④每日更换引流袋一次，及时倾倒尿液并记录尿量；⑤观察尿液颜色、性质、量，发现异常及时报告；⑥鼓励患者多饮水或按医嘱鼻饲给水，以稀释尿液、减少感染；⑦定期夹闭和开放导尿管，训练膀胱功能；⑧每周更换导尿管一次，定期留取尿标本检查。解析：昏迷患者不能自主排尿，留置导尿既能解决排尿问题，又便于观察尿量。留置期间的护理重点是防止尿路感染和保持引流通畅。3.患者，男，78岁，因股骨颈骨折卧床治疗2周。护士查体发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之疼痛，尚未出现水疱。问题：(1)该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一期？(2)针对该期压疮应采取哪些主要护理措施？答案：(1)属于压疮二期（炎性浸润期）。(2)主要护理