2025年主管护师专业实践能力测试卷及答案

2025年主管护师专业实践能力测试卷及答案1.按照《静脉治疗护理技术操作标准（2023版）》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过A.24hB.48hC.72hD.96hE.120h答案：D解析：2023版《静脉治疗护理技术操作标准》明确规定，成人外周静脉短导管常规留置时间为72~96h，无静脉炎、渗出、导管堵塞等并发症时最长不得超过96h，一旦出现局部红肿、疼痛、渗液等征象需立即拔除。2.新型冠状病毒感染恢复期伴活动后气短的老年患者，无基础心脏疾病，体位干预首选A.平卧位B.半坐卧位C.前倾坐位D.健侧卧位E.患侧卧位答案：C解析：新冠恢复期活动后气短多与肺功能未完全恢复、膈肌活动受限有关，前倾坐位可减少腹腔脏器对膈肌的挤压，增加胸腔有效容积，改善通气效率，缓解气短症状的效果优于半坐卧位，适合无血流动力学异常的恢复期患者。3.糖尿病足Wagner分级2级患者的创面护理措施正确的是A.每日用碘伏反复擦拭创面B.采用湿性愈合敷料促进肉芽组织生长C.暴露创面保持局部干燥D.用40℃温水浸泡足部每日15minE.加压包扎减少创面渗液答案：B解析：糖尿病足Wagner2级为存在深部溃疡，但无脓肿或骨组织感染，湿性愈合环境可保护新生肉芽组织、缩短创面愈合时间，为首选护理方案。碘伏反复消毒会损伤新生肉芽细胞，干性愈合会延长愈合时间，温水浸泡易导致创面感染，加压包扎会加重局部血运障碍，均不推荐。4.帕金森病患者康复训练过程中，为改善步态障碍，护理指导正确的是A.行走时尽量抬高脚大步迈进B.步幅尽量缩短，加快行走频率C.目视地面，避免摔倒D.穿鞋底摩擦力大的橡胶鞋E.行走时双臂自然摆动，跟随节拍器节律行走答案：E解析：帕金森病患者步态障碍多表现为慌张步态，康复训练时需指导患者目视前方，双臂自然摆动，跟随节拍器节律控制行走速度，步幅尽量放大，避免步幅过小导致重心前倾摔倒，不建议穿摩擦力过大的橡胶鞋，易导致抬脚困难诱发跌倒。5.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后桡动脉压迫止血器拆除的最佳时间为术后A.2~4hB.4~6hC.6~8hD.8~12hE.12~24h答案：B解析：2024版《冠心病介入治疗护理指南》明确，PCI术后桡动脉压迫止血器无出血、血肿并发症时，术后每2h松解1次，4~6h即可完全拆除，较传统12h拆除方案可显著降低局部皮肤损伤、肢体麻木的发生率。6.肿瘤患者癌痛控制的第三阶梯用药首选A.布洛芬B.可待因C.吗啡D.哌替啶E.芬太尼透皮贴答案：C解析：WHO癌痛三阶梯镇痛方案中，第三阶梯为重度疼痛用药，首选阿片类药物口服制剂吗啡，哌替啶代谢产物半衰期长、神经毒性大，不推荐用于癌痛长期控制，芬太尼透皮贴用于无法口服药物的患者，可待因为第二阶梯用药，布洛芬为第一阶梯用药。7.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病前驱期表现，饮食护理正确的是A.增加动物蛋白摄入提高免疫力B.暂停蛋白质摄入C.以优质植物蛋白为主D.碳水化合物摄入占总能量的50%E.限制维生素C摄入答案：B解析：肝性脑病前驱期需暂停蛋白质摄入，减少氨的生成，待病情稳定后可逐步增加蛋白质摄入，首选植物蛋白，碳水化合物需占总能量的70%以上，保证能量供应，鼓励多摄入富含维生素C的食物。8.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.胎龄B.日龄C.体重D.体温E.出生孕周答案：C解析：早产儿暖箱温度需根据出生体重调节，出生体重1000~1500g者暖箱温度设定为32~34℃，1500~2000g者为30~32℃，2000~2500g者为28~30℃，同时结合患儿体温随时调整。9.护士给肺结核患者发放口服抗结核药物时，最核心的护理措施是A.告知药物不良反应B.确认患者当场服下药物C.指导患者空腹服药D.评估患者肝功能E.记录用药时间答案：B解析：肺结核患者治疗需遵循全程督导化疗原则，发放口服药物时需确认患者当场服下，避免漏服、自行停药导致耐药，为核心护理措施，其余为常规护理内容。10.急性有机磷农药中毒患者达到阿托品化的判断指标不包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥、口干D.心率减慢E.肺部湿啰音减少答案：D解析：阿托品化的判断指标为瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、口干、心率增快（90~100次/分）、肺部湿啰音明显减少或消失，心率减慢为阿托品用量不足的表现。11.全髋关节置换术后患者，为避免假体脱位，3个月内禁止的体位是A.髋部屈曲超过90°B.患肢外展30°C.患肢中立位D.抬高患肢20cmE.健侧卧位时两腿间垫软枕答案：A解析：全髋关节置换术后3个月内禁止髋部屈曲超过90°、内收、内旋，避免假体脱位，患肢外展30°中立位、抬高患肢、健侧卧位两腿间垫软枕均为正确护理措施。12.对居家腹膜透析患者的护理指导，错误的是A.透析液温度控制在37~39℃B.出口处护理每周1次C.准确记录24h出入量D.避免提拉重物、剧烈运动E.每日监测体重、血压答案：B解析：居家腹膜透析患者出口处护理需每日1次，用碘伏消毒局部，保持干燥，避免感染，其余指导内容均正确。13.流行性脑脊髓膜炎患者的隔离方式为A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液体液隔离E.保护性隔离答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌感染引起，经呼吸道飞沫传播，需采取呼吸道隔离，隔离至症状消失后3天，不少于发病后7天。14.产后出血患者经保守治疗无效，需行子宫切除术，术前护理措施错误的是A.立即禁食禁饮B.建立2条以上静脉通路C.交叉配血，备血D.监测生命体征，记录出入量E.常规阴道擦洗每日2次答案：E解析：产后出血需紧急手术患者无需常规阴道擦洗，避免加重出血，其余措施均为术前必要护理内容。15.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理措施，正确的是A.快速静脉补液，补充血容量B.给予高流量氧气吸入，每分钟8~10LC.详细记录出入量D.增加探视次数，安抚患儿情绪E.多翻身拍背，促进痰液排出答案：C解析：支气管肺炎合并心力衰竭患者需严格控制输液速度，避免加重心脏负荷，给予低流量氧疗2~4L/min，减少探视避免刺激，尽量减少翻身拍背操作，减少氧耗，需详细记录24h出入量，作为补液依据。16.患者男，56岁，急性心肌梗死发病12h，急诊PCI术后返回CCU，医嘱予盐酸替罗非班静脉泵入，用药期间最需重点监测的不良反应是A.皮疹B.出血C.心动过缓D.血压升高E.胃肠道反应答案：B解析：替罗非班为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，最常见的不良反应为出血，用药期间需重点监测凝血功能、皮肤黏膜有无出血点、有无黑便、血尿等表现。17.患者女，42岁，系统性红斑狼疮病史5年，近日因日晒后面部红斑加重、关节疼痛入院，护理措施正确的是A.用碱性肥皂清洁面部B.面部红斑处涂抹含激素的软膏C.每日晒太阳30min补充维生素DD.进食芹菜、香菜等增强免疫力E.疼痛明显时予冷敷缓解关节疼痛答案：B解析：系统性红斑狼疮患者面部红斑可局部涂抹含糖皮质激素的软膏促进消退，禁用碱性肥皂，避免日晒，禁食芹菜、香菜等光敏性食物，关节疼痛予热敷缓解，冷敷会加重血管收缩不利于症状缓解。18.患者男，68岁，良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）术后第3天，冲洗液颜色为淡红色，无血块，护理措施正确的是A.立即停止膀胱冲洗B.加快膀胱冲洗速度C.减慢膀胱冲洗速度D.给予止血药静脉滴注E.嘱患者下床活动促进恢复答案：C解析：TURP术后3天冲洗液淡红色、无血块为正常表现，可减慢冲洗速度，无需停止冲洗或应用止血药，术后3天禁止下床活动，避免诱发大出血。19.患者女，32岁，孕28周，糖耐量试验示空腹血糖5.8mmol/L，餐后1小时血糖11.2mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，护理指导正确的是A.严格限制碳水化合物摄入，每日占总能量的30%B.每周监测1次空腹及餐后2小时血糖C.每日运动1小时以上，控制体重增长D.优先选择胰岛素控制血糖E.增加高糖水果摄入补充维生素答案：B解析：妊娠期糖尿病患者碳水化合物摄入需占总能量的50%~60%，每周监测1次空腹及餐后2小时血糖，每日运动30分钟左右，避免剧烈运动，优先通过饮食、运动控制血糖，不达标再用胰岛素，避免摄入高糖水果。20.患者男，72岁，阿尔茨海默病病史3年，近日出现外出后找不到家、经常忘记吃饭，居家护理指导正确的是A.将患者锁在家中避免外出B.患者衣物口袋放置写有姓名、家属联系方式的卡片C.减少患者外出活动范围D.让患者自行进食，锻炼自理能力E.每日给患者布置大量记忆训练任务，延缓病情进展答案：B解析：阿尔茨海默病患者存在定向力障碍，外出易走失，需在衣物口袋放置身份识别卡，避免强行锁在家中，鼓励患者在家人陪同下外出，患者忘记吃饭时需提醒进食，避免大量记忆训练增加患者挫败感，加重焦虑情绪。（21~23题共用题干）患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院，动脉血气分析示pH7.31，PaO₂51mmHg，PaCO₂69mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，予低流量吸氧、抗感染、平喘治疗。21.该患者氧流量调节的范围是A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/minE.9~10L/min答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者需低流量吸氧1~2L/min，维持血氧饱和度90%~93%，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。22.患者入院第2天出现烦躁不安、昼睡夜醒，首要的护理措施是A.予地西泮镇静B.调高氧流量改善缺氧C.监测血气分析，评估肺性脑病发生风险D.予约束带约束，避免坠床E.鼓励患者下床活动答案：C解析：患者出现烦躁、昼睡夜醒为肺性脑病前驱表现，需立即监测血气分析，评估二氧化碳潴留情况，禁用镇静剂以免抑制呼吸，不可调高氧流量，需卧床休息，避免活动增加氧耗，慎用约束带以免患者挣扎加重缺氧。23.护士指导患者进行呼吸功能锻炼，正确的是A.缩唇呼吸，呼气与吸气时间比为1:2B.腹式呼吸，用鼻吸气，用口呼气C.每次呼吸锻炼30分钟以上，每日2次D.呼吸锻炼时尽量加快呼吸频率E.呼吸锻炼需在氧疗结束后进行答案：B解析：缩唇呼吸呼气与吸气时间比为2:1~3:1，腹式呼吸用鼻吸气、用口呼气，每次锻炼10~15分钟，每日2~3次，呼吸频率控制在每分钟7~8次，呼吸锻炼时可同时进行低流量氧疗。（24~25题共用题干）患者女，26岁，初产妇，顺产娩出一3500g男婴，产后2小时返回病房，主诉下腹部阵发性疼痛，阴道出血量约200ml，宫底位于脐下1指，质硬。24.该患者腹痛最可能的原因是A.产后宫腔感染B.子宫收缩痛C.肠梗阻D.腹部切口疼痛E.膀胱过度充盈答案：B解析：产后1~2天下腹部阵发性疼痛为子宫收缩痛，为正常生理表现，患者宫底细、出血量少，无感染征象，排除其余诊断。25.针对该患者的护理措施正确的是A.予抗生素抗感染B.给予止痛药物口服C.按摩子宫促进收缩D.指导产妇多进食红糖水促进恶露排出E.评估膀胱充盈情况，指导排尿答案：C解析：子宫收缩痛无需特殊处理，可按摩子宫促进收缩，减少出血，无感染征象无需用抗生素，止痛药物会影响子宫收缩，不推荐，红糖水过量摄入会导致腹胀，患者无膀胱过度充盈表现，无需特殊指导排尿。（26~28题共用题干）患者男，48岁，既往有乙型病毒性肝炎病史12年，肝硬化病史3年，今日大量饮酒后出现呕血2次，总量约800ml，黑便1次，量约300g，伴头晕、心慌、出冷汗入院，入院查体：体温36.8℃，心率122次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。26.该患者目前首要的急救措施是A.立即建立2条以上静脉通路，快速补充血容量B.给予奥美拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌C.给予生长抑素静脉泵入降低门脉压力D.紧急胃镜下止血E.输注冷沉淀补充凝血因子答案：A解析：患者出现上消化道大出血伴失血性休克，首要急救措施为建立静脉通路，快速补充血容量，纠正休克，其余为后续治疗措施。27.患者经积极补液、止血治疗后，血压恢复至105/65mmHg，心率90次/分，护理措施正确的是A.暂禁食禁饮B.绝对卧床休息，避免下床活动C.每30分钟监测1次生命体征D.给予温凉流质饮食E.指导患者用力咳嗽，避免误吸答案：ABC解析：上消化道出血停止前需暂禁食禁饮，绝对卧床休息，每30分钟监测生命体征，出血停止后可逐步给予温凉流质饮食，禁止用力咳嗽以免诱发再次出血。28.患者出血停止后第3天，出现睡眠时间延长、反应迟钝、计算力下降，血氨128μmol/L，护理措施正确的是A.给予生理盐水灌肠清除肠道积血B.给予乳果糖口服，酸化肠道C.增加动物蛋白摄入补充营养D.给予甘露醇静脉滴注降低颅内压E.监测血气分析，纠正电解质紊乱答案：ABE解析：患者为消化道出血诱发肝性脑病，需用生理盐水灌肠清除肠道积血，乳果糖口服酸化肠道减少氨吸收，暂停蛋白质摄入，无需用甘露醇，监测血气分析纠正低钾、碱中毒等诱因。29.患者男，32岁，高处坠落致颈椎骨折、脊髓损伤，四肢瘫痪，入院后予颅骨牵引治疗，护理措施正确的是A.牵引重量为体重的1/10~1/7B.抬高床头15~30cm，保持反牵引力C.定时按摩受压部位，预防压疮D.指导患者进行腹式呼吸训练，预防肺部感染E.牵引绳上可放置重物，增加牵引力度答案：ABCD解析：颅骨牵引重量为体重的1/10~1/7，抬高床头15~30cm保持反牵引力，定时翻身按摩预防压疮，指导腹式呼吸训练，避免坠积性肺炎，牵引绳上不可放置任何物品，以免影响牵引效果。30.患者女，5岁，诊断为支气管哮喘急性发作入院，表现为咳嗽、喘息、端坐呼吸，血氧饱和度89%，护理措施正确的是A.给予β₂受体激动剂雾化吸入B.给予高流量面罩吸氧，流量5~6L/minC.安抚患儿情绪，避免哭闹D.指导患儿进行深慢呼吸E.叩背排痰，促进痰液排出答案：ACD解析：哮喘急性发作期首选β₂受体激动剂雾化吸入，给予低流量吸氧1~2L/min，避免高流量氧诱发二氧化碳潴留，安抚患儿避免哭闹增加氧耗，指导深慢呼吸改善通气，发作期禁止叩背排痰，以免加重气道痉挛。31.患者女，38岁，乳腺癌改良根治术后第3天，患肢皮温较健侧低2℃，手背轻度水肿，桡动脉搏动可及，首要的护理措施是A.立即拆除患肢包扎敷料B.按摩患肢促进回流C.抬高患肢高于心脏水平20cmD.指导患肢做爬墙运动E.给予红外线照射答案：C解析：术后3天患肢轻度水肿、皮温略低但动脉搏动正常为淋巴回流受阻表现，首先抬高患肢高于心脏20~30cm促进回流，禁止按摩以防血栓脱落，爬墙运动术后7天再开始，无需立即拆除包扎，皮温差<3℃无需特殊处理。32.患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，予无创呼吸机辅助通气，该患者无创通气的参数设置正确的是A.呼气相正压（EPAP）初始设置8~12cmH₂OB.吸气相正压（IPAP）初始设置15~20cmH₂OC.氧流量调节维持指脉氧饱和度90%~93%D.通气频率设置为20~25次/分E.吸气时间设置为1.5~2.0s答案：C解析：慢阻肺二型呼衰无创通气初始EPAP4~6cmH₂O，IPAP8~12cmH₂O，通气频率12~16次/分，吸气时间0.8~1.2s，氧流量调节维持指脉氧90%~93%避免二氧化碳潴留加重。33.上述使用无创通气的患者2小时后主诉腹胀明显，无呼吸困难加重，首要的处理措施是A.立即停用无创呼吸机B.改有创机械通气C.指导患者闭口用鼻呼吸D.胃肠减压E.给予促胃动力药答案：C解析：无创通气腹胀多为张口呼吸吞入过多气体导致，首先指导闭口用鼻呼吸，避免吞咽气体，无需立即停用或改有创，症状严重再考虑胃肠减压或促胃动力药。34.患者女，28岁，初产妇，孕39周，胎膜早破12小时，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S=-1，体温38.7℃，心率112次/分，胎心168次/分，血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞占比88%，该患者目前最可能的诊断是A.产程延长B.胎儿窘迫C.绒毛膜羊膜炎D.上呼吸道感染E.早产临产答案：BC解析：胎膜早破超12小时，发热、白细胞及中性粒细胞升高，提示绒毛膜羊膜炎；胎心168次/分超160次/分提示胎儿窘迫，宫口开大3cm处于第一产程潜伏期，8小时未超16小时无延长，孕39周不属于早产。35.针对上述产妇的护理措施正确的是A.予平卧位抬高臀部B.遵医嘱予广谱抗生素抗感染C.每30分钟监测1次胎心D.予物理降温E.指导产妇屏气用力加快产程答案：BCD解析：胎膜早破伴发热者取半卧位利于引流，平卧位易导致感染上行；需立即予广谱抗生素抗感染，每30分钟监测胎心及时发现胎儿窘迫，发热予物理降温，宫口开大3cm未进入第二产程，禁止屏气用力。36.上述产妇2小时后宫口开大5cm，S=0，胎心突然降至102次/分，宫缩后无恢复，首要的处理措施是A.继续观察B.予催产素静滴加快产程C.立即做好剖宫产术前准备D.予硫酸镁抑制宫缩E.予地塞米松促胎肺成熟答案：C解析：胎