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文档简介
学生心理健康普查调查问卷第一部分:基本信息收集本部分旨在了解您的基本情况,所有信息将严格保密,仅用于整体统计分析,请您根据实际情况放心填写。1.您的性别:男女不愿透露2.您所在的年级:大一大二大三大四研究生及以上3.您所学的专业大类:人文社科类(如文学、历史、哲学、法学、教育学、经济学、管理学等)理工农医类(如数学、物理、化学、生物、工程、计算机、医学等)艺术体育类(如音乐、美术、设计、体育等)4.您是否是学生干部或社团负责人?是否5.您的家庭居住地类型:大城市(省会、直辖市等)中小城市县城或城镇农村第二部分:心理健康状况评估本部分采用国内外广泛使用的心理量表,旨在评估您近两周来的情绪与心理感受。请仔细阅读每一项描述,选择最符合您实际情况的选项。题号问题描述没有或很少时间(少于1天)小部分时间(1-2天)相当多时间(3-4天)绝大部分或全部时间(5-7天)1我感到情绪沮丧,郁闷。2我觉得一天中早晨的心情最好。3我要哭或想哭。4我夜间睡眠不好。5我吃饭像平时一样多。6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。7我感到体重在减轻。8我为便秘烦恼。9我的心跳比平时快。10我无故感到疲劳。11我的头脑像往常一样清楚。12我做事情像平时一样不感到困难。13我坐卧不安,难以保持平静。14我对未来感到有希望。15我比平时更容易激怒。16我觉得决定什么事很容易。17我感到自己是有用的和不可缺少的人。18我的生活很有意义。19假若我死了别人会过得更好。20我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。第三部分:压力源与应对方式探查本部分旨在了解您在学业、生活等方面遇到的主要压力来源,以及您通常采取的应对方式。请根据您的真实感受和做法进行选择或描述。3.1主要压力来源(可多选)学业压力(如课业繁重、考试焦虑、成绩不理想、论文写作困难等)未来规划压力(如考研、考公、就业方向迷茫、职业规划不清晰等)人际关系压力(如与同学、室友、老师、家人关系紧张,感到孤独等)经济压力(如生活费紧张、学费筹措、兼职劳累等)情感压力(如恋爱关系问题、失恋等)家庭压力(如家庭期望过高、家庭关系不睦、家庭突发变故等)个人成长压力(如对自我不满意、缺乏自信、找不到人生目标等)其他(请注明):____________________3.2面对压力或负面情绪时,您通常如何应对?(请根据频率选择)应对方式从不偶尔有时经常总是积极解决问题,制定计划并行动寻求朋友、家人或同学的倾诉和支持通过运动、听音乐、看电影等方式转移注意力自我安慰,告诉自己会好起来的回避问题,暂时不去想它责怪自己或他人通过暴饮暴食、过度游戏、刷手机等方式发泄独自忍受,不向任何人透露寻求学校心理咨询中心或专业人员的帮助3.3当您遇到难以自行解决的心理困扰时,您是否愿意主动寻求专业心理帮助?非常愿意比较愿意一般,看情况不太愿意非常不愿意3.4如果您不愿意寻求专业帮助,主要原因是?(可多选)认为问题不严重,自己可以调整对心理咨询不了解,感到陌生或神秘担心隐私泄露,害怕被他人知道对咨询效果持怀疑态度觉得费用可能过高(如校外机构)不知道如何预约或找到可靠资源其他(请注明):____________________第四部分:社会支持与校园生活适应本部分关注您在校期间获得的支持系统以及对校园生活的适应情况,这对于心理健康至关重要。4.1社会支持感知请评估您对以下说法的同意程度。陈述非常不同意不同意一般同意非常同意当我遇到困难时,有很多人愿意帮助我。我能与家人或亲友分享我的快乐与忧愁。当我需要时,可以从班级或社团同学那里获得情感支持。我觉得学校的老师(辅导员、班主任等)是关心学生的。在需要时,我知道可以从学校哪些部门获得帮助(如心理中心、资助中心等)。4.2校园生活参与与满意度您平均每周参加集体活动(如班会、社团活动、文体比赛等)的频率是?几乎不参加每月1-2次每周1次每周2-3次几乎每天总体而言,您对当前校园生活的满意程度是?非常不满意不太满意一般比较满意非常满意您认为学校在促进学生心理健康方面还可以做哪些改进?(开放题)________________________________________________________________________________________________________________________________第五部分:心理韧性与发展需求心理韧性是面对逆境时反弹和成长的能力。本部分旨在了解您的心理韧性水平及对心理成长资源的需求。5.1心理韧性自评请判断以下描述在多大程度上符合您。描述完全不符合不太符合有时符合比较符合完全符合我能适应生活中的变化。无论人生路上发生什么,我都能应对。面对困难时,我倾向于看到事情积极的一面。经历挫折后,我通常能很快恢复过来。我相信自己能实现设定的重要目标。压力之下,我仍能集中精力思考问题。我不会轻易被失败打倒。5.2心理成长与技能提升需求您希望学校提供哪些形式的心理健康服务或活动?(可多选)定期心理健康讲座或工作坊(如情绪管理、压力应对、人际沟通等)小团体心理辅导或成长小组心理书籍阅读分享会心理健康主题的线上课程或资源库放松训练与正念冥想体验活动心理委员或朋辈互助员的技能培训户外素质拓展活动职业生涯规划与心理调适相结合的辅导其他(请注明):____________________第六部分:开放反馈这是问卷的最后一部分,我们真诚地希望倾听您任何未被前述问题涵盖的想法、感受或建议。您的每一点反馈,都是我们改进工作、更好地服务同学的重要依据。请您用几句话描述一下您当前的整体心理状态或最想分享的感受。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________对于学校心理健康教育工作,您还有哪些具体的意见或期待?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________填写说明与承诺感谢您抽出宝贵时间完成这份详尽的问卷。您的回答对我们了解学生群体的整体心理状况、识别潜在风险、设计有效的支持干预方案具有不可替代的价值。我们再次郑重承诺:本次调查所获全部数据仅用于整体统计分析及学术研究,任何个人信息都将被严格加密处理,绝不会单独呈现或泄露。问卷分析结果将以群体报告的形式呈现,不会追溯至任何个人。您的参与本身就是对自身心理健康的一种关注,也是对营造更支持性
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