2025年山东省预防接种技能竞赛理论考试题库(含答案)

2025年山东省预防接种技能竞赛理论考试题库(含答案)1.《中华人民共和国疫苗管理法》正式实施的日期是？A.2019年6月29日B.2019年12月1日C.2020年1月1日D.2020年6月1日答案：B2.根据《疫苗管理法》，疫苗包括以下哪两类？A.免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗B.一类疫苗和二类疫苗C.免费疫苗和自费疫苗D.儿童疫苗和成人疫苗答案：A3.预防接种异常反应是指？A.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。答案：A4.以下哪种情况不属于预防接种异常反应？A.无菌性脓肿B.热性惊厥C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.过敏性皮疹答案：C5.免疫程序规定儿童在多大月龄时需接种麻腮风疫苗（第一剂）？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B6.乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿在出生后多长时间内接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.接种单位接收疫苗时，需要核对和记录的内容不包括？A.疫苗名称、上市许可持有人、批号、规格B.数量、有效期C.疫苗的出厂价格D.配送单位、运输过程温度记录答案：C8.疫苗在储存、运输过程中，温度监测记录应保存至疫苗有效期满后不少于几年备查？A.2年B.3年C.5年D.永久保存答案：C9.预防接种服务流程一般依次为？A.询问诊、登记、接种、留观、告知B.告知、询问诊、登记、接种、留观C.登记、询问诊、接种、留观、告知D.询问诊、告知、登记、接种、留观答案：D10.在接种门诊，使用后的注射器针头应投入哪种颜色的容器？A.黄色B.黑色C.红色D.利器盒（黄色，有警示标识）答案：D11.关于接种卡介苗，以下描述正确的是？A.接种后应立即在注射部位按压止血。B.接种后2周左右，局部可能出现红肿浸润，随后化脓形成小溃疡。C.早产儿、低出生体重儿应尽早接种。D.接种后出现同侧腋下淋巴结轻微肿大属于异常反应，需立即处理。答案：B12.下列哪种疫苗是减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.灭活脊灰疫苗C.麻腮风疫苗D.百白破疫苗答案：C13.关于过敏性休克的处理，首要措施是？A.立即皮下注射1:1000肾上腺素B.立即建立静脉通道，快速补液C.立即进行心肺复苏D.立即给予抗组胺药物答案：A14.AEFI（疑似预防接种异常反应）报告实行属地化管理，责任报告人发现AEFI后应在多长时间内报告？A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：D15.需要肌肉注射的疫苗是？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B16.以下哪种情况应暂缓接种疫苗？（多选）A.急性疾病发热期B.严重慢性疾病急性发作期C.有癫痫家族史但本人未发作D.正在使用免疫抑制剂答案：A、B17.免疫规划疫苗的接种信息记录资料保存期限不得少于疫苗有效期满后几年？A.3年B.5年C.10年D.永久答案：B18.预防接种“三查七对一验证”中的“一验证”是指？A.验证接种人员资质B.验证疫苗和注射器外观C.验证受种者姓名、年龄D.验证受种者或监护人信息答案：D19.关于接种部位消毒，正确的是？A.用无菌棉签蘸取2%碘酊，以接种点为中心由外向内螺旋式消毒。B.用无菌棉签蘸取75%乙醇，以接种点为中心由内向外螺旋式消毒。C.消毒直径应≥5cm。D.消毒后应立即接种，防止晾干过程中被污染。答案：B20.冷链设备温度监测每天至少应记录几次？A.1次B.2次（上午、下午各一次）C.4次D.实时监控，自动记录答案：B21.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，基础免疫要求在______月龄内完成。答案：1222.两种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔______天接种。答案：2823.预防接种工作规范要求，接种门诊至少配备______名具有医师或护士资格的专业人员。答案：224.注射免疫球蛋白者，应至少间隔______个月才能接种减毒活疫苗。答案：325.疫苗的批签发证明文件应当保存至疫苗有效期满后不少于______年。答案：526.冰箱储存疫苗时，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有______cm的间隙。答案：1-227.发生AEFI后，县级疾控机构应在接到报告后______小时内组织调查。答案：4828.预防接种证由______在儿童出生后办理，并妥善保管。答案：儿童居住地的承担预防接种工作的医疗卫生机构29.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。30.简述接种单位在接收疫苗时，发现哪些情况应当拒绝接收？答案：接收疫苗时应当索要疫苗储存、运输全过程的温度监测记录；对不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的，不得接收或者购进，并应当立即向县级人民政府药品监督管理部门、卫生健康主管部门报告。31.简述什么是“窗口期”接种？并举例说明。答案：“窗口期”接种是指对处于某种传染病潜伏期或前驱期的个体进行该病疫苗的接种。例如，对已感染麻疹病毒但尚未发病的儿童接种麻疹疫苗，由于接种时已处于感染的潜伏期，接种后仍会发病，这属于偶合症，并非疫苗无效或引起疾病。32.简述预防接种一般反应的处置原则。答案：1.对轻度发热、局部红肿等一般反应，加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。2.对红肿直径和硬结小于15mm的局部反应，一般不需任何处理。3.红肿和硬结直径在15-30mm的局部反应，可用于净的毛巾冷敷，每日数次，每次10-15分钟。4.红肿和硬结直径超过30mm的局部反应，应及时到医院就诊。5.发热≤37.5℃时，加强观察，适当休息，多饮水。发热＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。33.某儿童，3月龄，按免疫程序应接种脊髓灰质炎疫苗第2剂和百白破疫苗第1剂。该儿童既往接种史：出生时接种乙肝疫苗第1剂、卡介苗；1月龄接种乙肝疫苗第2剂；2月龄接种脊灰灭活疫苗第1剂。本次接种前询问诊无禁忌。请回答：（1）本次可以同时接种哪几种疫苗？（2）接种途径和部位分别是什么？（3）接种后需告知监护人哪些注意事项？答案：（1）本次可以同时接种脊髓灰质炎疫苗（第2剂，可选择灭活脊灰疫苗或二价脊灰减毒活疫苗）和百白破疫苗（第1剂）。（2）接种途径和部位：脊灰灭活疫苗为上臂外侧三角肌肌肉注射；百白破疫苗为上臂外侧三角肌肌肉注射。如使用脊灰减毒活疫苗（口服），则为口服。两种注射疫苗可在左右上臂三角肌分别接种。（3）告知注意事项：①接种后需在留观区观察30分钟，无异常方可离开。②注意休息，多饮水，避免剧烈运动。③保持接种部位清洁干燥，防止局部感染。④告知可能出现的常见不良反应，如接种部位红肿、疼痛、硬结，或发热、烦躁、食欲减退等，一般1-2天自行缓解。⑤如出现高热（≥38.5℃）、持续哭闹、精神差、呼吸困难、皮疹等严重情况，应及时就医。34.某接种门诊一台储存疫苗的医用冰箱（容积200L）上午9点测温显示温度为10.5℃。经检查，发现冰箱门封条有轻微破损，且冰箱内疫苗摆放拥挤，紧贴内壁。作为门诊工作人员，你应如何处理？答案：（1）立即处置疫苗：①立即将冰箱内所有疫苗转移至另一台运行正常的冷藏设备中，并记录转移时间和设备温度。②对转移出的疫苗进行逐一检查、清点、登记，包括疫苗名称、批号、数量、有效期。③根据疫苗储存温度要求和超温时间、程度，评估疫苗效价是否受影响。对于明确可能失效的疫苗，应单独存放，标记“不得使用”，并按规定程序报告和处置。（2）处理冰箱故障：①停止使用该故障冰箱，粘贴“停用”标识。②联系设备维修人员对冰箱进行检修，重点检查门封条、温控系统、压缩机等。③修复后，经空载运行、温度监测稳定符合要求（2℃-8℃）至少24-48小时后，方可重新启用。（3）记录与报告：①详细记录事件发生时间、发现过程、冰箱温度、采取的措施、涉及的疫苗信息等。②立即向本单位负责人和县级疾病预防控制机构报告。（4）预防措施：①加强日常冷链设备巡查，定期检查门封条密封性。②规范冰箱内疫苗存放，疫苗与箱壁、疫苗之间留出1-2cm空隙，避免堆积。③严格落实每日上、下午各一次的人工温度监测并记录。35.某县疾控中心接到报告，一名8月龄儿童在接种麻腮风疫苗后第7天，出现发热（体温39.2℃），随后头面部、躯干出现红色斑丘疹，已就诊。该儿童出生后按程序接种了卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗和百白破疫苗，既往无药物和食物过敏史，接种前健康状况良好。请分析：（1）该情况最可能是什么？依据是什么？（2）作为疾控人员，需要进行哪些调查内容？（3）如何与儿童家长进行沟通解释？答案：（1）最可能是预防接种后的一般反应（疫苗相关发热/皮疹），也可能是麻疹的偶合症，但结合接种后第7天出现发热、皮疹的时间特点，更倾向于麻疹疫苗（麻腮风疫苗成分之一）接种后的轻微麻疹样反应。依据：①时间关联性：麻腮风疫苗是减毒活疫苗，接种后5-12天可能出现一过性发热和散在皮疹。②临床表现：符合轻微麻疹样症状。③排除其他：儿童既往接种史正常，无过敏史，接种前健康，基本排除偶合严重疾病和过敏反应。（2）调查内容：①核实诊断：查看患儿病历，了解详细临床表现、体格检查结果、实验室检查（如有）。②疫苗情况：调查接种疫苗的名称、生产企业、批号、有效期、储存运输条件、接种单位资质、接种人员操作是否规范。③受种者情况：详细询问儿童接种前后的健康状况、既往病史、过敏史、家族史，以及本次发病后的诊治经过。④同批次疫苗其他受种者情况：了解接种同批次麻腮风疫苗的其他儿童是否有类似反应。⑤收集资料：收集预防接种证、接种记录、AEFI报告卡、病历复印件等。（3）沟通解释要点：①表示关心和理解家长焦虑的心情。②基于调查结果，向家长科学解释：这种情况很可能是接种麻腮风疫苗后常见的一过性反应，是疫苗在体内模拟自然感染过程、刺激免疫系统产生保护力时可能出现的轻微表现，通常1-2天内发热和皮疹会自行消退，不留后遗症。③强调接种疫苗对预防麻疹、腮腺炎、风炎这些严重疾病的重要性，其获益远大于发生此类轻微反应的风险。④指导家长进行家庭护理：多饮水，注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠；如发热不适可遵医嘱使用退热药；如出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促等严重症状应及时就医。⑤告知家长AEFI监测和补偿机制（如适用），保持沟通渠道畅通。36.请论述在新时代背景下，基层预防接种工作人员应如何提升服务质量与安全水平？答案：（1）强化法律意识与责任意识：深入学习并严格执行《疫苗管理法》《预防接种工作规范》等法律法规和技术规范，明确法律责任，恪守职业道德底线。（2）提升专业能力与知识储备：持续参加岗位培训和继续教育，熟练掌握免疫程序、疫苗知识、接种技术、AEFI识别与处置、沟通技巧等，及时更新知识。（3）严格落实操作规程与安全接种：不折不扣执行“三查七对一验证”、规范消毒、安全注射、医疗废物处理等核心制度。确保疫苗储存运输全程冷链，温度实时监控。（4）优化服务流程与人文关怀：合理布局接种门诊，营造温馨、儿童友好的环境。细化预约、询问诊、接种、留观流程，减少等待时间。加强健康教育与知情告知，用通俗语言耐心解释，尊重受种者及监护人知情同意权。（5）加强信息化应用与管理：熟练使用免疫规划信息系统，确保接种信息及时、准确、完整录入和共享。利用信息化手段进行预约、提醒、数据统计分析，提升管理效率。（6）完善风险防范与应急处理：建立健全AEFI监测报告与处置机制，熟练掌握急救药品器械使用。定期开展应急演练。主动监测和排查接种服务各环节风险点。（7）注重沟通与健康教育：运用多种形式开展预防接种科普宣传，提高公众对疫苗价值和安全性的科学认知，应对和澄清不实信息，建立信任。（8）培养团队协作与持续改进精神：接种门诊内部及与疾控、医疗等部门密切协作。定期进行工作自查与评估，听取群众反馈，持续改进服务质量。37.计算题：某县2024年1月1日统计的本地户籍适龄儿童（2017年1月1日至2023年12月31日出生）建卡人数为85000人。2024年全年，全县各接种单位累计为这些儿童接种国家免疫规划疫苗（不含应急和群体性接种）共512000剂次。请计算该县2024年适龄儿童国家免疫规划疫苗人均接种剂次数（保留两位小数）。并简要分析该指标的意义及可能影响因素。答案：（1）计算：人均接种剂次数=全年总接种剂次数/适龄儿童建卡人数=512000/85000≈6.02（剂次）（2）意义：该指标反映了适龄儿童国家免疫规划疫苗的整体接种频次水平，可在一定程度上间接反映免疫规划疫苗的接种覆盖广度（但更准确的覆盖情况需看单苗接种率）。人均剂次数接近或达到免疫程序要求的理论剂次数，提示接种服务可及性和常规接种工作落实较好。（3）可能影响因素：①儿童流动情况（流入、流出）。②免疫程序执行情况（是否按程序及时接种）。③接种单位服务能力与频率。④家长接种意愿与依从性。⑤疫苗供应情况。⑥信息系统记录质量（是否及时、准确录入）。该指标是一个粗略的宏观评估指标，需结合分年龄组、分疫苗的接种率调查数据进行深入分析。38.案例分析题：某社区接种门诊近日为一批6周岁儿童接种白破疫苗。接种后几天，陆续有5名家长反映孩子接种部位出现较大范围的红肿、硬结，直径在4-8cm不等，伴有疼痛，部分儿童有低热。家长情绪激动，认为疫苗有问题。假设你是该区疾控中心负责AEFI调查处置的工作人员。（1）请列出你接到报告后应立即开展的工作步骤。（2）根据描述，初步判断可能的原因是什么？为什么？（3）请设计一份面向该批受种儿童家长的群体性沟通方案要点。答案：（1）立即开展的工作步骤：①核实与初步评估：立即联系报告单位和家长，核实事件涉及人数、儿童临床表现、就诊情况、疫苗批号、接种日期等基本信息，进行初步风险评估。②报告与通报：按规定向市级疾控中心和同级卫生健康行政部门进行初步报告。③现场调查准备：组建调查组，准备调查表、采样工具等。④赴现场调查。（2）初步判断可能的原因：最可能的原因是接种技术问题或疫苗本身引起的局部较强反应。理由：①聚集性出现：短时间内同一年龄组、同种疫苗、同接种单位出现多例类似症状，提示可能存在共同暴露因素。②临床表现一致：均表现为接种部位较大范围的局部红肿硬结，符合白破疫苗接种后常见的但程度偏重的局部反应特征。白破疫苗（特别是吸附制