2026年医院感染暴发控制指引试题含答案

2026年医院感染暴发控制指引试题含答案一、单选题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《2026年医院感染暴发控制指引》，医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.《2026年版指引》新增的“聚集性感染苗头事件”判定标准为：72小时内在同一诊疗区域，出现（）例临床症状相似、病原学初步提示同源但尚未最终确认的感染病例。A.2B.3C.4D.53.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，临床科室应第一时间向哪个部门报告（）A.医务部B.护理部C.医院感染管理科（部门）D.属地疾控中心4.根据指引要求，疑似普通细菌感染暴发的初步核实时限为接到报告后（）小时内，疑似多重耐药菌、病毒感染暴发的初步核实时限为（）小时内。A.12；6B.24；12C.48；24D.6；25.医院感染暴发事件确认后，医疗机构应在（）小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制中心网络直报，重大暴发事件需同步上报上级医院感染质量管理与控制中心。A.2B.6C.12D.246.针对接触传播类病原体（如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、艰难梭菌）导致的医院感染暴发，核心防控措施为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离7.《2026年版指引》明确，开展感染病例同源性分析时，针对全基因组测序（WGS）的菌株/标本送检要求是：所有疑似同源病例的临床分离株至少需连续传代不超过（）次，且需在采集后（）小时内完成冷链送检。A.3；24B.5；48C.2；12D.4；728.感染暴发期间的环境清洁消毒要求中，针对高风险区域（收治感染病例的ICU、新生儿科病房）的高频接触表面，消毒频次应调整为每（）小时1次，采用（）mg/L的含氯消毒剂作用30分钟。A.4；1000B.2；2000C.6；500D.8；10009.医务人员手卫生依从性在感染暴发处置期间需达到（）以上，由感控专员开展每班次现场督查。A.90%B.95%C.100%D.85%10.新生儿科发生疑似医院感染暴发时，首先应采取的防控措施是（）A.关闭整个病区停止收治病患B.立即隔离疑似病例，暂停接收新入院患儿，分区管理现有患儿C.对所有患儿进行广谱抗生素预防性用药D.彻底拆除病区内所有织物类物品11.《2026年版指引》规定，医院感染暴发调查过程中，病例定义的三个核心要素不包括（）A.时间范围B.人群范围C.症状/实验室诊断标准D.患者医疗费用支付类型12.针对呼吸道传播病毒（如流感病毒、新型冠状病毒变异株）导致的医院感染暴发，诊疗区域的空气消毒应采用（）A.自然通风即可，每日通风2次B.紫外线灯照射每日2次，每次30分钟C.人机共存空气消毒机持续运行，每日记录运行参数，无人时段可辅以过氧化氢喷雾消毒D.化学消毒剂气溶胶喷雾每日1次13.医疗机构应建立医院感染暴发预警数据自动抓取机制，对以下哪类指标无需设置预警阈值（）A.同病区同种病原体分离率B.特定类型感染发生率（如手术部位感染、导管相关血流感染）C.患者住院日超30天占比D.医务人员职业暴露后感染率14.感染暴发期间，对转出至其他科室/医疗机构的感染病例或密切接触的高危患者，应落实（）管理，向接收方书面告知感染情况及防控要求。A.闭环追踪B.口头告知即可C.无需后续跟进D.由患者自行告知接收科室15.《2026年版指引》新增的“暴发处置效果评价”要求，在防控措施落实后，需经过（）个最长潜伏期无新发病例，且环境采样连续（）次合格，方可判定处置有效。A.2；2B.1；3C.3；2D.2；316.以下哪种情况不属于医院感染暴发的免责范畴（）A.严格执行所有感控规范要求，仍出现因病原体毒力突变导致的感染聚集B.因后勤部门未按要求更换消毒设备导致消毒剂浓度不达标引发的暴发C.患者入院时已处于感染潜伏期，入院后48小时内发病，经溯源无院内传播证据D.因不可抗的自然灾害导致消毒供应中心短暂停运，经应急处置后出现的散发病例17.开展感染暴发流行病学调查时，队列研究的核心目的是（）A.描述病例的三间分布B.分析可疑暴露因素与感染发生的关联强度C.明确病原体的耐药谱D.统计感染导致的经济损失18.消毒供应中心发生疑似器械相关感染暴发时，首要排查的风险环节是（）A.器械回收环节B.清洗、消毒、灭菌全流程参数及生物监测结果C.无菌物品储存环节D.器械下发运送环节19.针对诺如病毒感染导致的医院感染暴发，患者呕吐物的正确处置方式是（）A.用扫帚直接清扫后倒入生活垃圾B.用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂完全覆盖呕吐物，作用30分钟后再清理，清理范围覆盖呕吐物周边2米区域C.用拖把拖净后使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面D.开窗通风即可，无需特殊消毒20.医疗机构感控部门在感染暴发处置中的职责不包括（）A.牵头开展流行病学调查B.指导落实各项隔离、消毒防控措施C.对感染患者进行抗生素治疗方案制定D.组织开展暴发事件的总结评估与整改二、多选题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《2026年医院感染暴发控制指引》，医院感染暴发分级包括（）A.一级（一般暴发）：3-9例同种同源感染病例，无死亡病例B.二级（较大暴发）：10-19例同种同源感染病例，或出现1-2例感染相关死亡病例，或出现3例以内多重耐药菌/特殊病原体感染聚集C.三级（重大暴发）：20例及以上同种同源感染病例，或3例及以上感染相关死亡病例，或发生甲类/按甲类管理传染病病原体院内感染暴发，或病原体波及3个及以上独立诊疗区域D.四级（特别重大暴发）：50例以上感染病例，或出现10例以上死亡病例，或病原体发生院内传播后波及院外范围2.疑似医院感染暴发初始报告需包含的核心内容有（）A.事件发生地点、时间B.已发现的病例数、主要临床症状、初步实验室结果C.已采取的临时防控措施D.事件报告人姓名、联系方式3.医院感染暴发调查中，需采集的标本类型包括（）A.病例的临床标本（血液、痰液、分泌物等）B.可疑传染源的相关标本（医务人员带菌标本、陪护人员标本、同期住院无症状携带者标本）C.环境标本（高频接触表面、空气、水、消毒后器械、消毒液等）D.可疑暴露源标本（输注药品、植入物、一次性使用无菌物品等）4.接触隔离措施的核心要求包括（）A.尽量将感染患者安置在单人隔离病房，无单间条件时实施同病原体集中安置，床间距不小于1.2米B.医务人员进入病房时需佩戴手套、穿隔离衣，离开病房时规范脱卸防护用品并执行手卫生C.患者使用的体温计、血压计等诊疗用品专人专用，常规物品每次使用后规范消毒D.患者原则上不离开隔离病房，确需外出检查时需提前告知接收科室，落实接触防控要求5.《2026年版指引》对多重耐药菌感染暴发的防控补充要求包括（）A.对所有住院患者开展入院时、住院期间每周1次的主动筛查，重点筛查ICU、新生儿科、血液科等高危科室B.落实“分组护理”制度，感染患者与非感染患者由不同护理组人员负责照护，严禁护理人员同时照护感染患者与免疫力低下患者C.环境清洁消毒采用“一巾一拖”分区使用，复用清洁工具经热力消毒后方可跨区域使用D.对检出多重耐药菌的患者落实出院/转科后的终末消毒，采用过氧化氢汽化消毒对病房空气、物体表面进行全覆盖消毒，消毒后开展环境采样验证合格后方可收治新患者6.医院感染暴发事件终止的条件包括（）A.经过积极处置，已明确感染来源并彻底消除B.自最后1例感染病例隔离治疗后，经过该病最长潜伏期无新的确诊或疑似病例出现C.所有涉及的污染环境、器械、物品均完成终末消毒，连续3次环境采样结果合格D.所有感染患者均治愈出院7.以下属于医院感染暴发防控“四早”原则的是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早处置8.感染暴发期间医务人员防护要求正确的是（）A.根据传播途径选择合适的防护用品，严禁跨区域穿着隔离衣、防护服B.工作期间落实健康监测，一旦出现发热、腹泻、皮疹等感染症状第一时间报告，暂停接触患者工作C.接种相应疫苗（如流感疫苗、新冠疫苗）提高自身免疫力D.为减少防护用品穿脱时间，可在隔离病房内连续工作12小时以上9.医疗机构需定期开展医院感染暴发应急演练，演练需覆盖的场景包括（）A.多重耐药菌医院感染暴发B.呼吸道传染病院内暴发C.消化道传染病（如诺如病毒、轮状病毒）院内暴发D.消毒供应中心灭菌失败导致的器械相关感染暴发、输注类药品污染导致的血流感染暴发10.医院感染暴发事件结案报告需包含的内容有（）A.事件发生经过、病例三间分布调查结果B.流行病学调查及实验室检测结果，明确感染来源、传播途径、易感人群C.采取的防控措施及效果评价D.事件原因分析、存在问题、整改措施及责任认定情况三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医疗机构内发现的医务人员感染病例，只要在工作期间发病，均纳入医院感染暴发统计范畴。（）2.医院感染暴发调查时，对无法溯源的散发病例聚集，可暂不采取防控措施，等待明确病原后再处置。（）3.开展环境采样时，消毒后的物体表面采样需在消毒后2小时内完成，采样后标本需4℃冷藏送检，24小时内完成检测。（）4.感染暴发期间，为避免交叉感染，可对所有住院患者使用广谱抗生素进行预防性用药。（）5.一次性使用无菌物品在有效期内出现外包装破损，只要内部物品无肉眼可见污染，可继续使用。（）6.医疗机构要建立医院感染暴发“吹哨人”制度，鼓励医务人员、患者及家属主动报告感染聚集线索，对报告属实的人员给予奖励。（）7.空气传播类感染暴发时，隔离病房需设置负压病房，负压值维持在-15Pa以下，空气经高效过滤后排放。（）8.感染病例的密切接触者（医务人员、同病房患者、陪护人员）需开展医学观察，观察期限为自最后一次接触病例或污染环境之日起，对应病原体的一个最长潜伏期。（）9.终末消毒时，患者的床单元织物需用双层橘红色感染性织物袋封装，标注“感染性织物”标识，送洗衣房高温清洗消毒，严禁在病房内清点织物。（）10.医院感染暴发事件处置完成后，医疗机构需将事件处置资料归档保存，保存期限不少于10年。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述《2026年医院感染暴发控制指引》中规定的医院感染暴发预警触发情形。2.简述医院感染暴发现场处置的核心流程。3.简述手术部位感染暴发的核心排查要点。4.简述医院感染暴发处置中健康教育的核心内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：2026年5月12日，某三级甲等医院综合ICU在36小时内连续发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染病例，3例患者均为重型颅脑损伤术后，留置中心静脉导管、导尿管，有创呼吸机辅助通气，床位相邻，均为入院后第10-12天发病，此前该病区CRKP检出率维持在每月1-2例。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）接到报告后院感部门需第一时间采取哪些应急处置措施？（3）后续开展流行病学调查的核心内容包括哪些？2.案例：2026年10月8日，某妇幼保健院儿科病房在48小时内出现6例诺如病毒感染病例，患儿年龄1-5岁，均表现为呕吐、腹泻，部分患儿伴低热，其中2例为陪护家长同时出现腹泻症状；该病区共开放床位30张，收治患儿28名，近期未严格限制陪护人员进出，病区内卫生间洗手池存在堵塞溢水情况，清洁工具未按分区使用，卫生员存在用同一拖把拖擦卫生间地面与病房床头柜的行为。问题：（1）该事件的传播途径可能有哪些？（2）需采取哪些针对性防控措施快速控制疫情？参考答案一、单选题1.B2.A3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.D12.C13.C14.A15.D16.B17.B18.B19.B20.C二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析：需明确感染来源为医院内获得，且与工作暴露存在明确关联，排除社区获得性感染、入院时已处于潜伏期的感染，方可纳入统计。2.×解析：发现感染聚集苗头需第一时间采取临时防控措施，落实病例隔离、加强消毒，边处置边调查，严禁等待病原确认后再干预，避免疫情扩散。3.√4.×解析：严禁无指征使用广谱抗生素预防性用药，避免诱导耐药，仅对明确存在暴露风险的易感人群，经抗菌药物管理工作组评估后可给予针对性预防。5.×解析：一次性使用无菌物品外包装破损即视为污染，严禁使用，需按医疗废物规范处置。6.√7.√8.√9.√10.×解析：归档保存期限不少于30年。四、简答题1.答：预警触发情形包括：（1）短时间内（通常72小时内）同一科室/诊疗区域出现2例及以上临床症状相似、怀疑同源的感染病例；（2）同病区同种病原体分离率较基线水平升高2倍及以上；（3）同一科室1周内出现3例及以上同类型感染（如导管相关血流感染、手术部位感染、导尿管相关尿路感染）；（4）检出特殊病原体（如甲类传染病病原体、新发传染病病原体、广泛耐药菌）的医院感染病例；（5）出现医务人员职业暴露后集中感染的情况；（6）消毒供应中心、血液净化中心、内镜中心等重点部门出现连续2例及以上疑似与诊疗操作相关的感染病例。2.答：核心流程为：（1）初步核实与接到报告后第一时间赶赴现场核实情况，判定事件等级，按要求时限上报；（2）病例隔离与风险管控：立即隔离确诊/疑似病例，暂停相关高风险诊疗操作，必要时关闭涉事区域、暂停接收新患者；（3）流行病学调查：制定病例定义，开展病例搜索，描述三间分布，通过分析流行病学明确可疑危险因素；（4）实验室检测：采集各类标本开展病原学检测、同源性分析，明确传染源与传播链；（5）落实防控措施：根据传播途径落实隔离、消毒、手卫生、人员防护、健康监测等措施，切断传播途径；（6）效果评价：定期评估防控措施落实效果，根据调查结果动态调整策略；（7）结案与总结：达到终止条件后终止响应，形成结案报告，开展整改与培训。3.答：排查要点包括：（1）手术操作环节：排查手术人员是否存在带菌情况、手术器械/植入物灭菌是否合格、无菌操作是否规范、手术室环境消毒是否达标；（2）患者管理环节：排查患者术前皮肤准备、围手术期抗菌药物使用是否规范、术后伤口护理流程是否合规、患者基础疾病控制情况；（3）术后护理环节：排查换药流程是否符合无菌要求、床单元清洁消毒是否到位、手卫生落实情况、是否存在交叉接触传播风险；（4）暴露因素排查：对比病例组与对照组的手术时长、手术医师、植入物批次、术中输液/用药批次、术后护理人员等因素，计算关联强度，锁定感染来源。4.答：核心内容包括：（1）面向患者及家属：讲解感染的传播途径、配合隔离的注意事项、手卫生方法、个人防护要点、出现不适症状及时告知医务人员的要求，消除恐慌情绪；（2）面向医务人员：培训暴发处置流程、隔离防护要求、消毒操作规范、病例识别与报告标准，强化感控责任意识；（3）面向后勤保障人员（卫生员、护理员、配送人员）：培训清洁消毒流程、防护用品使用方法、手卫生要求、医疗废物处置规范，避免因操作不当导致病原体扩散；（4）及时向社会及患者公开疫情处置进展，回应关切，避免不实信息传播。五、案例分析题1.答：（1）该事件属于疑似医院感染暴发，符合《2026年版指引》中“72小时内同一诊疗区域出现3例同种同源感染病例”的暴发判定标准，且病例均为ICU获得性血流感染，发病时间集中、床位相邻、存在共同侵入性操作暴露，符合医院感染特征。（2）第一时间需采取的措施：①立即将3例CRKP感染患者安置于单间隔离病房，落实接触隔离要求，设置明显隔离标识；②暂停涉事床位区域的新患者收治，暂时停止该区域新的有创操作安排；③立即开展病例主动筛查，对该病区所有在院患者进行肛拭子、引流物CRKP主动筛查，排查无症状携带者；④强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次至每2小时1次，采用2000mg/L含氯消毒剂消毒，对中心静脉导管等侵入性操作管路逐一评估，尽早拔除不必要的管路；⑤组织该病区所有医务人员开展手卫生、接触隔离专项培训，安排感控专员现场督导防护落实情况，对医务人员开展鼻前庭、手卫生后手表面CRKP带菌筛查；⑥按规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控中心上报事件信息。（3）流行病学调查核心内容：①制定病例定义，搜索近1个月该病区所有CRKP感染/定植病例，建立病例清单，描述病例的时间、空间、人群分布特征；②开展病例对照研究，收集病例的侵入性操作情况、抗生素使用情况、护理人员分配情况、接触的环境物品、使用的药品/耗材批次等信息，分析感染相关危险因素；③采集标本开展实验室检测：采集患者血液、肛拭子标本，医务人员手、鼻前庭标本，床单元高频接触表面、呼吸机管路、消毒液、中心静脉置管护理用物等环境标本，通过全基因组测序开展同源性分析，明确传播链；④核查相关制度落实情况：