2026年院感的试题及答案

2026年院感的试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》（2025年修订版），二级及以上医疗机构医院感染管理专职人员配备要求为每开放（）张实际使用病床配备1名专职人员。A.100-150B.150-200C.200-250D.250-3002.2026年国家医疗质量安全改进目标中，住院患者住院时间超过（）小时的医院感染发病率被列为核心监测指标，目标值控制在3.5%以下。A.24B.48C.72D.963.多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离时，隔离标识颜色为（）。A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色4.按照2025版《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.205.下列哪种情况不属于医院感染暴发？（）A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例同种同源的特殊病原体（如CRE、CRAB）感染病例D.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上不同病原体、无明确流行病学关联的感染病例6.2026年全国医疗机构环境表面清洁消毒效果监测要求，ICU、新生儿室等重点部门环境表面平均菌落数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.207.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，穿刺部位皮肤消毒首选（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，下列哪项是错误的？（）A.置管时严格执行无菌操作，使用无菌导尿管B.保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.长期留置导尿管患者，每7天常规更换导尿管1次D.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面9.经空气传播疾病的隔离要求中，负压病房的换气次数应≥（）次/小时，负压差应≥-15Pa。A.6B.8C.10D.1210.可重复使用的医疗器械，下列哪种消毒灭菌方式选择错误？（）A.进入人体无菌组织、器官的器械应采用压力蒸汽灭菌B.接触完整黏膜的器械应采用高水平消毒或灭菌C.接触完整皮肤的器械应采用中水平以上消毒D.普通病房听诊器、血压计袖带应采用高水平消毒11.医务人员发生职业暴露后，局部处理措施错误的是（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗C.伤口局部挤压的同时可进行伤口局部按压，减少出血D.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒12.按照《医疗废物分类目录（2024年版）》，患者截肢后的肢体属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物13.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术后手术部位感染监测时限为术后（）天，有植入物为术后1年。A.7B.14C.28D.3014.2026年要求二级以上医疗机构多重耐药菌（MDRO）检出预警响应时间≤（）分钟，临床科室需在接到预警后2小时内落实隔离措施。A.15B.30C.60D.12015.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？（）A.季铵盐类B.醇类C.过氧乙酸D.氯己定16.医院感染监测中，目标性监测持续时间应连续（）个月以上，才能反映真实的感染率水平。A.3B.6C.9D.1217.新生儿暖箱湿化水应使用（），每日更换。A.无菌水B.蒸馏水C.生理盐水D.自来水18.内镜消毒灭菌效果监测中，消毒后内镜每季度生物学监测合格标准为细菌总数<（）CFU/件，无致病菌检出。A.5B.10C.20D.5019.发生一般（Ⅳ级）医院感染暴发事件时，医疗机构应当于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.12C.24D.4820.手卫生依从性监测中，手卫生5个时刻不包括下列哪项？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者物品前【单项选择题答案】1.C2.B3.B4.A5.D6.A7.C8.C9.D10.D11.C12.C13.D14.B15.C16.B17.A18.C19.B20.D二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年院感防控核心制度包含以下哪些内容？（）A.医院感染监测制度B.消毒灭菌管理制度C.手卫生管理制度D.多重耐药菌防控制度E.医疗废物管理制度2.下列哪些属于医院感染常见的高危人群？（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者（年龄≥65岁）C.新生儿尤其是早产儿D.接受侵入性操作的患者E.住院时间≥7天的患者3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，正确的有（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.使用密闭式吸痰装置时，每周更换吸痰管D.每日进行口腔护理，首选氯己定口腔冲洗E.呼吸机螺纹管冷凝水及时倾倒，避免反流至患者气道4.多重耐药菌（MDRO）主要包括以下哪些类型？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌5.手卫生设施配备要求中，下列哪些是正确的？（）A.重点部门应配备非手触式水龙头B.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用容器每周清洁消毒C.应配备干手物品，避免二次污染D.手消毒剂应符合国家相关标准，在有效期内使用E.洗手池应设置在方便医务人员使用的位置，数量满足诊疗需求6.医疗废物管理中，正确的做法有（）A.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集B.医疗废物包装袋颜色为黄色，有明显的医疗废物警示标识C.锐器使用后应当直接投入符合标准的锐器盒，锐器盒盛装达3/4时封口D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时E.医疗机构应当对医疗废物进行登记，登记资料保存3年7.下列哪些消毒灭菌效果监测为每月开展1次？（）A.压力蒸汽灭菌生物监测B.消毒后内镜生物学监测C.透析用水和透析液细菌学监测D.重点部门空气、物体表面、医务人员手监测E.紫外线灯辐照强度监测8.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边救治B.边调查C.边控制D.边报告E.妥善处置9.关于个人防护用品（PPE）使用，下列说法正确的有（）A.接触隔离患者时，应穿隔离衣、戴手套B.进入空气隔离病房时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）C.进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面屏、穿隔离衣或防护服D.防护用品穿脱应当设定专门区域，脱卸时避免接触污染面E.一次性防护用品使用后应当按医疗废物处置，不得重复使用10.抗菌药物临床应用管理中，与院感防控相关的要求包括（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度B.开展细菌耐药监测，定期发布耐药预警信息C.严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的预防性使用D.对多重耐药菌感染患者，优先选择广谱抗菌药物联合治疗E.外科围手术期预防性抗菌药物应在术前30分钟-1小时内给药【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.CD8.ABCE9.ABCDE10.ABCE三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现时，不属于医院感染。（）2.戴手套可以替代手卫生，因此接触多重耐药菌患者时只要戴手套就无需进行手卫生。（）3.环境表面清洁消毒时，应按照“先清洁区、再污染区，自上而下、由内向外”的顺序进行。（）4.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家有关规范、标准和规定，不需要索取卫生安全评价报告。（）5.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护。（）6.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，经高水平消毒后可例外。（）7.医院感染监测分为全面综合性监测和目标性监测，2026年要求三级医院全面实现目标性监测占比≥80%。（）8.手术中若手术部位相邻切口皮肤出现污染，应当及时更换无菌巾覆盖。（）9.医务人员职业暴露后，若暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝抗体滴度≥10mIU/ml时，可不需要进行特殊处理。（）10.普通病房通风每日至少2次，每次不少于30分钟，通风效果良好时可替代空气消毒。（）【判断题答案】1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述2026年国家要求重点落实的5项医院感染核心预防策略。答：（1）手卫生提升策略：完善手卫生设施配置，重点部门手卫生设施达标率100%，全员手卫生依从性≥95%，正确率≥90%，推行手卫生智能监测与定期督查结合的考核机制；（2）侵入性操作相关感染“零容忍”防控策略：全面落实CLABSI、CAUTI、VAP、SSI防控bundle措施，要求四类侵入性操作相关感染发病率三级医院≤0.5‰、0.3‰、1.0‰、0.1%，二级医院≤0.8‰、0.5‰、1.5‰、0.2%；（3）多重耐药菌全流程管控策略：建立微生物实验室、感控部门、临床科室联动机制，落实“早发现、早隔离、早干预”，MDRO接触隔离落实率100%，重点耐药菌（CRE、CRAB）医院感染发生率较上年下降10%以上；（4）重点人群、重点部门精准防控策略：将新生儿科、ICU、血液透析室、手术室、内镜中心、消毒供应中心列为高风险部门，将老年患者、免疫抑制患者、长期卧床患者列为高风险人群，建立风险台账，每月开展风险评估；（5）感控全员培训与问责策略：实现所有医务人员（含保洁、保安、陪护、进修生）院感培训全覆盖，每年培训不少于8学时，考核合格率100%，建立院感事件追责机制，对责任性院感暴发事件严肃追责。2.简述疑似医院感染暴发的应急处置流程。答：（1）报告启动：临床科室发现短时间内3例及以上疑似同源感染病例，需立即报告医院感控管理部门，感控部门接到报告后1小时内组织初步核实，若判定为疑似暴发立即启动应急预案，按规定时限上报卫生健康行政部门；（2）现场处置：第一时间对感染患者进行隔离救治，排查共同感染源、感染途径，暂停相关可疑诊疗操作，必要时关闭相关诊疗区域；（3）流行病学调查：感控、疾控、临床、微生物实验室联合开展调查，核实病例诊断，制定病例定义，开展病例搜索，开展个案调查、环境卫生学采样、病原学同源性检测，分析感染危险因素；（4）控制措施落实：根据调查结果针对性落实消毒隔离、手卫生、人员防护、诊疗流程优化等措施，对密切接触者开展医学观察；（5）效果评价：连续观察最长潜伏期后无新发病例，环境卫生学监测连续2次合格，判定暴发终止，形成调查报告，开展持续质量改进。3.简述可重复使用医疗器械再处理的全流程要求。答：（1）回收：使用后及时密封转运至消毒供应中心，避免在临床科室长时间放置，转运工具使用后清洁消毒；（2）清洗：严格执行分类清洗，精密器械采用手工清洗，普通器械采用机械清洗，去除所有可见污染物，清洗质量采用目测+ATP检测双重校验，不合格重新清洗；（3）消毒：根据器械危险程度选择高水平/中水平消毒，管腔类器械需保证消毒剂充分接触管腔内部；（4）检查与包装：清洗消毒后检查器械功能完好性，采用符合要求的包装材料进行包装，包外放置化学指示物，标识清晰；（5）灭菌：根据器械耐受性选择压力蒸汽、低温等离子、环氧乙烷等灭菌方式，每锅进行工艺监测、化学监测，每周开展生物监测，植入物每批次生物监测合格方可发放；（6）储存与发放：灭菌后物品存放于洁净干燥的无菌物品存放区，距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，有效期符合规范要求，发放遵循先进先出原则；（7）追溯：建立全流程可追溯系统，实现每件器械从回收到使用全环节信息可查。4.简述标准预防的核心内容。答：（1）隔离对象全覆盖：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和黏膜均视为具有感染性，无论是否有明确的感染标识，均采取相应防护措施；（2）防护措施双向性：既防止疾病从患者传给医务人员，也防止疾病从医务人员传给患者，同时防止患者之间通过医务人员传播；（3）防护措施分层实施：根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的分级防护要求，结合操作风险选择合适的个人防护用品；（4）核心措施落地：包含手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗设备/环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物管理、医疗废物规范处置等内容；（5）全员执行：所有进入医疗机构的人员（医务人员、工勤人员、陪护、探视人员）均需落实标准预防要求。五、案例分析题（共1题，共20分）案例：某三级医院综合ICU2026年4月10日-4月16日，一周内连续检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，患者均为气管插管机械通气患者，其中3例使用同一台呼吸机辅助通气，2例为相邻床位。经调查：ICU手卫生设施配备齐全但临床医务人员手卫生依从性仅为62%，护理人员给患者吸痰后未更换手套直接接触相邻床单元；呼吸机螺纹管每周更换1次，冷凝水直接倾倒在病房地面拖把池；每日空气消毒仅为1次紫外线照射30分钟，环境物体表面采用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭1次，物体表面采样显示床栏、呼吸机面板CRAB检出率为30%。问题1：本次事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）问题2：结合案例指出本次事件存在的主要感染风险因素。（6分）问题3：请制定针对性的整改措施。（6分）【案例分析题答案】1.判定：本次事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：依据2025年修订版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构或科室短时间内（通常为1周内）发生3例及以上同种同源医院感染病