2026年医院中层管理人员综合能力题库

2026年医院中层管理人员综合能力题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医院质量管理中，PDCA循环的四个阶段顺序是？A.计划—执行—检查—处理B.执行—计划—检查—处理C.计划—检查—执行—处理D.处理—计划—执行—检查答案A解析PDCA循环又称戴明环，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段。2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷处理途径不包括下列哪一项？A.双方自愿协商B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.申请商事仲裁答案D解析医疗纠纷处理途径包括协商、调解和诉讼，商事仲裁不属于法定医疗纠纷处理方式。3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例？A.3例B.5例C.10例D.20例答案A解析根据《医院感染管理办法》，3例以上同种同源感染病例可判定为医院感染暴发。4.三级公立医院绩效考核指标中，“出院患者手术占比”属于哪一维度？A.医疗质量B.运营效率C.持续发展D.满意度评价答案A解析出院患者手术占比属于医疗质量维度中的功能定位指标。5.根据《医疗机构投诉管理办法》，医疗机构投诉接待实行“首诉负责制”，承担首诉责任的部门或人员应当？A.将投诉直接转交被投诉科室处理B.如实记录投诉信息并及时核实处理C.告知患者直接向卫生行政部门投诉D.拒绝受理非本科室职责范围内的投诉答案B6.医院预算编制方法中，以上年度实际执行数为基础，考虑增减变化因素后确定预算数的方法称为？A.零基预算B.增量预算C.滚动预算D.弹性预算答案B7.医院中层管理人员在组织架构中最核心的角色定位是？A.战略决策者B.承上启下的执行者与协调者C.基层操作者D.外部监督者答案B8.根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共有多少项？A.10项B.15项C.18项D.20项答案C9.手术安全核查中的“Time-out”通常指什么？A.术前麻醉评估B.手术开始前暂停并共同确认患者、手术方式、手术部位等信息C.术后复苏观察D.手术时间统计答案B10.下列哪项不属于医院中层管理者应具备的核心能力？A.沟通协调能力B.团队建设能力C.一线临床操作能力D.经营管理能力答案C11.根据《医院财务制度》，医院对外投资应遵循的原则不包括？A.保值增值B.效益优先C.规避风险D.全员参与答案D12.医院等级评审中，条款评价结果C档的含义是？A.优秀B.良好C.合格D.不合格答案C13.根据《突发事件应对法》，突发事件分为几级？A.二级B.三级C.四级D.五级答案C解析突发事件分为特别重大、重大、较大和一般四级，分别用红色、橙色、黄色、蓝色表示。14.下列各项中，属于医院医疗收入的是？A.财政补助收入B.药品收入C.科教项目收入D.捐赠收入答案B15.医院绩效管理中，SMART原则中的“M”代表？A.具体性B.可衡量性C.可实现性D.相关性答案B解析SMART原则包括具体性（Specific）、可衡量性（Measurable）、可实现性（Achievable）、相关性（Relevant）、时限性（Time-bound）。16.根据《医疗机构投诉管理办法》，医疗机构对一般投诉的处理时限一般为？A.5个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案C17.医院药事管理与药物治疗学委员会的主要职责不包括？A.制定本院基本用药目录B.指导合理用药C.直接负责药品采购入库D.监测药品不良反应答案C18.DRG/DIP付费改革中，付费的基础是？A.按项目付费B.按病种打包付费C.按床日付费D.按人头付费答案B19.中层管理人员制定科室年度工作计划时，首先应进行的是？A.确定资源配置B.分析科室现状与外部环境C.设定具体绩效指标D.制定考核方案答案B20.根据《医疗机构病历管理规定》，由医疗机构保管的门（急）诊病历，保存期自患者最后一次就诊之日起不少于？A.5年B.10年C.15年D.30年答案C解析住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有？A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.值班交接班制度E.财务审批制度答案ABCD解析18项核心制度包括首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班交接班、疑难病例讨论、急危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级、新技术新项目准入、危急值报告、病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核、信息安全管理制度。2.三级公立医院绩效考核指标中，属于“运营效率”维度的有？A.门诊患者平均预约诊疗率B.每医师日均住院工作负担C.万元收入能耗支出D.医疗收入增幅E.患者满意度答案BCD解析门诊患者平均预约诊疗率属于医疗质量维度中的服务流程指标，患者满意度属于满意度评价维度。3.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中应当履行的义务包括？A.树立敬业精神，恪守职业道德B.尊重患者自主决定权C.努力钻研业务，更新医学知识D.宣传推广与本职工作相关的医疗卫生知识E.对所在医疗机构提出意见和建议答案ABCD解析对所在医疗机构提出意见和建议属于医师的权利，而非义务。4.医院突发公共卫生事件应急预案应当包括的内容有？A.组织指挥体系与职责B.监测、预警与信息报告C.应急响应与处置措施D.应急保障措施E.日常商业经营计划答案ABCD5.下列属于医院成本核算对象的有？A.科室成本B.诊次成本C.床日成本D.病种成本E.项目成本答案ABCDE6.中层管理者在科室团队建设中的作用包括？A.制定共同目标B.激励下属成长C.协调内部关系D.营造积极向上的科室文化E.代替员工完成日常工作答案ABCD7.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分类正确的有？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案ABCDE8.关于电子病历系统应用水平分级评价，下列说法正确的有？A.共分为0—8级B.共分为9个等级C.最高级别为9级D.最高级别为10级E.不设级别答案AB解析电子病历系统应用水平分级评价分为0—8级，共9个等级。9.关于中层管理者向下授权，下列做法恰当的有？A.根据下属能力合理分配任务B.授权后保持适当监督C.将核心决策权全部下放D.明确授权范围与权限E.对下属工作结果不承担任何责任答案ABD10.公立医院综合改革中，需要重点落实的“两个允许”是指？A.允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平B.允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励C.允许医务人员兼职获得报酬D.允许医院自主确定薪酬水平E.允许医院举债建设答案AB三、判断题（每题1分，共10分）1.根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共有18项。答案正确2.医疗安全（不良）事件报告遵循自愿性、保密性、非处罚性原则。答案正确3.医院科室预算一经批复，不得随意调整。答案正确4.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。答案正确5.医院中层管理者只需要关注业务运行，不需要关注科室财务管理。答案错误6.DRG付费模式下，医院可以通过分解住院来增加收入。答案错误解析分解住院属于欺诈骗保行为，违反医保政策和医疗规范。7.科室绩效分配方案可以完全由科室负责人个人决定，无需公开透明。答案错误8.患者隐私权属于人格权，医疗机构及其医务人员应当依法保护。答案正确9.医院感染管理委员会是医院感染管理工作的最高决策组织。答案正确10.中层管理人员进行时间管理时，应优先处理紧急但不重要的事务。答案错误解析应优先处理重要且紧急的事务，并重视重要但不紧急的事务。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗质量安全核心制度中“术前讨论制度”的基本要求。答案（1）所有手术病例均应在术前进行讨论，明确手术指征、术式、麻醉方式及风险预案。（2）讨论由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师及相关人员参加。（3）讨论结论应当记录并纳入病历。（4）对新开展、高风险或疑难手术，应按医院规定履行报批程序。2.简述医院科室绩效分配方案制定时应遵循的基本原则。答案（1）按劳分配，效率优先，兼顾公平。（2）与医疗质量安全、服务数量、技术难度和患者满意度挂钩。（3）体现多劳多得、优绩优酬，向临床一线和关键岗位倾斜。（4）不与药品、耗材收入直接挂钩。（5）分配过程公开透明，经民主程序审议后实施。3.简述医院突发公共卫生事件应急处置中，中层管理人员的主要职责。答案（1）快速响应，服从医院应急指挥机构统一调度。（2）组织本科室人员落实应急处置预案。（3）合理调配科室人力、物资和设备资源。（4）及时准确上报信息，确保上下联动。（5）做好人员防护、院感防控和患者沟通。4.简述医院中层管理者如何促进科室学科建设。答案（1）明确学科发展方向，制定中长期规划。（2）加强人才培养与梯队建设，引进高层次人才。（3）鼓励科研创新，开展新技术新项目。（4）加强对外学术交流与合作。（5）完善设备平台与激励机制，营造良好学术氛围。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三甲医院骨科近一个月内连续发生两起手术部位标记错误事件：第一起为术前标记左侧膝关节，术者未核对标记部位直接手术，幸而在切皮前被巡回护士发现；第二起为标记部位被消毒液擦除后，术者凭记忆操作，导致手术部位错误。两起事件均未造成严重后果，但已上报医院不良事件管理系统。问题：（1）请运用根因分析法，分析该科室手术部位错误事件可能的主要原因。（6分）（2）作为科室中层管理者，请提出具体整改措施。（9分）答案：（1）主要原因：①未严格执行手术安全核查制度，术前暂停确认（Time-out）流于形式；②手术部位标记制度执行不规范，标记位置不明确、标记被擦除后未重新确认；③手术团队之间沟通不足，医生、护士、麻醉医师之间缺乏有效核对；④人员安全培训不到位，医务人员对错误风险的警惕性不足；⑤科室质量安全监控机制缺失，对隐患未及时预警和纠正。（2）整改措施：①组织全科开展手术安全核查、查对制度专题培训并考核；②规范手术部位标记流程，明确标记时间、位置和方法，消毒后标记不清必须重新标记并确认；③严格落实手术安全核查“Time-out”，切皮前由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对患者身份、手术名称、手术部位及标记；④建立科室质量安全小组，定期分析不良事件，开展根因讨论与反馈；⑤将手术标记和核查执行情况纳入科室绩效考核；⑥联合医务处、护理部修订科室手术安全相关制度和流程图，强化日常督查。2.某综合医院内科病区开放床位50张，实际平均床位使用率约95%，但科室成本核算显示可控成本持续超支，其中耗材支出环比增长12%，水电后勤支出增长8%；同时患者满意度下降，医务人员反映工作负荷大、绩效分配不透明、多劳不能多得。问题：（1）从医院运营管理角度，分析该病区存在的主要问题。（6分）（2）作为科室负责人，请提出改进方案。（9分）答案：（1）主要问题：①成本管控意识不足，耗材使用缺乏精细化管理，存在浪费现象；②资源配置与工作量不匹配，人力资源调配不合理，导致负荷不均；③绩效分配机制不科学、不透明，未能体现多劳多得、优绩优