2026年高职护理专业综合期末试题及答案

2026年高职护理专业综合期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人腋下体温的范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.35.5～36.5℃D.37.0～38.0℃答案A2.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.6～8cm答案B3.铺好的无菌盘，有效期不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案B4.为高热患者行乙醇擦浴时，乙醇的浓度是（）A.20%～25%B.25%～35%C.40%～50%D.50%～60%答案B5.为昏迷患者插胃管时，插管前应将患者头部置于（）A.前屈位B.后仰位C.偏向一侧D.中立位答案B6.成人胸外心脏按压的深度是（）A.1～2cmB.2～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C7.某患者需静脉输液1500ml，输液器滴系数为15滴/ml，计划每分钟滴速为50滴，完成输液约需多长时间（）A.5小时B.6.5小时C.7.5小时D.8.5小时答案C解析输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数÷（每分钟滴数×60）=1500×8.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体带有（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨臭味D.酒味答案B9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.胸骨后剧烈疼痛B.心律失常C.心源性休克D.呼吸困难答案A10.抢救过敏性休克时，首选的药物是（）A.异丙嗪B.肾上腺素C.地塞米松D.去甲肾上腺素答案B11.正常成人24小时尿量约为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml答案B12.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C13.肝硬化患者最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎答案B14.大量咯血患者突然出现呼吸困难、烦躁不安、发绀，首先应考虑（）A.窒息B.肺不张C.失血性休克D.肺部感染答案A15.缺氧最典型的表现是（）A.呼吸困难B.发绀C.心率加快D.血压下降答案B16.鼻导管给氧时，氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案C解析吸入氧浓度（%）=21+4×17.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.全身营养不良D.皮肤摩擦力答案A18.一级护理患者应每多久巡视一次（）A.15～30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案A19.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cm答案B20.患者不慎咬碎体温计并吞下水银时，护士应立即（）A.催吐B.口服蛋清或牛奶C.洗胃D.服泻药答案B21.冰袋冷敷时，同一部位持续使用时间一般不超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C22.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为（）A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案C23.判断心跳骤停最可靠的标志是（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.双侧瞳孔散大答案B24.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即嘱患者取（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.左侧卧位并头高足低D.端坐位答案A25.胃溃疡疼痛的典型节律是（）A.饥饿痛B.餐后痛C.夜间痛D.无规律疼痛答案B26.高血压患者每日食盐摄入量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.10g答案C27.使用2%戊二醛进行器械灭菌时，浸泡时间至少为（）A.30分钟B.2小时C.10小时D.24小时答案C28.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）A.生理盐水B.20%～30%乙醇C.蒸馏水D.无菌注射用水答案B解析20%～30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气。29.输液过程中患者出现畏寒、寒战，继而体温升高达39℃，最可能的原因是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案A30.气管异物患者典型的呼吸困难类型是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.深大呼吸答案A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前衣帽整洁、洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器C.无菌包潮湿后晾干可继续使用D.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案ABDE解析无菌包潮湿后微生物可渗入包内，视为已被污染，不得继续使用。2.糖尿病患者发生低血糖反应的常见原因有（）A.胰岛素用量过大B.进食过少或未按时进食C.运动量过大D.注射胰岛素后未及时进食E.口服降糖药剂量不足答案ABCD解析口服降糖药剂量不足会导致血糖升高，不会引起低血糖反应。3.心功能不全患者的常见临床表现有（）A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.咳粉红色泡沫痰E.杵状指答案ABCD解析杵状指常见于慢性缺氧性疾病，如支气管扩张、先天性心脏病等，不是心功能不全的典型表现。4.压疮的预防措施包括（）A.每2小时协助翻身一次B.保持床单位平整、干燥C.骨突处可贴透明敷料保护D.加强营养支持E.对受压部位用力按摩以促进血液循环答案ABCD解析对受压部位尤其是已发红的皮肤不宜用力按摩，以免造成深部组织损伤。5.急性胰腺炎的常见诱因包括（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.长期素食答案ABCD解析胆道疾病是国内最常见的病因，酗酒、暴饮暴食、高脂血症均为重要诱因，长期素食与急性胰腺炎无关。三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下的收缩压范围为____mmHg，舒张压范围为____mmHg。答案90～139；60～892.无菌持物钳浸泡保存时，消毒液液面应浸没持物钳的______以上。答案23.为高热患者行乙醇擦浴时，乙醇浓度为____%，擦浴时间一般不超过____分钟。答案25～35；204.心肺复苏时，成人胸外按压深度为____cm，按压频率为____次/分。答案5～6；100～1205.大量不保留灌肠时，成人肛管插入直肠深度为____cm，灌肠液温度一般为____℃。答案7～10；39～416.糖尿病患者出现低血糖反应时，血糖值一般低于______mmol/L。答案3.9四、名词解释（每题3分，共12分）1.无菌技术答案无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮答案压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.心肺复苏答案心肺复苏是指对心跳、呼吸骤停的患者迅速采取心脏按压、人工呼吸等抢救措施，使心、肺功能恢复正常的急救技术。4.糖尿病酮症酸中毒答案糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一，由于胰岛素绝对或相对不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的临床综合征。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述高热患者的护理措施。答案（1）严密观察病情：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察热型及伴随症状。（2）降温护理：体温超过38.5℃时行物理降温，如头部冷敷、温水或乙醇擦浴；必要时遵医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日2500～3000ml。（4）口腔护理：晨起、餐后、睡前协助漱口或口腔护理，防止口腔感染。（5）皮肤护理：大量出汗后及时擦干汗液，更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。（6）休息与环境：嘱患者卧床休息，保持病室安静、通风，温湿度适宜。2.简述留置导尿管患者的护理要点。答案（1）严格无菌操作，防止逆行感染。（2）妥善固定导尿管，防止牵拉、扭曲、受压。（3）保持引流通畅，集尿袋位置低于膀胱，及时倾倒尿液。（4）鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，以自然冲洗尿路。（5）每日清洁消毒尿道口两次，保持会阴部清洁。（6）定期更换导尿管和集尿袋，观察并记录尿液的颜色、性状和量。（7）长期留置者应定时夹闭、开放导尿管，训练膀胱逼尿肌功能。3.简述急性心肌梗死患者的院前急救护理措施。答案（1）立即停止活动，就地休息，取平卧位或半坐卧位，稳定患者情绪。（2）立即吸氧，流量4～6L/min。（3）遵医嘱舌下含服硝酸甘油，观察用药后疼痛缓解情况。（4）行心电监护，密切观察心率、心律、血压及病情变化。（5）建立静脉通道，备好抢救药品和除颤仪。（6）一旦发生心室颤动，立即行非同步电除颤。（7）避免不必要的搬动，尽快转运至有条件行再灌注治疗的医院。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁。因持续性胸骨后压榨性疼痛2小时急诊入院，疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恐惧感。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。既往有高血压病史10年，吸烟20余年。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）（3）吸氧的流量应为多少？吸氧的目的是什么？（3分）（4）请写出两条主要的出院健康指导内容。（3分）答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死（或急性心肌梗死）。（2）疼痛：与心肌缺血坏死有关。（3）吸氧流量为4～6L/min。目的：提高血氧饱和度，减轻心肌缺血缺氧，缩小梗死范围。（4）①合理饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟限酒，避免暴饮暴食；②规律服药：遵医嘱长期服用抗血小板、调脂等药物，不可自行停药或增减剂量；③适当运动：根据心功能状况循序渐进地进行康复锻炼，避免剧烈活动；④定期复查，出现胸痛等不适应立即就医。（答出其中两点即可）2.患者，女，64岁。2型糖尿病史12年，长期皮下注射胰岛素治疗。近3天自行停用胰岛素，出现恶心、呕吐、口干、尿量增多，继而神志恍惚，由家属送至急诊。查体：T37.2℃，P108次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，呼吸深大，呼出气体有烂苹果味。实验室检查：血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.18。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）补液是首要的急救措施，补液时应注意哪些问题？（4分）（3）护士应对该患者进行哪些病情观察？（4分）答案：（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）补液注意事项：①早期快速补充0.9%氯化钠溶液，首小时输入1000～2000ml，第2小时输入1000ml，以后根