2025年第三季度护理“三基三严”理论考核试题

2025年第三季度护理“三基三严”理论考核试题2025年第三季度护理“三基三严”理论考核试题总分：100分考试时长：90分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.根据国家卫健委2024版《静脉治疗护理技术操作规范》及INS2021静脉护理实践标准，外周静脉留置针的留置时间不应超过A.24hB.48hC.72~96hD.7天E.14天2.按照2020AHA心肺复苏及心血管急救指南要求，成人心肺复苏操作中，胸外按压的深度和频率正确的是A.4~5cm，80~100次/分B.5~6cm，100~120次/分C.至少5cm，80~100次/分D.4~6cm，100~120次/分E.5~7cm，100~140次/分3.压力性损伤分期中，表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，创面可存在腐肉但组织缺失深度不超过创面10%的属于A.2期B.3期C.4期D.不可分期E.深部组织损伤期4.根据《医疗机构护理核心制度（2023版）》要求，一级护理对应的患者巡视频次为A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每30分钟巡视1次E.24小时专人守护5.有创机械通气治疗过程中，人工气道气囊的常规压力应维持在的安全范围是A.10~15cmH₂OB.15~20cmH₂OC.25~30cmH₂OD.35~40cmH₂OE.40~45cmH₂O6.成人留置导尿后，为降低导尿管相关性尿路感染发生率，首次排空集尿袋的时间间隔、集尿袋放置的最低要求是A.2小时，低于膀胱平面B.4小时，低于床沿平面C.6小时，低于膀胱平面D.8小时，高于床沿平面E.12小时，高于膀胱平面7.2型糖尿病成年患者无并发症人群的糖化血红蛋白长期控制推荐目标为A.＜6%B.＜7%C.＜8%D.＜9%E.＜6.5%8.为患者测量中心静脉压时，测压管零点需对齐的体表定位标志是A.腋前线与第四肋间交点B.腋中线与第四肋间交点C.腋后线与第四肋间交点D.胸骨右缘第四肋间E.胸骨左缘第四肋间9.动脉血气分析标本采集后，如未及时送检，常温下放置时间不宜超过A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时10.手术安全核查的三次法定核查节点中，“手术开始前”环节的牵头责任人是A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.手术室护士长11.多重耐药菌感染患者使用后的诊疗器械，最佳的消毒处理方式是A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后送供应室处置B.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后送供应室处置C.先常规清洗再灭菌D.直接放入双层黄色医疗废物袋丢弃E.500mg/L含氯消毒剂擦拭后备用12.为患者行皮下注射低分子肝素钙时，进针的角度、深度及按压要求正确的是A.30°进针，注射后按压3分钟可揉搓B.90°进针，注射后按压5~10分钟禁止揉搓C.45°进针，注射后按压2分钟可揉搓D.90°进针，注射后无需按压E.30°进针，注射后无需按压13.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，受试者需口服75g无水葡萄糖，从饮第一口糖水开始计时，采血的时间点不包括A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.180分钟E.240分钟14.颅内高压患者脱水治疗时，20%甘露醇250ml的最佳输注时间是A.15~30分钟B.30~45分钟C.45~60分钟D.60~90分钟E.90分钟以上15.新生儿出生后阿氏评分的评估时间点为A.出生后1分钟、5分钟、10分钟B.出生后1分钟、3分钟、5分钟C.出生后30秒、1分钟、5分钟D.出生后1分钟、10分钟、20分钟E.出生后即刻、1分钟、5分钟16.为开放性气胸患者进行现场急救时，首要的处理措施是A.立即清创B.快速建立静脉通路C.封闭胸壁开放伤口，变开放性气胸为闭合性气胸D.胸腔闭式引流E.吸氧17.大量输注库存血后，患者最容易出现的电解质紊乱类型是A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症18.经鼻气管插管患者留置胃管时，测量胃管置入长度的正确方式是A.前额发际到剑突距离B.耳垂到鼻尖再到剑突距离C.前额发际到剑突再延长10cmD.耳垂到鼻尖再到剑突再延长10cmE.鼻尖到剑突距离19.下列关于输血操作的描述，错误的是A.输血前需两名医护人员共同核对患者信息及血袋信息B.血液制品中禁止加入任何药物C.输血开始时低速滴注15分钟，无不良反应后可调至正常速度D.两袋血之间需用5%葡萄糖注射液冲管E.输血完毕后血袋需低温保留24小时20.急性左心衰患者吸氧时，需在湿化瓶内加入乙醇的适宜浓度是A.20%~30%B.40%~50%C.50%~60%D.70%~80%E.90%以上21.下列标本采集的操作要求，不符合规范的是A.血培养标本采集需在使用抗菌药物前进行B.采集血培养标本时成人每次采血量为10~15ml/瓶C.动脉血培养需同时从外周动脉和中心静脉各采集一套D.尿培养标本需留取清洁中段尿E.痰培养标本需指导患者留取深咳嗽咳出的深部痰液22.患者发生过敏性休克时，盐酸肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉推注D.皮内注射E.气道内给药23.子宫全切术后患者阴道填塞纱布的取出时间应为术后A.6小时B.12~24小时C.48小时D.72小时E.96小时24.儿童胸外按压的深度标准为A.至少为胸廓前后径的1/3，约4~5cmB.至少为胸廓前后径的1/2，约5~6cmC.至少为胸廓前后径的1/3，约5~6cmD.至少为胸廓前后径的1/2，约3~4cmE.至少胸廓前后径的2/3，约6cm以上25.甲状腺术后患者出现手足抽搐，最可能的原因是损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.甲状旁腺D.甲状腺动脉E.气管26.患者发生跌倒后，首先采取的处理措施是A.立即将患者扶起安置到床上B.立即评估患者意识、生命体征、受伤情况C.立即上报护士长D.立即拍摄影像学检查排除骨折E.立即启动不良事件上报流程27.护理记录书写的要求中，“四及时”不包括A.发现问题及时记录B.处置措施及时记录C.患者诉求及时记录D.病情变化及时记录E.医嘱执行及时记录28.化疗药物外渗后，下列处理措施错误的是A.立即停止输液，保留注射器回抽残留药液B.局部使用相应的解毒剂C.根据药物性质选择局部冷敷或热敷D.立即局部按压揉搓促进药液吸收E.抬高患肢高于心脏平面29.护士处理医嘱时，如发现医嘱存在可疑错误，应当A.直接修改医嘱后执行B.及时向开具医嘱的医师提出疑问，核实无误后再执行C.直接跳过该医嘱不予执行D.直接上报科主任后执行E.上报医务科后执行30.临床上测量基础代谢率的适宜时间为A.清晨空腹静卧状态下B.早餐后30分钟C.午餐后1小时D.晚餐后30分钟E.睡前平卧状态下二、多项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题至少2个正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于特级护理适用范畴的患者人群有A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护室患者C.各种复杂大手术后的患者D.严重创伤、大面积烧伤患者E.生活部分自理但病情随时可能变化的老年患者2.按照《医疗废物分类目录（2021版）》，下列属于感染性医疗废物的物品有A.被新冠病毒感染者血液污染的棉球、棉签B.使用后的一次性输液器、输血器C.传染病患者产生的生活垃圾D.废弃的疫苗、血液制品E.病理切片后废弃的人体组织3.静脉输液过程中患者发生急性肺水肿时，可采取的有效处理措施包括A.立即停止输液并通知医师B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧，湿化瓶加入20%~30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎减少回心血量4.下列属于《医疗机构护理核心制度（2023版）》明确列出的18项核心制度范畴的有A.查对制度B.分级护理制度C.危急值报告制度D.护理不良事件上报制度E.手术安全核查制度5.胰岛素注射的规范操作注意事项包括A.注射前需核对胰岛素类型、剂量、有效期B.预混胰岛素注射前需充分混匀C.腹部为胰岛素优先注射部位D.注射部位需轮换，两次注射点间距至少1cmE.注射后停留10秒再拔出针头6.下列关于发热患者的护理措施，符合规范的有A.体温超过38.5℃可遵医嘱给予物理降温或药物降温B.降温后30分钟需复测体温并记录C.高热患者需绝对卧床休息，减少耗氧量D.体温低于39℃者一般无需采取降温措施E.出汗较多的患者需及时更换衣物，补充水电解质7.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施要求包括A.患者需安置于单人病房或同种病原体感染患者同住病房B.病房门口放置蓝色隔离标识C.进入病房需佩戴一次性手套，穿隔离衣D.患者周围环境使用专用工具清洁消毒E.患者出院后需进行终末消毒8.属于2020AHA指南更新的院外心脏骤停生存链环节的有A.识别和启动应急反应系统B.及时高质量胸外按压C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗9.护士对患者进行疼痛评估时，常用的评估工具包括A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分法（Wong-Baker）C.语言描述评分法（VRS）D.行为疼痛评估量表（BPS）E.RASS镇静评分量表10.外科术后患者预防下肢深静脉血栓形成的基础护理措施包括A.术后病情许可情况下尽早下床活动B.指导患者进行踝泵运动C.避免在下肢同一部位反复穿刺D.低脂高纤维饮食，保持大便通畅E.常规下地穿戴抗血栓袜至少72小时11.为患者进行鼻饲操作时，判断胃管在胃内的正确方法有A.回抽可见胃液，pH试纸检测pH≤5.5B.将听诊器放在患者剑突下，快速注入10ml空气可闻及气过水声C.将胃管末端放入盛水碗中无气泡溢出D.回抽可见淡黄色胆汁样液体即可确认E.注入20ml温水无呛咳即可确认12.下列属于危急值项目范畴的有A.血钾＜2.8mmol/L或＞6.5mmol/LB.血红蛋白＜50g/LC.动脉血气pH＜7.2或＞7.6D.血压收缩压＜70mmHgE.血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/L13.孕产妇产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.妊娠期高血压疾病14.儿科患儿发生高热惊厥时，正确的急救处理措施有A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物B.在患儿上下臼齿之间放置牙垫防止舌咬伤C.遵医嘱快速给予地西泮等止惊药物D.强行掰直患儿抽搐的肢体避免关节损伤E.吸氧，快速降低体温15.下列关于胸腔闭式引流的护理措施，正确的有A.引流瓶需放置在低于胸腔60~100cm的位置B.保持引流管通畅，避免受压、扭曲C.观察引流液的颜色、性状、量并准确记录D.搬运患者时需双钳夹闭引流管E.引流管脱出时需立即通知医师等待处理16.护士发生职业暴露后，局部紧急处理措施正确的有A.针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.用流动清水和肥皂水彻底冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口D.暴露的黏膜部位需用大量生理盐水冲洗E.立即按压止血防止局部出血过多17.下列关于手术室无菌操作的要求，正确的有A.无菌物品有效期在温度25℃以下环境中为7~14天B.手术人员无菌区域为肩以下、腰以上的胸前区及双手臂C.手术中传递器械可在手术人员背后进行D.取出的无菌物品即使未使用也不能放回无菌容器内E.怀疑无菌物品被污染时可继续使用18.急性有机磷农药中毒患者的特征性临床表现包括A.瞳孔缩小呈针尖样B.大汗、流涎C.肌纤维颤动D.意识障碍E.皮肤黏膜樱桃红19.老年患者坠床风险的评估因素包括A.年龄≥65岁B.存在体位性低血压C.使用镇静催眠类药物D.步态不稳E.存在认知功能障碍20.下列关于口服给药的护理措施，正确的有A.铁剂类药物服用后需漱口，避免牙齿染色B.缓释片、控释片除特殊标注外禁止碾碎服用C.健胃药物宜在饭前服用D.止咳糖浆服用后无需立即饮水E.磺胺类药物服用后需大量饮水防止结晶析出三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.为女性患者行导尿术时，如尿管误入阴道，可直接拔出后重新插入原尿管至尿道内，无需更换新尿管。2.为清醒气道异物梗阻患者进行海姆立克急救法时，施救者应站在患者身后，双手环抱患者腰部，向上向内快速冲击腹部。3.为患者测量血压时，如袖带捆绑过紧，会导致测得的血压值较实际值偏高。4.发生压疮后创面局部出现黑痂、焦痂，提示属于不可分期压力性损伤。5.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，两次吸痰间隔至少3分钟。6.急性胰腺炎患者急性期需禁食禁水，给予胃肠减压，避免胰液进一步分泌。7.青霉素皮试结果阳性的患者，只要更换不同厂家生产的青霉素药物，就可以直接用药。8.为患者测量腋温时，如有汗液需擦干后将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间至少10分钟。9.为患者采集动脉血气标本后，穿刺点需有效按压至少5~10分钟，凝血功能异常患者需适当延长按压时间。10.患者使用约束具时，需每2小时松解一次，观察末梢血液循环情况，约束具使用时间无需记录，按需使用即可。四、名词解释（共5题，每题2分，共10分）1.压力性损伤2.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）3.心肺复苏后综合征4.多重耐药菌5.深静脉血栓形成（DVT）五、简答题（共4题，每题3分，共12分）1.简述特级护理的核心护理要点。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的应急处理流程。3.简述临床给药过程中三查七对的具体内容。4.简述医务人员发生血源性职业暴露后的完整处置流程。六、案例分析题（共1题，8分）患者男性，72岁，体重68kg，因“左股骨颈骨折”急诊入院，入院后第3天在全身麻醉下行左侧人工髋关节置换术，术后返回病房，患者全麻未清醒，留置股静脉导管1根，伤口引流管接负压引流球，导尿管留置在位，术后6小时生命体征稳定，血压128/76mmHg，心率89次/分，血氧饱和度97%，患者术后返回病房后医嘱给予低分子肝素钙4000IU皮下注射每日1次预防血栓。术后第2天患者主诉左小腿肿胀疼痛，皮温较右侧高，查D-二聚体为4.8mg/L，血管超声提示左侧腘静脉血栓形成。请回答：1.该患者术后发生DVT的独立危险因素有哪些？2.作为当班护士，针对该新发下肢深静脉血栓患者可采取哪些规范化护理措施？3.简述该类髋关节置换术后患者的术后功能锻炼指导要点。-----------------------参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.B9.A10.A11.B12.B13.E14.A15.A16.C17.D18.C19.D20.A21.C22.B23.B24.A25.C26.B27.C28.D29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ACDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.ABCE15.ABCD16.ABCD17.ABD18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、名词解释1.是指局部皮肤组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而导致的组织破损和坏死，分为1期到4期、不可分期、深部组织损伤6类。2.指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，符合尿路感染的诊断标准。3.指心脏骤停后，由于全身长时间缺血再灌注损伤，导致患者出现多器官功能障碍、神经功能损伤、心肌损伤等一系列复合病理生理状态。4.指