2025年登革热病试题及答案

2025年登革热病试题及答案一、单项选择题1.根据《全国登革热监测防控工作规范（2025年版）》要求，我国登革热传播风险预警的核心指标布雷图指数（BI）的高风险阈值为，即达到该数值时提示登革热局部暴发风险显著升高，需立即启动区域应急蚊媒干预行动：A.BI≥5B.BI≥10C.BI≥20D.BI≥402.登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，共分为4个血清型（DENV-1~DENV-4），2022-2024年我国境外输入登革热病例中占比合计超过70%、同时引发多起本地聚集性疫情的优势流行血清型是：A.DENV-1和DENV-2B.DENV-2和DENV-3C.DENV-3和DENV-4D.DENV-1和DENV-43.登革热的潜伏期界定为从被携带病毒的媒介伊蚊叮咬到出现临床症状的时间段，按照现行国家标准《登革热诊断标准》（WS216-2024），其最长潜伏期为：A.7天B.10天C.15天D.21天4.基层医疗机构接诊符合流行病学史、伴有发热伴出血倾向的疑似登革热病例后，需按照乙类传染病报告管理要求，完成网络直报的最长时限为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.针对登革热急性期病例的实验室检测，发病后0-5天内诊断灵敏度、特异性均超过95%，可实现早期快速确诊的核心检测指标是：A.登革病毒IgM抗体B.登革病毒IgG抗体C.登革病毒NS1抗原D.登革病毒中和抗体6.我国登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊的主要分布区域不包括以下哪个省份：A.海南省B.广东省雷州半岛C.云南省西双版纳州D.江苏省7.按照2025年版登革热防控规范要求，发现登革热确诊病例后，疫点应急灭蚊处置的核心区域是以病例感染者居住地、工作/活动场所为中心，半径多少米范围内，需完成所有积水孳生地清理和成蚊消杀全覆盖：A.50米B.200米C.500米D.1000米8.重症登革热是导致病例死亡的核心原因，临床统计显示登革热病例进展为重症的高发时间集中在：A.发病后1-2天B.发病后2-7天C.发病后10-14天D.退热后24小时内9.我国2024年正式获批上市的四价登革热减毒活疫苗，获批的适用接种人群年龄范围为：A.3-45岁人群B.6-45岁流行区高危人群C.18-60岁全人群D.6月龄以上全人群10.登革热病例临床特征中，约70%的病例会出现特征性皮疹，其典型皮疹表现为：A.躯干为主的水疱样皮疹B.四肢针尖样出血点C.四肢躯干充血性斑丘疹，部分病例出现“皮试样”片状充血疹D.头面部弥漫性红色斑疹11.媒介伊蚊的幼虫孳生最核心的环境特征是：A.流动的河流水域B.天然形成的大型湖泊C.人工形成的小型静止清水积水D.富营养化的污水排水沟12.登革热病例痊愈后，对同血清型登革病毒的特异性保护免疫时长为：A.3个月B.1年C.3年D.终生13.以下哪种传播途径不属于登革热的常规传播途径，仅为极端罕见的特殊传播场景：A.白纹伊蚊叮咬传播B.埃及伊蚊叮咬传播C.日常共同进餐的飞沫传播D.母婴垂直传播14.按照2025年版防控要求，登革热流行季（南方省份为5-12月，北方省份为6-10月）各级疾控机构对辖区开展常规伊蚊密度监测的最低频率要求为：A.每季度1次B.每月1次C.每两周1次D.每周1次15.重症登革热临床救治的核心干预靶点是针对以下哪种病理生理过程开展精准干预：A.严重肺部感染B.弥散性血管内凝血C.血浆渗漏导致的休克、器官灌注不足D.病毒性脑炎引发的颅内高压16.对疫点周边开展成蚊应急消杀作业时，最适宜采用的化学消杀方式是：A.对水体投放双硫磷灭幼剂B.超低容量空间喷雾消杀成蚊C.对墙面喷洒滞留性杀虫剂D.在绿化带投放灭蚊幼缓释剂17.以下哪类人员不属于登革热感染后进展为重症的高风险人群：A.合并糖尿病的老年发热患者B.妊娠晚期的孕妇C.10岁以下的儿童D.20-30岁既往健康的青年人群18.判定登革热为本地感染病例的核心依据是，排除以下哪项条件：A.发病前14天内无境外登革热流行区旅行史B.发病前14天内无国内其他登革热流行区旅行史C.病例感染的病毒血清型与当地既往流行毒株基因序列同源性超过99%D.病例发病前14天仅有在本县区范围内活动的流行病学史，且本县区范围内已存在活跃的媒介伊蚊活动19.伊蚊密度监测中，勺捕法主要用于监测以下哪类场景的伊蚊幼虫密度：A.居民区住户室内积水B.公园公共区域各类容器积水C.下水道雨水井积水D.大型人工湖周边积水20.基层医疗机构发热门诊针对登革热病例的“四早”防控核心要求是：A.早发现、早报告、早隔离、早治疗B.早发现、早报告、早处置、早消杀C.早报告、早流调、早管控、早宣传D.早检测、早诊断、早出院、早随访二、多项选择题1.按照《登革热诊断标准》（WS216-2024），登革热疑似病例判定需同时满足的条件包括：A.发病前14天内有登革热流行区旅行史，或居住地/工作场所14天内出现过登革热病例报告B.临床症状表现为急性起病，发热体温≥38℃，同时伴随以下至少1项症状：头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、皮疹、出血点C.血常规检测提示白细胞计数和血小板计数显著降低D.登革病毒IgM抗体检测阳性2.重症登革热的临床预警指征包括以下哪些内容：A.发热2-7天后出现剧烈腹痛、持续呕吐（24小时呕吐次数≥3次）B.皮肤黏膜大面积出血、呕血、黑便C.意识状态改变，出现嗜睡、烦躁、昏迷D.血常规提示血小板计数快速下降至≤50×10^9/L，同时伴随血细胞比容升高超过基础值20%3.以下属于登革热防控中媒介伊蚊孳生地清理治本措施的有：A.翻盆倒罐，清理居民区各类闲置容器积水B.对家庭水生植物每周至少换水1次，彻底冲洗植物根部C.封堵居民区各类市政设施的无用积水孔洞D.对公共区域的废弃轮胎集中回收处理，避免积水存留4.2025年版全国登革热防控规范中明确的蚊媒密度监测常规方法包括：A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.人诱法D.二氧化碳灯诱法5.以下关于登革热临床诊疗的注意事项，表述正确的有：A.登革热无特效抗病毒治疗药物，核心为支持对症治疗，避免过量服用退热镇痛类药物B.普通登革热病例无需住院，可居家隔离观察，隔离期间需做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬后造成病毒传播C.登革热病例退热后即代表病程完全结束，无进展为重症的风险D.补液治疗需遵循“量出为入”的原则，避免过量补液导致的肺水肿、心力衰竭等并发症6.我国登革热疫情流行的核心特征包括：A.所有省份均存在登革热本地传播疫情的报告B.整体疫情呈现“输入为主、续发为辅”的特征，境外输入病例是引发本地疫情的源头C.疫情发生时间高度集中在5-11月，媒介伊蚊活动旺季与流行季完全匹配D.南方省份疫情发生风险显著高于北方省份，海南、广东、广西、云南为传统高流行省份7.针对登革热聚集性疫情开展流行病学调查时，需完成的核心调查内容包括：A.所有病例的感染时间、活动轨迹、流行病学关联排查B.疫点区域伊蚊幼虫孳生情况和密度调查C.流行毒株的基因测序溯源分析，确认输入来源D.疫点区域居民的登革热抗体水平抽样调查8.以下属于登革热重症病例早期识别的实验室指标变化特征的有：A.血小板计数进行性下降B.血细胞比容快速升高C.血清白蛋白水平进行性降低D.转氨酶水平轻度升高9.开展登革热疫点应急处置时，针对疫点居民的健康教育核心内容包括：A.引导居民主动清理自家室内外的各类积水容器，从源头减少伊蚊孳生B.引导居民出现发热、皮疹等症状及时就医，主动告知医生近期旅行史C.普及登革热防蚊知识，推广居民安装纱窗纱门、使用驱蚊剂等防蚊措施D.告知普通登革热病例治愈后会获得终身免疫，无需担心再次感染10.以下关于我国四价登革热疫苗接种的相关要求，表述正确的有：A.现阶段优先推荐登革热流行区的6-45岁高危人群接种B.全程免疫共接种2剂次，两针间隔6个月C.接种后可针对4种登革病毒血清型同时产生保护效力，保护率超过80%D.已经确诊过登革热感染的人群无需接种该疫苗三、判断题1.人体感染某一血清型的登革病毒痊愈后，仅对同型病毒产生持久特异性免疫，若后续感染其他血清型登革病毒，会增加重症登革热的发生风险。2.登革热可以通过呼吸道飞沫、日常共同接触生活用品实现人传人传播，确诊病例需要按照甲类传染病管控标准进行单人单间隔离。3.登革热防控的核心治本措施是持续清除各类伊蚊孳生地，控制媒介幼虫密度，单纯依靠成蚊消杀无法实现长期的蚊媒密度达标。4.登革热病例急性期发病7天后NS1抗原检测会逐步转为阴性，此时优先采用登革病毒IgM/IgG抗体联合检测开展实验室诊断。5.布雷图指数监测过程中，抽查住户比例不得低于辖区疫点范围内总住户数的20%，不足100户的区域需要全部排查，确保监测数据准确性。6.为了快速给高热的登革热患者降温，可优先采用酒精擦拭全身、大剂量服用阿司匹林的干预方式。7.所有境外入境人员都需要开展登革热常规筛查，无论是否有发热症状都要纳入24小时健康监测范围。8.白纹伊蚊的活动高峰为日出后1-2小时和日落前2-3小时，早晚时段开展户外活动暴露于登革热传播风险的概率更高。9.疫点应急灭蚊消杀作业需要在完成病例报告后的72小时内启动，越早开展干预越能有效切断续发传播链条。10.登革热聚集性疫情响应终止的判定标准为，疫点区域最后1例病例隔离后14天内无新发病例报告，且连续两次布雷图指数监测结果降至5以下。四、案例分析题1.案例一：某南方地级市城区街道2025年7月12日至7月18日累计报告登革热确诊病例12例，其中11例病例居住地集中在某大型安置小区，1例病例为小区周边100米范围内便利店营业员，所有病例发病前14天均无境外或省外登革热流行区旅行史，辖区7月10日对该小区开展的监测显示布雷图指数为36。请回答：（1）本次疫情初步判定的分级响应级别和核心判定依据是什么？（2）本次疫点处置的核心干预措施有哪些？（3）本次疫情的蚊媒后续监测工作要求是什么？2.案例二：患者男性，42岁，2025年8月5日从泰国曼谷旅行返回广州，8月7日出现发热，自测体温39.5℃，伴头痛、肌肉关节痛，自行服用布洛芬退热，8月11日患者体温恢复正常，但出现剧烈腹痛，24小时内频繁呕吐5次，尿量明显减少，24小时总尿量不足400ml，到医院就诊后血常规提示血小板32×10^9/L，白细胞计数2.1×10^9/L，白蛋白26g/L，胸腔超声提示双侧少量胸腔积液。请回答：（1）该病例符合哪些重症登革热的预警指征，判定为重症登革热的核心依据是什么？（2）该阶段临床救治的核心原则是什么，需要规避哪些常见的诊疗误区？3.案例三：某内地非流行省份地级市2025年6月22日接诊1例发热待查病例，患者为外贸从业者，6月18日从印度尼西亚雅加达返回国内，6月21日出现发热症状就诊，登革热NS1抗原检测阳性确诊为登革热病例，流调发现患者居家隔离前曾于6月20日在自家小区楼下凉亭活动约2小时，该小区前期6月中旬常规监测布雷图指数为12，小区范围内尚未出现其他发热病例。请回答：（1）该病例的流行病学分类是什么，判定依据是什么？（2）针对该病例需要采取哪些风险管控措施，避免本地续发传播？参考答案及解析一、单项选择题答案1.答案：C。解析：布雷图指数是每100户住户中发现的有伊蚊幼虫孳生的积水住户数，其中BI≤5为登革热传播低风险的安全阈值，5＜BI≤10为传播风险升高的预警阈值，10＜BI≤20为传播高风险阈值，BI≥20即提示局部暴发风险显著上升，2025年版全国防控规范明确要求BI≥20时属地需立即启动应急响应。2.答案：B。解析：2022-2024年我国输入登革热病例中DENV-2、DENV-3占比分别为42%和31%，是引发近年多起本地聚集性疫情的优势血清型，该毒株引发重症的风险相对更高。3.答案：C。解析：现行登革热诊断标准明确潜伏期为3-15天，平均5-7天，流行病学史调查需覆盖病例发病前14天活动轨迹。4.答案：C。解析：登革热属于我国法定乙类传染病，各级医疗机构发现疑似、临床诊断、确诊病例后需在24小时内完成网络直报。5.答案：C。解析：登革病毒NS1抗原是病毒核心结构蛋白，在病毒血症早期大量表达，发病0-5天检测灵敏度超过95%，是早期快速确诊的核心指标。6.答案：D。解析：我国埃及伊蚊仅分布在北纬25度以南的海南、广东雷州半岛、广西北部湾部分区域、云南西双版纳及部分边境县区，江苏省无埃及伊蚊分布，仅存在白纹伊蚊。7.答案：A。解析：2025年版防控规范明确疫点核心处置范围为病例活动点周边50米，该区域为病例活动后伊蚊叮咬染毒的高概率范围，50-200米为警戒区，需同步开展蚊媒密度干预。8.答案：B。解析：临床数据显示90%以上的重症病例发生在发病后2-7天，也就是病毒血症消退、血浆渗漏启动的关键节点，部分病例甚至在退热后病情快速恶化。9.答案：B。解析：我国2024年获批的四价登革热减毒活疫苗获批适用人群为6-45岁登革热流行区高危人群，全程2剂次接种后保护效力可达83.5%。10.答案：C。解析：70%的登革热病例发热3-4天后出现充血性斑丘疹，分布在四肢和躯干，约1/3病例出现特征性的大片状皮肤充血类似皮试后反应的“皮试样皮疹”。11-20题答案依次为：C、D、C、B、C、B、D、C、B、A。二、多项选择题答案1.答案：ABC。解析：疑似病例判定无需实验室抗体阳性结果，D选项是确诊病例的判定依据。2.答案：ABCD。解析：四项均为国家登革热诊疗方案明确的重症预警指征，满足任意1项就需要按照重症登革热高危病例开展留观干预。3.答案：ABCD。解析：四项均为从源头消除伊蚊幼虫孳生环境的治本措施，是登革热防控的核心内容。4-10题答案依次为：ABCD、ABD、BCD、ABCD、ABCD、ABC、ABC。三、判断题答案1.正确。解析：异型登革病毒二次感染引发的抗体依赖增强效应（ADE）是重症登革热的核心发病机制之一，感染过一种血清型的人群感染其他血清型后重症风险升高10倍以上。2-10题答案依次为：错误、正确、正确、正确、错误、错误、正确、正确、正确。四、案例分析题答案1.（1）本次疫情为登革热局部暴发疫情，判定依据为12例本地感染病例高度集中在同一居民小区，布雷图指数达到36远超暴发阈值，所有病例无外地旅行史，提示病毒已经在当地媒介伊蚊种群中完成循环传播。（2）核心处置措施包括：组建多部门联合处置队伍，对疫点50米核心区所有积水开展“翻盆倒罐”清零行动，对闲置容器一律打碎清运，对水生植物全部落