中医医院信息化建设管理制度

中医医院信息化建设管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范我院信息化建设与管理，提升医疗服务质量、效率与安全，促进中医药事业传承创新发展，依据国家及地方相关法律法规、卫生健康行政部门及中医药管理部门的政策文件与技术规范，结合本院实际，制定本制度。第二条定义与范围本制度所称信息化建设，是指利用计算机技术、网络技术、通信技术及相关设备，对医院的医疗、教学、科研、管理等各项活动的信息进行采集、存储、处理、传输、应用与管理的全过程。本制度适用于本院所有信息化建设项目的规划、立项、实施、验收、应用、维护及相关管理活动。第三条指导思想与基本原则信息化建设以“以患者为中心，以中医药特色优势为核心，服务临床、服务管理、服务科研”为指导思想，遵循以下基本原则：1.统筹规划，分步实施：根据医院发展战略，制定中长期信息化建设规划，明确阶段性目标和重点任务，有序推进。2.需求导向，应用为先：紧密结合临床诊疗、中医特色发挥、医院管理和患者服务的实际需求，确保系统实用、好用、管用。3.标准规范，安全可控：严格遵循国家、行业信息标准与安全规范，保障信息系统稳定运行和数据安全，保护患者隐私。4.开放共享，互联互通：推动院内各系统间数据共享，积极对接区域卫生健康信息平台，促进信息互联互通。5.继承创新，融合发展：注重利用信息技术传承中医药理论与经验，同时积极探索新技术在中医药领域的创新应用，推动中医药现代化。第四条建设目标通过持续的信息化建设，构建与我院发展相适应的、安全高效、特色鲜明的中医药信息化体系，实现医疗服务便捷化、管理决策科学化、中医特色服务智能化、科研教学数字化，为建设智慧中医医院奠定坚实基础。第二章组织与职责第五条组织领导医院党委对信息化建设工作负总责，统筹决策重大事项。成立由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室、临床科室、医技科室负责人及信息技术专业人员组成的医院信息化建设领导小组（以下简称“领导小组”），作为信息化建设的决策与协调机构。第六条领导小组主要职责1.审定医院信息化建设中长期发展规划、年度工作计划及经费预算。2.审定信息化建设相关的规章制度、技术标准和规范。3.审议并批准信息化建设重大项目的立项、可行性研究报告及实施方案。4.协调解决信息化建设过程中的重大问题和资源调配。5.监督检查信息化建设规划、计划的执行情况。第七条常设工作机构领导小组下设办公室，办公室设在医院信息科（或指定部门），作为信息化建设的日常管理与执行机构。办公室主任由信息科（或指定部门）负责人兼任，成员由信息科专业技术人员及相关科室联络员组成。第八条办公室（信息科）主要职责1.组织编制医院信息化建设中长期发展规划、年度工作计划及经费预算，报领导小组审定。2.组织拟定信息化建设相关的规章制度、技术标准和规范，报领导小组审定。3.负责信息化建设项目的具体组织实施，包括项目调研、可行性分析、方案论证、招标采购、合同管理、项目实施、质量控制、验收等。4.负责信息系统的日常运行维护、技术支持、安全保障及数据管理工作。5.组织开展信息化相关的宣传、培训和考核工作。6.收集、分析各科室信息化需求，提出解决方案和建议。7.跟踪国内外中医药信息化发展趋势和新技术应用，为领导决策提供参考。8.承担领导小组交办的其他工作。第九条相关科室职责1.临床科室、医技科室：提出本科室相关的信息化需求，参与需求分析、系统选型、测试验收等工作；配合信息科进行系统推广应用和用户培训；遵守医院信息化管理相关规定，正确、规范使用信息系统；及时反馈系统使用中存在的问题和改进建议。2.职能管理科室：根据管理需求，提出信息化建设需求，参与相关系统的规划、设计与应用，利用信息系统提升管理效能。3.财务科：负责信息化建设经费的预算审核、资金保障与财务管理。4.设备科/采购部门：协助信息科做好信息化设备、软件的招标采购等相关工作。5.医务科、护理部、质控科：参与医疗、护理相关信息系统的需求制定、应用规范制定、临床应用监管与质量控制，确保系统符合医疗护理管理要求。6.中医科、治未病科等特色科室：重点参与中医电子病历、中医特色诊疗、治未病管理等系统的需求分析、功能设计与应用优化，确保系统能充分体现中医药特色优势。第三章规划与立项管理第十条规划编制信息科根据国家及行业发展规划、医院战略目标和发展实际，每数年组织编制或修订医院信息化建设中长期发展规划，广泛征求各科室意见，经领导小组审议通过后，报医院党委批准实施。规划应明确建设目标、重点任务、实施步骤、保障措施和经费概算等。第十一条年度计划信息科根据中长期发展规划，结合年度预算和各科室实际需求，于每年年底前组织编制下一年度信息化建设工作计划和经费预算，报领导小组审定后执行。第十二条项目立项1.需求提出：各科室根据工作需要，可向信息科提交信息化建设项目需求申请，明确项目建设的背景、必要性、主要功能、预期目标、预算估算、实施周期等。2.可行性研究：信息科接到需求申请后，组织相关人员进行初步调研和可行性分析，形成可行性研究报告（或项目建议书）。对于重大项目，可组织专家进行论证。3.立项审批：可行性研究报告（或项目建议书）经领导小组审议通过后，方可正式立项。纳入年度计划的项目，按计划执行；未纳入年度计划的临时紧急项目，需按特殊流程报批。第四章项目建设与实施管理第十三条项目招投标与采购信息化建设项目的招投标与采购活动，应严格遵守国家及医院相关的招投标、政府采购法律法规和规章制度，坚持公开、公平、公正、择优的原则。信息科负责组织编制招标文件，明确项目技术需求、性能指标、服务要求等。第十四条合同管理项目中标（成交）后，由医院法定代表人或授权代表与中标（成交）方签订书面合同。合同内容应包括项目范围、建设内容、技术标准、质量要求、进度安排、双方权利与义务、验收标准、付款方式、售后服务、培训、知识产权、保密条款、违约责任等。合同签订前须履行医院相关审核程序。第十五条项目实施1.项目团队：重大项目应成立项目实施小组，由信息科、需求科室及承建商相关人员组成，明确各方职责和联系人。2.实施方案：承建商应提交详细的项目实施方案，包括项目组织、实施步骤、进度计划、质量保证措施、风险预案等，经信息科及相关科室审核确认后实施。3.过程管理：信息科负责对项目实施过程进行全程跟踪与管理，定期组织召开项目例会，检查项目进度、质量，协调解决实施中出现的问题，做好项目变更管理和文档记录。4.质量控制：严格按照合同约定和相关技术标准对项目质量进行控制，对关键节点进行评审和确认。5.数据迁移：如需进行数据迁移，应制定详细的数据迁移方案和应急预案，确保数据迁移的准确性、完整性和安全性，并进行严格测试验证。第十六条系统测试与验收1.测试：系统开发或部署完成后，承建商应进行内部测试。信息科组织相关科室进行用户测试（包括功能测试、性能测试、安全测试、兼容性测试、中医特色功能专项测试等），并出具测试报告。测试不合格的，承建商应限期整改。2.试运行：测试合格后，可进行试运行。试运行期限根据项目规模和复杂程度确定，试运行期间应密切关注系统运行状况，收集使用意见，及时调整优化。3.验收：试运行合格后，由信息科组织相关科室进行项目验收。验收应依据合同、需求规格说明书、验收标准等，对系统功能、性能、文档资料、培训情况、售后服务承诺等进行全面检查。验收合格的，签署验收报告；验收不合格的，提出整改意见，限期整改后重新验收。第十七条项目档案管理项目建设全过程中形成的各类文件资料（包括需求文档、可行性报告、招投标文件、合同、设计方案、实施方案、测试报告、会议纪要、验收报告、技术手册、培训资料等），由信息科负责收集、整理、归档，确保档案资料的完整、准确、规范。第五章系统运维与安全管理第十八条日常运维信息科负责信息系统的日常运行维护工作，建立健全运维管理制度和操作规程，确保系统7x24小时稳定、高效运行。运维内容包括：硬件设备巡检与维护、软件系统监控与优化、数据库维护、网络运行保障等。第十九条技术支持与服务信息科应建立畅通的技术支持渠道，为各科室提供及时、有效的技术支持和服务，解答用户疑问，协助解决系统使用中遇到的问题。对无法当场解决的问题，应记录备案并及时协调处理。第二十条数据管理1.数据标准：严格执行国家、行业及医院制定的信息数据标准和编码规范，确保数据的一致性和规范性。2.数据质量：建立数据质量监控机制，定期对数据进行检查、清洗和校验，保障数据的准确性、完整性、及时性和有效性。3.数据备份与恢复：建立健全数据备份制度，对重要数据进行定期备份（包括本地备份和异地备份），并定期进行恢复测试，确保数据在发生故障时能够快速、准确恢复。4.数据利用：在保障数据安全和患者隐私的前提下，支持临床、教学、科研和管理对数据的合理利用。第二十一条信息安全管理1.安全责任制：实行信息安全责任制，明确各部门和人员的信息安全职责。2.安全防护体系：建立健全网络安全、系统安全、应用安全、数据安全等多层次安全防护体系，包括防火墙、入侵检测/防御系统、防病毒软件、数据加密、访问控制等技术措施。3.安全管理制度：制定并落实信息安全管理制度，包括机房管理、设备管理、密码管理、权限管理、操作日志管理、安全审计、应急响应等。4.安全培训与演练：定期组织开展信息安全知识培训和应急演练，提高全员信息安全意识和应急处置能力。5.网络安全等级保护：按照国家网络安全等级保护制度要求，开展信息系统安全等级保护测评与整改工作，落实相应等级的安全保护措施。6.医疗数据安全与隐私保护：严格遵守国家关于医疗数据安全和患者隐私保护的法律法规，采取严格措施保护患者个人信息和医疗数据，严禁非法泄露、篡改、毁损。第二十二条应急预案与灾备信息科应制定信息系统突发事件应急预案，明确应急组织、响应流程、处置措施和恢复机制。针对可能发生的系统瘫痪、数据丢失、网络攻击等突发事件，定期组织应急演练，确保预案的有效性和可操作性。重要信息系统应建立灾难备份与恢复系统。第二十三条系统变更与升级对已投入运行的信息系统进行重大变更或升级前，信息科应组织进行充分的技术论证和风险评估，制定详细的实施方案和回退预案，经测试验证并报领导小组批准（必要时）后实施，确保变更或升级过程的安全可控。第六章应用与培训管理第二十四条系统应用推广信息科负责组织新系统或新功能的应用推广工作，会同相关业务科室制定推广计划和应用规范，引导用户正确、有效地使用信息系统。第二十五条培训管理1.培训组织：信息科负责信息化相关培训的组织与实施，建立常态化培训机制。2.培训内容：包括信息系统操作技能、相关规章制度、信息安全知识、中医特色功能应用等。3.培训对象：覆盖所有系统用户，包括新职工岗前培训、在岗职工定期培训、新系统上线前专项培训等。4.培训考核：对培训效果进行考核，确保用户具备相应的操作能力。考核结果可作为相关岗位能力评价的参考。第二十六条应用考核与评估医院将信息系统应用情况纳入科室和个人的日常考核与评价体系。信息科定期对各系统的应用率、数据质量、用户满意度等进行评估，收集反馈意见，持续改进系统功能和服务。第七章经费管理第二十七条经费来源信息化建设经费来源包括医院年度预算拨款、专项经费、科研项目经费及其他合法渠道筹集的资金。第二十八条经费预算与审批信息化建设经费实行预算管理。信息科根据信息化发展规划和年度工作计划，编制年度信息化建设经费预算，按医院预算管理流程报批后执行。第二十九条经费使用与监督信息化建设经费应专款专用，严格按照批准的预算和项目进度执行。经费使用情况接受医院财务、审计等部门的监督检查，确保资金使用合理、合规、高效。第八章考核与评价第三十条考核对象与内容信息化建设工作考核对象包括各科室信息化应用情况和信息科及相关人员的履职情况。考核内容主要包括：信息化规划与计划执行情况、制度建设与落实情况、项目建设进度与质量、系统运行稳定性与安全性、数据质量、用户满意度、信息化对医疗服务、管理效率提升的贡献度等。第三十一条考核方式与周期考核工作可结合医院年度绩效考核进行