2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案

2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2026年修订的《护理安全急救应急预案核心制度》，医疗机构内急救物品完好率需达到的硬性标准是（）A.95%B.98%C.100%D.99%答案：C解析：2026版核心制度明确要求急救物品按照“五定”原则管理，必须时刻保持100%完好状态，严禁挪用、外借，确保急救场景下随时可用。2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1mg肌内注射C.异丙嗪25mg肌内注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注答案：B解析：过敏性休克急救首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人常规剂量1mg，首选肌内注射（大腿前外侧为最佳注射部位），用药后5-10分钟症状未缓解可重复给药。3.按照《护理安全（不良）事件主动报告制度》要求，发生Ⅰ级（警讯事件）护理不良事件时，上报的最长时限是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：2026版制度将警讯事件上报时限从原6小时压缩至2小时，要求事件发生后值班护士第一时间启动应急预案，同时通过护理安全管理信息系统直报护理部、医务部，严禁迟报、瞒报。4.住院患者突发心搏骤停时，现场护士启动胸外按压的深度、频率标准是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100次/分答案：B解析：依据2025版《AHA心肺复苏及心血管急救指南》结合临床护理实操要求，2026版核心制度明确成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，按压频率100-120次/分，按压放松比为1:1，尽量减少按压中断时间，中断时长不得超过10秒。5.护士在执行口头急救医嘱时，规范操作流程是（）A.听到医嘱后立即执行，事后补记B.复诵医嘱确认无误后执行，保留空安瓿双人核对后补记C.让医生写在处方签上再执行D.请旁边实习护士复诵后执行答案：B解析：急救场景下可执行口头医嘱，执行前必须由执行护士向下达医嘱的医师完整复诵医嘱内容（包括药物名称、剂量、浓度、给药途径、速度），双方确认无误后方可执行；所有急救使用的药物空安瓿、输液袋、血袋需统一保留，急救结束后双人核对、记录准确后方可丢弃，医嘱需在急救结束后6小时内据实补记。6.患者发生输血溶血反应时，护士首先应采取的处置措施是（）A.通知医生和护士长B.测量生命体征C.立即停止输血，更换输液管路维持静脉通路D.采集血标本送检答案：C解析：输血溶血反应属于致命性输血不良反应，发现后第一时间需立即停止输血，更换整套输液管路，使用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，避免管路内残余异型血液继续输入患者体内，后续再配合医师开展抢救、标本采集、上报等工作。7.按照《急危重症患者转运安全管理制度》，患者转运前需由责任护士完成的评估内容不包括（）A.生命体征稳定性B.静脉通路通畅性、急救药品物品配备情况C.转运途中的风险预判及应急备案D.患者本次住院费用缴纳情况答案：D解析：2026版转运安全制度明确“评估不达标不转运”原则，转运前评估核心内容为生命体征、气道管理、管路固定、急救物品、转运人员资质、接收科室准备情况，患者费用情况不属于转运前安全评估范畴，严禁因费用问题延误急危重症患者转运。8.病房发生用药错误，给患者输入错误药物时，现场处置的首要原则是（）A.立即报告护士长，等待指示B.立即终止错误用药行为，快速评估患者反应C.悄悄更换正确药物，避免患者恐慌D.立即与管床医生沟通，隐瞒用药错误事实答案：B解析：发生用药错误后首要处置原则是立即终止错误给药途径/行为，第一时间评估患者意识、生命体征、药物反应，根据错误药物的药理特性配合医师采取拮抗剂、促进代谢等急救措施，同时按要求上报不良事件，严禁隐瞒、涂改记录。9.2026版《护理安全急救应急预案核心制度》要求，病房组织常见急救场景应急演练的频率最低为（）A.每季度1次B.每月1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：制度要求各护理单元每季度至少组织1次覆盖全部在岗护士（含规培、进修、实习护士）的急救应急演练，演练场景需结合科室高发风险（如心内科重点演练心搏骤停、过敏性休克；呼吸科重点演练大咯血、窒息；儿科重点演练高热惊厥、气道异物），演练后3个工作日内完成复盘整改，留存完整演练记录、考核记录、整改台账。10.患者发生坠床后，护士评估发现患者存在意识丧失、可疑脊柱骨折，以下处置方式正确的是（）A.立即将患者抱至病床，拉起床档保护B.呼喊3名以上医护人员采用轴线搬运法将患者转移至平车C.摇晃患者判断意识状态，立即扶坐起来测量血压D.为患者喂服糖水，观察是否存在低血糖答案：B解析：可疑脊柱骨折患者严禁随意搬动、抱扶、坐起，避免骨折移位损伤脊髓造成截瘫，需由3名以上经过创伤搬运培训的医护人员采用轴线搬运法，保持患者头、颈、躯干在同一轴线，平稳转移至硬质平车后完善相关检查。11.急救过程中使用后的缝合针、注射针头等锐器，处置方式正确的是（）A.整理后放入黄色医疗废物袋B.直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4C.回套针帽后放在治疗盘内统一处置D.交给保洁人员集中处理答案：B解析：2026版职业防护核心制度明确，所有锐器使用后严禁回套针帽、严禁徒手分离针头，需直接投入符合国家标准的耐刺、防渗漏锐器盒，锐器盒装载量达到3/4时必须封闭封口，严禁超量装载，避免锐器外露造成职业暴露。12.患者发生住院期间自杀、走失等警讯事件后，护理团队需完成根本原因分析（RCA）的时限是（）A.事件处置结束后3天内B.事件处置结束后7天内C.事件处置结束后14天内D.事件处置结束后30天内答案：C解析：所有Ⅰ级警讯事件需在事件处置闭环后14天内由护理部牵头组织多学科RCA分析，梳理系统、流程、培训层面的根本原因，制定可落地的整改措施，在全院范围内发布风险预警，避免同类事件重复发生。13.护士发现患者突发气道异物梗阻（完全性梗阻），患者出现意识丧失前，首选的急救手法是（）A.拍背法B.海姆立克（Heimlich）急救法C.胸外按压法D.手指盲掏异物法答案：B解析：完全性气道异物梗阻典型表现为不能咳嗽、不能发声、面色发绀，在患者意识清醒时首选立位/坐位海姆立克法，通过快速冲击上腹部增加胸腔压力，排出气道异物；若患者意识丧失，立即启动心肺复苏流程。14.按照分级护理核心制度要求，一级护理患者的巡视频次最低为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：B解析：2026版分级护理制度结合智慧护理预警系统应用要求，明确一级护理患者至少每1小时巡视1次，巡视内容包括生命体征、管路情况、皮肤状态、用药反应、心理状态，对高风险跌倒/坠床、压疮、自杀倾向的一级护理患者需启动每30分钟加密巡视，在护理记录单上据实记录巡视情况。15.抢救记录书写需客观、准确、及时，记录内容需精准到的时间单位是（）A.小时B.分钟C.秒D.班次答案：B解析：所有急救抢救记录必须采用24小时制计时，精准到分钟，内容包括患者病情变化时间、抢救措施启动时间、给药时间及剂量、生命体征变化、患者转归时间、参加抢救的医护人员姓名及职称，严禁补记时涂改、编造时间节点。16.患者发生静脉输液空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.半坐卧位B.左侧卧位并头低足高位C.平卧位D.右侧卧位并头高足低位答案：B解析：发生空气栓塞时立即置患者于左侧卧位并头低足高位，该体位可使肺动脉位置低于右心室，让空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉内，降低空气栓塞致死风险，同时给予高流量氧气吸入，严密观察生命体征。17.护理应急调配机制中，当科室突发批量伤员（3人及以上需紧急抢救）时，科室护士长首先应联系的部门是（）A.院长办公室B.护理部应急调度岗C.后勤保障部D.宣传科答案：B解析：2026版护理应急调配制度建立24小时护理应急调度岗，挂靠护理部，实行24小时值班制，各科室遇批量伤员、突发公共卫生事件、科室人员缺口影响急救安全时，第一时间联系护理部应急调度岗，由调度岗按照“就近调配、资质匹配”原则15分钟内完成应急护士调配，科室不得私自跨科借调人员影响急救工作开展。18.急救车封条管理要求中，以下操作错误的是（）A.封条需注明封闭日期、责任人签名B.每次交接班时核查封条完整性，无特殊情况不得随意拆封C.封条破损时无需核查物品，直接更换新封条即可D.急救使用后需立即清点补充物品，双人核对后重新封条答案：C解析：急救车采用封条式管理时，封条需标注封闭时间、核对人签名，每班核查封条完整性；若封条出现破损、松动、移位，必须由2名注册护士共同拆封，逐项核对急救车内药品、物品的数量、有效期、完好状态，核对无误后重新张贴封条并记录，严禁未核查直接更换封条。19.患者发生化疗药物外渗时，首先应采取的措施是（）A.立即拔除输液针头，局部热敷B.立即停止输注，保留针头回抽外渗药液后遵医嘱局部封闭C.直接涂抹喜辽妥软膏，观察局部皮肤变化D.加快输液速度，稀释局部药物浓度答案：B解析：发疱类化疗药物外渗可导致局部组织坏死，发现外渗后立即停止输注，保留原针头连接注射器，尽量回抽皮下残留的药液，之后遵医嘱采用对应拮抗剂局部封闭、冷敷（奥沙利铂类神经毒性药物除外），抬高患肢，做好记录并持续观察局部皮肤变化，严禁直接拔针、热敷，避免药物扩散加重组织损伤。20.护理安全警示教育要求，全院护理人员参加安全警示教育的频次最低为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：2026版护理安全培训制度要求全院每月组织1次护理安全警示教育，内容包括国内近1个月发生的典型护理不良事件案例、本院上月不良事件汇总分析、核心制度执行偏差点提醒，所有在岗护理人员必须参加，培训后完成考核，考核合格率需达到100%，不合格者暂停独立上岗资格，补考通过后方可独立值班。二、多项选择题（共10题，每题3分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.2026版护理安全急救应急预案核心制度明确的“急救物品五定原则”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：五定原则是急救物品管理的核心要求，通过固定管理责任、存放位置、品类数量、消毒周期、检查流程，确保急救物品随时处于完好备用状态，满足急救场景下的快速取用需求。2.患者发生急性左心衰时，正确的急救处置措施包括（）A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量6-8L/min吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇C.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、扩血管药物D.快速静脉输注生理盐水补充血容量E.严密监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸变化答案：ABCE解析：急性左心衰核心病理改变为肺循环淤血，处置时需减少回心血量、减轻心脏负荷，需严格控制输液速度和输液量，严禁快速大量补液，避免加重心衰症状。3.以下情形属于Ⅰ级护理警讯事件的有（）A.住院患者发生与护理行为相关的非正常死亡B.输血护理错误导致患者溶血反应C.护士执行医嘱错误导致患者永久性功能障碍D.患者住院期间走失后发生意外死亡E.护士配药时剂量计算错误，发现及时未给患者输入答案：ABCD解析：Ⅰ级警讯事件指发生患者非预期死亡、永久性功能丧失、严重人身伤害的不良事件，选项E属于Ⅳ级隐患事件，未造成患者实质性损害。4.患者转运途中突发病情变化时，正确的处置流程包括（）A.立即将患者转移至就近有抢救条件的医疗区域B.快速评估患者意识、呼吸、循环状态，心搏骤停者立即启动心肺复苏C.第一时间联系接收科室及原科室医护人员支援D.等待支援人员到达后再开展处置，避免操作不当E.做好抢救过程记录，待患者病情稳定后再完成转运或返回病区答案：ABCE解析：转运途中患者突发病情变化时，转运护士不得等待延误抢救，需第一时间开展生命支持处置，同时呼救附近区域医护人员协助，按照“先抢救、后转运”原则开展处置。5.以下符合口头急救医嘱执行规范的有（）A.非急救场景下严禁执行口头医嘱B.执行药物医嘱时，需双人核对药物名称、剂量、浓度C.抢救结束后医生需在6小时内补开所有书面医嘱D.护士执行医嘱前需向医师复诵，确认无误后再执行E.急救时可以执行越级使用抗菌药物的口头医嘱，事后补审批答案：ABCDE解析：2026版医嘱执行制度针对急救场景优化了流程，明确非急救状态下任何护士不得执行口头医嘱，急救场景下的口头医嘱、越级用药医嘱可先执行后补全流程，保障急救效率。6.患者发生导管滑脱（胸腔闭式引流管、气管插管、中心静脉导管等高危导管）时，正确的处置措施有（）A.立即通知值班医师到场评估B.气管插管滑脱后立即将患者头偏向一侧，清理呼吸道，备好重新插管物品配合医师置管C.胸腔闭式引流管滑脱后立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，防止发生开放性气胸D.中心静脉导管滑脱后立即按压穿刺点止血，保护穿刺点防止感染E.所有导管滑脱事件均需按不良事件上报，分析原因并整改答案：ABCDE解析：高危导管滑脱属于高风险护理不良事件，发生后需根据导管类型采取针对性应急处置，同时做好患者评估、配合医师重新置管、上报不良事件、落实整改的全流程闭环管理。7.护理应急队伍（N3层级以上骨干护士）需熟练掌握的急救技能包括（）A.成人心肺复苏、球囊面罩通气技术B.心电监护、电除颤操作C.常用急救药物的药理作用、使用剂量、不良反应观察D.常见急危重症（过敏性休克、急性心梗、脑卒中、大咯血）的应急处置流程E.职业暴露后的应急处置流程答案：ABCDE解析：2026版护理应急队伍建设标准明确要求，应急库内所有护士需通过17项急救技能、12类常见急救场景流程的考核，考核合格后方可纳入应急队伍，每年复训考核1次。8.为防范住院患者跌倒/坠床事件发生，对高风险患者需落实的护理措施有（）A.床头悬挂醒目的防跌倒警示标识B.告知患者及家属跌倒风险及防范注意事项，签署知情告知书C.保持病区地面干燥、通道无障碍物，呼叫器、常用物品放于患者随手可及位置D.对躁动、意识障碍患者合理使用床档、约束带，每2小时评估约束部位血液循环E.患者下床、如厕、外出检查时必须由家属或护士陪同答案：ABCDE解析：跌倒/坠床防范是护理安全管理的核心内容，高风险患者需落实“标识醒目、宣教到位、环境安全、防护到位、陪同到位”的五位一体防范措施，降低事件发生率。9.护理不良事件报告遵循的原则包括（）A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密原则D.奖励上报隐患事件原则E.瞒报追责原则答案：ABCDE解析：2026版不良事件报告制度坚持“非惩罚、主动报、重整改、严追责瞒报”的原则，对主动上报隐患事件、避免患者伤害的护士给予绩效奖励；对瞒报、迟报警讯事件的责任人按规定追责。10.患者发生用药错误后，护理记录中必须据实记录的内容有（）A.错误用药的时间、药物名称、剂量、给药途径B.发现错误的时间、采取的应急处置措施C.患者的生命体征、临床症状变化、后续检查及治疗情况D.事件上报的时间、接报部门E.患者及家属的情绪状态、沟通告知情况答案：ABCDE解析：用药错误的记录需秉持客观、真实、准确的原则，严禁涂改、伪造、隐匿记录，所有处置过程、患者转归、沟通情况均需精准记录，为后续诊疗、事件分析提供客观依据。三、判断题（共10题，每题1.5分，正确打√，错误打×）1.急救过程中护士可以独立下达急救用药医嘱，无需等待医师到场。（）答案：×解析：护士不具备医师执业资质，不得独立下达诊疗医嘱，仅可在医师到达前根据应急预案开展心肺复苏、开放气道、吸氧、建立静脉通路等非药物性急救处置，所有用药医嘱必须由执业医师下达。2.患者发生青霉素过敏性休克，在原肌注肾上腺素的基础上，可以遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物辅助治疗。（）答案：√解析：过敏性休克急救中肾上腺素是首选用药，同时可根据患者病情遵医嘱使用地塞米松、异丙嗪等药物辅助抗过敏、改善循环，纠正休克状态。3.实习护士在带教老师全程指导下可以独立配置急救药物、执行静脉推注急救药物操作。（）答案：×解析：2026版护理人员执业资质管理规定明确，实习护士、规培第一年护士、未取得护士执业证的人员不得独立从事急救操作、高危药物配置及给药工作，所有急救相关操作必须由具备独立执业资质的注册护士完成，带教老师全程承担操作责任。4.抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”标识。（）答案：√解析：按照《病历书写基本规范》及护理核心制度要求，急救过程中优先保障患者抢救，未能实时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内按时间顺序据实补记所有抢救措施、病情变化，补记内容需标注清晰。5.护士发生HIV职业暴露（被污染针头刺伤）后，需在24小时内启动预防性用药，超过24小时无需用药。（）答案：×解析：发生HIV职业暴露后预防性用药越早越好，最好在暴露后2小时内启动，最长不超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也需评估暴露等级，对高风险暴露者仍需启动预防性用药，同时按规定完成随访、检测。6.病房内的急救设备（除颤仪、呼吸机、吸引器）需每天开机检查功能状态，有检查记录。（）答案：√解析：所有急救设备实行“每班交接、每日点检、每月维保”制度，每天由当班护士开机检查设备电量、功能状态，确认完好后记录签名，设备故障时立即悬挂“故障维修”标识，替换备用设备投入使用，严禁设备“带病”存放。7.对突发惊厥的患儿，为避免舌咬伤，可强行用压舌板撬开紧闭的牙齿放置牙垫。（）答案：×解析：患儿惊厥发作时严禁强行撬开牙齿、按压肢体，避免造成牙齿损伤、骨折，可将患儿头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，若患儿牙关未紧闭可在上下磨牙间放置牙垫，按压肢体时注意力度，防止二次损伤。8.发生护理不良事件后，科室护士长需组织科室全体护士开展案例讨论，分析原因并制定整改措施，留存讨论记录。（）答案：√解析：所有护理不良事件均需执行“一事一议”制度，事件处置完成后1周内由护士长组织科室全员讨论，从制度执行、流程优化、培训覆盖、人员状态层面分析问题根源，制定可落地的整改措施，避免同类事件重复发生。9.为提升急救效率，急救车内药品可以按照使用习惯随意调整摆放位置，无需固定位置。（）答案：×解析：急救车内所有药品、物品必须按照统一布局图定点、定位放置，标识清晰，不同科室急救车布局需保持统一，确保跨科调配支援时护士能够快速取用药品，避免因位置不熟悉延误抢救时间。10.批量伤员处置时需按照“先救命、后治伤”“先重后轻”的原则开展分拣和急救，对红色标识（极危重伤）患者优先处置。（）答案：√解析：批量伤员的急救分拣采用四色标识法：红色标识代表极危重伤（需立即抢救）、黄色标识代表重伤（需优先处置）、绿色标识代表轻伤（可延后处置）、黑色标识代表已死亡（暂不处置），护士需配合医师快速完成分拣，优先抢救存在生命危险的患者。四、简答题（共2题，每题10分）1.简述2026版护理安全急救应急预案核心制度中，患者住院期间突发心搏骤停的应急处置流程。答案：（1）快速识别：值班护士第一时间发现患者意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，立即判定为心搏骤停，快速呼救，安排邻近人员通知值班医师、麻醉科、急诊团队携带急救设备到场，同时将患者安置为平卧位，垫按压板，立即启动高质量胸外按压；（2分）（2）基础生命支持：按照C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）流程开展心肺复苏，按压深度5-6cm、频率100-120次/分，按压放松比1:1，球囊面罩通气时按压通气比为30:2，尽早连接心电监护，若提示室颤/无脉性室速，立即给予双向波200J电除颤，除颤后立即恢复胸外按压，尽量减少按压中断时间；（3分）（3）高级生命支持配合：医师到场后快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等复苏药物，准确记录给药时间、剂量，配合医师完成气管插管、有创动脉监测等操作，严密监测患者心率、血压、血氧饱和度、瞳孔变化，每2分钟评估复苏效果；（2分）（4）复苏后处置：患者自主循环恢复后，给予亚低温治疗、脑保护等措施，严密监测生命体征，完善相关检查，准确记录整个抢救过程，做好患者及家属的沟通告知；（1.5分）（5）事件管理：抢救结束后6小时内补记完整抢救记录，将事件按要求上报护理部，科室在1周内组织案例复盘，分析抢救过程中存在的流程、配合问题，落实整改。（1.5分）2.简述护理安全管理中核心制度落实的“三查七对”具体内容及临床执行注意事项。答案：（1）核心内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对患者床号、姓名、住院号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间；（3分）（2）执行注意事项：①身份核对必须采用两种以上识别方式，严禁仅以床号、房间号作为患者身份识别依据，对意识清楚的患者需由患者自行陈述姓名，核对腕带信息无误后方可执行操作；对意识障碍、婴幼儿、语言沟通障碍的患者，需由家属/陪同人员陈述患者信息，双人核对腕带信息确认；（2分）②所有给药、输血、标本采集、治疗操作前必须严格执行核对流程，药物核对需检查药品有效期、包装完整性、有无浑浊变质，输血时需由2名注册护士共同核对交叉配血单、血袋信息、患者信息，核对无误双签名后方可输注；（2分）③操作中核对需关注患者反应，若患者提出疑问需立即停止操作，重新核对所有信息，确认无误且向患者解释清楚后方可继续操作，严禁以“医嘱就是这样”为由忽视患者的疑问；（1.5分）④操作后核对需再次确认患者信息、用药/治疗内容准确无误，观察患者用药后反应，做好相关记录，将呼叫器放置于患者手边，告知注意事项。（1.5分）五、案例分析题（共1题，15分）案例：某内科病房2026年3月12日，值班护士张某某为3床肺部感染患者输注头孢曲松时，未严格执行三查七对，误将同病房7床青霉素类抗生素配置后给3