药士考试《历年真题》习题(附答案)

药士考试《历年真题》习题(附答案)1.关于药物剂型重要性的错误表述是：A.剂型可改变药物的作用性质B.剂型能改变药物的作用速度C.改变剂型可降低（或消除）药物的毒副作用D.剂型决定药物的治疗作用E.剂型可影响疗效2.以下哪项不是《中华人民共和国药品管理法》中规定的假药情形？A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C.变质的药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围E.被污染的药品3.根据《处方管理办法》，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限是：A.1年，1年，1年B.1年，1年，2年C.1年，2年，1年D.1年，2年，2年E.2年，1年，1年4.药物在体内的消除速度与血药浓度成正比，即一级动力学过程。其半衰期（t1/2）的公式是：A.t1/2=0.693/kB.t1/2=k/0.693C.t1/2=C0/2kD.t1/2=2k/C0E.t1/2=1/(k*C0)5.下列药物中，属于选择性β1受体阻断药的是：A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.吲哚洛尔D.拉贝洛尔E.噻吗洛尔6.治疗急性肺水肿的首选药物是：A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺7.青霉素类抗菌药物的作用机制是：A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌核酸的合成D.影响细菌细胞膜的通透性E.抑制细菌叶酸的合成8.以下关于他汀类药物的叙述，错误的是：A.主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇B.通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶发挥作用C.可引起横纹肌溶解症D.晚上服药效果更好E.首选用于降低甘油三酯9.调配处方时，药师发现处方中有配伍禁忌，正确的做法是：A.自行更改处方后调配B.拒绝调配，并告知处方医师C.请另一位药师确认后调配D.只调配无配伍禁忌的部分E.按照患者要求调配10.药品储存时需要阴凉处保存，是指温度不超过：A.0℃B.4℃C.10℃D.20℃E.25℃11.下列关于糖皮质激素不良反应的叙述，不正确的是：A.长期大量应用可诱发或加重感染B.可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征C.可诱发或加重消化性溃疡D.可导致骨质疏松和肌肉萎缩E.突然停药不会引起肾上腺皮质功能不全12.下列药物中，属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的是：A.氯沙坦B.缬沙坦C.卡托普利D.硝苯地平E.美托洛尔13.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品处方至少保存几年？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年14.药物与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是：A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物排泄加快D.暂时失去药理活性E.更易透过血脑屏障15.治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物是：A.地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.卡马西平E.丙戊酸钠16.下列药物中，通过抑制质子泵（H+/K+-ATP酶）减少胃酸分泌的是：A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.丙谷胺D.奥美拉唑E.米索前列醇17.下列药物中，属于抗胆碱药，用于治疗有机磷农药中毒的是：A.碘解磷定B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱18.药品有效期标注为“2025年10月”，其可使用到的日期是：A.2025年10月1日B.2025年10月15日C.2025年10月31日D.2025年11月1日E.2025年9月30日19.下列哪种药物属于大环内酯类抗生素？A.青霉素V钾B.头孢氨苄C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.克林霉素20.硝酸甘油治疗心绞痛的给药途径通常是：A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.肌肉注射E.直肠给药21.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的或严重的药品不良反应应于发现之日起几日内报告？A.3日B.7日C.15日D.30日E.立即22.下列药物中，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，用于降低餐后血糖的是：A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮23.下列药物联合应用，属于合理配伍的是：A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶B.阿司匹林+华法林C.庆大霉素+呋塞米D.氯丙嗪+肾上腺素E.四环素+碳酸钙24.药典规定，称取“0.1g”系指称取重量可为：A.0.06~0.14gB.0.095~0.105gC.0.099~0.101gD.0.09~0.11gE.0.095~0.15g25.下列维生素中，属于水溶性维生素的是：A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C26.调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“四查”是指：A.查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性B.查姓名、查药名、查剂量、查用法C.查处方、查医嘱、查药品、查剂量D.查诊断、查药品、查配伍、查用法E.查处方、查病人、查药品、查配伍27.阿司匹林不适用于下列哪种情况？A.缓解轻中度疼痛B.退热C.抗风湿D.预防脑血栓E.胃溃疡患者止痛28.下列药物中，属于强心苷类药物的是：A.硝酸甘油B.地高辛C.普萘洛尔D.卡托普利E.硝苯地平29.治疗过敏性休克的首选药物是：A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺30.下列哪种药物不能与铁剂同服？A.维生素CB.稀盐酸C.茶叶D.果汁E.肉类31.下列哪种剂型属于经胃肠道给药剂型？（多选）A.片剂B.注射剂C.栓剂D.胶囊剂E.气雾剂32.关于处方的书写规则，下列哪些是正确的？（多选）A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品用法可用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句E.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致33.下列哪些药物需要监测血药浓度？（多选）A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素GD.茶碱E.阿司匹林34.下列哪些是胰岛素的不良反应？（多选）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.胃肠道反应35.下列哪些药物属于抗肿瘤药？（多选）A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.甲氨蝶呤D.阿司匹林E.顺铂36.药物在体内的过程包括__________、__________、__________和排泄。37.《中国药典》的主要内容由__________、__________、__________和索引四部分组成。38.处方的结构包括__________、__________和__________三部分。39.吗啡的主要临床用途包括__________、__________和心源性哮喘。40.肝药酶诱导剂（如苯巴比妥）可__________其他药物的代谢，使其作用__________。41.某患者，男，65岁，诊断为高血压病（2级，高危）。医生为其开具处方：硝苯地平控释片30mgqdpo；缬沙坦胶囊80mgqdpo。请分析：(1)硝苯地平属于哪一类降压药？其降压作用机制是什么？(2)缬沙坦属于哪一类降压药？其降压作用机制是什么？(3)该联合用药方案可能产生哪些协同作用或优势？42.药师在审核一张儿科处方时发现：患儿，3岁，体重15kg。诊断为急性扁桃体炎。处方为：注射用青霉素钠480万单位+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日一次。已知：青霉素钠成人常用量为每日200万~2000万单位，分2~4次给药；儿童每日按体重5万~20万单位/kg，分2~4次给药。请计算并回答：(1)按儿童每日剂量上限（20万单位/kg）计算，该患儿一日最大剂量应为多少单位？(2)该处方中青霉素的日剂量（480万单位）对于该患儿是否合理？为什么？(3)该处方在用法上存在什么问题？应如何纠正？43.简述药品分类管理制度。根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，非处方药（OTC）又分为哪两类？标识是什么？并列举非处方药遴选的主要原则。44.简述抗菌药物联合应用的目的及指征。45.论述调剂工作的流程与关键环节。在调剂过程中，如何确保“四查十对”制度得到有效执行，以防止用药错误？46.某医院药房计划配制10%的葡萄糖注射液500ml。现有50%的葡萄糖注射液。(1)请计算需要取用50%的葡萄糖注射液多少毫升？(2)请写出详细的配制步骤（包括器材准备、计算、量取、混合、定容、检查等）。(3)在配制过程中需要注意哪些问题以确保制剂的质量与安全？47.案例分析：患者，女，42岁，因“反复发作性喘息、胸闷、咳嗽3年，加重1天”入院。既往有“阿司匹林哮喘”病史。查体：双肺可闻及广泛哮鸣音。诊断为：支气管哮喘急性发作。医生拟使用茶碱类药物缓解症状。请回答：(1)茶碱类药物治疗哮喘的作用机制是什么？(2)茶碱类药物的主要不良反应有哪些？为何需要监测血药浓度？(3)哪些因素会影响茶碱的血药浓度（请至少列举3点）？在用药监护中应注意什么？48.论述特殊人群（老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者）的用药基本原则。针对老年人，其药动学和药效学有哪些主要改变？在用药时应特别注意哪些问题？49.论述药物不良反应（ADR）的分类，并举例说明。什么是严重的药品不良反应？药师在药品不良反应监测与报告中的职责是什么？50.请比较第一代、第二代、第三代头孢菌素类抗菌药物在抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性方面的主要特点，并各举一个代表药物。【答案与解析】1.D。解析：剂型是为适应诊断、治疗或预防疾病的需要而制备的不同给药形式，可以影响药物的作用性质、速度、毒副作用和疗效，但不能决定药物的治疗作用，治疗作用主要由药物本身的化学结构决定。2.D。解析：《药品管理法》规定，药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围按劣药论处，而非假药。A、B为假药，C、E按假药论处。3.A。解析：根据《处方管理办法》，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。4.A。解析：一级消除动力学的半衰期计算公式为t1/2=0.693/k，其中k为消除速率常数。5.B。解析：阿替洛尔为选择性β1受体阻断药。普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔为非选择性β受体阻断药，拉贝洛尔为α、β受体阻断药。6.B。解析：呋塞米（速尿）静脉注射能迅速扩张容量血管，减少回心血量，减轻心脏负荷，同时强大的利尿作用有利于缓解肺水肿，是治疗急性肺水肿的首选药物。7.A。解析：青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。8.E。解析：他汀类药物主要降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对甘油三酯（TG）有轻度降低作用，但降低甘油三酯并非其首选适应证，贝特类药物是主要降低TG的药物。9.B。解析：《处方管理办法》规定，药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师。10.D。解析：阴凉处系指不超过20℃；凉暗处系指避光并不超过20℃；冷处系指2~10℃；常温系指10~30℃。11.E。解析：长期大量应用糖皮质激素，反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质萎缩。若突然停药，内源性皮质激素不足，可发生肾上腺皮质功能不全（停药反应），需逐渐减量。12.C。解析：卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。氯沙坦、缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；硝苯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）；美托洛尔属于β受体阻断药。13.C。解析：麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。14.D。解析：药物与血浆蛋白结合后，分子量变大，不易透过毛细血管壁、血脑屏障等，暂时失去药理活性，也不易被代谢和排泄，是药物在体内的一种暂时储存形式。15.B。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药之一。地西泮主要用于癫痫持续状态；乙琥胺用于小发作；卡马西平用于精神运动性发作；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。16.D。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆地抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，强效抑制胃酸分泌。雷尼替丁是H2受体拮抗剂。17.C。解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能对抗有机磷中毒时的M样症状（如腺体分泌增多、平滑肌痉挛等）。碘解磷定、氯解磷定为胆碱酯酶复活药。18.C。解析：药品有效期至某年某月，是指该药品可以使用到该月最后一天。因此有效期至2025年10月，可使用到2025年10月31日。19.C。解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。青霉素V钾属青霉素类；头孢氨苄属头孢菌素类；左氧氟沙星属喹诺酮类；克林霉素属林可霉素类。20.B。解析：硝酸甘油舌下含服可避免首过消除，迅速起效（1~2分钟），常用于心绞痛急性发作。21.C。解析：新的、严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须立即报告。22.D。解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖。23.A。解析：磺胺甲噁唑（SMZ）抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶，两者合用对叶酸代谢起到双重阻断作用，抗菌作用增强，属合理配伍。B、C、D、E均属不合理配伍，可能增加不良反应或降低疗效。24.A。解析：药典凡例规定，“精密称定”时精确至所取重量的千分之一；“称定”时精确至所取重量的百分之一；“约”若干时，系指取用量不得超过规定量的±10%。“0.1g”属于“约”的范畴，故为0.09~0.11g，选项中A（0.06~0.14g）范围有误，但根据常见真题考点，药士级别常考“0.1g”对应±10%，即0.09~0.11g。严格按±10%计算，应为0.09~0.11g。但原题选项A为0.06~0.14g，此范围是±40%，不符合规定。本题意在考察对“约”的理解，标准答案应为±10%，即0.09~0.11g。鉴于选项，需选择最接近或指出问题。此处按知识点，应选D（0.09~0.11g）。原题选项设置可能存疑，但知识点核心是±10%。25.E。解析：维生素C是水溶性维生素。维生素A、D、E、K均为脂溶性维生素。26.A。解析：“四查十对”是调剂核心制度。四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。十对：对科别、姓名、年龄；对药名、剂型、规格、数量；对药品性状、用法用量；对临床诊断。27.E。解析：阿司匹林可刺激胃黏膜，抑制前列腺素（PGs）对胃黏膜的保护作用，可诱发或加重溃疡、出血，故活动性胃溃疡患者禁用。28.B。解析：地高辛是临床常用的强心苷类药物，用于治疗慢性心功能不全和某些心律失常。29.C。解析：肾上腺素能激动α受体，收缩血管，升高血压；激动β1受体，兴奋心脏；激动β2受体，扩张支气管，缓解呼吸困难；并能抑制过敏介质释放，是抢救过敏性休克的首选药。30.C。解析：茶叶中含有大量鞣酸，可与铁离子结合形成不溶性沉淀，影响铁的吸收。31.A,D。解析：片剂、胶囊剂通常口服，属经胃肠道给药剂型。注射剂为注射给药；栓剂为直肠或阴道给药；气雾剂为呼吸道给药，均属非经胃肠道给药剂型。32.A,B,C,E。解析：根据《处方管理办法》，处方书写应规范，药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，故D错误。33.A,B,D。解析：治疗指数窄、毒性大、个体差异大的药物常需监测血药浓度（TDM），如地高辛、苯妥英钠、茶碱、锂盐等。青霉素G、阿司匹林通常无需常规监测血药浓度。34.A,B,C,D。解析：胰岛素的主要不良反应包括低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗（急性与慢性）、注射部位脂肪萎缩或增生等。胃肠道反应不是胰岛素的典型不良反应。35.A,B,C,E。解析：环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂均为抗肿瘤药。阿司匹林为解热镇痛抗炎药。36.吸收，分布，代谢（或生物转化）37.凡例，正文，通则38.前记，正文，后记39.镇痛，止泻40.加速（或促进），减弱（或降低）41.(1)硝苯地平属于钙通道阻滞剂（CCB，二氢吡啶类）。其降压机制是选择性阻滞血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管扩张，血压下降。(2)缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。其降压机制是选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，拮抗血管紧张素II的血管收缩、醛固酮分泌等作用，从而降低血压。(3)优势：①协同降压：两种不同机制的药物联合，降压效果叠加。②减少副作用：CCB可引起反射性心率增快、踝部水肿，ARB可部分抵消这些副作用。③靶器官保护：两者均有心、脑、肾等靶器官保护作用，联合应用可能增强保护效应。42.(1)患儿一日最大剂量=体重×每日剂量上限=15kg×20万单位/kg=300万单位。(2)不合理。处方日剂量为480万单位，超过了该患儿按体重计算的一日最大剂量300万单位。(3)存在问题：青霉素为时间依赖性抗生素，其疗效取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间（T>MIC），应一日多次给药。该处方为每日一次静脉滴注，无法维持有效血药浓度时间，易导致疗效不佳和细菌耐药。纠正：应将480万单位分2~4次给药，例如：160万单位，每8小时一次，静脉滴注。43.药品分类管理是国际通行的药品管理模式，即根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药（OTC）进行管理。非处方药（OTC）分为甲类和乙类。标识：甲类非处方药为红色椭圆形背景的“OTC”标识；乙类非处方药为绿色椭圆形背景的“OTC”标识。非处方药遴选原则（主要）：①应用安全；②疗效确切；③质量稳定；④使用方便。44.联合应用抗菌药物的目的：①发挥协同作用，提高疗效；②延缓或减少耐药性的产生；③扩大抗菌谱，治疗混合感染或未明病原菌的严重感染。指征：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染；③单一抗菌药物不能有效控制的严重感染（如感染性心内膜炎、败血症）；④需长期用药，但细菌易产生耐药性的感染（如结核病）；⑤联合用药以减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶治疗深部真菌感染）。45.调剂工作流程：收方→审方→计价→调配→核对→发药→用药指导。关键环节：审方、调配、核对。确保“四查十对”执行：①制度上墙，人人知晓。②将“四查十对”融入流程各环节：收方时查处方、对患者信息；调配时查药品、对药名剂型规格数量、对药品性状；调配后自查；核对时由另一药师复核，查配伍禁忌、用药合理性，对用法用量、临床诊断。③使用信息化手段辅助核对，如扫码核对。④强化药师责任心教育，建立差错登记与改进机制。46.(1)计算：采用十字交叉法或公式法。公式：C浓×V浓=C稀×V稀50%×V浓=10%×500mlV浓=(10%×500ml)/50%=100ml需要50%葡萄糖注射液100ml。(2)配制步骤：①器材准备：洁净的工作台、量筒（500ml）、烧杯、玻璃棒、50%葡萄糖注射液、注射用水、滤器、输液瓶、标签等。②计算：如上，算出需取50%葡萄糖注射液100ml。③量取：用洁净量筒准确量取50%葡萄糖注射液100ml。④混合与定容：将量取的浓溶液倒入500ml量筒或洁净输液瓶中，加注射用水至约450ml，摇匀。⑤检查：检查溶液澄明度、有无异物。⑥补足体积：加注射用水至500ml刻度，充分摇匀。⑦贴签：注明品名、浓度、配制日期、配制人。(3)注意事项：①所有操作必须在洁净环境下进行，防止微生物和微粒污染。②量取必须准确。③使用符合要求的溶剂（注射用水）。④混合均匀。⑤配制后及时贴签，并尽快使用。47.(1)作用机制：①抑制磷酸二酯酶（PDE），使细胞内cAMP水平升高，松弛支气管平滑肌。②拮抗腺苷受体，预防腺苷诱发的支气管收缩。③促进内源性肾上腺素释放。④抑制钙离子内流。⑤抗炎作用。(2)主要不良反应：治疗窗窄，易中毒。不良反应包括：胃肠道反应（恶心、呕吐）、中枢兴奋（失眠、震颤、惊厥）、心血管反应（心悸、心动过速、心律失常、血压下降），严重者可致心跳骤停。需要监测血药浓度是因为茶碱的有效血药浓度范围窄（5~20μg/ml），个体差异大，影响因素多，血药浓度超过20μg/ml易发生毒性反应，需根据血药浓度调整剂量。(3)影响因素：①肝药酶抑制剂（如西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类抗生素）可升高其血药浓度。②肝药酶诱导剂（如苯巴比妥、利福平）可降低其血药浓度。③肝功能不全、心衰、肺心病患者清除率下降。④吸烟、饮酒可增加其清除。⑤年龄（老年人清除减慢）。用药监护：①询问用药史、过敏史。②注意观察不良反应，特别是心血管和神经系统症状。③有条件者监测血药浓度。④注意药物相互作用，避免与酶抑制剂合用或调整剂量。⑤静脉注射速度宜慢。48.基本原则：①明确诊断，权衡利弊。②个体化给药，选择适当剂量（通常从小剂量开始）。③简化治疗方案，提高依从性。④加强用药监护。老年人药动学改变：①吸收：胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，吸收可能延缓但总量变化不大。②分布：脂肪比例增加，水比例减少；血浆蛋白减少。导致脂溶性药物分布容积增大，半衰期延长；水溶性药物分布容积减小，血药浓度升高；与血浆蛋白结合率高的药物游离型增加，作用增强。③代谢：肝血流量减少，肝