2026年急救药知识试题及答案

2026年急救药知识试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在成人心脏骤停的抢救中，肾上腺素的首选剂量和给药途径是（）A.1mg静脉推注B.1mg气管内给药C.0.5mg静脉推注D.3mg静脉推注2.对于严重过敏性休克患者，抢救的首选药物是（）A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪3.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其主要作用机制是（）A.恢复胆碱酶活性B.阻断烟碱样受体C.阻断毒蕈碱样受体，对抗平滑肌痉挛和腺体分泌增加D.直接排出毒物4.抢救高血压急症伴心力衰竭患者，首选的血管扩张药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.尼卡地平5.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速，首选药物是（）A.维拉帕米B.胺碘酮C.普萘洛尔D.地高辛6.地西泮（安定）是控制癫痫持续状态的首选药，其常用的给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.静脉缓慢推注D.皮下注射7.男性，45岁，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，查体：血压180/110mmHg，双肺满布湿啰音。此时应立即选用的药物是（）A.毛花苷C（西地兰）B.呋塞米（速尿）C.硝普钠D.硝酸甘油8.急性有机磷中毒患者出现“阿托品化”的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干，皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部湿啰音增多9.急性一氧化碳中毒时，为改善组织缺氧，首选的治疗措施是（）A.高压氧舱治疗B.持续低流量吸氧C.静脉注射呼吸兴奋剂D.20%甘露醇快速静脉滴注10.解救阿片类药物（如吗啡、海洛因）过量引起的呼吸抑制，特效解毒剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.阿托品11.以下哪种药物是治疗心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）的首选抗心律失常药（除颤无效时）？（）A.腺苷B.利多卡因C.胺碘酮D.硫酸镁12.低血糖昏迷时，静脉注射葡萄糖的浓度通常为（）A.5%B.10%C.25%D.50%13.氨茶碱用于治疗哮喘急性发作时，若静脉注射过快或剂量过大，最常见的不良反应是（）A.低血压B.心动过缓C.严重心律失常甚至心搏骤停D.过敏反应14.苯二氮卓类药物（如地西泮）过量中毒的特效解毒剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素K1D.鱼精蛋白15.在心肺复苏（CPR）过程中，用于治疗高钾血症或低钙血症引起的顽固性室颤的药物是（）A.碳酸氢钠B.氯化钙C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁16.下列关于硝酸甘油的的使用注意事项，错误的是（）A.可舌下含服B.静脉滴注时应密切监测血压C.青光眼患者禁用D.可与西地那非（万艾可）联用以增强疗效17.治疗急性脑水肿，降低颅内压的首选脱水药物是（）A.呋塞米B.50%葡萄糖C.20%甘露醇D.25%山梨醇18.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，若出现中毒反应，最早出现的体征是（）A.呼吸频率减慢（<16次/分）B.尿量减少C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢19.下列药物中，属于胆碱酯酶复活剂的是（）A.阿托品B.东莨菪碱C.碘解磷定（解磷定）D.山莨菪碱20.心绞痛急性发作时，缓解症状作用最快的药物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林21.乙胺丁醇和利福平是抗结核药物，其常见的严重不良反应需监测的是（）A.听神经损害B.肝功能损害C.肾功能损害D.骨髓抑制22.蛇咬伤急救中，使用抗蛇毒血清的最佳时机是（）A.伤后2小时内B.伤后24小时内C.出现全身中毒症状时D.只要确诊即应尽早使用23.对于休克患者，在补充血容量纠正酸中毒后，血压仍不回升，此时应使用（）A.血管扩张剂B.强心药C.大剂量皮质激素D.血管收缩剂24.华法林过量引起严重出血时，首选的拮抗剂是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.维生素CD.止血敏25.肝素过量引起的自发性出血，其特效解毒剂是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺26.下列关于肾上腺素在心肺复苏中作用的描述，错误的是（）A.具有α受体激动作用，可增加冠脉灌注压B.具有β受体激动作用，可增加心肌收缩力C.可使细颤变为粗颤，利于除颤成功D.可降低心肌耗氧量27.急性肺水肿时，使用吗啡的主要目的是（）A.镇静、减轻焦虑B.扩张静脉，减少回心血量C.扩张小动脉，降低后负荷D.A和B都是28.治疗破伤风，最重要的措施是（）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.镇静解痉D.彻底清创29.下列哪种药物属于Ia类抗心律失常药，常用于预防室性心律失常？（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.普鲁卡因胺D.维拉帕米30.链霉素急性中毒时，为阻滞神经肌肉传导，可使用（）A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.碳酸氢钠D.地塞米松二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有多项是符合题目要求的。全部选对得2分，选对得部分分，有选错得0分）31.心肺复苏（CPR）时，常用的“三联针”包括（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.异丙肾上腺素32.下列哪些药物是钙通道阻滞剂？（）A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.胺碘酮33.有机磷农药中毒的“毒蕈碱样症状”包括（）A.瞳孔缩小B.流涎、大汗C.肺部湿啰音D.肌纤维颤动34.下列关于胺碘酮的药理作用和特点，正确的是（）A.为Ⅲ类抗心律失常药B.具有扩张冠状动脉作用C.可引起甲状腺功能异常D.静脉注射过快可致低血压35.急性左心衰竭的急救处理原则包括（）A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射强效利尿剂36.下列哪些情况禁用或慎用肾上腺素？（）A.高血压B.冠心病C.甲状腺功能亢进D.心动过缓37.治疗休克时，血管活性药物的应用原则包括（）A.补足血容量前尽量不用B.根据休克类型选择药物C.从小剂量开始D.随时调整剂量38.下列属于抢救过敏性休克的药物有（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺39.地高辛中毒的处理措施包括（）A.立即停用洋地黄类药物B.补充钾盐C.使用苯妥英钠或利多卡因D.使用阿托品40.下列关于硝普钠的描述，正确的是（）A.遇光易变质，需现配现用且避光B.作用迅速，维持时间短C.可用于治疗高血压危象和急性心力衰竭D.长期大剂量使用可能发生氰化物中毒41.阿司匹林在急性心肌梗死中的应用，正确的是（）A.首剂应嚼碎服用B.起到抗血小板聚集作用C.禁用于对阿司匹林过敏者D.首剂通常为300mg42.治疗中暑昏厥时，可选用的药物有（）A.氯丙嗪B.人参C.藿香正气水D.纳洛酮43.下列关于乌头碱类药物中毒的表现，正确的是（）A.恶心、呕吐、口舌麻木B.心律失常（如室早、室颤）C.四肢抽搐D.瞳孔散大44.需要避光保存和使用的急救药物包括（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.氯丙嗪D.肾上腺素45.针对急性肺水肿患者，使用硝酸甘油的主要目的是（）A.扩张周围静脉，降低心脏前负荷B.扩张周围小动脉，降低心脏后负荷C.增加心肌收缩力D.增加心率三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）46.成人室颤（VF）或无脉性室速（VT）时，胺碘酮的首次静脉推注剂量为________mg，若无效可间隔________分钟重复推注150mg。47.抢救心脏骤停时，若建立外周静脉通路，药物推注后应再推注________ml生理盐水以保证药物到达中心循环。48.有机磷农药中毒时，由于________（填激素名称）分泌增加，常出现肺水肿，称为“________性肺水肿”。49.治疗急性心肌梗死并发室性心律失常，利多卡因的静脉首次负荷量为________mg，维持量为________mg/min。50.严重的高钾血症（血钾>6.5mmol/L）可导致心脏停搏，首选的对抗措施是静脉注射________%葡萄糖酸钙或氯化钙。51.简易呼吸气囊（球囊面罩）使用时，成人挤压频率为________次/分，潮气量约为________ml。52.异烟肼急性中毒时，为防止神经系统后遗症，应大剂量肌内注射________。53.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度为每1ml含________U，皮内注射量为________ml。54.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素通常采用________（给药途径）给药，初始剂量一般为________U/h。55.急性心包填塞时，心音________，血压________，脉压差变小。56.气管插管时，成人导管插入深度通常为距门齿________cm左右。57.治疗急性肺水肿，吸入氧气通过________%酒精湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力。58.苯巴比妥（鲁米那）是治疗________型癫痫持续状态的有效药物，且作用时间较长。四、简答题（本大题共5小题，共30分。请简要回答下列问题，要求条理清晰，重点突出）59.（封闭型）简述肾上腺素在急救中的主要药理作用。（6分）60.（封闭型）列出判断急性有机磷中毒患者“阿托品化”的五项主要指标。（5分）61.（开放型）请详细论述在心肺复苏（CPR）过程中，使用胺碘酮的适应症、用法用量及主要注意事项。（7分）62.（开放型）试述急性心肌梗死院前急救中，除吸氧、卧床休息外，常用的“一包药”包括哪些药物？分别说明其给药途径和主要目的。（6分）63.（封闭型）简述硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的药理作用、给药途径及中毒反应的处理。（6分）五、案例分析题（本大题共3小题，共40分。请根据案例提供的信息，结合所学知识进行分析回答）64.（综合类）患者，男，35岁，因“自服敌敌畏约100ml”1小时入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg。神志模糊，皮肤潮湿，多汗，可见肌纤维颤动。双侧瞳孔针尖样大小，口鼻分泌物较多，两肺满布湿啰音。心率60次/分，律齐，无杂音。腹部（-）。胆碱酯酶活力测定为30%。问题：(1)该患者的完整诊断是什么？（2分）(2)该患者目前最突出的急救处理原则是什么？（4分）(3)请列出针对该患者的药物治疗方案，包括药物名称、作用及使用方法。（8分）(4)在使用阿托品过程中，如何判断患者是否出现“阿托品中毒”？（4分）65.（分析类）患者，女，68岁，既往有冠心病、高血压病史。在公园晨练时突然倒地，呼之不应。目击者立即拨打120。急救人员到达现场，发现患者无意识，无呼吸，大动脉搏动消失。心电图显示：心室颤动。问题：(1)急救人员应立即采取的急救措施流程是什么？（6分）(2)在除颤仪到达之前，现场人员应如何处理？（4分）(3)假设除颤一次后心律仍未恢复，继续进行CPR，此时应给予什么药物？请写出药物名称、剂量和给药途径。（4分）(4)如果患者恢复自主循环（ROSC）后，出现心动过缓（心率45次/分），血压偏低，应首选什么药物处理？（4分）66.（计算/综合类）患儿，男，5岁，体重20kg。因误服不明药物出现惊厥持续状态（癫痫持续状态），持续抽搐达30分钟，口唇发绀。问题：(1)请列出控制小儿惊厥持续状态的首选药物，并计算该患儿的急救剂量（按0.2-0.3mg/kg计算）。（4分）(2)建立静脉通路困难时，可选用哪种药物作为替代？请写出其常用剂量和给药途径。（4分）(3)惊厥控制后，为预防复发，通常首选哪种药物口服或维持静滴？（4分）(4)在急救过程中，除了使用止惊药物外，还应重点采取哪些支持治疗措施以维持患儿生命体征稳定？（6分）【参考答案及详细解析】一、单项选择题1.【答案】A【解析】在成人心脏骤停中，肾上腺素标准剂量为1mg，静脉或骨内给药，每3-5分钟一次。气管内给药因吸收不稳定，通常作为二选途径，且剂量需加大（2-2.5mg），但首选仍为静脉。2.【答案】C【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，它具有激动α和β受体的作用，可以收缩血管升高血压，松弛支气管平滑肌，同时兴奋心肌，迅速逆转休克症状。3.【答案】C【解析】阿托品为M胆碱受体阻断剂，能阻断乙酰胆碱对副交感神经节后纤维支配的效应器的作用，从而解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，缓解毒蕈碱样症状。它不能恢复胆碱酯酶活性。4.【答案】A【解析】硝普钠是一种强效、速效、短效的血管扩张剂，均衡扩张小动脉和小静脉，能有效降低心脏前后负荷，改善心功能，是高血压急症伴心衰的首选。5.【答案】B【解析】胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，广谱抗心律失常，对于急性心肌梗死合并的室性心动过速，尤其是伴有血流动力学障碍时，胺碘酮较利多卡因更有效且耐受性较好，是首选。6.【答案】C【解析】地西泮控制癫痫持续状态时，必须静脉缓慢推注，过快可致呼吸抑制。肌注吸收慢且不规则，不适合急救。7.【答案】C【解析】患者表现为急性左心衰伴严重高血压（180/110mmHg）。硝普钠能迅速降压并减轻心脏前后负荷，是首选。呋塞米虽可利尿，但降压起效不如硝普钠快；西地兰主要用于伴快速房颤的心衰。8.【答案】D【解析】阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大、口干皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率增快（100-120次/分）。肺部湿啰音增多是病情未控制的表现。9.【答案】A【解析】一氧化碳中毒机制是形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。高压氧舱能增加血液中物理溶解氧，迅速纠正组织缺氧，并加速碳氧血红蛋白解离，是首选。10.【答案】A【解析】纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂，能竞争性拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制和镇静作用。11.【答案】C【解析】根据ACLS指南，对于除颤无效的VF或无脉性VT，首选药物为胺碘酮。若不可用，可考虑使用利多卡因。12.【答案】D【解析】低血糖昏迷属于急症，需迅速提升血糖。50%葡萄糖注射液（20-40ml或50ml）静脉推注能迅速纠正低血糖。13.【答案】C【解析】氨茶碱治疗指数窄，静脉注射过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，导致心动过速、室颤甚至心搏骤停。14.【答案】B【解析】氟马西尼是苯二氮卓类受体的特异性拮抗剂，用于逆转苯二氮卓类药物的中枢镇静作用。15.【答案】C【解析】在CPR中，钙剂主要用于高钾血症、低钙血症或钙通道阻滞剂中毒引起的心脏停搏。通常用10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙。对于常规VF，钙剂不作为常规使用。16.【答案】D【解析】硝酸甘油禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）联用，因为两者均能扩张血管，联用可导致严重低血压甚至休克。17.【答案】C【解析】20%甘露醇是高渗脱水剂，静脉快速滴注后能迅速提高血浆渗透压，组织脱水，降低颅内压，是治疗脑水肿的首选。18.【答案】C【解析】硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随剂量增加可出现呼吸抑制、心跳停止。故用药前必须检查膝腱反射。19.【答案】C【解析】碘解磷定和氯解磷定属于胆碱酯酶复活剂，能使被有机磷抑制的胆碱酯酶恢复活性。阿托品是抗胆碱药。20.【答案】A【解析】硝酸甘油舌下含服吸收迅速，1-3分钟起效，是心绞痛急性发作缓解症状最快的药物。21.【答案】B【解析】利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药最常见且需重点监测的严重不良反应是肝功能损害。22.【答案】D【解析】抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效药，使用原则是“早用、足量”，只要确诊为毒蛇咬伤，越早使用效果越好，不必等待症状加重。23.【答案】D【解析】休克在补足血容量、纠正酸中毒后，若血压仍低，提示血管张力不足，应使用血管收缩剂（如多巴胺、去甲肾上腺素）提升血压，保证重要脏器灌注。24.【答案】A【解析】维生素K1是华法林（香豆素类）的特异性拮抗剂，可促进凝血因子II、VII、IX、X的合成，逆转华法林的抗凝作用。25.【答案】B【解析】鱼精蛋白带有强正电荷，能与带有强负电荷的肝素结合，形成稳定的复合物，从而中和肝素的抗凝作用。26.【答案】D【解析】肾上腺素虽能增加冠脉灌注和心肌收缩力，但同时也显著增加心肌耗氧量（通过增加心率、收缩力）。它不是降低耗氧，而是牺牲耗氧换取灌注。27.【答案】D【解析】吗啡在急性肺水肿中起镇静作用（减少交感神经兴奋，降低耗氧）和扩张静脉作用（减少回心血量，降低前负荷）。28.【答案】B【解析最根本的措施是中和游离毒素，即注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。清创和镇静解痉是重要辅助措施。29.【答案】C【解析】普鲁卡因胺属于Ia类抗心律失常药。利多卡因是Ib类，普罗帕酮是Ic类，维拉帕米是IV类。30.【答案】A【解析】链霉素可与突触前膜钙结合部位结合，阻断乙酰胆碱释放，引起神经肌肉阻滞。钙剂（如葡萄糖酸钙）可竞争结合该部位，恢复神经肌肉传导。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】传统的“新三联”指肾上腺素、利多卡因、阿托品。但在现代指南中，强调根据心律失常性质选药，不再推荐固定联合使用，但作为基础知识考点，此组合常被提及。32.【答案】ABC【解析】维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓均为钙通道阻滞剂。胺碘酮是钾通道阻滞剂（III类）。33.【答案】ABC【解析】毒蕈碱样症状（M样症状）主要表现为副交感神经兴奋：平滑肌痉挛（瞳孔缩小、支气管痉挛）、腺体分泌增加（流涎、大汗、肺部啰音）。肌纤维颤动属于烟碱样症状（N样症状）。34.【答案】ABCD【解析】胺碘酮是广谱抗心律失常药，主要机制为延长动作电位时程（III类），同时具有I、II、IV类特性。它扩张冠脉，可引起甲亢或甲减，静脉推注易致低血压（需慢推）。35.【答案】ABD【解析】急性左心衰急救：体位（坐位下垂）、吸氧（高流量，必要时酒精湿化）、吗啡（静脉注射，非皮下）、利尿（静脉注射）、扩血管等。36.【答案】ABC【解析】α受体激动剂禁用于高血压、冠心病（增加心肌耗氧）、甲亢（加剧代谢亢进）。心动过缓是肾上腺素的适应症之一（如心脏移植术后）。37.【答案】ABCD【解析】血管活性药物必须在血容量补足的基础上使用，否则会加重组织缺血。需根据休克类型（如冷休克选用去甲，暖休克选用扩血管药）选择，并从小剂量开始，严密监测调整。38.【答案】ABC【解析】首选肾上腺素。糖皮质激素（地塞米松）抗过敏抗炎。异丙嗪抗组胺。多巴胺主要用于升压，在休克严重时辅助使用，但非直接抗过敏首选。39.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒处理：停药是关键。低钾时补钾（高钾禁补）。快速性心律失常用苯妥英钠或利多卡因。缓慢性心律失常（如房室传导阻滞）用阿托品。40.【答案】ABCD【解析】硝普钠理化性质不稳定，见光分解，需避光。作用极快，停药后2-15分钟作用消失。用于高血压危象和急性心衰。代谢产物为氰化物，长期或大剂量使用可致中毒。41.【答案】ABCD【解析】STEMI急救需嚼服阿司匹林（首剂300mg）以快速抑制血小板聚集。42.【答案】AC【解析】中暑高热伴惊厥时，氯丙嗪有调节体温中枢、镇静、降温作用。藿香正气水用于轻症暑湿感冒。纳洛酮主要用于合并昏迷或呼吸抑制时催醒。43.【答案】AB【解析】乌头碱中毒主要表现为神经系统（口舌麻木、晕眩）和心脏毒性（各种心律失常）。瞳孔通常缩小或正常，四肢抽搐不是主要特征。44.【答案】AB【解析】硝普钠和硝酸甘油见光易分解，必须避光保存和使用。氯丙嗪虽也需避光，但急救中不如前两者强调。肾上腺素不需避光。45.【答案】AB【解析】硝酸甘油主要扩张静脉（降低前负荷），大剂量时也扩张小动脉（降低后负荷）。它不增加心肌收缩力，反射性心率可能加快。三、填空题46.【答案】300；5~10【解析】胺碘酮首次负荷量300mg（或5mg/kg），若无效，10-15分钟后可追加150mg。47.【答案】20【解析】外周静脉给药后，推注20ml生理盐水可形成“水弹”，加速药物进入中心循环。48.【答案】乙酰胆碱；神经源性【解析】有机磷中毒导致乙酰胆碱蓄积，引起肺水肿，称为神经源性肺水肿。49.【答案】50（1-1.5mg/kg）；1-4【解析】利多卡因负荷量1-1.5mg/kg（一般50-100mg），维持量1-4mg/min。50.【答案】10【解析】高钾血症心脏毒性时，给予10%钙剂可稳定心肌细胞膜。51.【答案】10-12；400-600【解析】成人按压频率100-120次/分，但通气频率（按压/通气比30:2）下，每分钟约10-12次有效通气。潮气量一般400-600ml（6-7ml/kg）。52.【答案】维生素B6【解析】异烟肼与维生素B6结构相似，竞争同一酶，大剂量异烟肼中毒导致维生素B6缺乏引起癫痫，需补充维生素B6解毒。53.【答案】1500；0.1【解析】TAT皮试液标准浓度为1500U/ml，皮内注射0.1ml（含150U）。54.【答案】小剂量持续静脉滴注；0.1【解析】DKA治疗中，胰岛素采用小剂量持续静滴，起始速率0.1U/kg/h。55.【答案】低钝；降低【解析】心包填塞Beck三联征：血压低、心音低钝、静脉压升高。56.【答案】20-24【解析】男性导管插入深度通常为20-22cm，女性20-24cm（距门齿）。57.【答案】20-40【解析】使用20%-40%酒精湿化氧气，可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。58.【答案】强直阵挛【解析】苯巴比妥对强直-阵挛发作（大发作）及癫痫持续状态有效。四、简答题59.【答案】（1）兴奋α受体：收缩外周血管，增加外周阻力，提升舒张压和冠脉灌注压。（2）兴奋β1受体：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。（3）兴奋β2受体：扩张支气管（但在大剂量时因α受体作用占优，支气管扩张作用可能被掩盖或主要作用于骨骼肌血管）。（4）在过敏反应中，是唯一能迅速逆转休克和喉头水肿的药物。60.【答案】（1）瞳孔较前明显扩大。（2）口干，皮肤干燥，颜面潮红。（3）肺部啰音显著减少或消失。（4）心率增快（通常在100-120次/分）。（5）四肢转暖，微循环改善。61.【答案】适应症：用于除颤无效的室颤（VF）或无脉性室速（VT）；也用于血流动力学稳定的室速或其他顽固性快速性心律失常。用法用量：（1）心脏骤停：静脉推注300mg（或5mg/kg），若无效，10-15分钟后可追加150mg。（2）稳定性室速：150mg静脉推注（10分钟以上），随后按1mg/min维持静滴6小时，再减量至0.5mg/min。注意事项：（1）静脉注射必须缓慢，过快可致低血压和心动过缓。（2）主要副作用包括低血压、心动过缓、静脉炎（需选大静脉）。（3）长期使用可影响甲状腺功能（甲亢或甲减）及肺纤维化。（4）不应与某些药物（如普鲁卡因胺）混合使用。62.【答案】“一包药”通常指：（1）阿司匹林：首剂300mg，嚼碎服用。目的：抗血小板聚集，防止血栓扩大。（2）氯吡格雷或替格瑞洛：负荷剂量顿服。目的：抗血小板，与阿司匹林双联抗血小板。（3）硝酸甘油：舌下含服。目的：扩张冠脉，缓解心绞痛，降低心脏负荷。（4）阿托伐他汀或瑞舒伐他汀：顿服。目的：稳定斑块，降脂。（5）美托洛尔：口服或静脉（根据血压心率）。目的：降低心肌耗氧，减少心律失常。63.【答案】药理作用：镁离子抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌（阻断神经肌肉接头），扩张血管（降压），并有抗惊厥作用。给药途径：首选肌内注射（深部），也可静脉滴注（需缓慢）。中毒反应处理：（1）立即停药。（2）给予钙剂拮抗：立即缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙10ml。（3）必要时行人工呼吸。（4）监测腱反射和呼吸。五、案例分析题64.【答案】(1)诊断：急性有机磷农药