神经内科脑卒中筛查工作季度总结

神经内科脑卒中筛查工作季度总结汇报人神经内科日期2026年08月13日内容导览01筛查概览本季度筛查工作整体框架与核心成果速览02数据透视筛查数量、高危检出、风险分层等关键指标分析03质控协作质量控制标准执行与多学科卒中单元运行检视04宣教随访健康宣教覆盖范围与高危人群随访管理成效05问题改进现存短板诊断与下季度重点攻坚方向筛查概览关口前移，早筛早防关口前移，早筛早防本季度筛查工作紧扣国家百万减残工程要求，以30岁以上人群为核心覆盖对象01季度筛查工作总体框架国家百万减残工程·2026年度脑卒中高危人群筛查和干预项目工作方案覆盖对象30岁及以上常住居民及院内就诊人群，落实"关口前移"防控策略评估体系依托"8+2"危险因素评估，完成初筛-复筛-风险分层全流程多学科协作联合急诊、影像、检验、康复科构建"卒中单元"协作模式闭环管理同步推进健康宣教与高危人群随访，构建筛查-干预-管理全周期闭环筛查是防线，干预是核心，管理是保障本季度筛查核心成果速览2860例初筛总量↑12.3%912例高危检出检出率31.9%87.6%复筛率干预率82.1%筛查量稳步增长，高危管理持续强化，绿色通道运行高效院内干预156例，涵盖急性期救治与二级预防管理社区宣教开展活动8场，覆盖居民约3200人次绿色通道接诊94例，静脉溶栓28例，DNT中位数42分钟筛查量稳步增长，高危管理持续强化，绿色通道运行高效筛查标准与风险评估体系初筛分层优先使用8+2危险因素评分快速分层，中高危人群进入复筛复筛评估增加颈动脉超声、TCD等血管专项检查，精准评估卒中风险急性决策同步完成NIHSS评分，为溶栓/取栓提供量化依据评估工具与风险分层标准评估工具适用场景风险分层标准8+2危险因素评分基层初筛普查0-2分低危，3-4分中危，≥5分高危NIHSS量表急性卒中患者0-1分正常，5-15分中度，≥21分重度ABCD2评分TIA患者0-3分低危，4-5分中危，6-7分高危mRS量表功能预后评估≤2分无残疾/轻度残疾数据透视让每一组数据，都成为决策的依据让每一组数据，都成为决策的依据从筛查数量、高危检出到风险分层，全面透视本季度核心数据指标02初筛与复筛总量趋势分析本季度筛查量逐月上升，6月达峰值，初筛量较4月增长15.4%初筛与复筛总量趋势分析2860例季度初筛总量835例季度复筛总量高危人群检出与分层分布本季度检出高危人群912例，占筛查总量31.9%。中危人群占比最高，提示一级预防空间巨大。风险分层构成高危人群特征合并3项及以上危险因素者占68.5%以高血压合并血脂异常合并肥胖最为常见中危人群管理重点后续健康管理的核心对象需加强生活方式干预与定期随访危险因素分布特征分析控制血压与血脂，是降低卒中风险最有效的两大抓手八大危险因素检出率筛查人群年龄与性别分布486例30-39岁筛查17.0%占比2026年筛查年龄下限降至30岁，关口前移效果初显各年龄段筛查人数分布50-59岁年龄组筛查量最大，是该年龄段卒中风险上升与筛查主动性增强的双重体现。30-39岁人群的纳入，为早期干预争取了宝贵时间窗口。院内急性卒中患者NIHSS分布94例接诊总量8分NIHSS中位数72.3%轻中度占比轻中度患者占比超七成，及时溶栓与规范治疗是改善预后的关键NIHSS评分区间分布季度核心指标同比环比对照六项核心指标实现环比同比双提升，DNT中位数持续缩短，高危人群管理质量稳步提高季度核心指标同比环比对照指标本季度环比变化同比变化初筛总量2860例↑12.3%↑18.5%高危检出率31.9%↑1.8个百分点↑2.4个百分点高危复筛率87.6%↑3.2个百分点↑5.1个百分点规范干预率82.1%↑2.7个百分点↑4.6个百分点DNT中位数42分钟↓3分钟↓6分钟静脉溶栓例数28例↑16.7%↑21.7%质控协作质量是筛查工作的生命线质量是筛查工作的生命线聚焦质控标准落地与多学科协作机制运行，确保筛查干预全链条规范高效03卒中绿色通道运行效能42分钟DNT中位数（入院至溶栓）↓3分钟达标率91.2%82分钟DPT中位数（入院至穿刺）达标率78.6%接诊94例急性缺血性卒中68例、出血性卒中18例、TIA8例绿色通道机制优先影像、优先化验、优先会诊；急诊-神内-影像三方联动响应≤15分钟院前FAST+NIHSS快速识别大血管闭塞，直接转运至具备介入资质卒中中心，减少二次转运延误每一分钟的缩短，都是对脑细胞的抢救静脉溶栓开展情况分析28例溶栓总量9.3例月均6月39分钟最优DNTDNT趋势DNT均值逐月下降，6月达到39分钟的季度最优4-6月溶栓例数与DNT均值趋势溶栓患者中，80岁以上高龄患者3例，均经影像评估达标后实施溶栓，术后无颅内出血转化，践行2026版指南“高龄不再绝对禁忌”的最新推荐多学科卒中单元协作检视多学科协作机制运行顺畅，仍有优化空间多学科协作科室工作量与亮点协作科室本季度工作量协作亮点神经内科主导溶栓/取栓/风险评估完成28例溶栓，NIHSS评估全覆盖急诊科绿色通道首诊94例首诊响应时间中位数8分钟影像科急诊CTA86例，CTP52例急诊影像优先出具时间≤30分钟检验科急诊检验326项急诊检验报告出具时间≤25分钟康复科早期床旁康复42例急性期24小时内启动康复介入超声科颈动脉超声412例高危人群颈动脉超声覆盖率90%联合查房2次/周较上季度+1次，仍需提升介入手术5例取栓3例动脉瘤栓塞60%独立完成率影像检查与血管评估覆盖38.6%颈动脉超声异常检出率42.1%头颈CTA28.5%TCD35.2%MRI/MRA72.2%DSA颈动脉超声异常主要表现为颈动脉斑块形成，不稳定斑块占比22.8%，需强化他汀干预与定期随访1012例总完成量颈动脉超声为首选无创手段412例颈动脉超声应用最广泛五项检查完成量质量控制标准执行情况87.6%高危人群复筛率

未达标82.1%规范干预率

未达标达标指标91.2%DNT≤60分钟达标率

已达标78.6%DPT≤90分钟达标率

已达标94.2%数据上报完整率

待改进85.6%随访信息完整率

待改进改进方向复筛人力补充解决高危复筛与规范干预瓶颈信息化提速减少信息录入延迟，提升上报完整率绿色通道保持持续优化DNT/DPT，超国家标准宣教随访筛查只是起点，管理才是关键筛查只是起点，管理才是关键从社区宣教到高危人群随访，构建筛查-干预-管理全周期闭环04健康宣教活动覆盖与成效宣教活动覆盖数据宣教形式场次覆盖人次满意度社区讲座5场约

1850

人次92.5%院内患教12场约

680

人次95.1%线上科普8篇约

2400

阅读量—宣传手册发放—约

1500

册—BE-FAST升级版识别法推广新增Balance（平衡障碍）与Eyes（视力丧失）两大公众教育要点社区讲座转化效果高危人群主动筛查意愿提升

35.6%线上科普传播现状微信公众号为主阵地，单篇最高阅读量

620

次，传播力仍有提升空间让更多人知道"时间就是大脑"，是筛查工作的第一道防线社区筛查组织与实施一体化工作流程01联合建档联动社区卫生服务中心、家庭医生签约档案，提前建立筛查花名册，精准锁定目标人群02一站式检测社区设点集中完成血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸检测03现场初筛高危人群现场完成颈动脉超声，减少往返奔波04高效闭环单次筛查全流程时间控制在30分钟以内核心成效1520例社区筛查完成53.1%占季度初筛总量院外筛查已成为主力渠道约18%目标人群拒绝参与，信任度建设仍需加强走进社区，才能真正触达最需要筛查的人群高危人群随访管理现状798已完成首轮随访72待随访42失访电子健康档案已建立798份，含血压、血糖、血脂监测及用药依从性评估随访方式电话随访为主，面对面占比35.6%，待提升失访原因42例中28例为流动人口，主因联系方式变更与迁出随访覆盖率87.5%，较上季度提升4.2个百分点危险因素控制效果评估18.5个百分点血压控制率提升

↑显著提升12.3个百分点血糖控制率提升

↑显著提升干预前后危险因素控制率对比干预有方，管理有效，危险因素控制是降低卒中发病率的根本路径患者健康档案与信息化管理信息化建设初具规模，数据互通与完整性待提升建档数量798份建档率

87.5%档案内容涵盖血压、血糖、血脂、用药记录、随访记录等关键信息，实现动态更新与实时跟踪平台应用医生可通过平台查看患者健康趋势，及时调整干预方案，减少脑卒中复发风险信息化建设仍存在以下短板系统未打通社区筛查与院内系统数据未完全互通，部分需人工转录录入延迟随访信息录入滞后

3-5天上报达标率不足数据上报完整率

94.2%，距≥95%国家标准有差距缺少移动端缺失患者自助填报功能，患者主动参与积极性不高信息化是随访管理的基石，打通数据壁垒势在必行问题改进发现问题是能力，解决问题是担当发现问题是能力，解决问题是担当直面筛查工作中的短板与挑战，制定可落地的下季度改进计划05现存问题诊断分析现存问题诊断分析复筛及随访人力不足87.6%高危复筛率1名专职随访护士4.6%失访率距国家标准≥90%有差距，颈动脉超声、TCD检查负荷过重，需压降失访率信息化建设滞后94.2%数据上报完整率3-5天信息录入延迟社区与院内系统数据未完全互通，缺少智能化质控工具，人工校验效率低居民信任度与配合度不足18%拒绝参与比例65%健康知识知晓率目标人群对免费筛查存疑虑，距≥80%国家目标差距明显技术发展不均衡5例介入取栓术3例独立完成颈动脉剥脱术尚未开展，部分高难度技术依赖外院专家支持改进措施一：强化随访人力配置下季度目标：高危复筛率

≥92%，失访率

≤3%专职岗位申请增加

1名

专职随访护士，团队扩充至

2人，明确分工，确保按时复筛随访分包机制高危人群按社区网格划分，由

3个

医疗组分别认领，纳入科室绩效考核志愿辅助联合医务社工与医学生志愿者，承担电话随访与健康提醒，减轻专业人员负担随访不是"附加项"，而是筛查工作的"必答题"改进措施二：推进信息化建设≥96%数据上报完整率≤1天信息录入延迟数据打通协调信息科推动社区筛查数据与医院HIS系统对接，实现实时同步，消除人工转录质控模块筛查平台嵌入自动校验规则，对漏填、异常值、逻辑矛盾实时预警，确保上报完整率≥95%患者端小程序支持高危人群自助查询档案、接收随访提醒、上传自测数据，提升患者参与度信息化不是成本，而是效率倍增器改进措施三：深化社区宣教与信任建设≤12%社区筛查拒绝率≥75%卒中危险因素知晓率绑定家庭医生建立"社区健康守门人"联络机制，以"熟人推荐"模式提升居民信任度体验日现身说法每季度至少2次开放日活动，已筛查居民现场分享短视频精准触达制作BE-FAST识别指南短视频，目标触达5000人次以上家属同步教育随访中纳入家属健康宣教，提升家庭整体健康素养信任是筛出来的，宣教是磨出来的改进措施四：提升技术能力与学科建设技术是硬实力，人才是核心资产人才培养专项进修选派2名骨干医师赴上级卒中中心进修，主攻急诊取栓与颈动脉剥脱术常态交流每季度邀请上级医院专家来院手术演示与教学查房≥2次学科建设联合查房升级频次由每周2次提升至3次，规范"卒中单元"运作CEA