住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题库（附答案）

住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题库（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，吸氧浓度（FiO2）是（）。A、28%B、32%C、37%D、40%E、44%正确答案：C答案解析：鼻导管吸氧，吸入氧浓度（FiO2）与吸入氧流量的大致关系如下：FiO2＝21＋4×吸入氧流量（L/min）。因此，当吸入氧流量为4L/min时，FiO2＝21＋4×4＝37，即吸入氧浓度为37%左右。因此答案选C。2.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括A、立位X线摄片常有助于诊断B、立即出现腹膜炎症状C、上腹部阵发性绞痛D、发病短期内患者处于虚脱状态E、腹肌呈板样紧张正确答案：C答案解析：急性穿孔表现为骤发腹痛，十分剧烈，为持续性。3.下列结石易在碱性尿中形成的是（）。A、尿酸结石B、胱氨酸结石C、草酸盐结石D、黄嘌呤结石E、磷酸盐结石正确答案：E答案解析：磷酸铵镁结石是常见的磷酸盐结石，只有在碱性尿液中磷酸铵镁和磷酸磷灰石达到过饱和时，便会析出晶体，进一步形成结石。4.男，40岁。渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是（）。A、延髓B、丘脑C、大脑半球D、小脑蚓部E、小脑半球正确答案：D答案解析：姿势和步态异常多见于小脑蚓部损伤，表现为站立不稳、步幅增宽、步态蹒跚、左右摇晃不定，出现躯干性共济失调。5.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A、乳房囊性增生病B、乳房纤维腺瘤C、乳房肉瘤D、乳腺癌E、乳管内乳头状瘤正确答案：A答案解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。6.胰源性溃疡的治疗，首选A、高选择性迷走神经切除术B、选择性迷走神经切除加胃窦部切除C、全胃切除D、胃大部切除E、切除原发肿瘤正确答案：E7.肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降低血压，改善肾功能。就其外科治疗而言，可根据不同情况采取不同的术式。下列术式可供选择的是A、动脉血栓内膜剥除术和旁路手术（亦称搭桥手术）B、脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术C、病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术D、自体肾移植术E、以上都是正确答案：E8.急性硬膜外血肿最常见下列哪种出血来源？（）A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、静脉窦D、板障静脉E、脑膜前动脉正确答案：A答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。因此答案选A。9.位于膀胱前方的是（）。A、精囊腺B、耻骨联合C、前列腺D、腹膜E、乙状结肠正确答案：B答案解析：成人膀胱位于小骨盆内，耻骨联合的后面。因此答案选B。10.儿童先天性脑积水中，少见的症状是A、呕吐B、双眼"落日征"C、易激惹D、叩诊"破壶音"E、头颅异常增大正确答案：A答案解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。11.关于尿道损伤的治疗，以下错误的是A、后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术B、治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗C、球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D、尿外渗部位理疗，促进吸收E、后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道正确答案：D12.消化道穿孔的临床特点中，不包括A、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体B、肠鸣音减弱或消失C、板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张D、必有胃十二指肠溃疡病史E、突然剧烈腹痛，呕吐正确答案：D13.肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约A、3∶7B、6∶4C、2∶8D、4∶6E、5∶5正确答案：D答案解析：左右之比约为4∶6。14.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A、软组织挫伤局部早期可冷敷B、挤压伤需预防肾衰C、腹腔内脏损伤大多需急诊手术D、气血胸需穿刺或引流E、骨折需手术复位和固定正确答案：E答案解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。15.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力D、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：D答案解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法：16.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤有无远处转移B、肿瘤距肛门的距离C、直肠及乙状结肠的长度D、肿瘤的病理类型E、肿瘤是否已侵犯肠管周围正确答案：B17.患者男性，60岁，自诉近期排尿不畅，超声检查前列腺大小约4.91×3.82×3.79cm，PSA正常范围，最可能的诊断为（）。A、前列腺癌B、前列腺囊肿C、前列腺炎D、前列腺增生E、膀胱炎症正确答案：D答案解析：由病例可知患者老年男性，排尿不畅，超声检查前列腺增大，形态规则，PSA正常范围，考虑前列腺增生。因此答案选D。18.一病人，会阴部外伤，清创缝合时，皮肤消毒选用的消毒液是（）。A、3%碘酊B、2%戊二醛C、10%碘伏D、75%酒精E、5%碘酊正确答案：C答案解析：碘伏是目前最常用的外用消毒溶液，具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、大部分黏膜的消毒。其用途广泛、刺激性小、效果肯定。对于各种外伤、烧伤、冻伤均可使用碘伏，尤其是会阴部、肛周的消毒。19.有关肝内胆管结石的描述，正确的是A、一般不合并肝外胆管结石B、一侧肝管阻塞可不出现黄疸C、属继发性胆管结石D、右侧肝较左侧肝多见E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：B20.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A、3个月B、20天C、1个月D、2个月E、15天正确答案：C答案解析：从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。21.术后肺不张的主要治疗方法是A、应用广谱抗生素B、应用祛痰药C、吸氧D、雾化吸入E、深吸气和咳嗽正确答案：E答案解析：术后肺不张最常发生在术后48小时之内，多数患者都能自愈，且无大碍。治疗方法主要通过叩击胸、背部，鼓励咳嗽和深呼吸。22.乳腺癌钼靶X线的表现为（）。A、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似B、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化C、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化D、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐E、密度不均匀，边界不清楚正确答案：B答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。23.持针器夹针的正确方法是（）。A、缝线适当重叠，一般间断缝合时重叠缝线全长的四分之一B、夹住针中1/3与针眼侧1/3交界处C、夹住针中份，缝针与针持轴线呈垂直关系D、缝针与针持轴线呈平行关系E、缝线和缝针一起，夹在持针器两叶尖端之间，以免缝合时脱落正确答案：B答案解析：持针器夹针的最佳部位为缝合针的中外三分之一处。该部位夹针力度适宜，不易发生缝针弯曲或断裂的情况。24.复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确A、复苏及时，脑功能无明显损害B、体温升高可能是由肺部感染引起C、需要脑复苏D、需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量E、病人已脑死亡正确答案：C答案解析：恢复循环后，脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应，但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态，已经启动的原发性变异可能继续发展或加重，因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状，应尽早实施脑复苏，促进脑功能的。恢复。25.男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选择（）。A、前列腺液细菌培养B、抗结核治疗，继续观察C、立即切除附睾D、B超检查E、无需治疗正确答案：B答案解析：右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变为泌尿系结核表现，应先使用抗结核药物抗结核治疗，密切观察，病情加重。行手术治疗。因此答案选B。26.患者男，37岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选下列哪项治疗措施？（）A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开E、手术固定肋骨正确答案：D答案解析：患者左胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，存在咳嗽无力、呼吸道分泌物滞留。出现呼吸功能不全的伤员，需要气管插管呼吸机正压通气，正压通气对浮动胸壁可起到“内固定”作用。27.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛正确答案：D答案解析：由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。28.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术其目的是（）。A、减轻左心的负担B、降低肺循环的阻力C、减轻右心的负担D、增加肺循环血流E、降低体循环的阻力正确答案：D答案解析：先心病姑息手术体一肺支流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧，严重紫绀肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。29.男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张9，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N:96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A、上消化道穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、原发性腹