住院医师规范化培训《中医内科》试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者恶寒发热，头项强痛，无汗而喘，脉浮紧，可辨证为A、阳明经证B、太阳中风证C、太阳蓄血证D、太阳蓄水证E、太阳伤寒证正确答案：E2.沈某，男，45岁。症见小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。其证型是A、肾气不固B、下焦热盛C、肾虚火旺D、肾阴不足E、脾不统血正确答案：B3.阴偏衰所形成的病理变化是A、虚寒B、真寒假热C、虚热D、实寒E、实热正确答案：C4.喘鸣音属于A、胸语音B、干啰音C、湿啰音D、爆裂音E、羊鸣音正确答案：B5.提示肾小管病变严重的管型是A、蜡样管型B、细胞管型C、颗粒管型D、脂肪管型E、透明管型正确答案：A6.下列哪项不是中风中经络的症状A、语言不利B、神志不清C、意识清楚D、口眼歪斜E、半身不遂正确答案：B7.太阳中风证，其发热的特点是A、潮热B、烦热C、身大热D、翕翕发热E、蒸蒸发热正确答案：D8.男性，20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A、哮喘B、COPDC、胸膜炎D、心肌梗死E、气胸正确答案：E答案解析：自发性气胸临床表现为用力屏气、举重物、剧咳后出现突发胸痛和呼吸困难。患者举重物后出现胸痛呼吸困难，查体有左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。符合气胸临床表现及查体改变。9.太阳中风证发热汗出的基本病机是（）A、荣弱卫强B、卫气虚弱C、阴虚有热D、卫闭营郁E、风性开泄正确答案：A10.外感热病中，正邪相争提示病变发展转折点的是A、自汗B、盗汗C、战汗D、绝汗E、热汗正确答案：C答案解析：战汗表现为患者先恶寒战栗，表情痛苦，辗转挣扎，继而汗出者，是邪正交争的表现，由战汗的转归，邪正盛衰决定病情的发展方向。A常伴有神疲乏力，多因阳虚或气虚不能固护肌表，腠理疏松，津液外泄所致。B为阴虚，虚热内生，睡时卫阳入里，肌表不密，虚热蒸津外泄所致。D为久病、重病，正气大伤，阳气外脱，津液大泄所致。E见于热性病。故本题选C。11.女，45岁。因腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期。应首选的治疗措施是A、手术治疗B、放射治疗C、中药治疗D、免疫治疗E、全身化学治疗正确答案：A12.据《灵枢·百病始生》所述，风雨袭虚，则病起于（）A、下部B、五脏C、六腑D、上部E、中部正确答案：D13.桃核承气汤中含有下列哪首方剂A、小承气汤B、大承气汤C、调胃承气汤D、宣白承气汤E、增液承气汤正确答案：C14.身热下利，肛门灼热，苔黄脉数，治宜A、导赤承气汤B、调胃承气汤C、黄芩汤D、葛根黄芩黄连汤正确答案：D15.服百合地黄汤后，大便如漆是因为（）A、近血所致B、百合所染C、地黄所染D、远血所致E、干血所致正确答案：C16.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是A、朱丹溪B、李东垣C、王清任D、巢元方E、张景岳正确答案：C17.心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，治用A、大建中汤B、赤丸C、附子粳米汤D、大黄附子汤E、理中汤正确答案：A18.治疗胁肋胀痛，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数者，宜选用A、枳实B、川楝子C、木香D、陈皮E、香附正确答案：B19.白鲜皮的主治病症中不包括A、湿疹、疥癣B、湿热疮毒C、湿热带下D、湿热黄疸E、风湿热痹正确答案：C20.苔质致密，颗粒细小，融合成片，属A、腻苔B、润苔C、滑苔D、燥苔E、腐苔正确答案：A21.血瘀证患者其脉象常见（）A、实脉B、迟脉C、虚脉D、涩脉E、紧脉正确答案：D22.奇恒之府不包括A、筋B、女子胞C、髓D、骨E、脉正确答案：A23.患者下利清谷，呕不能食，四肢厥冷，恶寒，但欲寐，脉微细，可诊断为A、少阴寒化证B、厥阴病证C、少阴热化证D、太阴病证E、少阴病证正确答案：A24.胃阴虚证的临床特征是A、食少脘痞，口淡不渴B、胃脘隐痛，食欲不振C、胃脘嘈杂，饥不欲食D、胃脘灼痛，消谷善饥E、脘腹痞胀，胃有振水声正确答案：C25.患者吴某，男性，25岁。肺痨病史，咳嗽无力、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力，应辨证为A、阴阳两虚B、阴虚肺燥C、阴虚火旺D、肺脾气虚E、气阴耗伤正确答案：E26.患者腰膝酸软乏力，夜尿频多，阳痿，舌淡苔薄白，脉弱，治疗应选用A、当归B、龟板C、熟地黄D、何首乌E、杜仲正确答案：E答案解析：上为阳虚之证，杜仲为补阳之药，有补肝肾，强筋骨，安胎之效。余者皆无补阳之作用。27.《灵枢·百病始生》"两实相逢，众人肉坚"之"两实"，是指（）A、正常气候与人体正气充实B、邪气盛实与人体正气充实C、气血两实D、表里俱实E、以上均不是正确答案：A28.下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的A、寒战壮热B、舌苔黄腻，脉滑数C、咳吐脓血腥臭D、胸部疼痛E、咳嗽气急正确答案：C29.肺胀的病理性质是A、实证B、寒热错杂C、虚实夹杂D、虚证E、标实本虚正确答案：E答案解析：肺胀的病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。正虚与邪实每多互为因果。30.温经汤证的病机是A、冲任虚寒B、血虚寒滞C、胞宫虚寒D、瘀阻少腹E、以上都不是正确答案：E31.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的?A、手术治疗是首选方法B、综合治疗效果好C、颈段癌长度＜3cm，胸上段＜4cm，胸下段＜5cm者，切除机会大D、切除长度应距癌瘤上下缘3cm上E、切除长度应包括癌瘤周围的纤维组织及所有淋巴结正确答案：D32.治疗阴虚火旺之郁证的方剂A、知柏地黄丸B、化肝煎C、滋水清肝饮D、百合知母汤E、大补丸正确答案：C33.检测患者血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的方法为A、酶联免疫吸附试验B、肥达反应C、C反应蛋白测定D、嗜异性凝集试验E、冷凝集试验正确答案：B34.《素问·痹论》“肺痹”的症状是A、脉不通，烦则心下鼓B、四肢解堕，发咳呕汁C、烦满喘而呕D、中气喘争E、夜卧则惊，多饮数小便正确答案：C35.胸痹的基础治疗方剂是A、栝蒌薤白白酒汤B、茯苓杏仁甘草汤C、栝蒌桂枝汤D、栝蒌薤白半夏汤E、枳实薤白桂枝汤正确答案：A答案解析：胸痹基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦的阳气虚，阴弦指下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结，宣痹通阳。方中栝蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；白酒辛温通阳，条达气血，轻扬善行以助药势。三药相辅相成，使痰去结散，阳气宣通，则诸症可愈。此方为本病之基础方。36.饥不欲食的病机是A、胃气将绝B、胃火炽盛C、肝强脾弱D、脾失健运E、胃阴不足正确答案：E答案解析：饥不能食指患者虽有饥饿的感觉，但不进食，勉强进食量亦很少的症状。胃阴不足，虚火内扰，则由饥饿感，阴虚失润胃之腐熟功能减退，故不能食。胃火炽盛见于消谷善饥；脾失健运多见纳呆；胃强脾弱表现多食易饥，兼大便溏泄；胃气将绝多见于久不欲食而突然欲食或暴食。37.中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用A、天麻钩藤饮B、地黄饮子C、半夏白术天麻汤D、大定风珠E、镇肝熄风汤正确答案：A38.《金匮要略》前22篇载方共有（）A、206首B、262首C、212首D、204首E、205首正确答案：E39.春温病，灼热。神昏，痉厥。斑疹色深，舌深绛，脉弦数，方选A、犀角地黄汤合大定风珠B、清宫汤合羚角钩藤汤C、白虎汤合羚角钩藤汤D、犀角地黄汤合羚角钩藤汤正确答案：D40.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1/2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是A、膀胱金切+尿流改道B、放疗C、化疗D、膀胱部分切除术E、经尿道电切术正确答案：A41.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是A、脉象弦数B、舌苔薄白C、胸闷嗳气D、每因情志因素而痛作E、胃脘胀满，痛连两胁正确答案：A答案解析：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。42.小儿食指脉络显于气关为A、邪气入经B、邪入关节C、邪犯皮毛D、邪入脏腑E、邪气入络正确答案：A答案解析：小儿食指按指节分为三关。根据络脉在食指三关出现的部位，以测定邪气的浅深，病情的轻重。指纹显于风关附近，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端，成为"透关射甲"，提示病情凶险，预后不良。43.下列可出现牛肉舌的疾病是A、糙皮病B、恶性贫血C、猩红热D、缺铁性贫血E、核黄素缺乏正确答案：A答案解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病（烟酸缺乏），镜面舌见于缺铁性贫血。44.下列有关眼球运动的描述，不正确的是A、展神经受损时眼球向外转动障碍B、动眼神经麻痹时上睑下垂C、动眼神经受损时眼球向内、向上及向下运动障碍D、视神经参与眼球运动E、滑车神经受损时眼球向下、向外运动障碍正确答案：D45.昏睡露睛属于A、肝胆火炽B、脾胃虚衰C、脏腑精气将绝D、寒湿水饮内停E、太阳经绝证正确答案：B46.“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。”其中“里急”是指A、腹部拘急疼痛B、时时欲泄肛门欲坠，便出不爽C、少腹部有急迫不舒之感D、心下阻塞不适感E、以上都不是正确答案：C47.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用A、参苓白术散B、虎潜丸C、加味二妙散D、清燥救肺汤E、补中益气汤正确答案：A答案解析：由症状可知是脾胃虚弱证，首选参苓白术散补脾益气、健运升清。48.外用内服均能收敛止血的药物是A、白矾B、雄黄C、降香D、蜂房E、硫黄正确答案：