2026年多重耐药菌医院感染预防与控制培训试题及答案

2026年多重耐药菌医院感染预防与控制培训试题及答案1.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023版）》，以下不属于需要重点监测的多重耐药菌是哪项？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）D.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）答案：D解析：我国目前要求重点监测的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌等，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌不属于多重耐药，不需要纳入重点监测范围。2.医疗机构对多重耐药菌感染患者或定植患者实施接触隔离时，首选的隔离安置方式是？A.将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间B.将多重耐药菌感染患者与免疫功能低下患者安置在同一房间C.将多重耐药菌感染患者与开放伤口患者安置在同一房间D.无条件单间隔离时不限制安置位置答案：A解析：接触隔离首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。3.医务人员在接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴？A.一次性医用口罩B.手套C.护目镜D.隔离衣答案：B解析：接触患者破损皮肤黏膜、血液体液等物质时必须戴手套，当接触不同患者时需要更换手套，脱手套后及时进行手卫生。4.多重耐药菌感染患者出院后，对病室环境和物体表面进行终末消毒时，应选择以下哪种浓度的含氯消毒剂？A.100mg/L~200mg/LB.250mg/L~500mg/LC.500mg/L~1000mg/LD.1000mg/L~2000mg/L答案：D解析：多重耐药菌污染的环境物体表面终末消毒需要使用更高浓度的含氯消毒剂，浓度为1000mg/L~2000mg/L，才能有效杀灭多重耐药菌，降低环境传播风险。5.下列哪项是控制多重耐药菌医院感染传播最经济、最有效的措施？A.环境消毒B.手卫生C.隔离患者D.抗菌药物合理使用答案：B解析：手卫生是预防多重耐药菌接触传播最简单、最经济、最有效的措施，医务人员严格执行手卫生规范可显著降低多重耐药菌的经手传播发生率。二、多项选择题1.多重耐药菌医院感染的主要传播途径包括？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.媒介传播（污染的医疗器械、环境物体表面）E.消化道传播答案：CD解析：医疗机构内多重耐药菌最主要的传播途径是接触传播，包括医务人员的手直接传播，以及被污染的医疗器械、环境物体表面等媒介间接接触传播，经空气、飞沫、消化道传播极为少见。2.医疗机构应当对哪些人群主动筛查多重耐药菌？A.有既往多重耐药菌感染/定植史的入院患者B.从其他医疗机构转入的患者C.入住ICU、NICU、呼吸科、烧伤科等重点科室的患者D.近期（90天内）接受过抗菌药物治疗的患者E.存在侵入性操作留置导管的患者答案：ABCDE解析：对高风险人群开展主动筛查是早期发现多重耐药菌感染/定植、及时落实防控措施的重要手段，上述五类人群均属于多重耐药菌感染/定植高风险人群，应当开展主动筛查。3.加强抗菌药物临床应用管理，延缓多重耐药菌产生的措施包括？A.落实抗菌药物分级管理制度B.定期开展抗菌药物临床应用监测与评估C.经验性治疗重症感染时尽早联合使用广谱抗菌药物，不限制使用疗程D.及时根据细菌培养及药敏试验结果调整用药，缩小抗菌药物覆盖范围E.严格控制预防性使用抗菌药物的指征答案：ABDE解析：延缓多重耐药菌产生需要合理使用抗菌药物，经验性治疗重症感染尽早启动广谱治疗后，应当及时根据微生物检验结果降阶梯治疗，缩短不必要的长疗程，避免抗菌药物过度暴露，因此C选项错误，其余选项正确。4.接触隔离措施解除指征，下列说法正确的有？A.患者临床症状痊愈，感染相关指标恢复正常，连续2次（间隔≥24小时）标本培养多重耐药菌阴性，可解除隔离B.患者转诊出院后，终末消毒完成即终止隔离管理C.只要患者还携带多重耐药菌就不能解除隔离，需永久隔离D.对于长期携带多重耐药菌的患者，在临床治愈出院后可解除床旁隔离，出院后落实终末消毒即可E.只要患者体温正常即可解除隔离答案：ABD解析：连续两次间隔24h以上培养阴性即可解除隔离；患者出院转诊后隔离措施随患者转出终止，完成终末消毒即可；长期携带的患者不需要永久隔离，临床感染控制后可解除床旁隔离，因此ABD正确，CE错误。5.关于环境清洁消毒防控多重耐药菌，下列做法正确的有？A.增加高频接触物体表面（床栏、呼叫器、输液架、门把手、病历夹等）的清洁消毒频次B.清洁工具分区使用，擦拭不同患者区域的抹布拖把应当分开处置C.使用过的清洁工具可以直接重复使用不用消毒D.优先选择有杀灭多重耐药菌效果的消毒剂进行环境消毒E.终末消毒只要擦拭物体表面即可，不需要对空气进行常规消毒答案：ABDE解析：使用后的清洁工具需要彻底消毒后才能再次使用，避免携带多重耐药菌污染清洁区域，因此C错误，其余选项均正确。三、判断题1.只要检出多重耐药菌，无论患者是否存在感染症状，都需要落实接触隔离措施。（）答案：对解析：多重耐药菌定植患者同样可以成为传播源，因此无论感染还是定植，都需要落实接触隔离措施。2.医务人员在接触多重耐药菌感染患者周围环境和物品后，不需要进行手卫生，只有直接接触患者才需要。（）答案：错解析：研究显示多重耐药菌可长期在环境物体表面存活，接触被污染的环境物品后也会造成多重耐药菌经手传播，因此接触环境物品后也需要落实手卫生。3.为了节省隔离资源，接诊多重耐药菌感染患者的听诊器、血压计等器械可以和其他患者共用，不需要消毒。（）答案：错解析：诊疗用品应当专人专用，不能专人专用的每次使用后应当彻底消毒，才能避免交叉传播。4.主动筛查多重耐药菌只需要做肛拭子或鼻拭子培养，不需要对患者的伤口、引流液等部位采样培养。（）答案：错解析：主动筛查需要根据患者情况，对有开放性伤口、引流的患者同时对相应部位标本采样，才能提高检出率，避免漏诊。5.多重耐药菌主要通过接触传播，因此不需要采取空气隔离措施。（）答案：对解析：多重耐药菌主要传播途径为接触传播，无特殊情况不需要采取空气隔离或飞沫隔离，落实接触隔离即可。四、案例分析题某三甲医院ICU，2026年1月，3天内陆续出现2例同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染患者，第一例患者为外院转入的脑外伤术后患者，入科时未筛查多重耐药菌，入院7天检出病原体，第二例患者为收入院行腹部大手术患者，术后留置气管插管，入科10天检出同耐药型病原体。结合案例回答以下问题：（1）该ICU出现了什么情况？（2）应当采取哪些应急防控措施？答案：（1）该ICU短期内出现2例同源的多重耐药菌感染病例，提示发生了多重耐药菌医院感染聚集性疫情，存在明确的医院内传播。（2）应当采取的防控措施包括：①立即对所有检出病例落实严格接触隔离，优先安置在单间病房，张贴明确隔离标识，所有进入病房的人员严格落实防护要求；②对ICU全体在院患者开展主动筛查，摸排所有隐性定植病例，做到早发现早隔离；③强化手卫生管理，现场督查所有医务人员、工勤人员、陪护人员落实手卫生规范，纠正不规范操作；④强化环境清洁消毒，增加高频接触物表的消毒频次，对全病区物表、器械进行多