2026年医师定期考核中医重点题库(完整版)附答案

2026年医师定期考核中医重点题库(完整版)附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中医发病观中“正气存内，邪不可干”的核心内涵是（）A.邪气是发病的唯一条件B.正气充足时，邪气难以侵袭人体导致发病C.只要有正气存在，就绝对不会生病D.发病与否和正气、邪气均无关联答案：B解析：该理论出自《黄帝内经》，是中医发病学的核心观点，强调正气在发病中的主导作用，正气充足时抗邪能力强，邪气难以入侵致病，但若邪气过盛超出正气抗御范围仍可发病，因此B表述最为准确。2.下列属于脾主升清的核心生理作用的是（）A.将水谷精微向上输布至心肺、头面，化生气血营养全身B.维持腹腔内脏器位置恒定，防止下垂C.运化水液，防止水湿停滞体内D.统摄血液在脉中运行，防止出血答案：A解析：脾主升清包含两层含义，一是升输水谷精微，二是升举内脏，其中升输精微是核心功能，是脾作为后天之本、气血生化之源的基础，B是升清的延伸作用，C为脾主运化水液的功能，D为脾主统血功能。3.六淫致病中，湿邪最典型的临床表现是（）A.高热神昏、烦躁谵语B.头重如裹、周身困重C.干咳少痰、鼻咽干燥D.关节冷痛、遇寒加重答案：B解析：湿邪具有重浊、黏滞、趋下的致病特点，重浊表现为头身困重、头重如裹，是湿邪致病的标志性表现；A为火邪致病特点，C为燥邪致病特点，D为寒邪致病特点。4.患者舌象为舌淡胖大、边有齿痕，舌苔白滑，最符合的证型是（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.肾阳虚证D.水湿内停证答案：B解析：脾阳虚衰，运化水液功能减退，水湿泛溢舌体则舌胖大齿痕，阳虚则寒，故舌苔白滑，同时多伴随畏寒怕冷、脘腹冷痛、便溏等脾阳虚表现；单纯脾气虚多为舌淡苔白，无明显胖大及寒象；肾阳虚多伴随腰膝酸软、夜尿多等表现；水湿内停无明显寒象时舌苔多为白腻而非白滑。5.结脉的脉象特征是（）A.脉来缓慢，时有中止，止无定数B.脉来急促，时有中止，止无定数C.脉来中止，止有定数，良久方还D.脉来绷急，如按绳索答案：A解析：结脉核心特征为缓而时止、止无定数；B为促脉特征；C为代脉特征；D为紧脉特征。6.患者恶寒重、发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：A解析：恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为典型风寒束表的表现，属于风寒感冒实证。7.上题所述证型首选的治疗方剂是（）A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.参苏饮答案：B解析：荆防败毒散为辛温解表的代表方剂，主治风寒表实证；银翘散主治风热感冒，新加香薷饮主治暑湿感冒，参苏饮主治气虚感冒。8.下列不属于麻黄功效的是（）A.发汗解表B.宣肺平喘C.利水消肿D.温中止呕答案：D解析：麻黄为辛温解表药之首，功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，温中止呕为生姜的核心功效。9.合谷穴的标准定位是（）A.手背第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧的中点处B.手背第1、2掌骨之间，第1掌骨尺侧的中点处C.腕横纹上1寸，桡侧腕屈肌腱的桡侧缘D.肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线的中点答案：A解析：合谷为手阳明大肠经原穴，A为标准定位；C为列缺穴定位，D为曲池穴定位。10.下列情况中属于拔罐禁忌症的是（）A.慢性腰背疼痛B.感冒风寒证C.皮肤溃疡、感染处D.肩周炎急性期答案：C解析：皮肤破溃、感染、出血倾向、恶性肿瘤部位、孕妇腰骶部等均为拔罐禁忌症，其余选项均为拔罐适应症。11.根据《中华人民共和国中医药法》规定，举办中医诊所应当向哪一级中医药主管部门备案后即可开展执业活动（）A.县级人民政府中医药主管部门B.设区的市级人民政府中医药主管部门C.省级人民政府中医药主管部门D.国务院中医药主管部门答案：A解析：《中医药法》第十四条明确规定，举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。12.新冠病毒感染恢复期患者，表现为乏力伴气短、自汗，食欲不振、大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉虚，首选方剂是（）A.清肺排毒汤B.宣肺败毒方C.参苓白术散D.玉屏风散答案：C解析：该证为新冠恢复期肺脾气虚证，参苓白术散具有健脾益肺、化湿和中的功效，是首选方剂；清肺排毒汤、宣肺败毒方用于感染期邪实为主的证型，玉屏风散用于表虚自汗、易感冒人群，无健脾化湿功效。13.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者”，主治方剂是（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：B解析：条文描述为典型太阳伤寒表实证，麻黄汤辛温解表、宣肺平喘，为主治方剂；桂枝汤主治太阳中风表虚证（有汗），小青龙汤主治外寒内饮证，大青龙汤主治外寒内热证。14.下列药物配伍属于十八反的是（）A.甘草与甘遂B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.肉桂与赤石脂答案：A解析：十八反内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，甘草反甘遂，其余三个选项均属于十九畏内容。15.下列不属于中医治未病范畴的是（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.标本兼治答案：D解析：中医治未病包含三个核心层面：未病先防（未生病时预防）、既病防变（已生病时防止进展传变）、瘥后防复（疾病痊愈后防止复发），标本兼治属于中医治疗原则，不属于治未病范畴。16.患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，辨证为（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证答案：C解析：隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、便溏、舌淡脉虚为典型脾胃虚寒表现；寒邪客胃多为暴痛、遇寒加重；饮食伤胃多有伤食史，胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸；肝气犯胃多为胀痛、连及胁肋，和情绪相关。17.上题所述证型首选的中成药是（）A.保和丸B.附子理中丸C.柴胡舒肝丸D.藿香正气水答案：B解析：附子理中丸具有温中健脾的功效，主治脾胃虚寒证；保和丸主治饮食积滞，柴胡舒肝丸主治肝气犯胃，藿香正气水主治外感风寒、内伤湿滞证。18.针灸治疗面瘫恢复期，不适合选用的操作是（）A.局部穴位轻度刺激B.艾灸局部穴位C.电针强刺激D.面部推拿答案：C解析：面瘫恢复期面神经处于修复阶段，强刺激容易导致面肌痉挛，因此电针应选用低强度、疏密波，避免强刺激，其余操作均适合恢复期干预。19.下列关于中成药合理使用的说法错误的是（）A.优先选用国家基本药物目录中的中成药B.能口服给药的不选用注射给药C.可以根据患者要求直接开具中成药，不需要辨证D.两种中成药联合使用时要注意配伍禁忌答案：C解析：中成药使用必须遵循辨证用药的原则，禁止不辨证仅凭患者要求开药，其余说法均符合中成药合理使用规范。20.医师定期考核周期为每（）年一次A.1B.2C.3D.5答案：B解析：《医师定期考核管理办法》明确规定，医师定期考核周期为2年。二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于中医四大经典著作的有（）A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》E.《温病条辨》答案：ABCD解析：传统中医四大经典指《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》，《温病条辨》为清代吴鞠通所著，属于温病学代表著作，不属于四大经典范畴。2.下列属于肝的生理功能的有（）A.主疏泄B.主藏血C.主藏神D.主统血E.主纳气答案：AB解析：肝的生理功能为主疏泄、主藏血；C为心的功能，D为脾的功能，E为肾的功能。3.六淫致病的共同特点有（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性答案：ABCD解析：六淫致病具有外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性的特点，传染性是疠气的核心致病特点，不属于六淫共性。4.下列属于望舌内容的有（）A.舌质B.舌苔C.舌形D.舌态E.舌下络脉答案：ABCDE解析：完整舌诊包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）、望舌苔（苔质、苔色）、望舌下络脉三部分，所有选项均属于望舌内容。5.感冒的常见证型包括（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：ABCDE解析：感冒临床常见五个证型，除上述五种外，阳虚感冒也属于少见证型，五种均为常见证型。6.下列属于中医适宜技术的有（）A.艾灸B.拔罐C.推拿按摩D.穴位贴敷E.中药饮片答案：ABCD解析：中医适宜技术指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”，中药饮片属于药物治疗范畴，不属于适宜技术。7.针灸治疗痛经实证常用的穴位有（）A.中极B.次髎C.地机D.三阴交E.太冲答案：ABCDE解析：痛经实证治以行气活血、调经止痛，中极为任脉穴位，可调冲任、理下焦；次髎为治疗痛经的经验效穴；地机为脾经郄穴，主治血证痛经；三阴交为肝脾肾三经交会穴，可调肝脾肾、理经血；太冲为肝经原穴，可疏肝行气止痛。8.医师定期考核的内容包括（）A.业务水平测评B.工作成绩评定C.职业道德评定D.个人学历评定E.职称高低评定答案：ABC解析：《医师定期考核管理办法》明确规定考核内容为业务水平、工作成绩、职业道德三部分，和学历、职称无关。9.下列属于泄泻的常见证型的有（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证答案：ABCDE解析：泄泻的常见证型包括暴泻三种：寒湿内盛、湿热伤中、食滞肠胃；久泻三种：脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝气乘脾，所有选项均正确。10.下列关于中药煎煮的说法正确的有（）A.解表药、清热药宜用武火煎煮，时间宜短B.补益药宜用文火慢煎，时间宜长C.矿石类、贝壳类药物需要先煎D.挥发性强的药物需要后下E.胶质类、黏性大的药物需要烊化答案：ABCDE解析：所有说法均符合中药煎煮规范，解表药、清热药武火快煎避免有效成分挥发；补益药文火慢煎利于有效成分析出；矿石贝壳类质地坚硬，先煎利于有效成分析出；挥发性药物后下避免有效成分挥发；胶质黏性药物烊化避免粘锅、影响其他药物成分析出。三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.“肺为气之主，肾为气之根”是指肺主呼吸、肾主纳气，二者共同维持呼吸的正常运行。（√）解析：肺司呼吸，吸入的清气需要肾的纳气功能维持其深度，防止呼吸表浅，二者协同维持呼吸功能。2.酸味药具有收敛、固涩的作用，常用于治疗体虚多汗、久泻久痢、遗精滑精等病证。（√）解析：酸主收涩，收敛固涩是酸味药的核心功效，对应上述滑脱病证。3.艾灸时出现直径小于1cm的小水泡，不需要特殊处理，只要注意避免擦破，可自行吸收。（√）解析：艾灸小水泡属于正常灸后反应，无需特殊处理，大水泡才需要用无菌注射器抽吸泡液后消毒。4.新冠病毒感染属于中医“疫病”范畴，病因是感受疫戾之气，具有传染性强、病情相似的特点。（√）解析：新冠符合中医疫病的致病特点，属于疫病范畴。5.针灸治疗面瘫应该在发病后1周再开始干预，急性期干预会加重面神经水肿。（×）解析：面瘫急性期即可干预，只要注意局部穴位刺激量要轻，避免强刺激，早期干预可以缩短病程、提高治愈率。6.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了中医既病防变的治未病理念。（√）解析：肝属木，脾属土，肝病容易传脾，在治疗肝病时提前健脾，防止疾病传变，属于既病防变的范畴。7.十八反中的“乌头”包括川乌、草乌、附子，均反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。（√）解析：乌头类药物包括川乌、草乌、附子，均属于十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”的乌头范畴。8.中医医疗机构可以根据临床需要，自行炮制市场上没有供应的中药饮片，不需要备案即可使用。（×）解析：《中医药法》规定，医疗机构炮制市场上没有供应的中药饮片，应当向所在地县级人民政府中医药主管部门备案后方可使用。9.舌诊时应该先看舌苔，再看舌质，避免舌质染色影响判断。（×）解析：舌诊顺序应该先看舌质，再看舌苔，因为舌质的变化更能反映脏腑的虚实盛衰，舌苔容易受饮食、药物影响染色。10.老年人服用补益类中成药时，不需要辨证，可以长期服用。（×）解析：任何中成药使用都需要辨证，补益类药物使用不当也会导致阴阳失衡，出现不良反应，禁止长期不辨证服用。四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者刘某，女，52岁，绝经2年，近1年来反复出现潮热盗汗，每日发作3-5次，夜间尤甚，伴五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥，大便干结，2-3日一行，舌红少苔，脉细数。既往无高血压、糖尿病等慢性病史，妇科超声提示子宫、附件未见明显异常。请回答下列问题：（1）中医诊断（含病名、证型）？（2分）（2）中医治法？（2分）（3）首选方剂及药物组成（至少6味，标注特殊煎法）？（4分）（4）适宜技术干预方案（至少2种）？（2分）答案：（1）中医诊断：绝经前后诸证，肾阴虚证。（2）治法：滋养肾阴，佐以潜阳。（3）方剂：左归丸合二至丸加减。药物组成：熟地黄20g，山萸肉15g，山药15g，枸杞子12g，菟丝子15g，女贞子15g，旱莲草15g，龟板胶10g（烊化），知母10g，火麻仁15g，生甘草6g。方中熟地、山萸肉、山药、枸杞子滋肾填精，菟丝子平补阴阳，女贞子、旱莲草滋阴清热